tablets

Ramipril

Ramipril Renewa 10 mg 30 tablets

Name: Ramipril Renewa 10 mg 30 tablets - RuPills
SKU: 113399
Price: 8.37 USD
Availability: InStock

SKU 113399

$8.37

In stock

Tracked shipping to United States — 1–3 weeks↗

Same active ingredient

Other products with Ramipril

Manufacturer leaflet

What's on the package insert

Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.

Indications

Ramipril Reneval is indicated for use in adults aged 18 years and older.
• Arterial hypertension (AH) (as a single agent (monotherapy) or in combination with other antihypertensive medications, such as diuretics and calcium channel blockers (used in cardiovascular diseases));
• Heart disease (chronic heart failure (CHF)) (as part of combination therapy, particularly in combination with diuretics);
˗ Kidney disease, related to diabetes or not (diabetic or non-diabetic nephropathy), both preclinical and clinically manifest stages, including with significant protein loss in urine (proteinuria), especially when combined with AH.
Ramipril Reneval is taken to reduce the risk of developing myocardial ischemia (myocardial infarction (MI)), cerebrovascular accident (stroke), or cardiovascular mortality in patients at high cardiovascular risk:
˗ in patients with confirmed heart disease (ischemic heart disease (IHD)), past MI or not, including patients who have undergone vascular surgery (percutaneous transluminal coronary angioplasty, coronary artery bypass grafting);
˗ in patients with a history of stroke;
˗ in patients with a history of arterial occlusion in the arms or legs (occlusive peripheral artery disease);
˗ in patients with a condition characterized by elevated blood sugar levels (diabetes mellitus) with at least one additional risk factor (slight increase in protein in urine (microalbuminuria), AH, elevated blood levels of total cholesterol (TC), reduced blood levels of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), smoking).
Ramipril Reneval is indicated for heart failure with clinical manifestations that developed within the first few days (from the 2nd to the 9th day) after acute MI.

Show original (Russian)

Рамиприл Реневал показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет.
• Артериальная гипертензия (АГ) (в качестве единственного препарата (монотерапии) или в сочетании с другими препаратами, снижающими АД (гипотензивными препаратами), например, мочегонными препаратами (диуретиками) и блокаторами «медленных» кальциевых каналов (применяются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы));
• заболевание сердца (хроническая сердечная недостаточность (ХСН)) (в составе комбинированной терапии, в частности, в комбинации с диуретиками);
˗ заболевание почек, связанное с сахарным диабетом или не связанное с ним (диабетическая или недиабетическая нефропатия), доклинические и клинически выраженные стадии, в том числе с выраженной потерей белка с мочой (протеинурией), в особенности, при сочетании с АГ.
Рамиприл Реневал принимают для снижения риска развития нарушения кровоснабжения сердечной мышцы (инфаркта миокарда (ИМ)), нарушения мозгового кровообращения (инсульта) или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким
сердечно-сосудистым риском:
˗ у пациентов с подтвержденным заболеванием сердца (ишемической болезнью сердца (ИБС)), ИМ в прошлом или без него, включая пациентов, перенесших операцию на сосудах (чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, аортокоронарное шунтирование);
˗ у пациентов с инсультом в прошлом;
˗ у пациентов с закупоркой артерий рук или ног в прошлом (окклюзионными поражениями периферических артерий);
˗ у пациентов с заболеванием, при котором повышен уровень сахара в крови (сахарным диабетом) с не менее чем одним дополнительным фактором риска (небольшое повышение количества белка в моче (микроальбуминурия), АГ, повышение в крови концентрации общего холестерина (ОХ), снижение в крови концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), курение).
Рамиприл Реневал показан к применению при сердечной недостаточности с клиническими проявлениями, развившейся в течение первых нескольких дней (со 2-ых по 9-ые сутки) после острого ИМ.

How to use

Always take the medication exactly as your doctor has instructed. If you have any doubts, consult your doctor.
Recommended dosage:
The appropriate dose of Ramipril Reneval will be determined by your doctor based on your condition, age, kidney and liver function, as well as your response to the medication, which is assessed by changes in blood pressure.
In some cases, the doctor may reduce your dose of ramipril, for example, if you have impaired kidney or liver function, are elderly, have recently taken diuretics, have fluid and electrolyte losses in the body, have severely elevated blood pressure (severe hypertension), or when excessive lowering of blood pressure may be dangerous for you (for example, in cases of cholesterol deposition in the vessel walls - atherosclerotic lesions of coronary and cerebral arteries).
Hypertension
Typically, the initial dose is 2.5 mg once daily in the morning (in this case, 2.5 mg tablets or ½ of a 5 mg tablet can be used). If blood pressure is not normalized with this dose after 3 weeks or more, the doctor may increase the dose to 5 mg of ramipril per day. If the 5 mg dose is insufficiently effective after 2–3 weeks, the doctor may double the dose to the maximum recommended daily dose of 10 mg.
Chronic heart failure
Recommended initial dose: 1.25 mg once daily (½ of a 2.5 mg tablet).
Depending on your body's response, the doctor may increase the dose. The maximum daily dose is 10 mg.
Diabetic or non-diabetic nephropathy
Recommended initial dose: 1.25 mg once daily (½ of a 2.5 mg tablet). The doctor may increase the dose to 5 mg once daily.
Reduction of the risk of myocardial infarction, stroke, or cardiovascular mortality in patients at high cardiovascular risk
Recommended initial dose: 2.5 mg once daily (in this case, 2.5 mg tablets or ½ of a 5 mg tablet can be used).
Depending on the tolerability of the medication, the doctor may gradually increase the dose.
Heart failure with clinical manifestations occurring within the first few days (from day 2 to day 9) after acute myocardial infarction
Initial dose
The doctor will start treatment no earlier than 48 hours after the myocardial infarction (preferably from days 2 to 9 of the condition). The recommended initial dose of ramipril is 2.5 mg twice daily (morning and evening).
Titration and maintenance dose
Subsequently, depending on your body's response, the doctor will increase the dose. The maximum recommended daily dose of ramipril is 10 mg (it is preferable to divide the daily dose into two administrations).

Route and/or method of administration
Take the tablets regardless of meals (i.e., the tablets can be taken before, during, or after meals) and swallow with a sufficient amount of water (½ glass). Do not chew or crush the tablets before taking.
The tablet can be divided into equal doses.
Duration of therapy
Treatment with ramipril is usually long-term. The duration of treatment is determined by the doctor.

If you forget to take Ramipril Reneval
Do not take a double dose to make up for a missed dose.
If you have questions about the use of the medication, consult your doctor.

Show original (Russian)

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза:
Подходящую Вам дозу препарата Рамиприл Реневал будет определять лечащий врач, исходя из Вашего заболевания, возраста и функции почек и печени, а также Вашей реакции на препарат, которая определяется по изменению артериального давления.
В некоторых случаях врач уменьшит Вам дозу рамиприла, например, если у Вас нарушена функция почек или печени, Вы пожилого возраста, Вы недавно принимали мочегонные препараты (диуретики), у Вас есть потери жидкости и электролитов в организме, сильно повышено артериальное давление (тяжелая артериальная гипертензия), а также когда чрезмерное снижение АД для Вас может быть опасным (например, при отложении холестерина в стенках сосудов – атеросклеротическом поражении коронарных и мозговых артерий).
Артериальная гипертензия
Обычно начальная доза составляет 2,5 мг 1 раз в сутки утром (в этом случае можно применять таблетки 2,5 мг или ½ таблетки 5 мг с риской). Если при приеме препарата в этой дозе в течение 3-х недель и более не удается нормализовать артериальное давление (АД), то врач может увеличить дозу до 5 мг рамиприла в сутки. При недостаточной эффективности дозы 5 мг через 2–3 недели врач может удвоить дозу до максимальной рекомендуемой суточной дозы – 10 мг в сутки.
Хроническая сердечная недостаточность
Рекомендованная начальная доза: 1,25 мг 1 раз в сутки (½ таблетки 2,5 мг с риской).
В зависимости от реакции Вашего организма врач может увеличить дозу. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.
Диабетическая или недиабетическая нефропатия
Рекомендованная начальная доза: 1,25 мг 1 раз в сутки (½ таблетки 2,5 мг с риской). Врач может увеличить дозу до 5 мг 1 раз в сутки.
Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском
Рекомендованная начальная доза: 2,5 мг 1 раз в сутки (в этом случае можно применять таблетки 2,5 мг или ½ таблетки 5 мг с риской).
В зависимости от переносимости препарата врач может постепенно увеличивать дозу.
Сердечная недостаточность с клиническими проявлениями, развившаяся в течение первых нескольких дней (со 2 по 9 сутки) после острого инфаркта миокарда
Начальная доза
Врач начнет лечение не ранее чем через 48 часов от момента инфаркта миокарда (предпочтительно со 2-х по 9-ые сутки заболевания). Рекомендованная начальная доза рамиприла составляет 2,5 мг 2 раза в сутки (утром и вечером).
Титрование и поддерживающая доза
В дальнейшем в зависимости от реакции Вашего организма, врач будет увеличивать дозу. Максимальная рекомендуемая суточная доза рамиприла составляет 10 мг (предпочтительным является разделение суточной дозы на два приема).

Путь и (или) способ введения
Принимайте таблетки независимо от приема пищи (то есть, таблетки могут приниматься как до, так и во время или после приема пищи) и запивайте достаточным количеством
(1/2 стакана) воды. Не разжевывайте и не измельчайте таблетки перед приемом.
Таблетку можно разделить на равные дозы.
Продолжительность терапии
Лечение рамиприлом обычно является длительным. Длительность лечения определяет врач.

Если Вы забыли принять препарат Рамиприл Реневал
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Composition

The Ramipril Reneval preparation contains
The active ingredient is ramipril.
Ramipril Reneval, 10 mg, tablets
Each tablet contains 10 milligrams of ramipril.
Other ingredients (excipients) include lactose monohydrate; pregelatinized starch; sodium croscarmellose; sodium bicarbonate; [coloring mixture consisting of: lactose monohydrate; iron oxide red; iron oxide yellow]; magnesium stearate.
The Ramipril Reneval preparation contains lactose monohydrate (see section 2).

Round flat-cylindrical tablets of light pink or orange-pink color with a score line. Marbling and specks of darker or lighter shades are permissible.
The tablet can be divided into equal doses.

Show original (Russian)

Препарат Рамиприл Реневал содержит
Действующим веществом является рамиприл.
Рамиприл Реневал, 10 мг, таблетки
Каждая таблетка содержит 10 миллиграмм рамиприла.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются лактозы моногидрат; крахмал прежелатинизированный; кроскармеллоза натрия; натрия гидрокарбонат; [пигментная смесь, состоящая из: лактозы моногидрат; железа оксид красный; железа оксид желтый]; магния стеарат.
Препарат Рамиприл Реневал содержит лактозы моногидрат (см. раздел 2).

Круглые плоскоцилиндрические таблетки светло-розового или оранжево-розового цвета с риской. Допускается наличие мраморности и вкраплений более темного или светлого оттенка.
Таблетку можно разделить на равные дозы.

Contraindications & warnings

Do not take Ramipril Reneval if any of the following apply to you:
• allergy to ramipril, other ACE inhibitors, or any other components of the medication (listed in section 6 of the leaflet);
• history of facial, upper and lower limb, lip, mucous membrane, tongue, vocal cord, and/or laryngeal swelling (hereditary or idiopathic angioedema, as well as that associated with the use of ACE inhibitors);
• narrowed blood vessels supplying blood to the kidneys (hemodynamically significant renal artery stenosis (bilateral or unilateral in the case of a single kidney));
• low blood pressure (arterial hypotension) (systolic blood pressure less than 90 mmHg) or conditions with constantly changing (unstable) hemodynamic parameters;
• diabetes mellitus and/or impaired kidney function (moderate or severe impairment of kidney function) and simultaneously taking aliskiren (used for the treatment of hypertension) or medications containing aliskiren;
• kidney disease related to diabetes mellitus (diabetic nephropathy) and you are taking angiotensin II receptor antagonists (ARAs II) (used for the treatment of hypertension);
• undergoing combined therapy with sacubitril/valsartan (for the treatment of heart diseases), as there is a high risk of developing a serious allergic reaction – angioedema (see section 2 "Special instructions and precautions");
• severely narrowed aortic or mitral valve (hemodynamically significant stenosis) in the heart or pathologically enlarged heart muscle (hypertrophic obstructive cardiomyopathy);
• increased secretion of a hormone called aldosterone (primary hyperaldosteronism);
• severely impaired kidney function (severe renal failure);
• you are on hemodialysis;
• you are pregnant (see section 2 "Pregnancy and breastfeeding");
• you are breastfeeding (see section 2 "Pregnancy and breastfeeding");
• kidney disease (nephropathy) being treated with hormonal medications (glucocorticosteroids) (e.g., prednisone), non-steroidal anti-inflammatory drugs (e.g., ibuprofen), immune-stimulating medications (immunomodulators), and/or other antitumor (cytotoxic) medications;
• severe heart failure (decompensated stage);
• you are under 18 years of age;
• you are undergoing hemodialysis or hemofiltration using certain membranes with negatively charged surfaces, such as high-flux polyacrylonitrile membranes (see section 2).

Special instructions and precautions:
• if you are undergoing a procedure for the removal of low-density lipoproteins (LDL) from the blood (apheresis) using dextran sulfate (see section 2 "Special instructions and precautions");
• you are receiving therapy that reduces the body's sensitivity to certain allergens (desensitization therapy) in allergic reactions to insect venoms, such as bees, wasps (see section 2 "Special instructions and precautions");
• you have lactose intolerance, lactase deficiency, or glucose-galactose malabsorption (the drug contains lactose monohydrate).

Additional contraindications for use of the drug in the acute stage of myocardial infarction:
• Severe heart failure (functional class IV according to NYHA classification);
• heart disease where the heart muscle is insufficiently supplied with blood (unstable angina);
• life-threatening ventricular (ventricle - heart chamber) arrhythmias;
• heart problems arising from lung diseases ("cor pulmonale").

Special instructions and precautions:
Before taking Ramipril Reneval, consult your healthcare provider. Be sure to inform your healthcare provider if any of the following apply to you:
• you are using medications containing aliskiren or ARB II (used for treating high blood pressure);
• cholesterol deposition in the walls of blood vessels (atherosclerotic lesions of coronary and cerebral arteries);
• conditions associated with increased activity of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS), which regulates blood pressure, where inhibition of ACE (an enzyme playing a crucial role in RAAS) carries a risk of sharp blood pressure drop with worsening kidney function:
˗ a condition where blood pressure is significantly elevated (severe arterial hypertension, especially malignant hypertension (very high blood pressure affecting other organs));
˗ chronic heart failure, especially severe or for which other antihypertensive medications are taken;
• narrowed blood vessel supplying blood to the kidneys (hemodynamically significant unilateral renal artery stenosis (with both kidneys present)):
˗ previous use of diuretics, such as furosemide;
˗ changes in salt levels in the body (water-electrolyte imbalance) due to insufficient fluid and salt intake, diarrhea, vomiting, excessive sweating;
• liver dysfunction;
• kidney dysfunction;
• status post kidney transplantation;
• systemic connective tissue diseases, including systemic lupus erythematosus, scleroderma, concurrent treatment with medications that may cause changes in peripheral blood (possible suppression of blood cell formation in the bone marrow, development of neutropenia (decreased neutrophil levels in the blood) or significant reduction in specific blood cells called granulocytes - agranulocytosis);
• diabetes mellitus (risk of increased potassium levels in the blood - hyperkalemia);
• elderly age (risk of exacerbated blood pressure drop);
• elevated potassium levels in the blood (hyperkalemia);
• use during major surgical interventions or general anesthesia;
• Black race. If you belong to the Black race, ramipril, like other ACE inhibitors, may not have the desired effect (less pronounced blood pressure reduction).

If you are taking diuretics, the doctor should discontinue them or reduce the dose 2-3 days before starting Ramipril Reneval and closely monitor your condition.
After taking the first dose of the drug, as well as when increasing its dose and/or the dose of diuretics (especially "loop" diuretics), the doctor should monitor your condition for at least 8 hours to take timely measures in case of excessive blood pressure drop.
If you have heart disease - chronic heart failure, taking Ramipril Reneval may lead to a significant drop in blood pressure, which may be accompanied by decreased urine output (oliguria), azotemia (assessed in blood tests), and rarely - development of kidney problems (acute kidney failure).
If you are elderly, the doctor should monitor your kidney function.
Exercise caution during physical exertion and/or hot weather while taking Ramipril Reneval, as your blood pressure may drop significantly.
If you experience swelling in the face (lips, eyelids) or tongue, difficulty swallowing or breathing, and/or nausea and vomiting, seek medical attention immediately, as these may be signs of serious allergic reactions - angioedema and/or intestinal edema (see section 2 "Contraindications");
The risk of angioedema is also increased if you:
• belong to the Black race;
• are undergoing combined therapy with sacubitril/valsartan (for heart disease) (see section 2 "Contraindications" and "Other medications and Ramipril Reneval");
• are taking DPP-IV inhibitors (gliptins) (e.g., sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin, linagliptin) (medications for lowering blood sugar);
• are taking mTOR inhibitors (mammalian Target of Rapamycin), such as temsirolimus, sirolimus, everolimus (antineoplastic agents);
• are taking neutral endopeptidase inhibitors (synonyms: NEP, neprilysin), such as racecadotril (a medication for treating diarrhea);
• are taking estramustine (an antineoplastic agent);
• are taking tissue plasminogen activators (e.g., alteplase, tenecteplase) (medications used to dissolve blood clots in blood vessels).

Severe allergic (anaphylactoid and anaphylactic) reactions (e.g., blood pressure drop, shortness of breath, vomiting, rash, itching, and hives) may occur in patients receiving ACE inhibitors who are undergoing hemodialysis or plasma filtration using certain high-flux membranes (e.g., polyacrylonitrile membranes), LDL apheresis using dextran sulfate, as well as in patients undergoing desensitization procedures (a method to eliminate allergies by introducing low doses of allergens) (e.g., insect venom). Be sure to inform your healthcare provider if you are scheduled for any of the above procedures, as in such cases, treatment with an ACE inhibitor will need to be temporarily discontinued.
During treatment with ACE inhibitors, allergic reactions to insect venom (such as bees, wasps) occur more rapidly and are more severe.
If you have liver problems, the doctor will monitor its function during treatment with Ramipril Reneval.
Inform your doctor that you are taking Ramipril Reneval if you are scheduled for surgical procedures (including dental procedures).
A persistent dry cough may occur during therapy with ACE inhibitors, which resolves after discontinuation of the drug. In some cases, this should be considered for accurate diagnosis (e.g., for infectious disease specialists), so inform your doctor about both the occurrence of a dry cough and the use of Ramipril Reneval.
During treatment with Ramipril Reneval, the doctor will monitor:
• your kidney function (determination of creatinine levels in the blood);
• potassium and sodium levels in the blood;
• your liver function (liver enzymes, bilirubin concentration (determined in blood)). If you notice that your skin has turned yellow (jaundice), inform your doctor;
• hemoglobin levels, blood cells - leukocytes, erythrocytes, platelets. If you experience a decrease in blood cell levels - neutrophils below 2000/μL (neutropenia), the doctor will discontinue Ramipril Reneval.
If you experience symptoms of decreased leukocyte levels in the blood (leukopenia) (e.g., fever, swollen lymph nodes, tonsillitis), inform your doctor, who will order a blood test.
If you experience signs of bleeding (tiny hemorrhages (petechiae), reddish-brown rashes on the skin and mucous membranes), inform your doctor, who will monitor your platelet levels in the blood.

Children and adolescents:
The drug is contraindicated in children aged 0 to 18 years for all indications (see section 2 "Contraindications").

Ramipril Reneval contains lactose monohydrate.
If you have intolerance to certain sugars, consult your healthcare provider before taking this medication.

Show original (Russian)

Не принимайте препарат Рамиприл Реневал, если что-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам:
• аллергия на рамиприл, другие ингибиторы АПФ или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• в прошлом возникал отек лица, верхних и нижних конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и / или гортани (наследственный или
не имеющий причины (идиопатический) ангионевротический отек, а также связанный с приемом ингибиторов АПФ);
• сужены сосуды, приносящие кровь к почкам (гемодинамически значимый стеноз почечных артерий (двусторонний или односторонний в случае единственной почки));
• снижено АД (артериальная гипотензия) (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.) или состояния с постоянно меняющимися (нестабильными) показателями кровообращения (гемодинамики);
• сахарный диабет и / или нарушена функция почек (средняя или тяжелая степень нарушения функции почек) и одновременно принимаете алискирен (применяется для лечения повышенного АД) или препараты, содержащие алискирен;
• заболевание почек, связанное с сахарным диабетом (диабетическая нефропатия) и Вы принимаете антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II) (применяются для лечения повышенного АД);
• принимаете комбинированную терапию сакубитрил / валсартан (для лечения заболеваний сердца), так как при совместном приеме высокий риск развития серьезной аллергической реакции – ангионевротического отека (см. раздел 2 «Особые указания и меры предосторожности);
• сильно сужен аортальный или митральный клапан (гемодинамически значимый стеноз) в сердце или патологически увеличена сердечная мышца (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия) (ГОКМП);
• повышено выделение гормона, называемого альдостероном (первичный гиперальдостеронизм);
• сильно нарушена функция почек (почечная недостаточность тяжелой степени);
• Вы на гемодиализе;
• Вы беременны (см. раздел 2 «Беременность и грудное вскармливание»);
• Вы кормите грудью (см. раздел 2 «Беременность и грудное вскармливание»);
• заболевание почек (нефропатия), лечение которого проводится гормональными препаратами (глюкокортикостероидами) (например, преднизолон), нестероидными противовоспалительными препаратами (например, ибупрофен), препаратами, стимулирующими иммунитет (иммуномодуляторами) и / или другими противоопухолевыми (цитотоксическими) препаратами;
• ХСН в тяжелой стадии (стадии декомпенсации);
• Вам нет 18 лет;
• Вам проводят гемодиализ или гемофильтрацию с использованием некоторых мембран с отрицательно заряженной поверхностью, таких как высокопоточные мембраны из полиакрилнитрила (см. раздел 2

«Особые указания и меры предосторожности);
• если Вам выполняют процедуру по удалению липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) из крови (аферез) с использованием сульфата декстрана (см. раздел 2 «Особые указания и меры предосторожности);
• Вам проводят терапию, которая снижает чувствительность организма к некоторым аллергенам (гипосенсибилизирующую терапию) при аллергических реакциях к ядам насекомых, таких как пчелы, осы (см. раздел 2 «Особые указания и меры предосторожности);
• у Вас непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозы моногидрат).
Дополнительные противопоказания при применении препарата в острой стадии ИМ
• Тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA);
• заболевание сердца, при котором сердечная мышца недостаточно кровоснабжается (нестабильная стенокардия);
• жизнеугрожающие желудочковые (желудочек – отдел сердца) нарушения ритма сердца;
• проблемы с сердцем, которые возникают при заболеваниях легких («легочное» сердце»).
Особые указания и меры предосторожности
Перед приемом препарата Рамиприл Реневал проконсультируйтесь с лечащим врачом. Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если что-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам:
• применяете препараты, содержащие алискирен, или АРА II (применяются для лечения повышенного АД);
• отложение холестерина в стенках сосудов (атеросклеротические поражения коронарных и мозговых артерий);
• состояния, сопровождающиеся повышением активности
ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), регулирующей кровяное давление, при которых при ингибировании АПФ (фермент, играющий важную роль в РААС) имеется риск резкого снижения АД с ухудшением функции почек:
˗ заболевание, при котором сильно повышено артериальное давление (тяжелая артериальная гипертензия, особенно злокачественная артериальная гипертензия (очень высокое артериальное давление, при котором поражаются другие органы));
˗ ХСН, особенно тяжелая или по поводу которой принимаются другие лекарственные препараты, снижающие артериальное давление (с гипотензивным действием);
• сужен сосуд, приносящий кровь к почкам (гемодинамически значимый односторонний стеноз почечной артерии (при наличии обеих почек)):
˗ предшествующий прием мочегонных препаратов (диуретиков), например, фуросемида;
˗ изменение содержания солей в организме (нарушения водно-электролитного баланса) в результате недостаточного потребления жидкости и поваренной соли, диареи, рвоты, обильного потоотделения;
• нарушения функции печени;
• нарушения функции почек;
• состояние после пересадки (трансплантации) почки;
• системные заболевания соединительной ткани, в том числе системная красная волчанка, склеродермия, сопутствующее лечение препаратами, способными вызывать изменения в периферической крови (возможно угнетение образования клеток крови в костном мозге (костномозгового кроветворения), развитие нейтропении (снижение в крови уровня клеток – нейтрофилов) или значительного снижения количества специфических клеток крови, называемых гранулоцитами ‒ агранулоцитоза));
• сахарный диабет (риск возникновения повышения уровня калия в крови – гиперкалиемии);
• пожилой возраст (риск усиления снижения артериального давления (гипотензивного действия));
• повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия);
• применение во время больших хирургических вмешательств или при проведении общей анестезии;
• негроидная раса. Если Вы принадлежите к негроидной расе, то рамиприл, как и другие ингибиторы АПФ может не оказать необходимый эффект (менее выраженное снижение артериального давления).
Если Вы принимаете мочегонные препараты (диуретики), то врач должен отменить их или снизить дозу за 2‒3 дня до начала приема препарата Рамиприл Реневал и тщательно контролировать Ваше состояние.
После приема первой дозы препарата, а также при увеличении его дозы и / или дозы диуретиков (особенно «петлевых») врач должен контролировать Ваше состояние не менее 8 часов для своевременного принятия соответствующих мер в случае чрезмерного снижения АД.
Если у Вас заболевание сердца – хроническая сердечная недостаточность, то прием препарата Рамиприл Реневал может привести к сильному снижению АД, которое может сопровождаться уменьшением количества выделяемой мочи (олигурией), азотемией
(оценивают в анализе крови) и редко – развитием проблем с почками (острой почечной недостаточности).
Если Вы пожилого возраста, то врач должен контролировать функцию Ваших почек.
Соблюдайте осторожность при физических нагрузках и / или жаркой погоде, если Вы принимаете препарат Рамиприл Реневал, так как у Вас может сильно снизиться АД.
Если у Вас возникают отек в области лица (губы, веки) или языка, нарушение глотания или дыхания и / или тошнота и рвота, то немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как это могут быть признаки серьезных аллергических реакций – ангионевротического отека и / или отека тонкого кишечника (интестинального отека) (см. раздел 2 «Противопоказания»);
Риск ангионевротического отека также повышается, если Вы:
• принадлежите к негроидной расе;
• принимаете комбинированную терапию сакубитрил / валсартан (для лечения заболеваний сердца) (см. раздел 2 «Противопоказания» и «Другие препараты и препарат Рамиприл Реневал);
• принимаете ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (ДПП-IV) (глиптины) (например, ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин) (препараты для снижения уровня сахара в крови);
• принимаете ингибиторы mTOR (mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих), например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус (противоопухолевые препараты);
• принимаете ингибиторы нейтральной эндопептидазы (синонимы: НЭП, неприлизин), такие как рацекадотрил (средство для лечения диареи);
• принимаете эстрамустин (противоопухолевый препарат);
• принимаете тканевые активаторы плазминогена (например, алтеплаза, тенектеплаза) (препараты, используемые для разрушения тромбов в кровеносных сосудах).
Тяжелые аллергические (анафилактоидные и анафилактические) реакции
(например, снижение АД, одышка, рвота, появление сыпи, зуда и волдырей на коже) могут возникать у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, которым проводится гемодиализ или плазмофильтрация с использованием определенных высокопоточных мембран (например, полиакрилнитриловых мембран), аферез липопротеинов низкой плотности с применением декстрана сульфата, а также у пациентов, проходящих процедуру десенсибилизации (способ устранения аллергии, при котором в организм вводятся низкие дозы аллергенов) (например, яд насекомых). Обязательно сообщите лечащему врачу, если Вам предстоят вышеперечисленные процедуры, так как в подобных случаях лечение ингибитором АПФ понадобится временно прекратить.
На фоне лечения ингибиторами АПФ аллергические реакции на яд насекомых (таких как пчелы, осы) возникают быстрее и протекают тяжелее.
Если у Вас есть проблемы с печенью, то врач будет контролировать ее функции при лечении препаратом Рамиприл Реневал.
Сообщите врачу о том, что Вы принимаете препарат Рамиприл Реневал, если Вам предстоят хирургические вмешательства (в том числе стоматологические).
На фоне терапии ингибиторами АПФ может возникать упорный сухой кашель, который проходит после прекращения приема препарата. В некоторых случаях это требуется учитывать при точной постановке диагноза (например, врачам-инфекционистам), поэтому сообщите врачу как о возникновении сухого кашля, так и о приеме препарата Рамиприл Реневал.
Во время лечения препаратом Рамиприл Реневал врач будет контролировать:
• функцию Ваших почек (определение уровня креатинина в крови);
• содержание в крови калия и натрия;
• функцию Вашей печени (печеночные ферменты, концентрацию билирубина (определяются в крови). Если Вы заметите, что Ваша кожа стала желтой (желтуха), то сообщите об этом врачу;
• содержание в крови гемоглобина, клеток крови – лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Если у Вас возникнет снижение уровня клеток
крови – нейтрофилов меньше 2000 / мкл (нейтропения), то врач отменит препарат Рамиприл Реневал.
Если у Вас возникают симптомы снижения уровня лейкоцитов в крови (лейкопения) (например, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, воспаление миндалин (тонзиллит)), то сообщите об этом врачу, он назначит Вам анализ крови.
Если у Вас возникают признаки кровоточивости (мельчайшие кровоизлияния (петехии), красно-коричневые высыпания на коже и слизистых оболочках), то сообщите об этом врачу, он проконтролирует уровень тромбоцитов в крови.
Дети и подростки
Препарат противопоказан у детей в возрасте от 0 до 18 лет по всем показаниям
(см. раздел 2. «Противопоказания»).

Препарат Рамиприл Реневал содержит лактозы моногидрат
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Side effects, overdose & interactions

Like all medications, Ramipril Reneval may cause undesirable reactions, but they do not occur in everyone.
Discontinue the use of Ramipril Reneval and seek medical attention immediately if you experience any signs of the following undesirable reactions, which have been observed:
Uncommon (may occur in no more than 1 in 100 people):
• myocardial ischemia, including the development of angina pectoris or myocardial infarction, symptoms of which may include sharp and severe chest pain, sometimes radiating to the left arm, sweating, weakness;
• difficulty breathing due to bronchial narrowing (bronchospasm), including exacerbation of bronchial asthma;
• inflammation of the pancreas (pancreatitis), symptoms of which may include abdominal pain, nausea, vomiting, digestive disturbances, general tenderness or tension in the abdominal muscles;
• angioedema of the small intestine, symptoms of which may include nausea and vomiting (see section 2 "Special instructions and precautions");
• difficulty breathing or swallowing accompanied by swelling of the face, lips, tongue, or throat (angioedema);
• kidney dysfunction, including the development of acute renal failure, symptoms of which may include decreased urine output, low blood pressure, and swelling of the hands and feet.
Rare (may occur in no more than 1 in 1000 people):
• decreased white blood cell count (leukopenia), including a decrease in specific blood cells called neutrophils (neutropenia), which may lead to an increased risk of infections and a significant decrease in specific blood cells called granulocytes (agranulocytosis);
• fever and "malaise," skin redness, and peeling (exfoliative dermatitis).
Unknown (based on available data, the frequency cannot be determined):
• impaired blood cell formation in the bone marrow (bone marrow suppression);
• significant decrease in all blood cell elements (pancytopenia);
• destruction of red blood cells (hemolytic anemia);
• wheezing, difficulty breathing, rash, itching, swelling of the face and neck, fainting - signs of an acute allergic reaction (anaphylactic, anaphylactoid reactions) (increased severity of serious allergic reactions to insect venoms) (see Section 2 "Special instructions and precautions");
• impaired blood supply to the brain (cerebral ischemia), including ischemic stroke and transient ischemic attack, symptoms of which may include weakness in the arms and legs, speech or facial problems, nausea, vomiting;
• liver problems (acute liver failure, hepatitis, including cytolytic and cholestatic), symptoms of which may include digestive disturbances, weakness, nausea, pain or heaviness in the right side, jaundice (yellowing of the skin and the whites of the eyes), dark urine, pale stools;
• fever and "malaise," followed by widespread rash on the skin and mucous membranes in the form of spots, blisters, weeping erosions, crusts (Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis);
• redness of skin areas with various forms of rashes (erythema multiforme).
Other possible undesirable reactions that may occur with the use of Ramipril Reneval.
Common (may occur in no more than 1 in 10 people):
• increased potassium levels in the blood;
• headache;
• dizziness (feeling of "lightness" in the head);
• low blood pressure (arterial hypotension);
• a condition in which a person's blood pressure drops when standing or sitting (orthostatic dysregulation of vascular tone (orthostatic hypotension));
• episodes of transient loss of consciousness (syncopal state);
• "dry" cough (worsening at night and in the lying position);
• bronchial inflammation (bronchitis);
• inflammation of the cavities surrounding the nasal cavity (sinusitis);
• shortness of breath;
• inflammatory reactions in the stomach and intestines;
• digestive disturbances;
• discomfort in the abdominal area;
• painful sensations or feeling of heaviness (fullness) in the upper abdomen (dyspepsia);
• diarrhea;
• nausea;
• vomiting;
• skin rash (particularly maculopapular);
• muscle cramps;
• muscle pain (myalgia);
• chest pain;
• feeling of fatigue.
Uncommon (may occur in no more than 1 in 100 people):
• increased number of specific cells called eosinophils in the blood (eosinophilia);
• loss of appetite (anorexia);
• decreased appetite;
• depressed mood;
• anxiety;
• nervousness;
• motor restlessness;
• sleep disturbances, including drowsiness;
• sensation of spinning (vertigo);
• feeling of "crawling" (paresthesia);
• loss of taste sensitivity (ageusia);
• altered taste sensitivity (dysgeusia);
• vision disturbances, including blurred vision;
• increased heart rate (tachycardia);
• heart rhythm disturbances (arrhythmia);
• sensation of palpitations;
• swelling of the hands and feet (peripheral edema);
• "flushing" of blood to the skin of the face;
• nasal congestion;
• increased activity of pancreatic enzymes (measured in blood);
• pain in the upper abdomen, including related to inflammation of the stomach (gastritis);
• constipation;
• dryness of the oral mucosa;
• increased activity of "liver" enzymes and concentration of conjugated bilirubin (measured in blood);
• skin itching;
• increased sweating (hyperhidrosis);
• joint pain (arthralgia);
• increased urine output;
• increased protein excretion in urine (previously existing proteinuria);
• increased concentration of urea and creatinine (measured in blood);
• erectile dysfunction with transient impotence;
• decreased libido.
Rare (may occur in no more than 1 in 1000 people):
• decreased red blood cell count;
• decreased hemoglobin;
• decreased platelet count (thrombocytopenia);
• confusion;
• tremor;
• balance disturbances;
• eye inflammation (conjunctivitis);
• hearing disturbances;
• ringing in the ears;
• narrowing (stenosis) of blood vessels;
• exacerbation of circulation disorders against the background of narrowing (stenosis) of blood vessels (hypoperfusion);
• inflammation of blood vessels (vasculitis);
• inflammation of the tongue (glossitis);
• yellowing of the skin and mucous membranes associated with bile stasis (cholestatic jaundice);
• liver cell damage (hepatocellular damage);
• blisters on the skin and itching (urticaria);
• detachment of the nail from the soft tissues of the finger (onycholysis);
• weakness (asthenia).
Very rare (may occur in no more than 1 in 10000 people):
• increased sensitivity of the body to ultraviolet radiation (photosensitization reactions).
Unknown (based on available data, the frequency cannot be determined):
• increased levels of molecules directed against the body's own cell nuclei (increased titer of antinuclear antibodies);
• syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (produced by the brain structure - hypothalamus);
• decreased sodium levels in the blood;
• attention disturbances;
• disturbances of consciously controlled movements (psychomotor reactions);
• burning sensation;
• disturbances in the perception of smells (parosmia);
• Raynaud's syndrome, characterized by changes in skin color (pallor), numbness, and pain in the fingers of the hands and feet;
• inflammatory reaction of the oral mucosa (aphthous stomatitis);
• vesicular rash (pemphigus);
• exacerbation of skin disease - psoriasis;
• psoriasis-like dermatitis;
• rash on the skin or mucous membranes (pemphigoid or lichenoid (lichen-like) exanthema or enanthema);
• hair loss (alopecia);
• enlargement of breast tissue in men (gynecomastia).
Reporting undesirable reactions
If you experience any undesirable reactions, consult your doctor or nurse. This includes any undesirable reactions not listed in the leaflet. You can also report undesirable reactions directly (see below). By reporting undesirable reactions, you help to obtain more information about the safety of the medication.

If you have taken more Ramipril Reneval than you should have
If you have taken more Ramipril Reneval than you should have, your blood vessels may dilate significantly, leading to excessive lowering of blood pressure (which may cause you to feel dizzy or faint), and shock (a condition of impaired circulation that leads to the body's inability to maintain blood flow to tissues and meet oxygen demands).
You may also experience a decrease in heart rate (bradycardia), changes in electrolyte levels in the body (disruption of water-electrolyte balance), kidney problems (acute renal failure), and lethargy (stupor).
If you have taken too many tablets, seek medical attention immediately.

Inform your healthcare provider if you are taking, have recently taken, or may start taking any other medications.
Be sure to inform your doctor if you are taking any of the following medications:
• combination of valsartan and sacubitril, which is used for the treatment of chronic heart failure. The risk of severe allergic reactions – angioedema is increased when used together (see section 2 "Contraindications" and "Special warnings and precautions for use");
• use of certain high-flux membranes with a negatively charged surface (e.g., polyacrylonitrile membranes) during hemodialysis or hemofiltration, use of dextran sulfate during low-density lipoprotein apheresis. Risk of severe allergic (anaphylactoid) reactions (see section 2 "Contraindications");
• other medications for the treatment of hypertension – ARB II (e.g., losartan), medications containing aliskiren (see section 2 "Contraindications");
• potassium salts, potassium-sparing diuretics (such as amiloride, eplerenone, spironolactone, triamterene), other medications that may increase potassium levels in the blood, including ARB II (e.g., losartan) (used for hypertension), tacrolimus, cyclosporine (immunosuppressants), trimethoprim, sulfamethoxazole, which are components of co-trimoxazole (used for infections). Possible increase in blood potassium levels;
• antihypertensive medications (e.g., diuretics) and other medications that can lower blood pressure (nitrates – drugs that cause blood vessel dilation, tricyclic antidepressants (e.g., amitriptyline) (for the treatment of mental disorders), local and general anesthetics, baclofen (to reduce muscle tone), alfuzosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin (used for prostate diseases), prazosin (vasodilator);
• narcotic sleeping and analgesic medications (e.g., phenobarbital). Possible more pronounced decrease in blood pressure;
• vasopressor sympathomimetics (epinephrine (adrenaline), isoproterenol, dobutamine, dopamine). Decreased ability of ramipril to lower blood pressure;
• allopurinol (a medication for the treatment of gout), procainamide (a medication for the treatment of arrhythmias), cytostatics (e.g., doxorubicin) (antitumor medications), immunosuppressants (medications that suppress the immune system) (e.g., azathioprine), corticosteroids (glucocorticoids and mineralocorticoids) (e.g., prednisone, fludrocortisone) and other medications that may affect blood parameters (hematological parameters). Increased risk of blood reactions;
• lithium salts (medications for the treatment of mental disorders). Increased lithium concentration in the blood and enhanced negative effects of lithium on the heart and nervous system;
• medications that lower blood sugar (hypoglycemic agents) (e.g., insulins, oral hypoglycemic agents – sulfonylurea derivatives (e.g., glibenclamide), biguanides (e.g., metformin)). Possible more pronounced decrease in blood sugar levels;
• DPP-IV inhibitors (dipeptidyl peptidase IV inhibitors) (gliptins) (e.g., sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin, linagliptin) (medications for lowering blood sugar). Increased risk of angioedema (see section 2 "Special warnings and precautions for use");
• mTOR inhibitors (mammalian Target of Rapamycin), e.g., temsirolimus, sirolimus, everolimus (antitumor medications). Increased frequency of angioedema (see section 2 "Special warnings and precautions for use");
• racecadotril (a medication for the treatment of diarrhea). Increased risk of angioedema (see section 2 "Special warnings and precautions for use");
• estramustine (an antitumor medication). Increased risk of angioedema (see section 2 "Special warnings and precautions for use");
• non-steroidal anti-inflammatory drugs (indomethacin, acetylsalicylic acid (more than 3 g/day)). Possible weakening of ramipril's effect, increased risk of kidney dysfunction, and increased serum potassium levels;
• heparin (a medication used to reduce blood clotting). Possible increase in serum potassium levels;
• sodium chloride. Weakened ability of ramipril to lower blood pressure and less effective treatment of chronic heart failure symptoms;
• estrogens (female sex hormones). Weakened ability of ramipril to lower blood pressure (fluid retention);
• desensitizing (anti-allergic) therapy for increased sensitivity to insect venoms. ACE inhibitors, including ramipril, increase the likelihood of severe allergic reactions (anaphylactic or anaphylactoid reactions) to insect venoms. It is assumed that this effect may also occur with other allergens (see section 2 "Special warnings and precautions for use");
• gold preparations for parenteral administration (sodium aurothiomalate) (for the treatment of arthritis). Concurrent use has been reported to cause the following reactions: flushing of the face, nausea, vomiting, decreased blood pressure (arterial hypotension);
• tissue plasminogen activators (e.g., alteplase, tenecteplase) (medications used to dissolve blood clots in blood vessels). Increased risk of angioedema (see section 2 "Special warnings and precautions for use").
Ramipril Renew with Alcohol
Do not consume alcohol (ethanol) while taking Ramipril Renew.
Concurrent use with ethanol will enhance the symptoms of blood vessel dilation (vasodilation). Ramipril may enhance the effects of ethanol on the body.

Show original (Russian)

Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Прекратите прием препарата Рамиприл Реневал и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения признаков любых из перечисленных далее нежелательных реакций, которые наблюдались:
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
• нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия миокарда), включая развитие приступа стенокардии или инфаркта миокарда, признаками которых может быть резкая и сильная боль в груди, иногда отдающая в левую руку, потливость, слабость;
• затруднение дыхания из-за сужения просвета бронхов (бронхоспазм), включая утяжеление течения бронхиальной астмы;
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит), признаками которого могут быть боль в животе, тошнота, рвота, нарушения пищеварения, общая болезненность или напряжение мышц живота;
• ангионевротический отек тонкого кишечника, симптомами которого могут быть тошнота и рвота (см. раздел 2 «Особые указания и меры предосторожности»);
• затрудненное дыхание или глотание, сопровождающееся отеком лица, губ, языка или горла (ангионевротический отек);
• нарушение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, признаками которой могут быть: уменьшение количества выделяемой мочи, снижение артериального давления, появление отеков рук и ног.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
• снижение количества лейкоцитов в крови (лейкопения), в том числе снижение количества специфических клеток крови, называемых нейтрофилами (нейтропения), которое может приводить к повышению риска инфекций и значительное снижение количества специфических клеток крови, называемых гранулоцитами (агранулоцитоз);
• лихорадка и «недомогание», покраснение кожи и ее отслойка (эксфолиативный дерматит).
Неизвестно (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно):
• нарушение образования клеток крови в костном мозге (угнетение костномозгового кроветворения);
• значительное снижение количества всех форменных элементов крови (панцитопения);
• разрушение красных кровяных клеток (гемолитическая анемия);
• свистящие хрипы, затруднение дыхания, сыпь, зуд, отек лица и шеи,
обморок ‒ признаки острой аллергической реакции (анафилактические, анафилактоидные реакции) (увеличивается тяжесть серьезных аллергических реакций на яды насекомых) (см. Раздел 2 «Особые указания и меры предосторожности»);
• нарушение кровоснабжения головного мозга (ишемия головного мозга), включая ишемический инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения, признаками которых могут быть слабость в руках и ногах, проблемы с речью или мимикой, тошнота, рвота;
• проблемы с печенью (острая печеночная недостаточность, воспаление печени (гепатит), в том числе цитолитический и холестатический), признаками которых могут быть расстройства пищеварения, слабость, тошнота, боль или тяжесть в правом боку, пожелтение кожи и белков глаз (желтуха), потемнение мочи, осветление кала;
• лихорадка и «недомогание», затем распространенная сыпь на коже и слизистых оболочках в виде пятен, пузырей, мокнущих эрозий, корок (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз);
• покраснение участков кожи с высыпаниями различной формы (мультиформная эритема).
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Рамиприл Реневал.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
• повышение содержания калия в крови;
• головная боль;
• головокружение (ощущение «легкости» в голове);
• пониженное артериальное давление (артериальная гипотензия);
• состояние, при котором кровяное давление человека падает, когда он стоит или сидит (нарушение ортостатической регуляции сосудистого тонуса (ортостатическая гипотензия));
• приступ кратковременной утраты сознания (синкопальное состояние);
• «сухой» кашель (усиливающийся по ночам и в положении «лежа»);
• воспаление бронхов (бронхит);
• воспаление полостей, окружающих полость носа (пазух) (синусит);
• одышка;
• воспалительные реакции в желудке и кишечнике;
• расстройства пищеварения;
• ощущение дискомфорта в области живота;
• болезненные ощущения или чувство тяжести (переполнения) в верхней части живота (диспепсия);
• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• кожная сыпь (в частности макуло-папулезная);
• мышечные судороги;
• боль в мышцах (миалгия);
• боль в груди;
• ощущение усталости.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
• повышение количества специфических клеток, называемых эозинофилами, в крови
(эозинофилия);
• отказ от еды (анорексия);
• снижение аппетита;
• подавленное настроение;
• тревога;
• нервозность;
• двигательное беспокойство;
• нарушения сна, включая сонливость;
• ощущение вращения (вертиго);
• ощущение «ползания мурашек» (парестезия);
• утрата вкусовой чувствительности (агевзия);
• нарушение вкусовой чувствительности (дисгевзия);
• нарушения зрения, включая расплывчатость изображения;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• нарушение ритма сердца (аритмия);
• ощущение сердцебиения;
• отеки рук и ног (периферические отеки);
• «приливы» крови к коже лица;
• заложенность носа;
• повышение активности ферментов поджелудочной железы (определяют в крови);
• боль в верхних отделах живота, в том числе связанная с воспалением желудка (гастритом);
• запор;
• сухость слизистой оболочки рта;
• повышение активности «печеночных» ферментов и концентрации конъюгированного билирубина (определяют в крови);
• кожный зуд;
• повышенное потоотделение (гипергидроз);
• боль в суставах (артралгия);
• увеличение выделения количества мочи;
• усиление выделения белка с мочой (ранее существовавшей протеинурии);
• повышение концентрации мочевины и креатинина (определяют в крови);
• эректильная дисфункция с преходящей импотенцией;
• снижение полового влечения (либидо).
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
• уменьшение количества эритроцитов в крови;
• снижение гемоглобина;
• снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения);
• спутанность сознания;
• дрожание (тремор);
• нарушение равновесия;
• воспаление глаз (конъюнктивит);
• нарушения слуха;
• звон в ушах;
• сужение (стеноз) сосудов;
• усиление нарушений кровообращения на фоне сужения (стеноза) сосудов (гипоперфузия);
• воспаление сосудов (васкулит);
• воспаление языка (глоссит);
• пожелтение кожи и слизистых оболочек, связанные с застоем желчи (холестатическая желтуха);
• поражение клеток печени (гепатоцеллюлярное поражение);
• волдыри на коже и зуд (крапивница);
• отслоение ногтя от мягких тканей пальца (онихолизис);
• слабость (астения).
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000):
• повышение чувствительности организма к действию ультрафиолетового излучения (реакции фотосенсибилизации).
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
• повышение уровня молекул, направленных против собственных ядер клеток организма (повышение титра антинуклеарных антител);
• синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (вырабатывается структурой головного мозга – гипоталамусом);
• снижение содержания натрия в крови;
• нарушение внимания;
• нарушение сознательно управляемых человеком движений (психомоторных реакций);
• ощущение жжения;
• нарушение восприятия запахов (паросмия);
• синдром Рейно, характеризующийся изменением цвета кожи (бледностью), онемением и болью в пальцах рук и ног;
• воспалительная реакция слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит);
• пузырная сыпь (пемфигус);
• утяжеление течения заболевания кожи – псориаза;
• псориазоподобный дерматит;
• сыпь на коже или слизистых оболочках (пемфигоидная или лихеноидная (лишаевидная) экзантема или энантема);
• выпадение волос (алопеция);
• увеличение размера грудных желез у мужчин (гинекомастия).
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или медицинской сестрой. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Если Вы приняли препарата Рамиприл Реневал больше, чем следовало
Если Вы приняли препарата Рамиприл Реневал больше, чем следовало, то у Вас могут сильно расшириться сосуды, что приведет к чрезмерному снижению АД (из-за чего Вы можете почувствовать головокружение или потерять сознание), возникнуть шок (состояние нарушения кровообращения, приводящее к неспособности организма поддерживать доставку крови в ткани организма и удовлетворять потребности в кислороде).
Также у Вас могут возникнуть снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия), изменение содержания солей в организме (нарушение водно-электролитного баланса), проблемы с почками (острая почечная недостаточность), заторможенность (ступор).
Если Вы приняли слишком много таблеток, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете любой из нижеперечисленных препаратов:
• комбинация валсартана и сакубитрила, которая применяется для лечения хронической сердечной недостаточности. При совместном применении повышен риск тяжелой аллергической реакции – ангионевротического отека
(см. раздел 2 «Противопоказания» и «Особые указания и меры предосторожности»);
• применение некоторых высокопоточных мембран с отрицательно заряженной поверхностью (например, полиакрилонитрильных мембран) при проведении гемодиализа или гемофильтрации, применении декстрана сульфата при аферезе липопротеинов низкой плотности. Риск развития тяжелых аллергических (анафилактоидных реакций)
(см. раздел 2 «Противопоказания»);
• другие лекарственные препараты для лечения повышенного артериального давления ‒ АРА II (например, лозартан), препараты, содержащие алискирен
(см. раздел 2 «Противопоказания»);
• соли калия, калийсберегающие диуретики (такие как амилорид, эплеренон, спиронолактон, триамтерен), другие лекарственные средства, которые могут увеличить содержание калия в крови, включая АРА II (например, лозартан) (применяются при повышенном артериальном давлении), такролимус, циклоспорин (подавляют иммунную систему), триметоприм, сульфаметоксазол, входящие в состав ко-тримоксазола (применяется при инфекциях). Возможно повышение содержания калия в крови;
• лекарственные средства, снижающие АД (гипотензивные лекарственные средства) (например, диуретики) и другие лекарственные средства, способные снижать АД (нитраты ‒ препараты, вызывающие расширение кровеносных сосудов, трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) (для лечения психических нарушений), средства для местной и общей анестезии, баклофен (для снижения мышечного тонуса), алфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин (применяются при заболеваниях простаты), празозин (расширяет сосуды);
• снотворные наркотические и обезболивающие лекарственные средства (например, фенобарбитал). Возможно более выраженное снижение АД;
• вазопрессорные симпатомиметики (эпинефрин (адреналин), изопротеренол, добутамин, допамин). Уменьшается способность рамиприла снижать АД;
• аллопуринол (препарат для лечения подагры), прокаинамид (препарат для лечения аритмий), цитостатики (например, доксорубицин) (противоопухолевые препараты), иммунодепрессанты (препараты, подавляющие иммунитет) (например, азатиоприн), кортикоcтероиды (глюкокортикостероиды и минералокортикостероиды) (например, преднизолон, флудрокортизон) и другие лекарственные средства, которые могут влиять на показатели крови (гематологические показатели). Увеличивается риск развития реакций со стороны крови;
• соли лития (препараты для лечения психических заболеваний). Повышается концентрация лития в крови и усиливается негативное воздействие лития на сердце и нервную систему;
• препараты, снижающие уровень сахара в крови (гипогликемические средства) (например, инсулины, гипогликемические средства для приема внутрь – производные сульфонилмочевины (например, глибенкламид), бигуаниды (например, метформин)).
Возможно более выраженное снижение уровня сахара в крови;
• ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (ДПП-IV) (глиптины) (например, ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин) (препараты для снижения уровня сахара в крови). Увеличивается риск развития ангионевротического отека
(см. раздел 2 «Особые указания и меры предосторожности»);
• ингибиторы mTOR (mammalian Target of Rapamycin ‒ мишень рапамицина в клетках млекопитающих), например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус (противоопухолевые препараты). Увеличивается частота развития ангионевротического отека (см. раздел 2 «Особые указания и меры предосторожности»);
• рацекадотрил (средство для лечения диареи). Увеличивается риск развития ангионевротического отека (см. раздел 2 «Особые указания и меры предосторожности»);
• эстрамустин (противоопухолевый препарат). Увеличивается риск развития ангионевротического отека (см. раздел 2 «Особые указания и меры предосторожности»);
• нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, ацетилсалициловая кислота (более 3 г/сутки)). Возможно ослабление действия рамиприла, повышение риска нарушения функции почек и повышение содержания калия в сыворотке крови;
• гепарин (препарат, используемый для уменьшения свертываемости крови). Возможно повышение содержания калия в сыворотке крови;
• натрия хлорид. Ослабление способности рамиприла снижать артериальное давление и менее эффективное лечение симптомов хронической сердечной недостаточности;
• эстрогены (женские половые гормоны). Ослабление способности рамиприла снижать артериальное давление (задержка жидкости);
• десенсибилизирующая (противоаллергическая) терапия при повышенной чувствительности к ядам насекомых. Ингибиторы АПФ, включая рамиприл, увеличивают вероятность развития тяжелых аллергических реакций (анафилактических или анафилактоидных реакций) на яды насекомых. Предполагается, что этот эффект может возникнуть и при применении других аллергенов (см. раздел 2 «Особые указания и меры предосторожности»);
• препараты золота для парентерального введения (через кровь) (натрия ауротиомалат) (для лечения артрита). При одновременном применении сообщалось о развитии следующих реакций: приливы крови к коже лица, тошнота, рвота, снижение артериального давления (артериальная гипотензия);
• тканевые активаторы плазминогена (например, алтеплаза, тенектеплаза) (препараты, используемые для разрушения тромбов в кровеносных сосудах). Увеличивается риск развития ангионевротического отека (см. раздел 2 «Особые указания и меры предосторожности»).
Препарат Рамиприл Реневал с алкоголем
Не употребляйте алкоголь (этанол), если Вы принимаете препарат Рамиприл Реневал.
При совместном приеме с этанолом усилятся симптомы расширения кровеносных сосудов (вазодилатации). Рамиприл может усиливать воздействие этанола на организм.

Pharmacology

What is the Ramipril Reneval medication and what is it used for

The active ingredient of Ramipril Reneval is ramipril. Ramipril belongs to a class of medications known as angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. These medications lower blood pressure (BP).

Mechanism of action of Ramipril Reneval

The action of ramipril leads to the dilation of blood vessels, a reduction in peripheral arterial resistance, improved myocardial (heart muscle) function, and decreased workload on the heart. Ramipril keeps blood vessels dilated, making it easier for the heart to pump blood through them.
If improvement does not occur or you feel worse, it is necessary to consult a doctor.

Show original (Russian)

Что из себя представляет препарат Рамиприл Реневал, и для чего его применяют

Действующим веществом препарата Рамиприл Реневал является рамиприл. Рамиприл принадлежит к классу препаратов, которые называются ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Данные препараты снижают артериальное давление (АД).

Способ действия препарата Рамиприл Реневал

Действие рамиприла приводит к расширению кровеносных сосудов, снижению сопротивления периферических артерий, улучшению работы миокарда (сердечной мышцы) и снижению нагрузки на сердце. Рамиприл сохраняет кровеносные сосуды расширенными, благодаря чему сердце легче прокачивает кровь через них.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Properties