powder for solution preparation

Ascorbic acid

Fervex Powder for Solution Preparation Lemon Flavor

Name: Fervex Powder for Solution Preparation Lemon Flavor - RuPills
SKU: 118660
Price: 21.77 USD
Availability: InStock

SKU 118660

$21.77

In stock

Tracked shipping to United States — 1–3 weeks↗

Same active ingredient

Other products with Ascorbic acid

All packagings

Fervex

4 options · from $10.72

Selected · this page

Lemon Flavor

$21.77

Choose another

4 options

Tap any option to switch the active packaging — adding to cart applies to whatever is currently selected above.

Manufacturer leaflet

What's on the package insert

Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.

Indications

The drug is recommended for use in children aged 15 and older and adults for acute respiratory diseases, acute respiratory viral infections, and rhinosinusitis to relieve the following symptoms:

• runny nose, nasal congestion;

• headache;

• fever;

• tearing;

• sneezing.
If improvement does not occur or you feel worse after 5 days, you should consult a doctor.

Show original (Russian)

Препарат рекомендован к применению у детей с 15 лет и взрослых при острых респираторных заболеваниях, острых респираторных вирусных инфекциях, ринофарингите для облегчения следующих симптомов:

• ринорея, заложенность носа;

• головная боль;

• повышенная температура тела;

• слезотечение;

• чихание.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение через 5 дней, необходимо обратиться к врачу.

How to use

Method of Administration and Dosage

Always take the medication exactly as described in the leaflet or as directed by your doctor or pharmacist. If you have any doubts, consult your doctor or pharmacist.

Recommended Dose

This dosage form is intended for adults and children aged 15 years and older.

Age (body weight)
Dose per single intake
Interval between doses
Maximum daily dose

Adults and children over 15 years (more than 50 kg)
1 sachet
At least 4 hours
3 sachets

Regarding the presence of paracetamol in the medication

The maximum daily dose of paracetamol (considering all other medications containing paracetamol that you may take) for adults and children with a body weight of more than 50 kg should not exceed 4 grams per day.

The maximum daily dose is 60 mg/kg per day (not more than 3 grams per day) if:

• You are an adult and weigh less than 50 kg,

• You have mild to moderate hepatic impairment,

• You have chronic malnutrition (low liver glutathione reserves),

• You are dehydrated.

In these cases, take the minimum effective dose possible.

Patients with Renal Impairment

If you have impaired kidney function with a creatinine clearance of less than 10 ml/min, the interval between doses should be at least 8 hours. With a creatinine clearance of 10-50 ml/min, the interval between doses should be at least 6 hours. With a creatinine clearance of more than 50 ml/min, the interval between doses should be at least 4 hours. The total dose of paracetamol (considering all other medications containing paracetamol that you may take) should not exceed 3 grams per day.

Route and/or Method of Administration

Orally.

Before use, dissolve the contents of the sachet in a sufficient amount of hot or cold water. In case of flu-like illnesses, it is recommended to take the medication in the evening with hot water.

Frequency of Administration

The interval between doses should be at least 4 hours. In patients with severe renal impairment, the interval between doses should be at least 8 hours.

Duration of Therapy

The maximum duration of treatment is 5 days.

If symptoms do not improve within 5 days after starting the medication, if a high body temperature persists, or if it suddenly rises again after

Show original (Russian)

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с листком-вкладышем или с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Рекомендуемая доза
Данная лекарственная форма предназначена для взрослых и детей с 15 лет.
Возраст (масса тела)
Доза на 1 прием
Интервал между приемами
Максимальная суточная доза
Взрослые и дети старше 15 лет
(более 50 кг)
1 пакетик
Не менее 4 часов
3 пакетика
Относительно присутствия парацетамола в лекарственном препарате
Максимальная суточная доза парацетамола (учитывая все другие препараты, содержащие парацетамол, которые Вы можете принимать) у взрослых и детей при массе тела более 50 кг не должна превышать 4 грамма в день.
Максимальная суточная доза составляет 60 мг/кг в день (не более 3 грамм в день), если:
• Вы взрослый человек и у Вас масса тела меньше 50 кг,
• у Вас гепатоцеллюлярная недостаточность от легкой до умеренной степени тяжести,
• у Вас хроническая недостаточность питания (низкий запас печеночного глутатиона),
• у Вас обезвоживание.
В этих случаях принимайте минимально возможную эффективную дозу.
Пациенты с почечной недостаточностью
Если у Вас нарушения функции почек при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов. При клиренсе креатинина 10-50 мл/мин интервал между приемами препарата должен составлять не менее 6 часов. При клиренсе креатинина более 50 мл/мин интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов. Суммарная доза парацетамола (учитывая все другие препараты, содержащие парацетамол, которые Вы можете принимать) не должна превышать 3 грамма в день.
Путь и (или) способ введения
Внутрь.
Перед применением содержимое пакетика необходимо растворить в достаточном количестве горячей или холодной воды. При гриппоподобных заболеваниях рекомендуется принимать препарат вечером с горячей водой.
Частота применения
Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. У пациентов с серьезными нарушениями функции почек интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов.
Продолжительность терапии
Максимальная длительность лечения составляет 5 дней.
Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 5 дней после начала приема препарата, сохраняется повышенная температура тела или после первоначального снижения она внезапно повышается снова, необходимо обратиться к врачу.

Если Вы забыли принять препарат Фервекс®
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу препарата Фервекс®.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Composition

Section: Composition

The Ferwex® preparation contains
The active ingredients are: paracetamol, pheniramine maleate, ascorbic acid.
Each sachet contains 500 milligrams of paracetamol, 25 milligrams of pheniramine (as maleate), 200 milligrams of ascorbic acid.
The excipients are:
Sucrose
Citric acid
Acacia gum
Sodium saccharin dihydrate
Lemon-rum flavoring: maltodextrin, acacia gum, α-pinene, β-pinene, limonene, γ-terpinene, linalool, nerol, α-terpineol, geranial, dextrose, silicon dioxide, butylated hydroxyanisole.
The Ferwex® lemon preparation with sugar contains sucrose (see section 2).

Description of the dosage form

Powder of light beige color. Brown specks are allowed.
Appearance of the prepared solution: a light yellow solution with a grayish tint, opalescent.

Show original (Russian)

Препарат Фервекс® содержит
Действующими веществами являются: парацетамол, фенирамина малеат, аскорбиновая кислота.
Каждый пакетик содержит 500 миллиграммов парацетамола, 25 миллиграммов фенирамина (в виде малеата), 200 миллиграммов аскорбиновой кислоты.
Вспомогательными веществами являются:
Сахароза
Лимонная кислота
Акации камедь
Натрия сахарината дигидрат
Ароматизатор лимонно-ромовый: мальтодекстрин, акации камедь, ?-пинен, ?-пинен, лимонен, ?-терпинен, линалоол, нераль, ?-терпинеол, гераниаль, декстроза, кремния диоксид, бутилгидроксианизол.
Препарат Фервекс® лимонный с сахаром содержит сахарозу (см. раздел 2).

Порошок светло-бежевого цвета. Допускаются вкрапления коричневого цвета.
Внешний вид приготовленного раствора: раствор светло-желтого с сероватым оттенком цвета, опалесцирующий.

Contraindications & warnings

Contraindications

Do not take the Fervex® medication if:
• You are allergic to paracetamol, pheniramine, ascorbic acid, or any of the excipients listed in section 6 of the leaflet;
• You have erosive-ulcerative lesions of the gastrointestinal tract (during an exacerbation);
• You have severe liver failure;
• You have a specific form of increased intraocular pressure (angle-closure glaucoma);
• You have urinary retention associated with prostate diseases and urination disorders;
• You have increased pressure in the portal vein (portal hypertension);
• You have alcoholism;
• You have a disorder of phenylalanine amino acid metabolism (phenylketonuria);
• You have a deficiency of the enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase;
• You have a disease characterized by malabsorption of simple sugars - glucose, galactose (glucose-galactose malabsorption), carbohydrate intolerance (sucrose/isomaltase deficiency), fructose intolerance;
• You are under 15 years of age;
• You are pregnant or breastfeeding (safety not studied).

Special Instructions

Before taking the Fervex® medication, consult your treating physician or a pharmacy worker. In case of overdose or accidental intake of too high a dose, seek medical attention immediately. To prevent the risk of overdose, do not take Fervex® simultaneously with other medications containing paracetamol and/or pheniramine maleate or other antihistamines, and/or vitamin C, including over-the-counter medications. Do not take them at the same time to avoid exceeding the recommended daily dose (see section 3 Use of Fervex®). If it is necessary to take other medications containing these substances simultaneously with Fervex®, first consult your doctor or a pharmacy worker. Exceeding the recommended doses and prolonged use may lead to psychological dependence on the medication.

Due to the presence of paracetamol in the medication, consult your treating physician or a pharmacy worker before taking Fervex® if:
• Your weight is below 50 kg,
• You have mild to moderate hepatocellular insufficiency,
• You are fasting, you have chronic malnutrition (low liver glutathione reserve),
• You are dehydrated,
• You have renal insufficiency,
• You have congenital hyperbilirubinemias (Gilbert's, Dubin-Johnson, and Rotor syndromes),
• You have acute viral hepatitis, or acute viral hepatitis was diagnosed during treatment with Fervex®. In this case, inform your doctor. The doctor may suspend treatment.
• You have alcoholic hepatitis,
• You are elderly.

Inform your doctor if any of the above applies to you before taking this medication. Do not take the medication in combination with alcoholic beverages, and also if you are prone to chronic alcohol consumption, as this may lead to toxic liver damage. The risk of liver damage increases if you have alcoholic hepatosis.

Due to the presence of pheniramine in the medication, it should not be used simultaneously with medications that have sedative and anxiolytic effects (especially barbiturates) and sodium oxybate (see section Other medications and Fervex®).

Due to the presence of ascorbic acid in the medication, consult your treating physician or a pharmacy worker before taking Fervex® if you have iron metabolism disorders and glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency.

Children and adolescents
The medication is contraindicated for children aged 0 to 15 years (see section 2 Contraindications). The dosing regimen for adolescents aged 15 to 18 years is the same as for adults.

Fervex® lemon with sugar contains sucrose
Fervex® lemon with sugar contains 11.555 g of sucrose per dose, which corresponds to 0.9 XE, and this should be taken into account by patients with diabetes. If you have an intolerance to certain sugars, consult your treating physician before taking this medication.

Show original (Russian)

Не принимайте препарат Фервекс®, если:
• у Вас аллергия на парацетамол, фенирамин, аскорбиновую кислоту или любое из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6 листка-вкладыша;
• у Вас эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
• у Вас тяжелая печеночная недостаточность;
• у Вас особая форма повышенного давления внутри глаза (закрытоугольная глаукома);
• у Вас задержка мочи, связанная с заболеваниями предстательной железы и нарушениями мочеиспускания;
• у Вас повышенное давление в воротной вене (портальная гипертензия);
• у Вас алкоголизм;
• у Вас нарушение обмена аминокислоты фенилаланина (фенилкетонурия);
• у Вас дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• у Вас заболевание, характеризующимся неусвоением простых сахаров - глюкозы, галактозы (глюкозо-галактозная мальабсорбция), нарушение переносимости углеводов (дефицит сахаразы/изомальтазы), непереносимость фруктозы;
• Ваш возраст менее 15 лет;
• Вы беременны или кормите грудью (безопасность не изучена).

Перед приемом препарата Фервекс® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
В случае передозировки или случайного применения слишком высокой дозы немедленно обратитесь к врачу.
Чтобы предотвратить риск передозировки, не принимайте Фервекс® одновременно с другими лекарствами, содержащими парацетамол и/или фенирамина малеат или другие антигистаминные препараты, и/или витамин С, включая препараты, отпускаемые без рецепта. Не принимайте их одновременно, чтобы не превышать рекомендуемую суточную дозу (см. раздел 3 Применение препарата Фервекс®). При необходимости принимать другие препараты, содержащие эти вещества, одновременно с препаратом Фервекс® сначала проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки.
При превышении рекомендованных доз и при длительном применении может появиться психическая зависимость от препарата.
В связи с наличием парацетамола в препарате
Перед приемом препарата Фервекс® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, если:
• Ваш вес ниже 50 кг,
• у Вас гепатоцеллюлярная недостаточность от легкой до умеренной степени тяжести,
• Вы воздерживаетесь от приёма пищи, у Вас хроническая недостаточность питания (низкий запас печеночного глутатиона),
• у Вас обезвоживание,
• у Вас почечная недостаточность,
• у Вас врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора),
• у Вас острый вирусный гепатит, или острый вирусный гепатит был диагностирован во время лечения препаратом Фервекс®. В этом случае сообщите своему врачу. Врач может приостановить лечение.
• у Вас алкогольный гепатит,
• у Вас пожилой возраст.
Сообщите своему врачу, если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам, прежде чем принимать это лекарственное средство.
Не принимайте препарат в сочетании с алкогольными напитками, а также если Вы склонны к хроническому употреблению алкоголя, так как это может привести к токсическому поражению печени.
Риск развития повреждений печени возрастает, если у Вас алкогольный гепатоз.
В связи с наличием фенирамина в препарате
Не следует применять одновременно с препаратами, обладающими снотворным и анксиолитическим действием (особенно барбитуратами) и натрия оксибутиратом (см. раздел Другие лекарственные препараты и препарат Фервекс®).
В связи с наличием аскорбиновой кислоты в препарате
Перед приемом препарата Фервекс® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, если у Вас нарушения обмена железа и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Дети и подростки
Препарат противопоказан детям в возрасте от 0 до 15 лет (см. раздел 2. Противопоказания).
Режим дозирования у подростков в возрасте от 15 до 18 лет не отличается от режима дозирования для взрослых.

Препарат Фервекс® лимонный с сахаром содержит сахарозу
Препарат Фервекс® лимонный с сахаром содержит 11,555 г сахарозы на дозу, что соответствует 0,9 ХЕ, и что необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом. Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Side effects, overdose & interactions

Like all medications, this drug may cause undesirable reactions, but they do not occur in everyone.
Related to the presence of paracetamol
Some undesirable reactions may be serious.
Immediately stop treatment, inform your doctor, and never take medications containing paracetamol again if you experience any of the following symptoms, which

• were rarely observed – may occur in no more than 1 in 1000 people:
• Urticaria, skin redness (erythema), skin rash;

• were very rarely observed – may occur in no more than 1 in 10000:
• Serious skin reactions,

• were observed with unknown frequency – based on available data, the frequency of occurrence cannot be determined:
• Rash or skin redness or allergic reaction (anaphylactic reaction), which may manifest as sudden swelling of the face and neck, which can lead to difficulty breathing (Quincke's edema, angioedema) or sudden malaise with a drop in blood pressure (anaphylactic shock),
• Bronchospasm.
Immediately stop treatment, and consult your doctor before taking any medications containing paracetamol in the future if you experience symptoms that were observed with unknown frequency – based on available data, the frequency of occurrence cannot be determined:
• Subcutaneous hemorrhages (purpura),
• Persistent skin redness caused by taking certain medications (persistent drug erythema),
Other possible undesirable reactions that may be observed when taking the Ferwex® drug:

• very rarely – may occur in no more than 1 in 10000:
• Biological changes requiring blood tests: liver dysfunction, abnormally low levels of certain white blood cells (leukopenia) or blood cells such as platelets (thrombocytopenia) or neutrophils (neutropenia), which may lead to bleeding from the nose or gums,

• unknown – frequency cannot be assessed based on available data:
• Critical decrease in the number of granulocytes in the blood (agranulocytosis),
• Decrease in the number of red blood cells and hemoglobin in the blood (anemia),
• Diarrhea, abdominal pain,
• Increased levels of liver enzymes,
• Increased acidity of the blood due to the accumulation of pyroglutamic acid (pyroglutamic acidosis) against a background of low glutathione levels,
• Acute generalized exanthematous pustulosis,
• Toxic epidermal necrolysis,
• Stevens-Johnson syndrome.
If you have any of these symptoms, consult a doctor.
Related to the presence of pheniramine
Some undesirable reactions may be serious.
Immediately stop treatment, inform your doctor, and never take medications containing pheniramine again if you experience any of the following symptoms:
• Skin redness (erythema), itching, eczema, urticaria,
• Swelling, less often Quincke's edema, anaphylactic shock,
Immediately stop treatment, and consult your doctor before taking any medications containing pheniramine in the future if you experience the symptom:
• Subcutaneous hemorrhages (purpura).
Other possible undesirable reactions that may be observed when taking the Ferwex® drug:
• Urination disorders (significant decrease in urine output, difficulty urinating),
• Dry mouth, vision disturbances (accommodation disorders, pupil dilation (mydriasis)), constipation, feeling of palpitations,
• Memory or concentration disturbances, dizziness, balance disorders (more common in elderly patients),
• Confusion, hallucinations,
• Coordination disturbances, tremor,
• Drowsiness and decreased alertness, more pronounced at the beginning of treatment,
• Drop in blood pressure when standing up (orthostatic hypotension), which may be accompanied by dizziness,
• Less often, agitation, nervousness, insomnia may occur,
• Decrease in the number of red blood cells, white blood cells, or platelets in the blood, anemia, characterized by accelerated destruction of red blood cells (hemolytic anemia).
If you have any of these symptoms, consult a doctor.
Reporting undesirable reactions
If you experience any undesirable reactions, consult your doctor or pharmacist. This also includes any undesirable reactions not listed in the leaflet. You can also report undesirable reactions directly (see below). By reporting undesirable reactions, you help obtain more information about the safety of the drug.

Section: Overdose

If you have taken more of the Ferwex® medication than you should, you need to stop treatment and immediately consult a doctor or emergency medical service. Take the packaging and/or this leaflet with you to show the doctor which medication you have taken. Overdose can lead to fatal outcomes. Symptoms associated with the presence of paracetamol in the medication Overdose (accidental or therapeutic) can cause severe poisoning (intoxication), which can lead to fulminant hepatitis, liver failure, cholestatic hepatitis, coma, and even death, especially if you belong to a high-risk group, such as:
• You are elderly,
• You are a child,
• You have liver failure,
• You have chronic alcoholism,
• You have malnutrition,
• You are taking inducers of liver microsomal enzymes.
The overdose threshold in these cases may be lower. The clinical picture of acute overdose develops within 24 hours after taking paracetamol. You may experience the following symptoms:
• gastrointestinal disturbances (nausea, vomiting, loss of appetite, discomfort in the abdomen, and/or abdominal pain),
• pallor of the skin.
With a single administration of 7.5 g or more in adults or more than 140 mg/kg in children, cytolysis of hepatocytes occurs with complete irreversible liver necrosis, development of liver failure, metabolic acidosis, and encephalopathy, which can lead to coma and death. After 12-48 hours following the administration of paracetamol, an increase in the activity of liver microsomal enzymes, lactate dehydrogenase, bilirubin concentration, and a decrease in prothrombin concentration is noted. Clinical symptoms of liver damage manifest 12-48 hours after the overdose and peak 3-4 days later. Overdose can also lead to inflammation of the pancreas (hyperamylasemia), acute renal failure, and simultaneous reduction in blood erythrocytes, leukocytes, and platelets (pancytopenia). Rare cases of acute pancreatitis have been observed. Symptoms associated with the presence of pheniramine in the medication Signs of pheniramine poisoning include seizures, altered consciousness, and coma. Symptoms associated with the presence of ascorbic acid in the medication Overdose of ascorbic acid can cause gastrointestinal disturbances (heartburn, diarrhea, abdominal pain). At doses of ascorbic acid greater than 1 g/day, if you have a deficiency of the enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase, there is a risk of destruction of red blood cells - erythrocytes (hemolysis). Treatment
• Immediate cessation of the medication.
• Immediate hospitalization.
• Determination of the quantitative content of paracetamol in the blood plasma as soon as possible after the overdose.
• Gastric lavage within the first hours of poisoning.
• Administration of enterosorbents (activated charcoal, hydrolyzed lignin).
• Treatment of paracetamol and pheniramine overdose usually includes the administration of the antidote N-acetylcysteine, methionine intravenously or orally as soon as possible, preferably within ten hours after the overdose. The need for additional therapeutic measures (further administration of methionine, intravenous administration of acetylcysteine) is determined based on the concentration of paracetamol in the blood, as well as the time elapsed since its administration.
• Symptomatic treatment. Laboratory studies of liver microsomal enzyme activity should be conducted at the beginning of treatment and then every 24 hours. In most cases, the activity of liver microsomal enzymes normalizes within 1-2 weeks with complete recovery of liver function. In very severe cases, a liver transplant may be required.

Interaction

Inform your treating physician or pharmacist about any other medications you are taking, have recently taken, or may start taking.

Due to the presence of paracetamol in the product:

When using the product together with barbiturates, tricyclic antidepressants, anticonvulsants (phenytoin), flumethasone, phenylbutazone, rifampicin, and ethanol, the risk of toxic effects on the liver (hepatotoxic effects) significantly increases.

Glucocorticosteroids used simultaneously increase the risk of developing glaucoma. Taking it simultaneously with salicylates increases the risk of toxic effects on the kidneys (nephrotoxic effects).

The paracetamol contained in the product enhances the effect of anticoagulants (indirect anticoagulants) and reduces the effectiveness of drugs that increase the excretion of uric acid in urine (uricosuric drugs).

Combinations requiring precautions:

• Vitamin K antagonists
There is a risk of enhanced action of vitamin K antagonists (indirect anticoagulants that reduce blood clotting) and the risk of bleeding when taking paracetamol at maximum doses (4 g/day) for at least 4 days. Inform your doctor about the simultaneous use of Ferwex® and vitamin K antagonists, as dosage adjustment of the vitamin K antagonist may be required during treatment with Ferwex® and after its discontinuation.

• Flucloxacillin
Exercise caution when using Ferwex® (especially in high doses and/or prolonged use) with the antibiotic flucloxacillin, as the simultaneous use of these drugs has been associated with metabolic acidosis with a high anion gap, especially in cases of severe renal failure, circulation of bacteria and their toxins in the blood causing organ damage (sepsis), malnutrition, chronic alcoholism, and when using maximum daily doses of paracetamol. In this case, consult your doctor.

• Impact on laboratory test results
The use of Ferwex®, which contains paracetamol, may distort the results of blood glucose tests using the glucose oxidase-peroxidase method in cases of abnormally high concentrations. The use of Ferwex®, which contains paracetamol, may distort the results of uric acid determination in the blood using the phosphoric acid method. Inform your doctor about taking Ferwex® if you are prescribed tests for uric acid or blood sugar levels.

Due to the presence of pheniramine in the product:

Undesirable combinations:

• Ethanol (as a beverage or excipient)
Alcohol enhances the sedative effect of H1-antihistamines. Decreased alertness may make driving and operating machinery unsafe. Avoid alcoholic beverages and medications containing alcohol during treatment with Ferwex® (see also the section Ferwex® and alcohol).

• Sodium oxybate
This combination enhances central nervous system depression. Decreased alertness may make driving and operating machinery unsafe.

Combinations to consider:

• Other atropine drugs: imipramine antidepressants, most atropine H1-antihistamines, cholinolytic antiparkinsonian drugs, atropine antispasmodics, disopyramide, phenothiazine neuroleptics, and clozapine.
This combination enhances the undesirable effects of atropine, such as urinary retention, constipation, and dry mouth.

• Other sedative drugs: morphine derivatives (analgesics, cough suppressants, and replacement therapy), neuroleptics, barbiturates, benzodiazepines, non-benzodiazepine anxiolytics (e.g., meprobamate, phenothiazine derivatives), hypnotics, sedative antidepressants (amitriptyline, doxepin, mianserin, mirtazapine, trimipramine), sedative H1-antihistamines, antihypertensive agents (central antihypertensives), baclofen, and thalidomide.
This combination enhances central nervous system depression. Decreased alertness may make driving and operating machinery unsafe.

• Anticholinesterase drugs
This combination poses a risk of reduced effectiveness of anticholinesterases.

• Opioid drugs
This combination poses a significant risk of impaired function (akinesia) of the large intestine, with severe constipation.

Due to the presence of vitamin C in the product:

Ascorbic acid increases the concentration of benzylpenicillin and tetracyclines in the blood; at a dose of 1 g per day, it increases the bioavailability of ethinylestradiol (including that contained in oral contraceptives). It improves the absorption of iron preparations in the intestine; it may increase the excretion of iron when used simultaneously with deferoxamine. It reduces the effectiveness of heparin and indirect anticoagulants. When used simultaneously with acetylsalicylic acid (ASA), it increases the urinary excretion of ascorbic acid and decreases the excretion of ASA. ASA reduces the absorption of ascorbic acid by about 30%. It increases the risk of crystalluria - the initial stage of stone formation when treating with salicylates and short-acting sulfonamides, slows the excretion of acids by the kidneys, increases the excretion of drugs with an alkaline reaction (including alkaloids), and reduces the concentrations of oral contraceptives in the blood. It increases the excretion (total clearance) of alcohol (ethanol), which in turn reduces the concentration of ascorbic acid in the body. Quinolone drugs, calcium chloride, salicylates, and glucocorticosteroids deplete ascorbic acid reserves with prolonged use. When used simultaneously, ascorbic acid reduces the chronotropic effect of isoprenaline. With prolonged use or use in high doses, it may hinder the interaction of disulfiram and ethanol. In high doses, it increases the renal excretion of mexiletine. Barbiturates and primidone increase the urinary excretion of ascorbic acid. It reduces the therapeutic effect of neuroleptics - phenothiazine derivatives, the tubular reabsorption of amphetamine and tricyclic antidepressants.

Ferwex® with alcohol:

To avoid toxic liver damage, paracetamol should not be combined with alcoholic beverages, nor should it be taken by individuals prone to chronic alcohol consumption. Alcohol enhances the sedative effect of antihistamines, so it should be avoided during treatment with Ferwex®. Additionally, ethanol, when used simultaneously with pheniramine, contributes to the development of acute pancreatitis.

Show original (Russian)

Подобно всем лекарственным препаратам, данный препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Связанные с наличием в составе парацетамола
Некоторые нежелательные реакции могут оказаться серьезными.
Немедленно прекратите лечение, предупредите лечащего врача, и никогда больше не принимайте препараты, содержащие парацетамол, если у Вас появился один из нижеперечисленных симптомов, которые

• наблюдались редко – могут возникать не более, чем у 1 человека из 1000:
• Крапивница, покраснение кожи (эритема), кожная сыпь;

• наблюдались очень редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 10000:
• Серьезные кожные реакции,

• наблюдались с неизвестной частотой – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно:
• Сыпь или покраснение кожи или аллергическая реакция (анафилактическая реакция), которая может проявляться в виде резкого отека лица и шеи, что может привести к затруднению дыхания (отек Квинке, ангионевротический отек) или резкому недомоганию с падением артериального давления (анафилактический шок),
• Бронхоспазм.
Немедленно прекратите лечение, и в дальнейшем консультируйтесь с лечащим врачом перед приемом любых препаратов, содержащих парацетамол, если у Вас появились симптомы, которые наблюдались с неизвестной частотой – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно:
• Подкожные кровоизлияния (пурпура),
• Не проходящее покраснение кожи, вызванное приемом определенных лекарственных средств (стойкая лекарственная эритема),
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Фервекс®:

• очень редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 10000:
• Биологические изменения, требующие проведения анализа крови: нарушения в работе печени, аномально низкий уровень определенных белых кровяных телец (лейкопения) или таких клеток крови, как тромбоциты (тромбоцитопения) или нейтрофилы (нейтропения), что может привести к развитию кровотечения из носа или десен,

• неизвестно – частота не может быть оценена на основе имеющихся данных:
• Критическое снижение содержания гранулоцитов в крови (агранулоцитоз),
• Снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови (анемия),
• Диарея, боли в животе,
• Повышенный уровень ферментов печени,
• Повышенная кислотность крови вследствие накопления пироглутаминовой кислоты (пироглутаминовый ацидоз) на фоне низкого уровня глутатиона,
• Острый генерализованный экзантематозный пустулез,
• Токсический эпидермальный некролиз,
• Синдром Стивенса-Джонсона.
В случае наличия подобных симптомов обратитесь к врачу.
Связанные с наличием в составе фенирамина
Некоторые нежелательные реакции могут оказаться серьезными.
Немедленно прекратите лечение, предупредите лечащего врача, и никогда больше не принимайте препараты, содержащие фенирамин, если у Вас появился один из нижеперечисленных симптомов:
• Покраснение кожи (эритема), зуд, экзема, крапивница,
• Отек, реже отек Квинке, анафилактический шок,
Немедленно прекратите лечение, и в дальнейшем консультируйтесь с лечащим врачом перед приемом любых препаратов, содержащих фенирамин, если у Вас появился симптом:
• Подкожные кровоизлияния (пурпура).
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Фервекс®:
• Нарушения мочеиспускания (значительное снижение количества выделяемой мочи, затрудненное мочеиспускание),
• Сухость во рту, нарушения зрения (нарушения аккомодации, расширение зрачка (мидриаз)), запоры, ощущение сердцебиения,
• Нарушения памяти или концентрации, головокружение, нарушение равновесия (чаще встречается у пожилых пациентов),
• Спутанность сознания, галлюцинации,
• Нарушения координации движений, тремор,
• Сонливость и снижение бдительности, более выраженные в начале лечения,
• Падение артериального давления при переходе в положение стоя (ортостатическая гипотензия), которое может сопровождаться головокружением,
• Реже могут возникать возбуждение, нервозность, бессонница,
• Снижение содержания эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов в крови, анемия, отличительным признаком которой является ускоренное разрушение красных кровяных телец (гемолитическая анемия).
В случае наличия подобных симптомов обратитесь к врачу.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Если Вы приняли препарата Фервекс® больше, чем следовало
необходимо прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу или в службу неотложной медицинской помощи. Возьмите с собой упаковку и/или данный листок-вкладыш, чтобы показать врачу, какой препарат Вы приняли.
Передозировка может привести к летальному исходу.
Симптомы, связанные с наличием парацетамола в препарате
Передозировка (случайная или терапевтическая) может вызвать тяжелое отравление (интоксикацию), которое может привести к молниеносному гепатиту, печеночной
недостаточности, холестатическому гепатиту, коме и даже смерти, особенно если Вы относитесь к одной групп повышенного риска, например:
• Вы пожилого возраста,
• У Вас детский возраст,
• У вас печеночная недостаточность,
• У Вас хронический алкоголизм,
• У Вас нарушение питания,
• Вы принимаете индукторы микросомальных ферментов печени.
Порог передозировки в этих случаях может быть ниже. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.
У Вас могут появиться следующие симптомы:
• желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в животе (брюшной полости) и (или) боль в животе (абдоминальная боль)),
• бледность кожных покровов.
При одномоментном введении взрослым 7,5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 часов после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение концентрации протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 12-48 часов после передозировки препарата и достигают максимума через 3-4 дня.
Передозировка также может привести к воспалению поджелудочной железы (гиперамилаземии), острой почечной недостаточности и одновременному снижению в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (панцитопении). Наблюдались редкие случаи острого панкреатита.
Симптомы, связанные с наличием фенирамина в препарате
Признаками отравления фенирамином являются судороги, нарушения сознания, кома.
Симптомы, связанные с наличием аскорбиновой кислоты в препарате
Передозировка аскорбиновой кислоты может вызвать желудочно-кишечные расстройства (изжогу, диарею, боль в животе).
При дозах аскорбиновой кислоты более 1 г/сутки при наличии у Вас дефицита фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы существует риск разрушения красных кровяных клеток - эритроцитов (гемолиза).
Лечение
• Немедленное прекращение приема препарата.
• Немедленная госпитализация.
• Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки.
• Промывание желудка в течение первых часов отравления.
• Прием энтеросорбентов (активированный уголь, лигнин гидролизный).
• Лечение передозировки парацетамола и фенирамина обычно включает введение антидота N-ацетилцистеина, метионина внутривенно или перорально как можно раньше, предпочтительно до десятого часа после передозировки.
Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное (в/в) введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также времени, прошедшего после его введения.
• Симптоматическое лечение. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем - каждые 24 ч. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель с полным восстановлением функции печени. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
В связи с наличием парацетамола в препарате
При использовании препарата, вместе с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, противосудорожными средствами (фенитоин), флумецинолом, фенилбутазоном, рифампицином и этанолом, значительно повышается риск токсического действия на печень (гепатотоксического действия).
Глюкокортикостероиды при одновременном применении увеличивают риск развития глаукомы. Приём одновременно с салицилатами повышает риск токсического действия на почки (нефротоксического действия).
Парацетамол, содержащийся в препарате, усиливает действие препаратов для уменьшения свертывания крови (антикоагулянтов непрямого действия) и снижает эффективность препаратов, которые увеличивают выведение мочевой кислоты с мочой (урикозурических препаратов).
Сочетания, требующие соблюдения мер предосторожности при применении
• Антагонисты витамина K
Существует риск усиления действия антагонистов витамина К (антикоагулянтов непрямого действия, уменьшающих свертываемость крови) и риск кровотечения при одновременном приеме парацетамола в максимальных дозах (4 г/день) в течение не менее 4 суток.
Сообщите своему врачу об одновременном приеме препарата Фервекс® и антагонистов витамина K, так как возможно потребуется корректировка дозировки антивитамина К во время лечения препаратом Фервекс® и после его прекращения.
• Флуклоксациллин
Соблюдайте осторожность при одновременном применении препарата Фервекс® (в основном в высоких дозах и/или при длительном применении) с антибиотиком флуклоксациллином, поскольку одновременный прием этих препаратов был связан с метаболическим ацидозом с высоким анионным разрывом, особенно в случаях наличия у Вас тяжелой почечной недостаточности, циркуляции бактерий и их токсинов в крови, вызывающей поражение органов (сепсиса), недостаточного питания, хронического алкоголизма, а также при применении максимальных суточных доз парацетамола. В данном случае проконсультируйтесь с врачом.
• Влияние на результаты лабораторных обследований
Прием препарата Фервекс®, содержащего парацетамол, может исказить результаты анализа на глюкозу в крови глюкозооксидазно-пероксидазным методом в случае аномально высоких концентраций.
Прием препарата Фервекс®, содержащего парацетамол, может исказить результаты определения мочевой кислоты в крови методом фосфорноватистой кислоты.
Сообщите врачу о приеме препарата Фервекс® в случае назначения Вам врачом анализов на содержание мочевой кислоты или сахара в крови.
В связи с наличием фенирамина в препарате
Нежелательные сочетания
• Этиловый спирт (в качестве напитка или вспомогательного вещества)
Алкоголь усиливает седативный эффект Н1-антигистаминных препаратов. Снижение бдительности может сделать небезопасным вождение автомобиля и работу с механизмами.
Избегайте приема алкогольных напитков и лекарственных препаратов, содержащих алкоголь во время лечения препаратом Фервекс® (также см. раздел Препарат Фервекс® и алкоголь).
• Оксибутират натрия
Данное сочетание усиливает угнетение центральной нервной системы. Снижение бдительности может сделать небезопасным вождение автомобиля и работу с механизмами.
Комбинации, которые должны быть приняты во внимание
• Другие атропиновые препараты: имипраминовые антидепрессанты, большинство атропиновых Н1-антигистаминных препаратов, холинолитические антипаркинсонические препараты, атропиновые спазмолитики, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики, а также клозапин.
Данное сочетание усиливает нежелательные эффекты атропина, такие как задержка мочи,
запор, сухость во рту.
• Другие седативные препараты: производные морфина (анальгетики, средства для подавления кашля и заместительная терапия), нейролептики, барбитураты, бензодиазепины, небензодиазепиновые анксиолитики (например, мепробамат, производные фенотиазина), гипнотики, седативные антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), седативные H1-антигистаминные препараты, средства для понижения артериального давления (центральные антигипертензивные средства), баклофен и талидомид.
Данное сочетание усиливает угнетение центральной нервной системы. Снижение бдительности может сделать небезопасным вождение автомобиля и работу с механизмами.
• Антихолинэстеразные препараты
Данное сочетание приводит к риску снижения эффективности антихолинэстераз.
• Опиоидные препараты
Данное сочетание приводит к значительному риску нарушения функции (акинезии) толстой кишки, с тяжелыми запорами.
В связи с наличием витамина С в препарате
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г в день повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов). Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа; может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (АСК) повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает всасывание (абсорбцию) аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития кристаллурии - начального этапа камнеобразования при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрации в крови пероральных контрацептивов. Повышает выведение (общий клиренс) алкоголя (этанола), который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероидные средства при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает действие, изменяющее частоту сердечных сокращений (хронотропное действие) изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола. В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков - производных фенотиазина, обратное всасывание из первичной мочи в кровь (канальцевую реабсорбцию) амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Препарат Фервекс® с алкоголем
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Алкоголь усиливает седативное действие антигистаминных препаратов, поэтому следует избегать его приема в период лечения препаратом Фервекс®. Кроме того, этанол при одновременном применении с фенирамином способствует развитию острого панкреатита.

Pharmacology

Pharmacodynamics

What the Fervex® preparation is and what it is used for

The Fervex® preparation contains the active substances paracetamol, pheniramine (in the form of maleate), and ascorbic acid. It belongs to the pharmacotherapeutic group of medicinal products - analgesics; other analgesics and antipyretics; anilides.

Mechanism of action of the Fervex® preparation

Paracetamol - a non-narcotic analgesic; provides analgesic (pain-relieving) and antipyretic effects.
Pheniramine - an H1-histamine receptor blocker, reduces abundant mucous (watery) nasal discharge (rhinorrhea) and tearing, eliminates painful muscle contractions (spastic phenomena), swelling, and redness (hyperemia) of the mucous membrane of the nasal cavity, nasopharynx, and paranasal sinuses.
Ascorbic acid (vitamin C) participates in the regulation of redox processes, reduces vascular permeability, and increases the body's resistance.

Show original (Russian)

Что из себя представляет препарат Фервекс® и для чего его применяют

Препарат Фервекс® содержит действующие вещества парацетамол, фенирамин (в виде малеата), аскорбиновая кислота. Относится к фармакотерапевтической группе лекарственных средств - анальгетики; другие анальгетики и антипиретики; анилиды.

Способ действия препарата Фервекс®

Парацетамол - ненаркотический анальгетик; оказывает обезболивающее (анальгезирующее) и жаропонижающее действие.
Фенирамин - блокатор H1-гистаминовых рецепторов, снижает обильные слизистые (водянистые) выделения из носа (ринорею) и слезотечение, устраняет болезненные сокращения мышц (спастические явления), отечность и покраснение (гиперемию) слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа.
Аскорбиновая кислота (витамин С) принимает участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов, уменьшает проницаемость сосудов и повышает сопротивляемость организма.

Description

Fervex powder for solution preparation in sachets is supplied in a package of 12 pieces with a lemon flavor. This medication has antipyretic, anti-inflammatory, and analgesic effects. It effectively combats symptoms of flu and colds, such as fever, runny nose, headache, and sneezing. To prepare the solution, simply take the contents of one powder sachet, dissolve it in a glass of warm water, stir, and drink. For internal use - 1 sachet 2-3 times a day. The maximum duration of treatment is 5 days. If there is no relief of symptoms within 5 days after starting the medication, if a high body temperature persists, or if it suddenly rises again after an initial decrease, it is necessary to consult a doctor.

Show original (Russian)

Фервекс порошок для приготовления раствора в пакетах поставляется в упаковке по 12 штук с лимонным вкусом. Это лекарственное средство обладает антипиретическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Оно эффективно борется с симптомами гриппа и простуды, такими как повышение температуры, насморк, головная боль и чихание. Для приготовления раствора достаточно взять содержимое одного порошка, развести в стакане теплой воды, перемешать и выпить. Внутрь - по 1 пакетику 2-3 раза в сутки. Максимальная продолжительность лечения - 5 дней.
Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 5 дней после начала приема препарата, сохраняется повышенная температура тела или после первоначального снижения она внезапно повышается снова, необходимо обратиться к врачу

Properties

Manufacturer: UPSAA SAS
Made in: France
Active ingredient: Ascorbic acid
Drug group: Cold and flu symptom relief (non-narcotic analgesic + H1-histamine receptor blocker + vitamin)
Dosage form: powder for solution preparation
Shipping weight: 79 g
Shelf life: Long shelf life
Keep at: 15–25 °C
SKU: 118660