AnviMax 20 capsules

Name: AnviMax 20 capsules - RuPills
SKU: 102670
Price: 11.30 USD
Availability: InStock

SKU 102670

$11.30

In stock

Tracked shipping to United States — 1–3 weeks↗

Same active ingredient

Other products with Ascorbic acid

Manufacturer leaflet

What's on the package insert

Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.

Indications

Treatment of influenza type A; symptomatic treatment of "cold" diseases, influenza, and ARVI, accompanied by fever, chills, nasal congestion, sore throat, joint and muscle pain, headache.

Show original (Russian)

Лечение гриппа типа А, симптоматическое лечение «простудных» заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающиеся повышенной температурой, ознобом, заложенностью носа, болью в горле, болями в суставах и мышцах, головной болью.

How to use

Orally.
Adults: 1 blue capsule P and 1 red capsule R (single dose) 2-3 times a day after meals, with water. The interval between doses is 4-6 hours. The course of therapy continues until the symptoms of the disease disappear. AnviMax® should not be taken for more than 5 days. If symptoms do not improve within 3 days of starting the medication, consult a doctor.

Show original (Russian)

Внутрь.
Взрослым: 1 капсула П синего цвета и 1 капсула Р красного цвета (разовая доза) 2-3 раза в
день после еды, запивая водой. Интервал между приемами препарата - 4-6 часов. Курс терапии до исчезновения симптомов заболевания. АнвиМакс® не следует принимать более 5 дней. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 3-х дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.

Composition

Composition per capsule
Capsule P. Active ingredient: paracetamol - 360 mg; excipients: pregelatinized starch - 9 mg, colloidal silicon dioxide - 3 mg, lactose monohydrate - 1.2 mg, magnesium stearate - 3.8 mg, polysorbate 80 - 3 mg. Composition of the hard gelatin capsule: gelatin - 94.795 mg, patented blue dye (E 131) or brilliant blue dye (E 133) - 0.265 mg, titanium dioxide (E 171) - 1.94 mg.
Capsule R. Active ingredients: ascorbic acid - 300 mg, calcium gluconate monohydrate - 100 mg, rimantadine hydrochloride - 50 mg, rutin trihydrate (calculated as rutin) - 20 mg, loratadine - 3 mg; excipients: potato starch - 2.2 mg, magnesium stearate - 4.8 mg. Composition of the hard gelatin capsule: gelatin - 94.064 mg, yellow iron oxide dye (E 172) - 0.97 mg, red iron oxide dye (E 172) - 0.485 mg, cochineal dye [Ponceau 4R] (E 124) - 0.511 mg, titanium dioxide (E 171) - 0.97 mg.

Capsules P hard gelatin No. 0 blue. The contents of the capsules are a mixture of powder and granules that are white or white with a creamy or pinkish tint; the presence of lumps is permissible.
Capsules R hard gelatin No. 0 red. The contents of the capsules are a mixture of powder and granules ranging from yellow to yellow with a greenish tint and white; the presence of lumps is permissible.

Show original (Russian)

Состав на одну капсулу
Капсула П. Действующее вещество: парацетамол - 360 мг; вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный - 9 мг, кремния диоксид коллоидный - 3 мг, лактозы моногидрат - 1,2 мг, магния стеарат - 3,8 мг, полисорбат 80 - 3 мг. Состав капсулы твердой желатиновой: желатин - 94,795 мг, краситель синий патентованный (Е 131) или краситель бриллиантовый голубой (Е 133) - 0,265 мг, титана диоксид (Е 171) - 1,94 мг.
Капсула Р. Действующие вещества: аскорбиновая кислота - 300 мг, кальция глюконата моногидрат - 100 мг, римантадина гидрохлорид - 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 2,2 мг, магния стеарат - 4,8 мг. Состав капсулы твердой желатиновой: желатин - 94,064 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) - 0,97 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) - 0,485 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (Е 124) - 0,511 мг, титана диоксид (Е 171) - 0,97 мг.

Капсулы П твердые желатиновые № 0 синего цвета. Содержимое капсул - смесь порошка и гранул белого или белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, допускается наличие комков.
Капсулы Р твердые желатиновые № 0 красного цвета. Содержимое капсул - смесь порошка и гранул от желтого до желтого с зеленоватым оттенком и белого цвета, допускается наличие комков.

Contraindications & warnings

Hypersensitivity to one or more components of the drug; erosive-ulcerative lesions of the gastrointestinal tract in the acute phase; gastrointestinal bleeding; hemophilia; hemorrhagic diathesis; hypoprothrombinemia; portal hypertension; vitamin K deficiency; renal insufficiency; pregnancy, breastfeeding; thyroid diseases, acute kidney and liver diseases (acute glomerulonephritis, acute pyelonephritis, acute hepatitis, or exacerbation of chronic diseases of these organs); chronic alcoholism; hypercalcemia, pronounced hypercalciuria, nephrourolithiasis, sarcoidosis, simultaneous use of cardiac glycosides (risk of arrhythmias); lactose intolerance, lactase deficiency, glucose-galactose malabsorption.
Children under 18 years of age.
With caution
Use is restricted in epilepsy, cerebral atherosclerosis, diabetes mellitus, glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, hemochromatosis, sideroblastic anemia, thalassemia, hyperoxaluria, nephrolithiasis, dehydration, electrolyte disturbances (risk of developing hypercalcemia), diarrhea, malabsorption syndrome, calcium nephrourolithiasis (in history), hypercalciuria.
Elderly patients with arterial hypertension (increased risk of hemorrhagic stroke due to the inclusion of rimantadine in the drug).
Use during pregnancy and breastfeeding
Use during pregnancy and breastfeeding is contraindicated.

Duration of use - no more than 5 days.
Laboratory monitoring of blood parameters is necessary.
Do not use in the presence of metastatic tumors.
Individuals prone to ethanol consumption should consult a doctor before starting treatment with the drug, as paracetamol may cause liver damage.
Effect on the ability to drive vehicles and operate other machinery requiring increased attention
Considering the possible development of side effects (dizziness, drowsiness), it is not recommended to drive vehicles or engage in other activities requiring increased attention and high-speed psychomotor reactions during treatment.

Show original (Russian)

Гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; желудочно-кишечные кровотечения; гемофилия; геморрагический диатез; гипопротромбинемия; портальная гипертензия; авитаминоз К; почечная недостаточность; беременность, период грудного вскармливания; заболевания щитовидной железы, острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит, либо обострение хронических заболеваний данных органов); хронический алкоголизм; гиперкальциемия, выраженая гиперкальциурия, нефроуролитиаз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий); непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Ограничение применения при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, почечнокаменной болезни, дегидратации, электролитных на¬рушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии.
Пожилые пациенты с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Длительность применения - не более 5 дней.
Необходимо проводить лабораторный контроль показателей крови.
Не применять при наличии метастазирующих опухолей.
Лицам, склонным к употреблению этанола, следует до начала лечения препаратом про-консультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механиз-мами, требующими повышенной концентрации внимания
С учетом возможного развития побочных эффектов (головокружение, сонливость) в период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Side effects, overdose & interactions

Possible undesirable side effects are listed according to the components included in the formulation.
Central nervous system: increased excitability, drowsiness, tremor, hyperkinesia, dizziness, headache, flushing of the face.
Gastrointestinal system: damage to the mucous membrane of the stomach and duodenum, dyspepsia, dry mucous membranes in the mouth, loss of appetite, abdominal bloating (flatulence), diarrhea.
Urinary system: moderate pollakiuria.
Hematopoietic system: changes in blood parameters.
Allergic reactions: angioedema, anaphylactic shock, skin rash, itching, urticaria.
Skin: Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), and acute generalized exanthematous pustulosis.
Other: suppression of pancreatic islet function (hyperglycemia, glucosuria).
Post-marketing experience
During the use of AnviMax®, cases of angioedema, pre-syncope, febrile condition, decreased blood pressure, urticaria, skin itching, erythema, hearing impairment, and sore throat have been reported.
If any of the side effects listed in the instructions worsen, or if you notice any other side effects not listed in the instructions, immediately inform your doctor.

Symptoms: within the first 24 hours after ingestion - pallor of the skin, nausea, diarrhea, vomiting, pain in the epigastric region; glucose metabolism disturbance, metabolic acidosis, tachycardia, arrhythmia, headache, exacerbation of concomitant chronic diseases. Symptoms of liver function impairment may appear 12-48 hours after overdose. In cases of severe overdose - liver failure with progressive encephalopathy, coma; acute renal failure with tubular necrosis (including in the absence of severe liver damage).
Treatment: administration of SH-group donors and precursors of glutathione synthesis - methionine within 8-9 hours after overdose and acetylcysteine within 8 hours. Gastric lavage, symptomatic therapy. The need for additional therapeutic measures (further administration of methionine, acetylcysteine) is determined based on the concentration of paracetamol in the blood, as well as the time elapsed since ingestion.

Paracetamol reduces the effectiveness of uricosuric medications. Concurrent use of paracetamol in high doses enhances the effect of anticoagulant medications. Inducers of microsomal oxidation in the liver (phenytoin, barbiturates, rifampicin, phenylbutazone, tricyclic antidepressants), ethanol, and hepatotoxic medications increase the production of hydroxylated active metabolites, which may lead to severe intoxications even with slight overdose. When used simultaneously with metoclopramide, an increase in the absorption rate of paracetamol is possible. Prolonged use of barbiturates reduces the effectiveness of paracetamol. Inhibitors of microsomal oxidation reduce the risk of hepatotoxic effects.

Rimantadine enhances the stimulating effect of caffeine. Cimetidine reduces the clearance of rimantadine by 18%.

Ascorbic acid increases the concentration of benzylpenicillin in the blood. It improves the intestinal absorption of iron preparations (converts trivalent iron to divalent); it may increase the excretion of iron when used concurrently with deferoxamine. It increases the risk of crystalluria when treating with salicylates and short-acting sulfonamides, slows the renal excretion of acids, and increases the excretion of medications with an alkaline reaction (including alkaloids). It reduces the concentration of oral contraceptives in the blood. It increases the overall clearance of ethanol, which in turn reduces the concentration of ascorbic acid in the body. When used simultaneously, it decreases the chronotropic effect of isoprenaline. Barbiturates and primidone increase the excretion of ascorbic acid in urine. It reduces the therapeutic effect of antipsychotic medications (neuroleptics) - phenothiazine derivatives, tubular reabsorption of amphetamine, and tricyclic antidepressants.

Loratadine. Inhibitors of CYP3A4 and CYP2D6 increase the concentration of loratadine in the blood.

Show original (Russian)

Возможные нежелательные побочные реакции указаны в соответствии с входящими в состав компонентами.
Со стороны центральной нервной системы: повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, «приливы» крови к лицу.
Со стороны пищеварительной системы: поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, вздутие живота (метеоризм), понос (диарея).
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.
Со стороны органов кроветворения: изменения показателей крови.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактический шок, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны кожи: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Опыт пострегистрационного применения
В ходе применения препарата АнвиМакс® были описаны случаи возникновения ангионевротического отека, предобморочного состояния, лихорадочного состояния, снижения артериального давления, крапивницы, кожного зуда, эритемы, расстройства слуха, боли в горле.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, немедленно сообщите об этом врачу.

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени).
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 ч. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.
Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов). Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Лоратадин. Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

Pharmacology

Combined preparation with antiviral, interferonogenic, antipyretic, analgesic, antihistaminic, and angioprotective effects. Paracetamol has analgesic and antipyretic properties.
Ascorbic acid participates in the regulation of redox processes, contributes to normal capillary permeability, blood coagulation, tissue regeneration, plays a positive role in the development of the body's immune responses, and replenishes vitamin C deficiency.
Calcium gluconate, as a source of calcium ions, prevents increased permeability and fragility of blood vessels, which lead to hemorrhagic processes in influenza and acute respiratory viral infections (ARVI), and has an antihistaminic effect (mechanism unclear).
Rimantadine exhibits antiviral activity against influenza virus A. By blocking the M2 channels of the influenza A virus, it disrupts its ability to penetrate cells and release ribonucleoprotein, thereby inhibiting a crucial stage of viral replication. It induces the production of interferons alpha and gamma. In influenza caused by virus B, rimantadine has an antitoxic effect.
Rutoside is an angioprotector. It reduces capillary permeability, edema, and inflammation, and strengthens the vascular wall. It inhibits aggregation and increases the deformability of erythrocytes.
Loratadine is an H1-histamine receptor blocker that prevents the development of tissue edema associated with histamine release.

Paracetamol. Absorption - high. Plasma protein binding - 15%. Crosses the blood-brain barrier. Metabolized in the liver via three main pathways: conjugation with glucuronides, conjugation with sulfates, oxidation by liver microsomal enzymes. In the latter case, toxic intermediate metabolites are formed, which subsequently conjugate with glutathione, and then with cysteine and mercapturic acid. The main cytochrome P450 isoenzymes for this metabolic pathway are isoenzyme CYP2E1 (predominantly), CYP1A2, and CYP3A4 (secondary role). In cases of glutathione deficiency, these metabolites can cause damage and necrosis of hepatocytes. Additional metabolic pathways include hydroxylation to 3-hydroxyparacetamol and methoxylation to 3-methoxyparacetamol, which subsequently conjugate with glucuronides or sulfates. In adults, glucuronidation predominates. Conjugated metabolites of paracetamol (glucuronides, sulfates, and glutathione conjugates) have low pharmacological (including toxic) activity. Excreted by the kidneys as metabolites, predominantly conjugates, with only 3% excreted unchanged. In elderly patients, the clearance of the drug decreases and the half-life increases.
The maximum concentration (Cmax) of paracetamol in plasma is reached after taking capsules in 1.20±0.72 hours and is 5.01±1.70 µg/ml, the half-life (T1/2) is 3.04±1.01 hours.
Ascorbic acid is absorbed in the gastrointestinal tract (mainly in the jejunum). Plasma protein binding - 25%. Gastrointestinal diseases (peptic ulcer disease of the stomach and duodenum, constipation or diarrhea, helminthic invasion, giardiasis), consumption of fresh fruit and vegetable juices, alkaline drinks reduce the absorption of ascorbic acid in the intestine. The normal concentration of ascorbic acid in plasma is approximately 10-20 µg/ml. The time to reach maximum concentration in plasma after oral administration is 4 hours. It easily penetrates leukocytes, platelets, and then all tissues; the highest concentration is reached in glandular organs, leukocytes, liver, and lens of the eye; crosses the placenta. The concentration of ascorbic acid in leukocytes and platelets is higher than in erythrocytes and plasma. In deficiency states, the concentration in leukocytes decreases later and more slowly and is considered a better criterion for assessing deficiency than the concentration in plasma. It is predominantly metabolized in the liver to dehydroascorbic acid and further to oxalic acid and ascorbate-2-sulfate. Excreted by the kidneys, through the intestines, and through sweat glands in unchanged form and as metabolites. Smoking and ethanol consumption accelerate the breakdown of ascorbic acid (conversion to inactive metabolites), sharply reducing stores in the body. It is removed during hemodialysis.
Calcium gluconate. Approximately 1/5-1/3 of orally administered calcium gluconate is absorbed in the small intestine; this process depends on the presence of ergocalciferol, pH, dietary factors, and the presence of factors that can bind calcium ions. Calcium ion absorption increases in cases of deficiency and with a diet low in calcium ions. About 20% is excreted by the kidneys, the remaining amount (80%) is excreted by the intestines.
Rimantadine. After oral administration, it is almost completely absorbed in the intestine. Absorption - slow. Plasma protein binding - about 40%. Volume of distribution - 17-25 L/kg. The concentration in nasal secretions is 50% higher than in plasma. Metabolized in the liver. More than 90% is excreted by the kidneys within 72 hours, mainly as metabolites, with 15% excreted unchanged. In chronic renal failure, T1/2 increases by 2 times. In individuals with renal insufficiency and in the elderly, it may accumulate in toxic concentrations if the dose is not adjusted proportionally to the decrease in creatinine clearance. Hemodialysis has a negligible effect on the clearance of rimantadine.
Cmax of rimantadine in plasma is reached after taking capsules in 4.53±2.52 hours and is 68.2±26.6 ng/ml, T1/2 is 30.51±9.83 hours.
Rutoside. The time to reach maximum concentration in plasma after oral administration is 1-9 hours. Excreted mainly with bile and to a lesser extent by the kidneys. T1/2 is 10-25 hours.
Loratadine. Rapidly and completely absorbed in the gastrointestinal tract. Maximum concentration in elderly individuals increases by 50%. Plasma protein binding - 97%. Metabolized in the liver to form the active metabolite descarboethoxyloratadine with the involvement of cytochrome isoenzymes CYP3A4 and to a lesser extent CYP2D6. Does not cross the blood-brain barrier. Excreted by the kidneys and with bile. In patients with chronic renal insufficiency and during hemodialysis, pharmacokinetics remain virtually unchanged.
Cmax of loratadine in plasma is reached in 2.92±1.31 hours and is 2.36±1.53 ng/ml, T1/2 is 12.36±6.84 hours.

Show original (Russian)

Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием. Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.
Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина С.
Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), оказывает антиаллергическое действие (механизм неясен).
Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.
Лоратадин - блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Парацетамол. Абсорбция - высокая. Связь с белками плазмы - 15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3- метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3 % в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается период полувыведения.
Максимальная концентрация (Cmax) парацетамола в плазме крови достигается при применении капсул через 1,20±0,72 ч и составляет 5,01±1,70 мкг/мл, период полувыведения (T1/2) равен 3,04±1,01 ч.
Аскорбиновая кислота абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы - 25 %. Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь - 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, через потовые железы в неизмененном виде и в виде метаболитов. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.
Кальция глюконат. Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, рН, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) - кишечником.
Римантадин. После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. Связь с белками плазмы - около 40 %. Объем распределения - 17-25 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Метаболизируется в печени. Более 90 % выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15 % - в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.
Cmax римантадина в плазме крови достигается при применении капсул через 4,53±2,52 ч и составляет 68,2±26,6 нг/мл, T1/2 - 30,51±9,83 ч.
Рутозид. Время максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь - 1-9 ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T1/2 - 10-25 ч.
Лоратадин. Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация у пожилых людей возрастает на 50 %. Связь с белками плазмы - 97 %. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится почками и с желчью. У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.
Cmax лоратадина в плазме крови достигается через 2,92±1,31 ч и составляет 2,36±1,53 нг/мл, T1/2 - 12,36±6,84 ч.

Properties