suspension for intra-articular administration

Hydrocortisone

Hydrocortisone + Lidocaine-Binergia (25 mg + 5 mg)/ml 1 pc. ampoules suspension for intra-articular and periarticular administration 5 ml

Name: Hydrocortisone + Lidocaine-Binergia (25 mg + 5 mg)/ml 1 pc. ampoules suspension for intra-articular and periarticular administration 5 ml - RuPills
SKU: 87828
Price: 18.76 USD
Availability: InStock

suspension for intra-articular administration

SKU 87828

$18.76

In stock

Tracked shipping to United States — 1–3 weeks↗

Same active ingredient

Other products with Hydrocortisone

Manufacturer leaflet

What's on the package insert

Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.

Indications

• Osteoarthritis involving multiple joints;

• monoarthritis (of the knee, elbow, hip joints);

• arthritis of rheumatic or other etiology (excluding tuberculous and gonococcal arthritis);

• shoulder-scapular periarthritis;

• bursitis;

• epicondylitis;

• tendovaginitis;

• for preoperative preparation in interventions on ankylosed joints;

• as local therapy in addition to systemic glucocorticoid therapy.

Show original (Russian)

• Остеоартриты с вовлечением нескольких суставов;

• моноартрозы (коленного, локтевого, бедренного суставов);

• артриты ревматической или другой этиологии (за исключением туберкулезных и гонорейных артритов);

• плечелопаточный периартрит;

• бурсит;

• эпикондилит;

• тендовагинит;

• для предоперационной подготовки при вмешательствах на анкилозированных суставах;

• в качестве местной терапии в дополнение к системной глюкокортикостероидной терапии.

How to use

Directions for use
For local intra- and periarticular application.
The preparation is not intended for systemic use. The Hydrocordisone+Lidocaine-Binergia should be administered intra- and periarticularly, depending on the size of the joint and the severity of the condition.
The injection should be performed in accordance with aseptic and antiseptic rules. Before use, the ampoule should be shaken. The contents of the ampoule should be used immediately after opening.
In cases of tendinitis, the injection should be made into the tendon sheath; it is contraindicated to inject the preparation directly into the tendon.
The Hydrocordisone+Lidocaine-Binergia should not be used for the treatment of Achilles tendon diseases.

Dosage
Adults
5–50 mg of Hydrocordisone+Lidocaine-Binergia, depending on the size of the joint and the severity of the condition.

Special patient groups
Children and adolescents under 18 years
5–30 mg of Hydrocordisone+Lidocaine-Binergia per day, divided into several doses. It is recommended to prescribe the preparation at the lowest effective therapeutic dose and, if possible, for a short course.
Elderly patients (over 65 years)
In elderly patients, the same doses as in younger adult patients are recommended. In elderly patients, adverse effects may be more pronounced.
In one day, the preparation can be administered to no more than 3 joints; re-injection is possible with a 3-week interval. Administering the preparation directly into the joint may adversely affect the hyaline cartilage, therefore the preparation can be injected into the same joint no more than 3 times a year.

Show original (Russian)

Способ применения
Для местного интра- и периартикулярного применения.
Препарат не предназначен для системного применения. Препарат Гидрокортизон+Лидокаин-Бинергия следует вводить интра- и периартикулярно, в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания.
Инъекция выполняется с соблюдением правил асептики и антисептики. Перед применением ампулу следует встряхнуть. Содержимое ампулы использовать сразу после вскрытия.
При тендините инъекцию следует делать во влагалище сухожилия; противопоказано вводить препарат непосредственно в сухожилие.
Препарат Гидрокортизон+Лидокаин-Бинергия не следует применять для лечения заболеваний Ахиллова сухожилия.
Дозы
Взрослые
5–50 мг препарата Гидрокортизон+Лидокаин-Бинергия, в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания.
Особые группы пациентов
Дети и подростки до 18 лет
5–30 мг препарата Гидрокортизон+Лидокаин-Бинергия в сутки, разделив на несколько доз. Рекомендуется назначать препарат в наименьшей эффективной терапевтической дозе и, по возможности, коротким курсом.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
У пожилых пациентов рекомендуется применять такие же дозы, как и у более молодых взрослых пациентов. У пожилых пациентов нежелательные эффекты могут быть более выраженными.
В один день препарат можно вводить не более чем в 3 сустава; повторная инъекция возможна при соблюдении 3-недельного интервала. Введение препарата непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому в один и тот же сустав можно вводить препарат не более 3 раз в год.

Composition

1 ml of suspension contains:
active ingredients: hydrocortisone acetate – 25 mg; lidocaine hydrochloride monohydrate – 5.332 mg (calculated as lidocaine hydrochloride – 5 mg);
excipients: propylparaben, methylparaben, sodium chloride, sodium phosphate, sodium dihydrogen phosphate, povidone K30, polysorbate 80, dimethylacetamide, water for injection.

Homogeneous suspension of white or almost white color with a characteristic odor.

Show original (Russian)

1 мл суспензии содержит:
действующие вещества: гидрокортизона ацетат – 25 мг; лидокаина гидрохлорида моногидрат – 5,332 мг (в пересчете на лидокаина гидрохлорид – 5 мг);
вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, натрия хлорид, натрия фосфат, натрия дигидрофосфат, повидон К30, полисорбат-80, диметилацетамид, вода для инъекций.

Однородная суспензия белого или почти белого цвета с характерным запахом.

Contraindications & warnings

• Hypersensitivity to hydrocortisone or lidocaine, or to any of the excipients in the formulation;

• Intra-articular infection;

• First trimester of pregnancy;

• Cushing's syndrome;

• Tendency to thrombosis;

• Systemic infection (sepsis) without specific antibacterial treatment;

• As therapy for Achilles tendon diseases;

• Child age from 0 to 2 years.

With caution
Corticosteroids should be used with caution in the following cases:
diabetes mellitus (or a family history of this disease); osteoporosis (increased risk of osteoporosis in postmenopause); arterial hypertension; chronic psychotic reactions; tuberculosis in history; glaucoma; steroid myopathy; peptic ulcer disease of the stomach or duodenum; epilepsy; simple herpes, including ocular herpes (risk of corneal perforation); chickenpox; chronic heart failure; elderly age (over 65 years); pregnancy (II and III trimesters); breastfeeding period.

When administered intra-articularly, corticosteroids (GCS) are associated with an increased risk of inflammatory response in the joint. To avoid the development of bacterial infection, the injection of the drug into the joint should be performed in accordance with aseptic and antiseptic rules.
During GCS treatment (especially at high doses), vaccination should be avoided due to the risk of neurological complications and suppression of antibody production. Immune response and the ability to localize infection may be impaired during treatment. Treatment with hydrocortisone at standard or high doses may provoke an increase in blood pressure (BP), water and salt retention, as well as increased potassium excretion. All GCS increase calcium excretion.
To reduce the risk of enhanced catabolism and the development of osteoporosis, baseline therapy (calcium preparations, vitamin D) or bisphosphonates, or anabolic agents may be prescribed.
In cases of latent tuberculosis, hydrocortisone should only be used in combination with anti-tuberculosis drugs. In the event of a systemic infection, hydrocortisone should only be used in combination with specific (e.g., antibacterial) therapy.
GCS, including hydrocortisone, may increase blood glucose levels, worsen the course of existing diabetes, or increase the predisposition to develop diabetes with prolonged use.
When using GCS, it is advisable to adjust the dose of oral hypoglycemic agents and anticoagulants.
When used in combination with diuretics, careful monitoring of electrolyte balance is required. To prevent hypokalemia during prolonged GCS treatment, the addition of potassium preparations to therapy is justified.
When used simultaneously with CYP3A isoenzyme inhibitors, including drugs containing cobicistat, an increased risk of systemic side effects is expected. This combination of drugs should be avoided unless the potential benefit of use outweighs the increased risk of systemic side effects from GCS. In such cases, careful monitoring of patients for systemic side effects from GCS is recommended.
Vision impairment
Both systemic and local use of GCS may result in vision impairment. If a patient experiences symptoms such as blurred vision or other visual disturbances, they should be referred to an ophthalmologist for examination to identify possible causes, including cataract, glaucoma, or rare conditions such as central serous chorioretinopathy (CSCR), cases of which have been reported following systemic and local use of GCS.
During treatment, regular monitoring of BP, urine, and stool analysis for "occult" bleeding is recommended. A higher frequency of side effects has been reported in elderly patients.
Children and adolescents under 18 years
The use of GCS is associated with a slowdown in the growth rate of children and adolescents. It is recommended to prescribe the drug at the lowest effective therapeutic dose and, if possible, for a short course. The dose of GCS should be gradually reduced until complete withdrawal of the drug.
Excipients
The Hydrocortisone + Lidocaine-Binergia preparation, suspension for intra-articular and periarticular administration, contains parahydroxybenzoates. These substances may cause allergic reactions (possibly delayed) and, in rare cases, bronchospasm.
This medicinal product contains 30.48 mg of sodium per dose. This fact should be taken into account when administering the drug to patients on a sodium-restricted diet.

Show original (Russian)

• Гиперчувствительность к гидрокортизону или лидокаину, или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;

• внутрисуставная инфекция;

• первый триместр беременности;

• синдром Иценко-Кушинга;

• склонность к тромбообразованию;

• системная инфекция (сепсис) без специфического антибактериального лечения;

• в качестве терапии заболеваний Ахиллова сухожилия;

• детский возраст от 0 до 2 лет.
С осторожностью
ГКС следует применять с осторожностью в следующих случаях:
сахарный диабет (или отягощенный по данному заболеванию семейный анамнез); остеопороз (повышенный риск остеопороза в постменопаузе); артериальная гипертензия; хронические психотические реакции; туберкулез в анамнезе; глаукома; стероидная миопатия; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки; эпилепсия; простой герпес, в том числе глазной герпес (риск перфорации роговицы); ветряная оспа; хроническая сердечная недостаточность; пожилой возраст (старше 65 лет); беременность (II и III триместр); период грудного вскармливания.

При внутрисуставном введении ГКС отмечается повышенный риск воспалительного ответа в суставе. Во избежание развития бактериального заражения введение препарата внутрь сустава следует осуществлять при соблюдении правил асептики и антисептики.
Во время лечения ГКС (особенно в высоких дозах) следует избегать вакцинации в связи с риском развития неврологических осложнений и угнетением выработки антител. Во время лечения могут быть нарушены иммунный ответ и способность к локализации инфекции. Лечение гидрокортизоном в стандартных или высоких дозах может спровоцировать повышение артериального давления (АД), задержку воды и солей, а также увеличить выведение калия. Все ГКС увеличивают выведение кальция.
Для уменьшения риска усиленного катаболизма и риска развития остеопороза может быть назначена базисная терапия (препараты кальция, витамин Д) или бисфосфонаты, или анаболические препараты.
При латентной форме туберкулеза гидрокортизон следует применять только в комбинации с противотуберкулезными препаратами. При развитии системной инфекции гидрокортизон следует применять только в комбинации со специфической (например, антибактериальной) терапией.
ГКС, включая гидрокортизон, могут увеличить концентрацию глюкозы в крови, ухудшить течение существующего диабета или увеличить предрасположенность к развитию диабета при их длительном применении.
При применении ГКС целесообразно скорректировать дозу пероральных гипогликемических препаратов и антикоагулянтов.
При применении в комбинации с диуретиками следует тщательно контролировать электролитный баланс. С целью профилактики гипокалиемии при длительном лечении ГКС обосновано добавление к терапии препаратов калия.
При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A, в том числе препаратами, содержащими кобицистат, ожидается увеличение риска развития системных HP. Следует избегать применения данной комбинации лекарственных препаратов, за исключением случаев, когда возможная польза применения превышает повышенный риск развития системных HP ГКС. В таких случаях рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами для выявления системных HP ГКС.
Нарушение зрения
При системном и местном применении ГКС может наблюдаться нарушение зрения. Если у пациента возникают такие симптомы, как нечеткость зрения, или другие нарушения зрения, пациента следует направить к офтальмологу для обследования с целью выявления возможных причин, включая катаракту, глаукому или редкие заболевания, например, центральную серозную хориоретинопатию (ЦСХ), случаи которой были зарегистрированы после системного и местного применения ГКС.
Во время лечения рекомендуется регулярно проводить контроль АД, анализа мочи и кала на предмет «скрытого» кровотечения. Сообщалось о более высокой частоте HP у пожилых пациентов.
Дети и подростки до 18 лет
На фоне приема ГКС наблюдается замедление темпа роста детей и подростков. Рекомендуется назначать препарат в наименьшей эффективной терапевтической дозе и, по возможности, коротким курсом. Дозу ГКС следует снижать постепенно, вплоть до полной отмены препарата.
Вспомогательные вещества
Препарат Гидрокортизон+Лидокаин-Бинергия, суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения, содержит парагидроксибензоаты. Данные вещества могут вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные) и в редких случаях, бронхоспазм.
Данный лекарственный препарат содержит 30,48 мг натрия в одной дозе. Данный факт необходимо учитывать при применении препарата у пациентов, придерживающихся диеты с ограничением натрия.

Side effects, overdose & interactions

Data on the frequency of adverse reactions (AR) is unavailable.
Frequency is unknown (frequency cannot be established based on available data). Under certain conditions, particularly with prolonged local use and/or high doses of hydrocortisone and lidocaine, both substances may enter the systemic circulation in amounts sufficient to cause systemic AR.
Infections and infestations
Opportunistic infections, exacerbation of latent tuberculosis.
Blood and lymphatic system disorders
Leukocytosis.
Immune system disorders
Hypersensitivity.
Endocrine disorders
With prolonged treatment and/or high doses, adrenal cortex function may be suppressed.
Metabolism and nutrition disorders
Increased appetite, fluid and sodium retention, hypokalemic alkalosis.
Enhanced protein catabolism may lead to negative nitrogen balance.
Corticosteroids reduce glucose tolerance and increase the need for hypoglycemic agents.
Psychiatric disorders
Insomnia, mental disorder.
Nervous system disorders
Increased intracranial pressure with optic nerve head edema, seizures, dizziness, headache.
Eye disorders
Corneal ulceration, glaucoma, exophthalmos, chorioretinopathy, blurred vision (see also the "Special Precautions" section).
Cardiac disorders
The entry of lidocaine injected into the joint area into the systemic circulation (in significant amounts) may cause conduction disturbances and peripheral vasodilation; heart failure.
Vascular disorders
Thromboembolism, arterial hypertension.
Gastrointestinal disorders
Peptic ulcer (in some cases with perforation and bleeding), gastric bleeding, pancreatitis, esophagitis, nausea.
Skin and subcutaneous tissue disorders
Delayed wound healing, skin atrophy, skin striae, acneiform rash, itching, folliculitis, hirsutism, hypopigmentation, skin irritation, dry skin, thin and sensitive skin, telangiectasia.
Musculoskeletal and connective tissue disorders
Osteoporosis, steroid myopathy, avascular necrosis, myalgia, arthralgia.
General disorders and injection site reactions
Fever, malaise.
As with other local injections, the administration of hydrocortisone into the joint may lead to pain and swelling at the injection site. Typically, such reactions resolve spontaneously after a few hours.
Laboratory and instrumental data
Decreased blood potassium levels, increased intraocular pressure, withdrawal syndrome upon cessation of corticosteroid treatment (fever, myalgia, arthralgia, adrenal insufficiency).
Children and adolescents under 18 years
Endocrine disorders
Slowed growth rate in children and adolescents.
Eye disorders
In children and adolescents, there is an increased risk of developing cataracts.

If any of the adverse reactions listed in the instructions worsen, or if you notice any other adverse reactions not listed in the instructions, inform your treating physician.

Depending on the amount of corticosteroids and lidocaine that enters the systemic circulation, local or systemic manifestations may occur. There is no specific antidote. Treatment is symptomatic.

In patients with Addison's disease, hydrocortisone should not be administered into the joint area simultaneously with barbiturates, as this combination may provoke acute adrenal insufficiency. Caution should be exercised when using glucocorticoids (GCs) concurrently with the following medications:

• barbiturates, phenylbutazone, phenytoin, rifampicin, carbamazepine, primidone, aminoglutethimide (these medications may reduce the effects of GCs);

• CYP3A isoenzyme inhibitors, including some medications for the treatment of HIV infection, such as ritonavir, cobicistat (increase the risk of systemic HP);

• oral hypoglycemic agents (an increase in the dose of oral hypoglycemic agents may be required due to the hyperglycemic effect of GCs);

• anticoagulants (the effectiveness of anticoagulants may increase or decrease when GCs are used concurrently);

• salicylates (upon discontinuation of GCs, salicylate concentrations in the serum may significantly increase, raising the risk of toxicity. Since both salicylates and GCs have ulcerogenic effects, concurrent use of these medications may increase the risk of gastrointestinal bleeding and ulcer formation);

• amphotericin, diuretics, theophylline, digoxin, cardiac glycosides (increased risk of hypokalemia);

• oral contraceptives (increased concentration of GCs in the serum);

• antihypertensive medications (GCs reduce the effectiveness of antihypertensive medications);

• mifepristone (reduction in the effectiveness of GCs).

Show original (Russian)

Данные о частоте развития нежелательных реакций (HP) отсутствуют.
Частота неизвестна (частота не может быть установлена на основании имеющихся данных). При определенных условиях, в частности, при длительном местном применении и/или применении высоких доз гидрокортизона и лидокаина, оба вещества могут поступать в системный кровоток в количестве, достаточном для развития системных HP.
Инфекции и инвазии
Оппортунистические инфекции, обострение латентного туберкулеза. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Лейкоцитоз.
Нарушения со стороны иммунной системы
Гиперчувствительность.
Эндокринные нарушения
При длительном лечении и/или применении высоких доз возможно угнетение функции коры надпочечников.
Нарушения метаболизма и питания
Повышение аппетита, задержка жидкости и натрия, гипокалиемический алкалоз.
Усиленный катаболизм белков может быть причиной отрицательного азотистого баланса.
ГКС снижают толерантность к глюкозе и увеличивают потребность в гипогликемических препаратах.
Психические нарушения
Бессонница, психическое расстройство.
Нарушения со стороны нервной системы
Повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва, судороги, головокружение, головная боль.
Нарушения со стороны органа зрения
Изъязвление роговицы, глаукома, экзофтальм, хориоретинопатия, нечеткость зрения (см. также раздел «Особые указания»).
Нарушения со стороны сердца
Поступление введенного в область сустава лидокаина в системный кровоток (в значительном количестве) может вызывать нарушение проводимости и периферическую вазодилатацию; сердечная недостаточность.
Нарушения со стороны сосудов
Тромбоэмболия, артериальная гипертензия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Пептическая язва (в отдельных случаях с перфорацией и кровотечением), желудочное кровотечение, панкреатит, эзофагит, тошнота.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Замедление заживления ран, атрофия кожи, стрии на коже, угревидная сыпь, зуд, фолликулит, гирсутизм, гипопигментация, раздражение кожи, сухость кожи, истонченная и чувствительная кожа, телеангиоэктазия.
Нарушения со стороны мышечной, костной и соединительной ткани
Остеопороз, стероидная миопатия, асептический остеонекроз, миалгия, артралгия.
Общие нарушения и реакции в месте введения
Лихорадка, недомогание.
Как и в случае других местных инъекций, при введении гидрокортизона в сустав возможно развитие боли и отека в месте введения. Как правило, такие реакции исчезают спонтанно, спустя несколько часов.
Лабораторные и инструментальные данные
Уменьшение содержания калия в крови, повышение внутриглазного давления, синдром «отмены» при прекращении лечения ГКС (лихорадка, миалгия, артралгия, надпочечниковая недостаточность).
Дети и подростки до 18 лет
Эндокринные нарушения
Замедление темпа роста детей и подростков.
Нарушения со стороны органа зрения
У детей и подростков повышен риск развития катаракты.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом лечащему врачу.

В зависимости от количества ГКС и лидокаина, поступившего в системный кровоток, могут наблюдаться местные или системные проявления. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

У пациентов с болезнью Аддисона гидрокортизон нельзя вводить в область суставов одновременно с приемом барбитуратов, поскольку данная комбинация может спровоцировать острую надпочечниковую недостаточность.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ГКС с перечисленными ниже препаратами:

• барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, карбамазепин, пиримидон, аминоглутатемид (данные препараты могут снижать эффекты ГКС);

• ингибиторы изофермента CYP3A, в том числе некоторые препараты для лечения ВИЧ инфекции, например, ритонавир, кобицистат (способствуют повышению риска развития системных HP);

• пероральные гипогликемические препараты (может потребоваться увеличение дозы пероральных гипогликемических препаратов вследствие гипергликемического действия ГКС);

• антикоагулянты (при одновременном применении ГКС эффективность антикоагулянтов может увеличиваться или уменьшаться);

• салицилаты (при отмене ГКС могут значительно увеличиваться концентрации салицилатов в сыворотке крови и возрастать риск токсичности. Поскольку и салицилаты, и ГКС обладают ульцерогенным действием, одновременное применение данных препаратов может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения и язвообразования);

• амфотерицин, диуретики, теофиллин, дигоксин, сердечные гликозиды (повышен риск развития гипокалиемии);

• пероральные контрацептивы (увеличение концентрации ГКС в сыворотке крови);

• гипотензивные препараты (ГКС уменьшают эффективность гипотензивных препаратов);

• мифепристон (уменьшение эффективности ГКС).

Pharmacology

Hydrocortisone is a glucocorticoid medication (GCS). It has anti-inflammatory effects. Hydrocortisone inhibits the release of cytokines (interleukins and interferon) from lymphocytes and macrophages, suppresses the release of inflammatory mediators from eosinophils, reduces the intensity of arachidonic acid metabolism, and the synthesis of prostaglandins. It activates steroid receptors, induces the formation of lipocortins, which have anti-edema activity. It decreases inflammatory cell infiltration, prevents the migration of leukocytes, including lymphocytes, to sites of inflammation. In high doses, it inhibits the development of lymphoid and connective tissue. By reducing the number of mast cells, it decreases the formation of hyaluronic acid, suppresses hyaluronidase, and contributes to the reduction of capillary permeability. It is intended for intra-articular and periarticular administration to provide systemic or local anti-inflammatory effects. When administered intra-articularly, the therapeutic effect occurs within 6–24 hours and lasts for several days or weeks.
Lidocaine is a local anesthetic with a membrane-stabilizing effect, providing pain relief in a short period.

Pharmacokinetics
Hydrocortisone
Absorption
When administered intra-articularly and periarticularly, the absorption of hydrocortisone occurs slowly. With intra-articular administration, hydrocortisone slowly penetrates the systemic bloodstream.
Distribution, metabolism, and excretion
More than 90% of hydrocortisone binds to plasma proteins. It is metabolized in the liver, producing the metabolites tetrahydrocortisone and tetrahydrocortisol.
Metabolites, primarily in the form of glucuronides, as well as a small amount of unchanged hydrocortisone, are excreted by the kidneys. Hydrocortisone crosses the placental barrier.
Lidocaine
Absorption
Lidocaine is well and rapidly absorbed from the surfaces of mucous membranes and damaged skin.
Distribution, metabolism, and excretion
Lidocaine intensely binds to plasma proteins. It is primarily metabolized in the liver. The half-life is 1–2 hours. Lidocaine crosses the placental and blood-brain barriers, as well as into breast milk.

Show original (Russian)

Гидрокортизон – глюкокортикостероидное средство (ГКС). Оказывает противовоспалительное действие. Гидрокортизон тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижает интенсивность метаболизма арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Активирует стероидные рецепторы, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью. Уменьшает воспалительную клеточную инфильтрацию, препятствует миграции лейкоцитов, в том числе лимфоцитов в места воспаления. В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани. Уменьшая количество тучных клеток, снижает образование гиалуроновой кислоты, подавляет гиалуронидазу, способствует снижению проницаемости капилляров. Предназначен для внутри- и околосуставного введения с целью оказания системного или местного противовоспалительного действия. При внутрисуставном введении лечебный эффект наступает в течение 6–24 ч и длится несколько дней или недель.
Лидокаин – местноанестезирующее средство с мембраностабилизирующим эффектом, в короткий срок оказывает обезболивающее действие.

Фармакокинетика
Гидрокортизон
Всасывание
При внутрисуставном и околосуставном введении всасывание гидрокортизона происходит медленно. При внутрисуставном введении гидрокортизон медленно проникает в системный кровоток.
Распределение, метаболизм и выведение
Более 90 % гидрокортизона связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов тетрагидрокортизона и тетрагидрокортизола.
Метаболиты, в основном в форме глюкуронидов, а также незначительная часть неизмененного гидрокортизона выводятся почками. Гидрокортизон проникает через плацентарный барьер.
Лидокаин
Всасывание
Лидокаин хорошо и быстро всасывается с поверхности слизистых оболочек и поврежденной кожи.
Распределение, метаболизм и выведение
Лидокаин интенсивно связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется, главным образом, в печени. Период полувыведения составляет 1–2 часа. Лидокаин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также в грудное молоко.