Larygama solution for intramuscular injection 2 ml ampoules 10 pcs.

solution for intramuscular administration

Cyanocobalamin

Larygama solution for intramuscular injection 2 ml ampoules 10 pcs.

Name: Larygama solution for intramuscular injection 2 ml ampoules 10 pcs. - RuPills
SKU: 83259
Price: 8.89 USD
Availability: InStock

solution for intramuscular administration

SKU 83259

$8.89

In stock

Tracked shipping to United States — 1–3 weeks↗

Same active ingredient

Other products with Cyanocobalamin

All packagings

Larigama solution for intramuscular injection 2 ml ampoules 5 pcs.

2 options · from $8.89

Option 1 of 2
Larigama solution for intramuscular injection 2 ml ampoules 5 pcs.
Price
$10.55
Selected · use button above
Larygama solution for intramuscular injection 2 ml ampoules 10 pcs.
Price
$8.89

Manufacturer leaflet

What's on the package insert

Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.

Indications

In combination therapy:

• mono- and polyneuropathies of various origins;

• dorsalgia;

• plexopathies;

• lumboischialgia;

• root syndrome caused by degenerative changes in the spine.

Show original (Russian)

В комплексной терапии:

• моно- и полинейропатий различного генеза;

• дорсалгии;

• плексопатий;

• люмбоишиалгии;

• корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

How to use

Injections are administered deep intramuscularly (see the section "Special Instructions").
In cases of severe pain syndrome, it is advisable to start treatment with deep intramuscular administration of 2 ml daily for 5-10 days, followed by either oral administration or less frequent injections (2-3 times a week for 2-3 weeks) with the possibility of continuing therapy with the oral dosage form.
Weekly monitoring of therapy by a physician is necessary. The duration of treatment is determined by the physician individually, depending on the severity of the disease symptoms.
Transition to therapy with the oral dosage form is recommended to be carried out as soon as possible.

Show original (Russian)

Инъекции выполняют глубоко внутримышечно (см. раздел «Особые указания»).
В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.
Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Composition

1 ml of the preparation contains:
Active ingredients:
Pyridoxine hydrochloride 50.0 mg
Thiamine hydrochloride 50.0 mg
Cyanocobalamin 0.5 mg
Lidocaine hydrochloride 10.0 mg
Excipients:
Benzyl alcohol 20.0 mg
Sodium polyphosphate 10.0 mg
Potassium hexacyanoferrate (III) 0.1 mg
Sodium hydroxide solution 10 M to pH 4.0 - 5.0
Water for injections up to 1 ml

A clear liquid ranging from pinkish-red to red in color with a specific odor.

Show original (Russian)

1 мл препарата содержит:
Действующие вещества:
Пиридоксина гидрохлорид 50.0 мг
Тиамина гидрохлорид 50.0 мг
Цианокобаламин 0,5 мг
Лидокаина гидрохлорид 10,0 мг
Вспомогательные вещества:
Бензиловый спирт 20,0 мг
Натрия полифосфат 10,0 мг
Калия гексацианоферрат (III) 0,1 мг
Натрия гидроксида раствор 10 М до pH 4,0 - 5,0
Вода для инъекций до 1 мл

Прозрачная жидкость от розовато-красного до красного цвета со специфическим запахом.

Contraindications & warnings

• increased sensitivity to the components of the drug;

• acute heart failure, chronic heart failure in the decompensation stage;

• age under 18 years (efficacy and safety not established);

• pregnancy and breastfeeding period.
Use during pregnancy and breastfeeding
The use of the drug is contraindicated during pregnancy and breastfeeding.

The drug must be administered only intramuscularly, avoiding entry into the vascular system. In case of accidental intravenous administration, the patient should be monitored by a physician or hospitalized depending on the severity of the symptoms that arise.
The drug may cause neuropathies with a duration of use exceeding 6 months.
Effect on the ability to drive vehicles and operate machinery
There is no information on the effect of the drug on the ability to drive vehicles or perform potentially hazardous activities that require increased attention and quick psychomotor reactions.
However, it is recommended to exercise caution, considering the possibility of developing adverse reactions to the drug.

Show original (Russian)

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;

• острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

• детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

• период беременности и грудного вскармливания.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Препарат необходимо вводить только внутримышечно, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном внутривенном введении пациент должен находиться под наблюдением врача или быть госпитализирован в зависимости от тяжести возникших симптомов.
Препарат может вызывать нейропатии при длительности применения свыше 6 месяцев.
Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует.
Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

Side effects, overdose & interactions

According to the World Health Organization, adverse effects are classified based on their frequency of occurrence as follows: very common (≥ 10% of prescriptions); common (≥ 1% and < 10%); uncommon (≥ 0.1% and < 1%); rare (≥ 0.01% and < 0.1%); very rare (< 0.01%); frequency unknown (insufficient data to assess frequency).Immune system disorders: rare - allergic reactions (skin rash, difficulty breathing, anaphylactic shock, angioedema).Nervous system disorders: frequency unknown - dizziness, confusion.Cardiovascular system disorders: very rare - tachycardia; frequency unknown - bradycardia, arrhythmia.Gastrointestinal system disorders: frequency unknown - vomiting.Skin and subcutaneous tissue disorders: very rare - increased sweating, acne, itching, urticaria.Musculoskeletal and connective tissue disorders: frequency unknown - cramps.General disorders and administration site conditions: frequency unknown - irritation at the injection site may occur; systemic reactions are possible with rapid administration or overdose.With rapid administrationSymptoms: vomiting, bradycardia, arrhythmia, possible systemic reactions including dizziness, confusion, seizures. Treatment: in case of overdose symptoms, discontinue the medication; if necessary, provide symptomatic therapy.Vitamin B group Vitamin B1 (thiamine) completely breaks down in solutions containing sulfites. As a result, the breakdown products of thiamine inactivate the actions of other vitamins. Thiamine is incompatible with oxidizing and reducing compounds, including: mercuric chloride, iodide, carbonate, acetate, tannic acid, iron-ammonium citrate, as well as phenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dextrose, and metabisulfite. Copper accelerates the degradation of thiamine; furthermore, thiamine loses its effectiveness with increasing pH values (above 3). Therapeutic doses of vitamin B6 (pyridoxine) weaken the effect of levodopa (reducing its antiparkinsonian action) when used simultaneously. There is also interaction with cycloserine, penicillamine, isoniazid. Vitamin B12 (cyanocobalamin) is incompatible with ascorbic acid and heavy metal salts. Lidocaine When administered parenterally, the additional use of norepinephrine and epinephrine may enhance undesirable cardiac reactions. Interaction with sulfonamides has also been observed. In the case of overdose of local anesthetics, epinephrine or norepinephrine should not be used additionally.

Show original (Russian)

По данным Всемирной организации здравоохранения нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 10 % назначений); часто (≥1 % и < 10 %); нечасто (≥ 0,1 % и < 1 %); редко (≥0,01 % и < 0,1 %); очень редко (< 0,01 %); частота неизвестна (недостаточно данных для оценки частоты развития). Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке). Со стороны нервной системы: частота неизвестна - головокружение, спутанность сознания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко -тахикардия; частота неизвестна - брадикардия, аритмия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна - рвота. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница. Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна - судороги. Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна - может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке. При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги. Лечение: в случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.Витамины группы В Витамин В1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов. Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в том числе: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бенэилпеницил-лином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3). Терапевтические дозы витамина Вв (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается ее противопаркинсони-ческое действие) при одновременном применении. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилла-мином, изониазидом. Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов. Лидокаин При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпи-нефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфони-ламидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин или норэпинефрин.

Pharmacology

Combined multivitamin preparation. The action of the preparation is determined by the properties of the vitamins included in its composition. Neurotropic B vitamins have a beneficial effect on inflammatory and degenerative diseases of the nervous system and musculoskeletal system.
Thiamine (vitamin B1) plays a key role in carbohydrate metabolism processes, which are crucial in the metabolic processes of nervous tissue (involved in nerve impulse conduction), as well as in the Krebs cycle with subsequent participation in the synthesis of thiamine pyrophosphate (TPP) and adenosine triphosphate (ATP).
Pyridoxine (vitamin B6) has a vital influence on the metabolism of proteins, carbohydrates, and fats, is necessary for normal hematopoiesis, and the functioning of the central and peripheral nervous systems. It ensures synaptic transmission, inhibitory processes in the central nervous system (CNS), participates in the transport of sphingosine, which is part of the nerve sheath, and is involved in the synthesis of catecholamines.
The physiological function of both vitamins (B1 and B6) is to potentiate each other's action, manifested in a positive effect on the nervous, neuromuscular, and cardiovascular systems.
Cyanocobalamin (vitamin B12) is involved in the synthesis of nucleotides, is an important factor for growth, hematopoiesis, and the development of epithelial cells; it is necessary for the metabolism of folic acid and the synthesis of myelin.
Lidocaine exerts a local anesthetic effect at the injection site, dilates blood vessels, facilitating the absorption of vitamins. The local anesthetic effect of lidocaine is due to the blockade of voltage-gated sodium channels, which prevents the generation of impulses along nerve fibers.

Thiamine
After intramuscular administration, thiamine is rapidly absorbed from the injection site and enters the bloodstream (484 ng/ml after 15 minutes on the first day of a 50 mg dose) and is unevenly distributed in the body, with 15% in leukocytes, 75% in erythrocytes, and 10% in plasma. Due to the lack of significant reserves of the vitamin in the body, it must be ingested daily. Thiamine crosses the blood-brain barrier and the placental barrier and is found in breast milk. Thiamine is excreted in urine in the alpha phase within 0.15 hours, in the beta phase within 1 hour, and in the terminal phase within 2 days. The main metabolites are thiamine carboxylic acid, pyramin, and some unknown metabolites. Among all vitamins, thiamine is stored in the body in the smallest amounts. An adult human body contains about 30 mg of thiamine, with 80% as thiamine pyrophosphate, 10% as thiamine triphosphate, and the remainder as thiamine monophosphate.
Pyridoxine
After intramuscular injection, pyridoxine is rapidly absorbed from the injection site and distributed in the body, acting as a coenzyme after phosphorylation of the CH2OH group at the 5th position. About 80% of the vitamin binds to plasma proteins. Pyridoxine is distributed throughout the body, crosses the placenta, and is found in breast milk. It accumulates in the liver and is oxidized to 4-pyridoxic acid, which is excreted by the kidneys within 2-5 hours after absorption. The human body contains 40-150 mg of vitamin B6, and its daily elimination rate is about 1.7-3.6 mg with a replenishment rate of 2.2-2.4%.
Cyanocobalamin
Cyanocobalamin, after intramuscular administration, binds to transcobalamins I and II and is transported to various tissues in the body. The maximum concentration after intramuscular injection is reached within 1 hour. The binding to plasma proteins is 90%. It crosses the placental barrier and is found in breast milk. It is primarily metabolized in the liver to form adenosylcobalamin, which is the active form of cyanocobalamin. It is stored in the liver, enters the intestine with bile, and is reabsorbed into the bloodstream (the phenomenon of enterohepatic recirculation). The half-life is long, and it is primarily excreted by the kidneys (7-10%) and through the intestines (50%). With reduced kidney function, it is excreted by the kidneys at 0-7% and through the intestines at 70-100%.
Lidocaine
After intramuscular administration, the maximum plasma concentration of lidocaine is observed 5-15 minutes after injection. Depending on the dose, about 60-80% of lidocaine binds to plasma proteins. It is rapidly distributed (within 6-9 minutes) in organs and tissues with good perfusion, including the heart, lungs, liver, and kidneys, and then in muscle and adipose tissue. It crosses the blood-brain barrier and the placental barrier and is found in breast milk (up to 40% of the concentration in maternal plasma). It is metabolized in the liver with the involvement of microsomal enzymes, forming active metabolites monoethylglycinexylidide and glycinexylidide, which have half-lives of 2 hours and 10 hours, respectively. The intensity of metabolism decreases in liver diseases. It is primarily excreted as metabolites by the kidneys and up to 10% in unchanged form.

Show original (Russian)

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящими в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Тиамин (витамин В,) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфа-та (АТФ).
Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе (ЦНС), участвует в транспорте сфинго-зина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.
Физиологической функцией обоих витаминов (В1 и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.
Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов по нервным волокнам.

Тиамин
После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл
через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15 %, эритроцитах 75 % и в плазме крови 10 %. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе - через 1 час, в конечной (терминальной) фазе

• в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80 % тиаминпирофосфата, 10 % тиаминтрифосфата и остальное количество в виде тиаминмонофосфата.
Пиридоксин
После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования СН2ОН-группы в 5-м положении. Около 80 % витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 часов после абсорбции. В организме человека содержится 40-150 мг витамина ВБ и его ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4 %.
Цианокобаламин
Цианокобаламин после внутримышечного введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Максимальная концентрация после внутримышечного введения достигается через 1 час. Связь с белками плазмы крови - 90 %. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Мета-болизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой ци-анокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Период полувыведения длительный, выводится преимущественно почками (7-10 %) и через кишечник (50 %). При снижении функции почек выводится почками -0-7 % и через кишечник-70-100 %.
Лидокаин
При внутримышечном введении максимальная плазменная концентрация лидокаина отмечается спустя 5-15 минут после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80 % лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 минут) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. в сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке (до 40 % от концентрации в плазме крови матери). Метабол из и руется в печени при участии микросо-мальных ферментов с образованием активных метаболитов

• моноэтилглицинксилидида и глицинксилидида, имеющих период полувыведения 2 ч и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10 % в неизменном виде.

Properties