film-coated tablets

Metformin

3 options

Merifatin 1000 mg 60 coated tablets

Name: Merifatin 1000 mg 60 coated tablets - RuPills
SKU: 75222
Price: 7.34 USD
Availability: InStock

film-coated tablets

SKU 75222

$7.34

In stock

Tracked shipping to United States — 1–3 weeks↗

Same active ingredient

Other products with Metformin

All packagings

Merifatin 500 mg 60 coated tablets

3 options · from $5.06

Cheapest option
Merifatin 500 mg 60 coated tablets
Price
$5.06
Option 2 of 3
Merifatin 850 mg 60 coated tablets
Price
$6.63
Selected · use button above
Merifatin 1000 mg 60 coated tablets
Price
$7.34

Manufacturer leaflet

What's on the package insert

Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.

Indications

The drug Merifatin is indicated for use in adult patients and children aged 10 to 18 years suffering from type 2 diabetes (also known as "non-insulin-dependent diabetes") when diet and exercise alone are insufficient to control blood glucose levels.
Adult patients may take Merifatin alone or in combination with other diabetes medications (oral medications or insulin).
Children aged 10 years and older, as well as adolescents, may take Merifatin alone or in combination with insulin.

Show original (Russian)

Препарат Мерифатин показан к применению у взрослых пациентов и детей в возрасте от 10 лет до 18 лет, страдающих сахарным диабетом 2 типа (также называется «инсулиннезависимый диабет»), если одних только диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня глюкозы в крови.
Взрослые пациенты могут принимать один только препарат Мерифатин или же комбинировать его с другими препаратами для лечения диабета (препараты для приема внутрь или инсулин).
Детям в возрасте 10 лет и старше, а также подросткам можно принимать один только Мерифатин или же комбинировать его с инсулином.

How to use

Always take Merifatin exactly as directed by your healthcare provider. If you have any doubts, consult your healthcare provider.

Recommended dosage:
Monotherapy and combination therapy with other oral hypoglycemic agents for type 2 diabetes
• The usual starting dose is 500 mg or 850 mg 2-3 times a day after or during meals.
• Every 10-15 days, it is recommended to adjust the dose based on plasma glucose concentration measurements. Gradual dose increases help reduce gastrointestinal side effects.
• The maintenance dose is usually 1500-2000 mg/day. To minimize gastrointestinal side effects, the daily dose should be divided into 2-3 doses. The maximum dose is 3000 mg/day, divided into three doses.
• When taking Merifatin at doses of 2000-3000 mg/day, patients may be switched to Merifatin 1000 mg. The maximum recommended dose is 3000 mg/day, divided into 3 doses.
In case of planning to switch from another hypoglycemic agent: it is necessary to discontinue the other agent and start taking Merifatin at the dose indicated above.

Combination with insulin
If you have type 2 diabetes, Merifatin and insulin can be used in combination therapy for better blood glucose control.
The usual starting dose of Merifatin is 500 mg or 850 mg 2-3 times a day, while the insulin dose is adjusted based on blood glucose concentration.

Monotherapy for prediabetes
The usual dose is 1000-1700 mg per day after or during meals, divided into 2 doses.
Regular glycemic monitoring is recommended to assess the need for continued use of the medication.

Use in children and adolescents
Children over 10 years and adolescents
In children aged 10 and older, Merifatin can be used either as monotherapy or in combination with insulin. The usual starting dose is 500 mg or 850 mg once a day after or during meals. After 10-15 days, the dose should be adjusted based on blood glucose concentration. The maximum daily dose is 2000 mg, divided into 2-3 doses.

Monitoring
• The healthcare provider should conduct regular blood glucose tests and adjust the Merifatin dose according to blood glucose levels. You should regularly consult with your doctor. This is especially important for children and adolescents, as well as for elderly individuals.
• Your doctor should check your kidney function at least once a year. If you are elderly or have impaired kidney function, you may need more frequent examinations.

Route and/or method of administration
Tablets are taken during or after meals. This measure prevents gastrointestinal side effects.
Do not crush or chew the tablets. Each tablet should be swallowed whole with a glass of water.
• If you take the medication once a day, take it in the morning (during breakfast).
• If you take the medication in two doses, take it in the morning (during breakfast) and in the evening (during dinner).
• If you take the medication in three doses, take it in the morning (during breakfast), at noon (during lunch), and in the evening (during dinner).
The score line is intended solely to facilitate breaking the tablet in case of difficulty swallowing it whole.
If after some time you feel that the effect of Merifatin is too strong or too weak, consult your doctor or pharmacist.

If you forget to take Merifatin
Do not take a double dose to make up for a missed dose. Take the medication at the scheduled time of the next dose.
If you have questions about the use of the medication, consult your healthcare provider.

Show original (Russian)

Всегда принимайте Мерифатин в точном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза:
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа
• Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после и во время приема пищи.
• Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут., разделенная на три приема.
• При приеме препарата Мерифатин в дозах 2000-3000 мг/сут., могут быть переведены на прием препарата Мерифатин 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут., разделенная на 3 приема.
В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Мерифатин в дозе, указанной выше.
Комбинация с инсулином
Если у Вас сахарный диабет 2 типа, то для достижения лучшей коррекции глюкозы в крови препарат Мерифатин и инсулин можно применять виде комбинированной терапии.
Обычная начальная доза препарата Мерифатин составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.
Монотерапия при предиабете
Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.
Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Применение у детей и подростков
Дети старше 10 лет и подростки
У детей с 10-летнего возраста препарат Мерифатин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Мониторинг
• Лечащий врач должен проводить регулярные анализы на предмет содержания глюкозы в крови и подбирать дозу препарата Мерифатин в соответствии с уровнем глюкозы в крови. Вам следует регулярно консультироваться со своим врачом. Это особенно важно для детей и подростков, а также для лиц пожилого возраста.
• Ваш врач должен хотя бы один раз в год проверить работу Ваших почек. Если Вы человек пожилого возраста или у Вас нарушена работа почек, то Вам может потребоваться более частое проведение обследования.

Путь и (или) способ введения
Таблетки принимают во время или после еды. Данная мера предотвращает возникновение побочных эффектов на систему пищеварения.
Не измельчайте и не разжевывайте таблетки. Каждую таблетку следует проглатывать, запивая стаканом воды.
• Если Вы принимаете препарат один раз в сутки, принимайте его утром (во время завтрака).
• Если Вы принимаете препарат в два приема, принимайте его утром (во время завтрака) и вечером (во время ужина).
• Если Вы принимаете препарат в три приема, принимайте его утром (во время завтрака), в полдень (во время обеда) и вечером (во время ужина).
Насечка предназначена исключительно для облегчения разламывания таблетки в случае, если возникли трудности с проглатыванием таблетки целиком.
Если по прошествии некоторого времени Вам покажется, что действие препарата Мерифатин слишком сильное или слишком слабое, обратитесь к своему врачу или работнику аптеки.

Если Вы забыли принять препарат Мерифатин
Не принимайте препарат в двойной дозе для компенсации пропущенного приема. Примите препарат в положенное время следующего приема.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Composition

The Merifatin preparation contains
The active ingredient is metformin.
Each tablet contains 1000 mg of metformin (in the form of hydrochloride).
Other ingredients (excipients) are: tablet core: hypromellose 2208, povidone K90 (Kollidon 90F), magnesium stearate. Film coating: water-soluble hypromellose 2910, polyethylene glycol 6000 (macrogol 6000), polysorbate 80 (Tween 80), titanium dioxide.

Oblong biconvex tablets coated with a white film, with a score line on one side. The core is white or almost white in color when cut transversely.
The score line is intended for dividing the tablet to facilitate swallowing, not for splitting into equal dosage parts.

Show original (Russian)

Препарат Мерифатин содержит
Действующим веществом является метформин.
Каждая таблетка содержит 1000 мг метформина (в виде гидрохлорида).
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: ядро таблетки: гипромеллоза 2208, повидон К90 (коллидон 90F), магния стеарат. Пленочная водорастворимая оболочка: гипромеллоза 2910, полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000), полисорбат 80 (твин 80), титана диоксид.

Продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета с риской с одной стороны. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
Риска предназначена для деления таблетки с целью облегчения проглатывания, а не для разделения на части с одинаковой дозировкой.

Contraindications & warnings

Do not take Merifatin if you have:
• an allergy to metformin or any other components of the medication (listed in section 6 of the leaflet);
• elevated levels of glucose and ketone bodies in the blood (diabetic ketoacidosis), insulin deficiency in the body (diabetic precoma, coma);
• renal insufficiency or impaired kidney function (creatinine clearance of less than 30 ml/min);
• acute conditions with a risk of impaired kidney function: dehydration (due to diarrhea, vomiting), severe infectious diseases, shock;
• clinically significant manifestations of acute or chronic diseases that may lead to tissue hypoxia (including acute heart failure, chronic heart failure with unstable hemodynamic parameters, respiratory failure, recent myocardial infarction);
• a history of extensive surgical operations and injuries where insulin therapy is indicated (see below "Special instructions and precautions");
• hepatic insufficiency, impaired liver function;
• chronic alcoholism, acute alcohol poisoning;
• persistent elevated levels of lactic acid in the blood (lactic acidosis) (including in the medical history);
• scheduled radioisotope or radiological studies involving the administration of iodine-containing contrast agents; the use of Merifatin is not recommended within 48 hours before and 48 hours after the studies (see below "Special instructions and precautions");
• a hypocaloric diet (less than 1000 kcal/day).

Before taking Merifatin, consult your healthcare provider.
Inform your doctor if you have any of the following conditions/diseases, as the medication should be used with caution:
• You are over 60 years old and perform heavy physical work. This may increase the risk of lactic acidosis;
• You have impaired kidney function;
• You are breastfeeding;
• Your child, to whom the medication is prescribed, is aged 10 to 12 years.
Risk of Lactic Acidosis
Merifatin may cause a very rare but serious adverse reaction called lactic acidosis, especially in individuals with impaired kidney function. The risk of developing lactic acidosis is also increased in individuals with decompensated diabetes, severe infectious diseases, prolonged fasting or alcohol consumption, dehydration (see below), liver diseases, and any conditions where part of the body is inadequately supplied with oxygen (such as severe acute heart disease).
If you have any of the above circumstances, consult your healthcare provider before starting the medication.
Discontinue Merifatin temporarily if you have conditions that may be associated with dehydration (significant fluid loss from the body) - such as severe vomiting, diarrhea, fever, exposure to high temperatures, or if you are consuming less fluid than usual. Seek medical advice.
Stop taking Merifatin and immediately consult a doctor or go to the nearest hospital if you experience any symptoms of lactic acidosis, as this condition can lead to coma.
Symptoms of lactic acidosis include:
• Vomiting
• Abdominal pain
• Muscle cramps
• General malaise accompanied by severe fatigue
• Difficulty breathing
• Decreased body temperature and reduced heart rate
Lactic acidosis requires emergency medical attention in a hospital setting.
Impact on Kidney Function
Since Merifatin is excreted by the kidneys, before starting treatment and regularly thereafter, you need to determine creatinine clearance:

• at least once a year if you have normal kidney function;

• every 3-6 months if your creatinine clearance is 45-59 ml/min;

• every 3 months if your creatinine clearance is 30-44 ml/min.
In cases of creatinine clearance less than 30 ml/min, the use of the medication is contraindicated.
If you are elderly, you should exercise special caution in the presence of possible impaired kidney function, dehydration (chronic or severe diarrhea, multiple episodes of vomiting), and when taking antihypertensive medications, diuretics, or non-steroidal anti-inflammatory drugs.
Surgical Operations
If you are undergoing surgery under general, spinal, or epidural anesthesia, the use of Merifatin should be discontinued during the procedure. Merifatin can be resumed no earlier than 48 hours after the surgical operation or resumption of food intake, provided that kidney function has been assessed and found to be normal.
Heart Failure
If you have heart failure, the risk of hypoxia and kidney failure is higher. If you are confirmed to have chronic heart failure, your doctor should regularly monitor heart function and kidney function during the use of Merifatin.
The use of Merifatin in acute heart failure with unstable hemodynamic parameters is contraindicated.
Use of Iodine-Containing Radiocontrast Agents
Intravenous administration of iodine-containing radiocontrast agents may lead to kidney failure and accumulation of metformin, increasing the risk of lactic acidosis. Metformin should be discontinued, depending on kidney function, 48 hours before and during radiological studies using iodine-containing contrast agents. Do not resume taking it earlier than 48 hours after the study, provided that kidney function has been assessed and found to be normal.
Other Precautions:
• It is recommended to monitor vitamin B12 levels in the blood annually. The risk of decreased vitamin B12 levels increases with higher doses of metformin, longer duration of therapy, and/or in patients with risk factors for vitamin B12 deficiency.
• It is recommended to continue a diet with a consistent carbohydrate intake throughout the day. Patients with excess body weight are advised to maintain a hypocaloric diet (but not less than 1000 kcal/day).
• It is recommended to regularly conduct standard laboratory tests to monitor diabetes.
Metformin as monotherapy does not cause hypoglycemia; however, caution is advised when used in combination with insulin or other hypoglycemic agents (e.g., sulfonylurea derivatives, repaglinide, etc.). The use of metformin is recommended for the prevention of type 2 diabetes in individuals with prediabetes and additional risk factors for developing overt type 2 diabetes, such as:

• age under 60 years;

• body mass index (BMI) ≥30 kg/m2;

• history of gestational diabetes;

• family history of diabetes in first-degree relatives;

• elevated triglyceride levels;

• reduced levels of "good" cholesterol (high-density lipoproteins);

• arterial hypertension.

Children and Adolescents
Merifatin is not intended for use in children under 10 years of age.

Show original (Russian)

Не принимайте препарат Мерифатин:
• если у Вас аллергия на метформин или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• если у Вас повышенная концентрация глюкозы и кетоновых тел в крови (диабетический кетоацидоз), недостаток инсулина в организме (диабетическая прекома, кома);
• если у Вас почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина (количество крови, которое почки могут очистить от креатинина за одну минуту) менее 30 мл/мин);
• если у Вас имеются острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: обезвоживание организма (дегидратация) (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;
• если у Вас клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию недостатка кислорода в тканях (тканевой гипоксии) (в том числе, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда);
• если у Вас были обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. ниже «Особые указания и меры предосторожности»);
• если у Вас печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
• если у Вас хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
• если у Вас стойкое повышение уровня молочной кислоты в крови (лактоацидоз) (в т.ч. и в анамнезе);
• если Вам назначено проведение радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества, применение Мерифатина не рекомендуется в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после исследований (см. ниже «Особые указания и меры предосторожности»);
• если Вы соблюдаете гипокалорийную диету (менее 1000 ккал/сут.).

Перед приемом препарата Мерифатин проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Сообщите Вашему врачу в случае наличия следующих состояний/заболеваний, поскольку препарат следует принимать с осторожностью:
• Ваш возраст старше 60 лет, и Вы выполняете тяжелую физическую работу. Это может вызывать повышенный риск развития лактоацидоза;
• у Вас имеются нарушения функции почек;
• Вы кормите ребенка грудью;
• возраст Вашего ребенка, которому назначили препарат, от 10 до 12 лет.
Риск развития лактоацидоза
Мерифатин может вызывать очень редкую, но очень серьезную нежелательную реакцию, называемую лактоацидозом, в особенности у лиц с нарушением функции почек. Риск развития лактоацидоза также повышен у лиц с декомпенсированным диабетом, при серьезных инфекционных заболеваниях, длительном голодании или приеме алкоголя, обезвоживании (см. ниже), заболеваниях печени, а также при любых состояниях, при которых часть организма недостаточно снабжается кислородом (таких как острая болезнь сердца тяжелой степени).
Если у Вас имеет место любое из вышеперечисленных обстоятельств, перед началом приема препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Прекратите принимать Мерифатин на непродолжительное время при наличии состояний, которые могут быть связаны с обезвоживанием (значительные потери жидкости организмом) - таких, как тяжелая рвота, понос, лихорадка, воздействие высокой температуры или, если Вы потребляете меньше жидкости, чем обычно. Обратитесь за консультацией к врачу.
Прекратите принимать препарат Мерифатин и немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу при появлении некоторых симптомов лактоацидоза, так как это состояние может привести к коме.
К симптомам лактоацидоза относятся:
• Рвота
• Боль в животе
• Мышечные судороги
• Нарушение общего самочувствия, сопровождающееся сильной усталостью
• Затрудненное дыхание
• Снижение температуры тела и снижение частоты сердечных сокращений
При лактоацидозе требуется неотложная медицинская помощь в условиях стационара.
Влияние на функцию почек
Поскольку препарат Мерифатин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, Вам необходимо определять клиренс креатинина:

• не реже одного раза в год, если у Вас нормальная функция почек;

• каждые 3-6 месяцев, если у Вас клиренс креатинина 45-59 мл/мин;

• каждые 3 месяца, если у Вас клиренс креатинина 30-44 мл/мин.
В случае клиренса креатинина менее 30 мл/мин применение препарата противопоказано.
Если Вы человек пожилого возраста, то Вам следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек, при дегидратации (хроническая или тяжелая диарея, многократные приступы рвоты), при одновременном применении гипотензивных лекарственных средств, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.
Хирургические операции
Если Вам предстоит хирургическая операция под общей, спинальной или эпидуральной анестезией, то применение Мерифатина должно быть прекращено во время проведения такой операции. Прием препарата Мерифатин можно продолжить не ранее чем через 48 ч после хирургической операции или возобновления приема пищи при условии, что функция почек была обследована и признана нормальной.
Сердечная недостаточность
Если у Вас имеется сердечная недостаточность, то риск развития гипоксии и почечной недостаточности у Вас более высокий. В случае подтверждения у Вас хронической сердечной недостаточности врач должен регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема Мерифатина.
Прием Мерифатина при острой сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.
Применение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств
Внутрисосудистое введение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может привести к развитию почечной недостаточности и кумуляции метформина, что повышает риск развития лактоацидоза. Метформин необходимо отменить, в зависимости от функции почек, за 48 ч до и во время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств. И не возобновлять прием ранее 48 ч после него, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.
Другие методы предосторожности:
• Вам рекомендуется ежегодно контролировать уровень витамина В12 в крови. Риск снижения уровня витамина В12 возрастает по мере увеличения дозы метформина, продолжительности терапии и/или у пациентов с наличием факторов риска, вызывающих дефицит витамина В12
• Вам рекомендуется продолжить соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).
• Вам рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины, репаглинидом и др.).Применение метформина рекомендовано для профилактики сахарного диабета 2 типа лицам с предиабетом и дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, такими как:

• возраст менее 60 лет;

• индекс массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м2;

• сахарный диабет беременных (гестационный сахарный диабет) в анамнезе;

• семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени;

• повышенная концентрация триглицеридов;

• сниженная концентрация «хорошего» холестерина (липопротеинов высокой плотности);

• артериальная гипертензия.

Дети и подростки
Препарат Мерифатин не предназначен для применения у детей до 10 лет.

Side effects, overdose & interactions

Like all medications, Merifatin may cause undesirable reactions, but they do not occur in everyone.
The most serious undesirable reaction associated with the use of Merifatin may be lactic acidosis (see the section "Special Instructions and Precautions") (may occur in no more than 1 in 10,000 people).
The risk of developing lactic acidosis should be considered if nonspecific signs appear, such as muscle cramps accompanied by dyspeptic disorders, abdominal pain, and pronounced asthenia. Lactic acidosis is characterized by acidotic breathing, abdominal pain, and hypothermia leading to coma.
In such cases, it is necessary to immediately discontinue the use of Merifatin and consult a doctor or go to the nearest hospital, as lactic acidosis can lead to coma.
Below are other undesirable reactions that have been observed with the use of Merifatin, listed in order of decreasing significance:
Very common (may occur in more than 1 in 10):
Nausea
Vomiting
Diarrhea
Abdominal pain
Loss of appetite
These undesirable reactions occur in the initial period of treatment and in most cases resolve spontaneously. To prevent symptoms, it is recommended to take Merifatin 2 or 3 times a day during or after meals. Gradual dose escalation may improve gastrointestinal tolerance.
Common (may occur in no more than 1 in 10):
Altered taste
With prolonged use of Merifatin, decreased absorption of vitamin B12 may be observed.
Very rare (may occur in no more than 1 in 10,000):
Skin redness (erythema)
Skin itching
Skin rash
Alteration of liver function tests or hepatitis (these undesirable effects completely disappear after discontinuation of Merifatin)
Undesirable reactions in children and adolescents
Limited data obtained in children and adolescents indicate that the undesirable effects they experience are similar in nature and severity to those observed in adults.
Reporting undesirable reactions
If you experience any undesirable reactions, consult a doctor, pharmacist, or nurse. This recommendation applies to any possible undesirable reactions, including those not listed in this leaflet. You can also report undesirable reactions directly through the reporting system of the member states of the Eurasian Economic Union (see below). By reporting undesirable reactions, you help gather more information about the safety of the medication.

If you have taken more Merifatin than recommended
If you have taken more Merifatin than recommended, you may develop lactic acidosis. Symptoms of lactic acidosis include vomiting, pain and cramps in the abdominal area (intestinal colic), general malaise accompanied by pronounced fatigue, as well as difficulty breathing. In this case, you should immediately consult your doctor or a pharmacy staff member.

Inform your treating physician or pharmacist if you are taking, have recently taken, or may start taking any other medications.
Iodine-containing radiopaque agents: in the context of functional renal insufficiency in patients with diabetes, radiological studies using iodine-containing radiopaque agents may lead to the development of lactic acidosis. Treatment with Merifatin should be discontinued based on kidney function 48 hours before or during the radiological study using iodine-containing radiopaque agents and should not be resumed earlier than 48 hours after, provided that kidney function was deemed normal during the examination.
Caution is required with the following combinations:
Danazol: concurrent use of danazol is not recommended to avoid its hyperglycemic effect. Dose adjustment of Merifatin is required under blood glucose concentration monitoring.
Neuroleptic (chlorpromazine): when taken in high doses (100 mg per day), it increases blood glucose concentration by reducing insulin release. Dose adjustment of Merifatin is required under blood glucose concentration monitoring during treatment with neuroleptics and after discontinuation.
Glucocorticoids (GCS) of systemic and local action reduce glucose tolerance, increase blood glucose concentration, sometimes causing cellular carbohydrate starvation (ketosis). Dose adjustment of Merifatin is required under blood glucose concentration monitoring during treatment with GCS and after discontinuation.
Diuretics: concurrent use of loop diuretics may lead to persistent elevation of blood lactate levels (lactic acidosis) due to possible functional renal insufficiency. You should not take Merifatin if creatinine clearance is below 60 ml/min.
Injectable substances that stimulate β-adrenergic receptors (beta2-adrenergic agonists): increase blood glucose concentration due to stimulation of beta2-adrenergic receptors. In this case, blood glucose concentration monitoring is necessary. If needed, your doctor may prescribe insulin. When using the aforementioned medications concurrently, more frequent blood glucose monitoring may be required, especially at the beginning of treatment. If necessary, the dose of Merifatin may be adjusted during and after treatment.
Antihypertensive medications (except angiotensin-converting enzyme inhibitors) may lower blood glucose concentration. If necessary, the dose of Merifatin should be adjusted.
Concurrent use of Merifatin with hypoglycemic synthetic agents (sulfonylurea derivatives, insulin, acarbose, salicylates) may lead to hypoglycemia.
Calcium channel blocker (nifedipine) increases the absorption and peak plasma concentration (Cmax) of Merifatin.
Cationic medications (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim, and vancomycin) secreted in renal tubules compete with metformin for tubular transport systems and may lead to increased peak plasma concentration of metformin.
Organic cation transporters (OCT)
Merifatin is a substrate for both OCT1 and OCT2 transporters. Concurrent use of metformin with:

• OCT1 inhibitors (verapamil) may reduce the effectiveness of metformin;

• OCT1 inducers (rifampicin) may increase the absorption of metformin in the gastrointestinal tract and its effectiveness;

• OCT2 inhibitors (cimetidine, dolutegravir, ranolazine, trimethoprim, crizotinib, olaparib, daclatasvir, vandetanib) may reduce renal elimination of metformin, thus leading to increased metformin concentration in plasma.
In this regard, caution is recommended, especially if you have renal insufficiency when these medications are taken concurrently with metformin, as there may be an increase in metformin concentration in plasma. If necessary, consideration may be given to adjusting the dose of Merifatin, as OCT inhibitors/inducers may alter the effectiveness of Merifatin. Some medications can exert a hyperglycemic effect and lead to worsening glycemic control. Such medications include phenothiazines, glucagon, estrogens, oral contraceptives, phenytoin, sympathomimetics, nicotinic acid, isoniazid, calcium channel blockers, thyroid hormones. When using the aforementioned medications concurrently, patients receiving Merifatin may experience reduced effectiveness of glycemic control (antihyperglycemic effectiveness).

Merifatin and alcohol
In cases of acute alcohol intoxication, the risk of lactic acidosis increases, especially in the presence of:
• inadequate nutrition, adherence to a low-calorie diet;
• liver insufficiency.
During treatment, it is advisable to avoid alcohol and medications containing ethanol.

Show original (Russian)

Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Наиболее серьезной нежелательной реакцией при применении Мерифатина может быть лактоацидоз (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности») (может возникать не более чем у 1 человека из 10000).
Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.
В таком случае необходимо немедленно прекратить прием препарата Мерифатин и обратиться к врачу или в ближайшую больницу, так как лактоацидоз может привести к коме.
Ниже перечислены другие нежелательные реакции, которые наблюдались при применении Мерифатина, в порядке снижения их значимости:
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
Тошнота
Рвота
Диарея
Боль в животе
Отсутствие аппетита
Эти нежелательные реакции возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать Мерифатин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
Нарушение вкуса
При длительном приеме Мерифатина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000):
Покраснение кожи (эритема)
Кожный зуд
Кожная сыпь
Нарушение показателей функции печени или гепатит (после отмены Мерифатина эти нежелательные явления полностью исчезают)
Нежелательные реакции у детей и подростков
Ограниченные данные, полученные у детей и подростков, свидетельствуют о том, что возникающие у них нежелательные явления по характеру и тяжести сходны с теми, которые наблюдаются у взрослых.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом, или с работником аптеки, или медицинской сестрой. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств - членов Евразийского экономического союза (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Если Вы приняли препарата Мерифатин больше, чем следовало
Если Вы приняли Мерифатин больше, чем следовало, у Вас может развиться лактоацидоз. К симптомам лактоацидоза относятся рвота, боль и спазмы мышц в области живота (кишечная колика), общее недомогание, сопровождающееся выраженной усталостью, а также затрудненное дыхание. В таком случае Вам следует немедленно обратиться к своему врачу или работнику аптеки.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение Мерифатином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.
Комбинации, требующие осторожности
Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. Требуется коррекция дозы препарата Мерифатин под контролем концентрации глюкозы в крови.
Нейролептик (хлорпромазин): при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Мерифатин под контролем концентрации глюкозы в крови.
Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают привыкание к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая углеводное голодание клеток (кетоз). При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Мерифатин под контролем концентрации глюкозы в крови.
Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию стойкого повышения уровня молочной кислоты в крови (лактоацидоза) из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Вам не следует принимать препарат Мерифатин, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин.
Назначаемые в инъекционной форме вещества, вызывающие стимуляцию β-адренергических рецепторов (бета2-адреномиметики): повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости Ваш врач может назначить инсулин. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата Мерифатин может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.
Лекарственные средства, снижающие артериальное давление (гипотензивные лекарственные средства), за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу препарата Мерифатин.
При одновременном применении препарата Мерифатин с гипогликемическими синтетическими средствами (производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами) возможно развитие гипогликемии.
Блокатор «медленных» кальциевых каналов (нифедипин) повышает всасывание (абсорбцию) и величину максимальной концентрации в плазме крови (Сmах) препарата Мерифатин.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его максимальную концентрацию в плазме крови.
Транспортеры органических катионов (ОСТ)
Препарат Мерифатин является субстратом обоих транспортеров ОСТ1 и ОСТ2. Одновременное применение метформина с:

• ингибиторами ОСТ1 (верапамил) может уменьшать эффективность метформина;

• индукторами ОСТ1 (рифампицин) может увеличивать всасывание метформина в желудочно-кишечном тракте и его эффективность;

• ингибиторами ОСТ2 (циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, кризотиниб, олапариб, даклатасвир, вандетаниб) могут уменьшать почечную элиминацию метформина и таким образом приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.
В связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность, особенно если у Вас есть почечная недостаточность, когда эти лекарственные препараты принимаются одновременно с метформином, так как возможно повышение концентрации метформина в плазме. При необходимости может быть рассмотрен вопрос о коррекции дозы препарата Мерифатин. Так как ингибиторы/индукторы ОСТ могут изменять эффективность препарата Мерифатин. Некоторые лекарственные средства способны оказывать гипергликемическое действие и приводить к ухудшению гликемического контроля. К таким лекарственным средствам относятся фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гормоны щитовидной железы. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств у пациентов, получающих препарат Мерифатин, возможно снижение эффективности гликемического контроля (антигипергликемическая эффективность).

Препарат Мерифатин с алкоголем
При острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:
• недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;
• печеночной недостаточности.
Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Pharmacology

The Merifatin medication contains the active substance metformin, a drug used for the treatment of diabetes mellitus. It belongs to a group of medications known as biguanides.

Mechanism of action of Merifatin
Insulin is a hormone produced by the pancreas that supplies your body's cells with glucose (sugar) from the blood. Your body uses glucose to produce energy or stores it for future needs.
If you have diabetes mellitus, it means that either your pancreas produces insufficient insulin or your body is unable to properly utilize the insulin it produces. This leads to an increase in glucose levels in your blood. Merifatin helps to lower blood glucose levels to a level as close to normal as possible.
If you have prediabetes, taking Merifatin helps to reduce the risk of complications associated with type 2 diabetes.
If improvement does not occur or you feel worse, it is necessary to consult a doctor.

Show original (Russian)

Препарат Мерифатин содержит действующее вещество метформин, лекарственное средство для лечения сахарного диабета. Он относится к группе лекарственных средств, называемых бигуанидами.

Способ действия препарата Мерифатин
Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который обеспечивает снабжение клеток Вашего организма глюкозой (сахар) из крови. Ваш организм использует глюкозу для выработки энергии или накапливает ее для будущих потребностей.
Если Вы страдаете сахарным диабетом, это означает, что либо поджелудочная железа у Вас производит инсулин в недостаточном количестве, либо Ваш организм не способен надлежащим образом использовать тот инсулин, который она производит. Это приводит к повышению уровня глюкозы у Вас в крови. Препарат Мерифатин способствует снижению содержания глюкозы в крови до уровня, максимально приближенного к норме.
Если у Вас предиабет, то прием препарата Мерифатин способствует снижению риска осложнений, связанных с диабетом 2 типа.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Properties