Brustirio 10 tablets

Name: Brustirio 10 tablets - RuPills
SKU: 109150
Price: 7.11 USD
Availability: InStock

SKU 109150

$7.11

In stock

Tracked shipping to United States — 1–3 weeks↗

Same active ingredient

Other products with Acetylsalicylic acid

Manufacturer leaflet

What's on the package insert

Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.

Indications

Pain syndrome of mild to moderate intensity (of various origins): headache, migraine, toothache, neuralgia, myalgia, arthralgia, algomenorrhea. Fever syndrome: in acute respiratory diseases, influenza.

Show original (Russian)

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при острых респираторных заболеваниях, гриппе.

How to use

Orally (during or after meals, with a sufficient amount of water taken with each dose).
For the relief of pain syndrome in adults and children over 15 years: 1-2 tablets.
At the first signs of migraine, take 2 tablets; if necessary, a repeat dose may be taken after 4-6 hours, but not more than 8 tablets in 24 hours. For the treatment of headache and migraine, the medication should not be used for more than 4 days.
For fever syndrome, adults should take 2 tablets every 6 hours.
The average daily dose is 3-4 tablets, the maximum daily dose is 8 tablets. The medication should not be taken for more than 5 days as an analgesic and more than 3 days as an antipyretic. If further use is necessary, a consultation with a doctor is required. Other doses and regimens are determined by a physician.
Elderly patients (over 65 years)
Elderly patients, especially those with low body weight, should be cautious.
Patients with liver and kidney insufficiency
Considering the mechanism of action of acetylsalicylic acid and paracetamol, their use may exacerbate kidney and liver insufficiency. Therefore, in cases of mild to moderate kidney and liver insufficiency, the medication should be used with caution.

Show original (Russian)

Внутрь (во время или после еды, запивая достаточным количеством воды при приеме каждой дозы).
Для купирования болевого синдрома взрослым и детям старше 15 лет: по 1-2 таблетке.
При первых признаках мигрени принимают 2 таблетки, при необходимости повторный прием через 4-6 ч, но не более 8 таблеток в сут. Для лечения головной боли и мигрени препарат применяют не более 4 дней.
При лихорадочном синдроме взрослым по 2 таблетки каждые 6 ч.
Средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблеток. Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней - жаропонижающего. При необходимости дальнейшего приема необходима консультация врача. Другие дозы и схемы применения устанавливаются врачом.
Пожилые пациенты (старше 65 лет)
У пожилых пациентов, особенно при низкой массе тела, следует соблюдать осторожность.
Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью
Учитывая механизм действия ацетилсалициловой кислоты и парацетамола, их применение может усугубить почечную и печеночную недостаточность. Поэтому при почечной и печеночной недостаточности легкой и средней степени препарат следует применять с осторожностью.

Composition

Composition per tablet:
Active ingredients: acetylsalicylic acid - 0.2400 g, paracetamol - 0.1800 g, anhydrous caffeine - 0.0275 g;
Excipients: cocoa bean powder, citric acid monohydrate, potato starch, talc, calcium stearate monohydrate.

Round flat-cylindrical tablets with a notch and bevel, light brown in color with specks of white and brown, with a cocoa scent.

Show original (Russian)

Состав на одну таблетку:
Действующие вещества: ацетилсалициловая кислота - 0,2400 г, парацетамол - 0,1800 г, кофеин безводный - 0,0275 г;
Вспомогательные вещества: какао-бобов порошок, лимонной кислоты моногидрат, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарата моногидрат.

Круглые плоскоцилиндрические с риской и фаской таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями белого и коричневого цвета, с запахом какао.

Contraindications & warnings

Hypersensitivity to the active or auxiliary components of the drug; complete and incomplete combination of bronchial asthma, recurrent nasal and paranasal sinus polyposis, and intolerance to acetylsalicylic acid or other non-steroidal anti-inflammatory drugs (including in history); erosive-ulcerative lesions of the gastrointestinal tract (GIT) (during exacerbation); gastrointestinal bleeding or perforation, history of peptic ulcer; severe liver or kidney failure; portal hypertension; stage III arterial hypertension; chronic heart failure of functional class III - IV according to NYHA; hemophilia and other blood coagulation disorders, hypoprothrombinemia; hemorrhagic diathesis; vitamin K deficiency; glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency; glaucoma; increased nervous excitability and sleep disorders; pregnancy and breastfeeding; children under 15 years of age as an analgesic, in case of febrile syndrome - under 18 years; surgical interventions accompanied by profuse bleeding; simultaneous use of methotrexate in doses greater than 15 mg/week.
With caution
Mild and moderate liver and/or kidney failure, chronic heart failure of functional class I-II according to NYHA, ischemic heart disease, cerebrovascular diseases, peripheral artery diseases, chronic obstructive pulmonary disease, epilepsy and tendency to seizures, gout, elderly age, alcoholism, smoking, simultaneous use of methotrexate in doses less than 15 mg/week, simultaneous use with non-steroidal anti-inflammatory drugs, glucocorticosteroids, anticoagulants, antiplatelet agents, selective serotonin reuptake inhibitors.
Use during pregnancy and breastfeeding
The use of the drug during pregnancy and breastfeeding is contraindicated. If the drug is necessary, breastfeeding should be discontinued.

General
This medication should not be taken simultaneously with medications containing acetylsalicylic acid or paracetamol. Similar to other migraine treatments, caution should be exercised before starting treatment for suspected migraine in patients who have not previously been diagnosed with migraine or in those whose migraine presents with atypical symptoms, to rule out other potentially serious neurological disorders.
If patients experience vomiting in more than 20% of migraine attacks or require bed rest in more than 50% of attacks, the medication should not be used. If migraine is not relieved after taking the first two tablets of the medication, a doctor should be consulted. The medication should not be taken if the patient has experienced more than 10 headache attacks per month in the last three months. In this case, medication overuse headache should be suspected, and treatment should be discontinued. Additionally, patients should consult a doctor. Caution should be exercised in patients with risk factors for dehydration, such as vomiting, diarrhea, or before or after major surgery. Due to its pharmacodynamic properties, the medication may mask signs and symptoms of infection.
Due to the presence of acetylsalicylic acid in the medication
The medication should be used with caution in patients with gout, impaired kidney or liver function, dehydration, uncontrolled hypertension, glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, and diabetes mellitus.
Due to the inhibition of platelet aggregation by acetylsalicylic acid, the medication may prolong bleeding time during and after surgical procedures (including minor ones, such as tooth extraction).
The medication should not be used simultaneously with anticoagulants and other medications that affect blood coagulation without medical supervision. Patients with bleeding disorders should be closely monitored. Caution is advised in cases of metrorrhagia or menorrhagia.
If a patient develops bleeding or gastrointestinal ulceration while taking the medication, it should be discontinued immediately. At any time during treatment with any NSAIDs, potentially life-threatening gastrointestinal bleeding, ulceration, and perforation may occur, with or without prior warning signs and severe gastrointestinal complications in the history. These complications are generally more severe in elderly patients. Alcohol, glucocorticoids, and NSAIDs may increase the risk of gastrointestinal bleeding. The medication may contribute to bronchospasm and exacerbate bronchial asthma (including aspirin-induced asthma) or other hypersensitivity reactions. Risk factors include bronchial asthma, seasonal allergic rhinitis, nasal polyps, chronic obstructive pulmonary disease, chronic respiratory infections (especially those associated with symptoms typical of allergic rhinitis). Such phenomena may occur in patients with allergic reactions (e.g., skin reactions, including itching and urticaria) to other substances. Special caution is recommended for these patients.
Children under 18 years of age should not be prescribed medications containing acetylsalicylic acid as an antipyretic, as they may increase the risk of Reye's syndrome in the case of viral infections. Symptoms of Reye's syndrome include hyperpyrexia, prolonged vomiting, metabolic acidosis, neurological and psychiatric disturbances, hepatomegaly and liver dysfunction, acute encephalopathy, respiratory failure, seizures, and coma.
Due to the presence of caffeine in the medication
The medication should be used with caution in patients with gout, hyperthyroidism, and arrhythmia.
While using the medication, the consumption of caffeine-containing products should be limited, as excessive caffeine intake may lead to nervousness, irritability, insomnia, and, in some cases, increased heart rate.
Due to the presence of paracetamol in the medication
Caution should be exercised when prescribing the medication to patients with impaired kidney or liver function or alcohol dependence.
The risk of paracetamol poisoning increases in patients taking other potentially hepatotoxic medications or medications that induce liver microsomal enzymes (e.g., rifampicin, isoniazid, chloramphenicol, sedatives, and anticonvulsants, including phenobarbital, phenytoin, and carbamazepine). Patients with a history of alcoholism are at particular risk for liver damage.
Serious skin reactions may develop while using the medication, such as acute generalized exanthematous pustulosis, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, which may lead to fatal outcomes. Patients should be informed about the signs of serious skin reactions. The medication should be discontinued at the first signs of skin reactions or any other signs of hypersensitivity.
Impact on laboratory tests
High doses of acetylsalicylic acid may distort the results of a number of clinical and biochemical laboratory tests, including thyroid function tests due to falsely low concentrations of levothyroxine and triiodothyronine.
Caffeine may reverse the effects of dipyridamole on myocardial blood flow, thus distorting the results of this study. During the study, caffeine intake should be avoided for 8-12 hours.
The use of paracetamol may affect the results of uric acid determination by the phosphotungstic acid method and blood glucose by the glucose oxidase/peroxidase method.
Impact on the ability to drive vehicles and operate machinery
Studies on the impact on the ability to drive vehicles and operate machinery have not been conducted. If undesirable reactions such as dizziness or drowsiness occur, patients should refrain from these activities and inform their doctor.

Show original (Russian)

Гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата; полное и неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе); эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, пептическая язва в анамнезе; тяжелая печеночная или почечная недостаточность; портальная гипертензия; артериальная гипертензия III степени; хроническая сердечная недостаточность III - IV функционального класса по NYHA; гемофилия и другие нарушения свертывания крови, гипотромбинемия; геморрагический диатез; дефицит витамина К; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; глаукома; повышенная нервная возбудимость и нарушения сна; беременность и период грудного вскармливания; детский возраст до 15 лет в качестве обезболивающего средства, при лихорадочном синдроме - до 18 лет; хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением; одновременный прием метотрексата в дозе более 15 мг/нед.
С осторожностью
Печеночная и/или почечная недостаточность легкой и средней степени, хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий, хроническая обструктивная болезнь легких, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, подагра, пожилой возраст, алкоголизм, курение, одновременный прием метотрексата в дозе менее 15 мг/нед, одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, антикоагулянтами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание.

Общие
Данный лекарственный препарат не следует одновременно принимать с лекарственными препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту или парацетамол. Подобно другим средствам для лечения мигрени, до начала лечения предполагаемой мигрени у пациентов, которым ранее не выставлялся диагноз мигрень или тем пациентам, у которых мигрень проявляется нетипичными симптомами, следует соблюдать осторожность, чтобы исключить другие потенциально серьезные неврологические расстройства.
Если у пациентов в ходе >20 % приступов мигрени возникает рвота или в >50 % приступов им требуется постельный режим, препарат не следует применять. Если мигрень после приема первых двух таблеток препарата не купируется, необходимо обратиться к врачу. Препарат не следует принимать, если в течение, по меньшей мере, последних трех месяцев у пациента возникало более 10 приступов головной боли в месяц. В этом случае следует заподозрить головную боль вследствие избыточного применения лекарств и отменить лечение. Кроме того, пациентам следует обратиться к врачу. Следует соблюдать осторожность у пациентов с факторами риска дегидратации, например, с рвотой, диареей или до или после крупной операции. В силу своих фармакодинамических свойств препарат может маскировать признаки и симптомы инфекции.
Вследствие содержания в препарате ацетилсалициловой кислоты
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с подагрой, нарушением функции почек или печени, дегидратацией, неконтролируемой артериальной гипертензией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и сахарным диабетом.
В силу ингибирования ацетилсалициловой кислотой агрегации тромбоцитов препарат может приводить к удлинению времени кровотечения в ходе и после хирургических вмешательств (в том числе небольших, например, экстракции зуба).
Препарат не следует применять одновременно с антикоагулянтами и другими лекарственными препаратами, нарушающими свертывание крови, без контроля врача. За пациентами с нарушением свертывания крови следует установить тщательное наблюдение. Следует соблюдать осторожность при метро- или меноррагии.
Если у пациента на фоне приема препарата развивается кровотечение или изъязвление ЖКТ, необходимо немедленно его отменить. В любой момент лечения любыми НПВП могут возникать потенциально летальные кровотечения, изъязвления и перфорации ЖКТ как с предвестниками и тяжелыми желудочно-кишечными осложнениями в анамнезе, так и без них. Эти осложнения, как правило, более тяжело проявляются у пожилых пациентов. Алкоголь, глюкокортикостероиды и НПВП могут повышать риск желудочно-кишечных кровотечений. Препарат может способствовать развитию бронхоспазма и возникновению обострения бронхиальной астмы (в т.ч. бронхиальная астма, обусловленная непереносимостью анальгетиков) или других реакций гиперчувствительности. К факторам риска относятся бронхиальная астма, сезонный аллергический ринит, полипоз носа, хроническая обструктивная болезнь легких, хронические инфекции дыхательных путей (особенно ассоциированные с симптомами, характерными для аллергического ринита). Такие явления могут возникать у пациентов с аллергическими реакциями (например, кожными, включая зуд и крапивницу) на другие вещества. У таких пациентов рекомендуется соблюдать особую осторожность.
Детям до 18 лет нельзя назначать лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту в качестве жаропонижающего, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются гиперпирексия, продолжительная рвота, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, гепатомегалия и нарушения функции печени, острая энцефалопатия, нарушение дыхания, судороги, кома.
Вследствие содержания в препарате кофеина
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с подагрой, гипертиреозом и аритмией.
При применении препарата следует ограничить потребление продуктов, содержащих кофеин, поскольку избыточное поступление кофеина может привести к нервозности, раздражительности, бессоннице и, в некоторых случаях, учащению сердцебиения.
Вследствие содержания в препарате парацетамола
Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции почек или печени, или алкогольной зависимостью.
Риск отравления парацетамолом повышается у пациентов, принимающих другие потенциально гепатотоксичные лекарственные препараты или лекарственные препараты, индуцирующие микросомальные ферменты печени (например, рифампицин, изониазид, хлорамфеникол, снотворные и противосудорожные средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин). Пациенты с алкоголизмом в анамнезе входят в особую группу риска по поражению печени.
При применении препарата могут развиваться серьезные кожные реакции, такие как острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, которые могут приводить к летальному исходу. Пациенты должны быть информированы о признаках серьезных кожных реакций. Прием препарата должен быть прекращен при первых проявлениях кожных реакций или любых иных признаках гиперчувствительности.
Влияние на лабораторные исследования
Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты могут искажать результаты ряда клинико-биохимических лабораторных исследований, в том числе результаты лабораторных анализов функции щитовидной железы вследствие ложноположительной низкой концентрации левотироксина и трийодтиронина.
Кофеин может обращать эффекты дипиридамола на кровоток в миокарде, искажая, таким образом, результаты этого исследования. При проведении исследования необходимо в течение 8-12 ч воздержаться от приема кофеина.
Применение парацетамола может повлиять на результаты определения мочевой кислоты по методу фосфорновольфрамовой кислоты и гликемии глюкозооксидазным/ пероксидазным методом.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Исследования по изучению влияния на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами не проводились. При возникновении таких нежелательных реакций как головокружение или сонливость следует воздержаться от этих видов деятельности и сообщить об этом врачу.

Side effects, overdose & interactions

Many of the listed reactions have a clear dose-dependent nature and vary from patient to patient. Side effects, depending on their impact on organs and organ systems, are presented in the following order: common (>1/100 to 1/1000 to 1/10000 to

Acetylsalicylic Acid
In cases of mild intoxication - dizziness, tinnitus, hearing loss, increased sweating, nausea, vomiting, headache, and confusion. Occurs with plasma concentrations of 150 - 300 mcg/ml. Treatment - dose reduction or discontinuation of therapy.
At concentrations above 300 mcg/ml, more severe intoxication occurs, manifested by hyperventilation, fever, anxiety, ketoacidosis, respiratory alkalosis, and metabolic acidosis. Central nervous system depression may lead to coma; cardiovascular collapse and respiratory failure may also occur. The highest risk of chronic intoxication is noted in children and the elderly when taking more than 100 mg/kg/day for several days.
Treatment. If more than 120 mg/kg of salicylates is suspected to have been ingested in the last hour, activated charcoal should be administered orally multiple times.
For ingestion of more than 120 mg/kg of salicylates, plasma concentration should be determined, although predicting the severity of overdose based solely on this indicator is not possible; clinical and biochemical parameters must also be considered. If plasma concentration exceeds 500 mcg/ml (350 mcg/ml for children under 5 years), intravenous administration of sodium bicarbonate effectively removes salicylates from the plasma. If plasma concentration exceeds 700 mcg/ml (lower concentrations for children and the elderly) or in cases of severe metabolic acidosis, the treatment of choice is hemodialysis or hemoperfusion.
Caffeine. Common symptoms of overdose include abdominal pain, agitation, delirium, anxiety, nervousness, restlessness, insomnia, mental excitement, muscle twitching, confusion, seizures, dehydration, increased urination, hyperthermia, headache, increased tactile or pain sensitivity, nausea, and vomiting (sometimes with blood), tinnitus. In cases of severe overdose, hyperglycemia may occur. Cardiological disturbances manifest as tachycardia and arrhythmia.
Treatment. Dose reduction or discontinuation of the drug.
Paracetamol. Overdose may lead to intoxication, especially in elderly patients, children, patients with liver diseases (due to chronic alcoholism), patients with nutritional disorders, as well as patients taking inducers of microsomal liver enzymes, which may result in fulminant hepatitis, liver failure, cholestatic hepatitis, cytolytic hepatitis, in the aforementioned cases - sometimes with fatal outcomes.
The clinical picture of acute overdose develops within 24 hours after paracetamol ingestion.
Symptoms: gastrointestinal disturbances (nausea, vomiting, decreased appetite, discomfort in the abdomen and/or abdominal pain), pallor of the skin. With simultaneous administration of 7.5 g or more in adults or more than 140 mg/kg in children, hepatocyte cytolysis occurs with complete and irreversible liver necrosis, development of liver failure, metabolic acidosis, and encephalopathy, which may lead to coma and fatal outcomes. 12-48 hours after paracetamol ingestion, an increase in the activity of microsomal liver enzymes, lactate dehydrogenase, and bilirubin concentration, along with a decrease in prothrombin levels, is noted.
Clinical symptoms of liver damage manifest 2 days after overdose and reach a maximum on days 4-6.
Treatment. Immediate hospitalization. Determination of the quantitative content of paracetamol in the plasma as soon as possible after overdose. Administration of SH-group donors and precursors of glutathione synthesis - methionine and acetylcysteine - is most effective within the first 8 hours.
The need for additional therapeutic measures (further administration of methionine, intravenous administration of acetylcysteine) is determined based on the concentration of paracetamol in the blood, as well as the time elapsed since its administration. Symptomatic treatment. Laboratory tests for the activity of microsomal liver enzymes should be conducted at the beginning of treatment and then every 24 hours.
In most cases, the activity of microsomal liver enzymes normalizes within 1-2 weeks. In very severe cases, liver transplantation may be required.

Acetylsalicylic acid
Other non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Increased damaging effect on the gastrointestinal (GI) mucosa, increased risk of gastrointestinal bleeding. If simultaneous use is necessary, it is recommended to use gastroprotectors to prevent NSAID-induced GI ulcers; therefore, simultaneous use is not recommended.
Glucocorticoids. Increased damaging effect on the GI mucosa, increased risk of gastrointestinal bleeding. If simultaneous use is necessary, it is recommended to use gastroprotectors, especially in individuals over 65 years of age; therefore, simultaneous use is not recommended.
Oral anticoagulants (e.g., coumarin derivatives). Acetylsalicylic acid may potentiate the effect of anticoagulants. Clinical and laboratory monitoring of bleeding time and prothrombin time is required. Simultaneous use is not recommended.
Heparin. Increased risk of bleeding. Clinical and laboratory monitoring of bleeding time is required. Simultaneous use is not recommended.
Thrombolytics. Increased risk of bleeding. The use of acetylsalicylic acid in patients within the first 24 hours after an acute stroke is not recommended.
Platelet aggregation inhibitors (ticlopidine, paracetamol, clopidogrel, cilostazol). Increased risk of bleeding. Clinical and laboratory monitoring of bleeding time is required. Simultaneous use is not recommended.
Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Simultaneous use may affect blood coagulation or platelet function, leading to an increased risk of bleeding overall, and particularly gastrointestinal bleeding. Simultaneous use is not recommended.
Phenytoin. Acetylsalicylic acid increases the plasma concentration of phenytoin, requiring monitoring.
Valproic acid. Acetylsalicylic acid disrupts binding to plasma proteins and may therefore increase its toxicity. Monitoring of plasma valproic acid concentration is required.
Aldosterone antagonists (spironolactone, potassium canrenoate). Acetylsalicylic acid may reduce their activity due to impaired sodium excretion; proper blood pressure monitoring is necessary.
Loop diuretics (e.g., furosemide). Acetylsalicylic acid may reduce their activity due to impaired glomerular filtration caused by inhibition of prostaglandin synthesis in the kidneys. Simultaneous use of NSAIDs may lead to acute renal failure, especially in dehydrated patients. If diuretics are used simultaneously with acetylsalicylic acid, adequate patient rehydration and monitoring of kidney function and blood pressure are necessary, especially at the beginning of diuretic treatment.
Antihypertensive agents (ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, calcium channel blockers). Acetylsalicylic acid may reduce their activity due to inhibition of prostaglandin synthesis in the kidneys. Simultaneous use may lead to acute renal failure in elderly or dehydrated patients. If diuretics are used simultaneously with acetylsalicylic acid, adequate patient rehydration and monitoring of kidney function and blood pressure are necessary. When used simultaneously with verapamil, bleeding time should be monitored.
Uricosuric agents (e.g., probenecid, sulfinpyrazone). Acetylsalicylic acid may reduce their activity by inhibiting tubular reabsorption, leading to high plasma concentrations of acetylsalicylic acid.
Methotrexate < 15 mg/week. Acetylsalicylic acid, like all NSAIDs, reduces the tubular secretion of methotrexate, increasing its plasma concentration and thus toxicity. Therefore, simultaneous use of NSAIDs in patients receiving high doses of methotrexate is not recommended. In patients taking low doses of methotrexate, the risk of interaction between methotrexate and NSAIDs should also be considered, especially in cases of impaired kidney function. If combination therapy is necessary, monitoring of complete blood count, liver and kidney function is required, especially in the first days of treatment. Sulfonylurea derivatives and insulin. Acetylsalicylic acid enhances their hypoglycemic effect; therefore, when taking high doses of salicylates, a reduction in the dose of hypoglycemic agents may be required. More frequent monitoring of blood glucose levels is recommended. Alcohol. Increases the risk of gastrointestinal bleeding; simultaneous use should be avoided. Caffeine Hypnotics (e.g., benzodiazepines, barbiturates, H1-antihistamines). Simultaneous use may reduce the hypnotic effect or diminish the anticonvulsant effect of barbiturates; therefore, simultaneous use is not recommended. If simultaneous use is necessary, the combination should preferably be taken in the morning. Lithium. Caffeine withdrawal may increase plasma lithium concentration, as caffeine increases renal clearance of lithium; therefore, upon caffeine withdrawal, a reduction in lithium dose may be required. Simultaneous use is not recommended. Disulfiram. Patients undergoing disulfiram treatment should be warned against the use of caffeine to avoid the risk of exacerbating alcohol withdrawal syndrome due to the stimulating effect of caffeine on the cardiovascular and central nervous systems. Ephedrine-like substances. Increased risk of drug dependence. Simultaneous use is not recommended. Theophylline. Simultaneous use reduces the excretion of theophylline. Antibacterial agents from the fluoroquinolone group, enoxacin and pipemidic acid, terbinafine, cimetidine, fluvoxamine, and oral contraceptives. Increased half-life of caffeine due to inhibition of liver cytochrome P450; therefore, patients with liver dysfunction, arrhythmias, and latent epilepsy should avoid the use of the drug. Sympathomimetics or levothyroxine. Due to mutual potentiation, they may enhance the chronotropic effect. Simultaneous use is not recommended. Nicotine, phenytoin, and phenylpropanolamine. Reduce the terminal half-life of caffeine. Clozapine. Caffeine increases serum clozapine concentration, likely through both pharmacokinetic and pharmacodynamic mechanisms. Monitoring of serum clozapine concentration is necessary. Simultaneous use is not recommended. Paracetamol Inducers of microsomal liver enzymes or potentially hepatotoxic substances (e.g., alcohol, rifampicin, isoniazid, hypnotics, and antiepileptic agents, including phenobarbital, phenytoin, and carbamazepine). Increased toxicity of paracetamol, which can lead to liver damage even at non-toxic doses of paracetamol; therefore, liver function should be monitored. Simultaneous use is not recommended. Chloramphenicol. Paracetamol may increase the risk of elevated chloramphenicol concentration. Simultaneous use is not recommended. Zidovudine. Paracetamol may increase the tendency to develop neutropenia; therefore, hematological parameters should be monitored. Simultaneous use is only possible with a doctor's permission. Probenecid. Reduces the clearance of paracetamol, requiring a reduction in the dose of paracetamol. Simultaneous use is not recommended. Indirect anticoagulants. Repeated use of paracetamol for more than one week increases the anticoagulant effect. Occasional use of paracetamol does not have a significant impact. Propantheline and other drugs that slow gastric emptying. Reduce the absorption rate of paracetamol, which may delay or diminish rapid pain relief. Metoclopramide and other drugs that accelerate gastric emptying. Increase the absorption rate of paracetamol and, accordingly, its effectiveness and the onset of analgesic action. Cholestyramine. Reduces the absorption rate of paracetamol; therefore, for maximum analgesia, cholestyramine should be taken no earlier than 1 hour after taking paracetamol.

Show original (Russian)

Многие из перечисленных реакций носят четкий дозозависимый характер и варьируют от пациента к пациенту. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: часто (>1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Ацетилсалициловая кислота
При легких интоксикациях - головокружение, шум в ушах, глухота, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль и спутанность сознания. Возникает при плазменной концентрации 150 - 300 мкг/мл. Лечение - снижение дозы или отмена терапии.
При концентрациях свыше 300 мкг/мл возникает более тяжелая интоксикация, проявляющаяся гипервентиляцией, лихорадкой, беспокойством, кетоацидозом, респираторным алкалозом и метаболическим ацидозом. Угнетение центральной нервной системы может привести к коме, также могут возникнуть сердечно-сосудистый коллапс и дыхательная недостаточность. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у детей и лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут.
Лечение. При подозрении на поступление более 120 мг/кг салицилатов в течение последнего часа многократно вводят активированный уголь внутрь.
При приеме более 120 мг/кг салицилатов следует определять их плазменную концентрацию, хотя спрогнозировать тяжесть передозировки лишь на основании этого показателя невозможно, необходимо также учитывать клинические и биохимические показатели. Если плазменная концентрация превышает 500 мкг/мл (350 мкг/мл для детей младше 5 лет), внутривенное введение натрия гидрокарбоната эффективно удаляет салицилаты из плазмы. Если плазменная концентрация превышает 700 мкг/мл (более низкие концентрации у детей и пожилых) или при тяжелом метаболическом ацидозе, терапией выбора является гемодиализ или гемоперфузия.
Кофеин. Распространенными симптомами передозировки являются гастралгия, ажитация, делирий, тревога, нервозность, беспокойность, бессонница, психическое возбуждение, мышечные подергивания, спутанность сознания, судороги, обезвоживание, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, повышенная тактильная или болевая чувствительность, тошнота и рвота (иногда с кровью), шум в ушах. При выраженной передозировке может возникать гипергликемия. Кардиологические нарушения проявляются тахикардией и аритмией.
Лечение. Снижение дозы или отмена препарата.
Парацетамол. При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при которой могут развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит, в указанных выше случаях - иногда с летальным исходом.
Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.
Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и/или абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одновременном введении взрослым 7,5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после приема парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина.
Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день.
Лечение. Немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина и ацетилцистеина - наиболее эффективно в первые 8 часов.
Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его введения. Симптоматическое лечение. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем - каждые 24 ч.
В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Ацетилсалициловая кислота
Другие нестероидные противовоспалительные препараты. Увеличение повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений. При необходимости одновременного применения рекомендуется применять гастропротекторы для профилактики НПВП-индуцированных язв желудочно-кишечного тракта, поэтому одновременное применение не рекомендуется.
Глюкокортикостероиды. Увеличение повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ, повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений. При необходимости одновременного применения рекомендуется применять гастропротекторы, особенно у лиц старше 65 лет, поэтому одновременное применение не рекомендуется.
Пероральные антикоагулянты (например, производные кумарина). Ацетилсалициловая кислота может потенцировать действие антикоагулянтов. Необходим клинический и лабораторный мониторинг времени кровотечения и протромбинового времени. Одновременное применение не рекомендуется.
Гепарин. Повышение риска кровотечения. Требуется клинический и лабораторный контроль времени кровотечения. Одновременное применение не рекомендуется.
Тромболитики. Повышение риска кровотечения. Применение ацетилсалициловой кислоты у пациентов в течение первых 24 ч после острого инсульта не рекомендуется.
Ингибиторы агрегации тромбоцитов (тиклопидин, парацетамол, клопидогрел, цилостазол). Повышение риска развития кровотечения. Требуется клинический и лабораторный контроль времени кровотечения. Одновременное применение не рекомендуется.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Одновременное применение может повлиять на свертывание крови или функцию тромбоцитов, что приводит к повышению риска кровотечения в целом, и в частности желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное применение не рекомендуется.
Фенитоин. Ацетилсалициловая кислота повышает плазменную концентрацию фенитоина, что требует ее мониторинга.
Вальпроевая кислота. Ацетилсалициловая кислота нарушает связь с белками плазмы и, следовательно, может привести к увеличению её токсичности. Необходим контроль плазменной концентрации вальпроевой кислоты.
Антагонисты альдостерона (спиронолактон, калия канреноат). Ацетилсалициловая кислота может снизить их активность вследствие нарушения экскреции натрия, необходим надлежащий контроль артериального давления.
Петлевые диуретики (например, фуросемид). Ацетилсалициловая кислота может снизить их активность вследствие нарушения клубочковой фильтрации, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов в почках. Одновременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может привести к острой почечной недостаточности, особенно у обезвоженных пациентов. Если мочегонные препараты применяют одновременно с ацетилсалициловой кислотой, необходимо обеспечить достаточную регидратацию пациента и контролировать функции почек и артериальное давление, особенно в начале лечения мочегонными препаратами.
Гипотензивные средства (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы «медленных» кальциевых каналов). Ацетилсалициловая кислота может снизить их активность вследствие ингибирования синтеза простагландинов в почках. Одновременное применение может привести к острой почечной недостаточности у пожилых или обезвоженных пациентов. Если мочегонные препараты применяют одновременно с ацетилсалициловой кислотой, необходимо обеспечить адекватную регидратацию пациента и контролировать функции почек и артериальное давление. При одновременном применении с верапамилом следует контролировать время кровотечения.
Урикозурические средства (например, пробенецид, сульфинпиразон). Ацетилсалициловая кислота может снижать их активность за счет ингибирования тубулярной реабсорбции, приводящей к высокой плазменной концентрации ацетилсалициловой кислоты.
Метотрексат < 15 мг/нед. Ацетилсалициловая кислота, подобно всем НПВП, снижает тубулярную секрецию метотрексата, повышая его плазменную концентрацию и, таким образом, токсичность. В связи с этим одновременное применение НПВП у пациентов, получающих высокие дозы метотрексата, не рекомендуется. У пациентов, принимающих низкие дозы метотрексата, также следует учитывать риск взаимодействия метотрексата и НПВП, особенно при нарушении функции почек. При необходимости комбинированной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, функцию печени и почек, особенно в первые дни лечения. Производные сульфонилмочевины и инсулин. Ацетилсалициловая кислота усиливает их гипогликемический эффект, поэтому при приеме высокой дозы салицилатов может потребоваться снижение дозы гипогликемических лекарственных препаратов. Рекомендуется чаще контролировать содержание глюкозы в крови. Алкоголь. Увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений; одновременного применения следует избегать. Кофеин Снотворные средства (например, бензодиазепины, барбитураты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов). Одновременное применение может снизить снотворный эффект или уменьшить противосудорожный эффект барбитуратов, поэтому одновременное применение не рекомендуется. При необходимости одновременного применения комбинацию целесообразно принимать утром. Литий. Отмена кофеина может увеличить плазменную концентрацию лития, поскольку кофеин увеличивает почечный клиренс лития, поэтому при отмене кофеина, может потребоваться снижение дозы лития. Одновременное применение не рекомендуется. Дисульфирам. Пациентов, находящихся на лечении дисульфирамом, следует предупредить о необходимости не допускать применения кофеина, чтобы избежать риска усугубления алкогольного абстинентного синдрома, в связи со стимулирующим действием кофеина на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. Эфедриноподобные вещества. Увеличение риска развития лекарственной зависимости. Одновременное применение не рекомендуется. Теофиллин. Одновременное применение снижает экскрецию теофиллина. Антибактериальные препараты из группы хинолонов, эноксацин и пипемидовая кислота, тербинафин, циметидин, флувоксамин и пероральные контрацептивы. Увеличение периода полувыведения кофеина вследствие ингибирования цитохрома Р450 печени, поэтому пациентам с нарушением функции печени, нарушением ритма сердца и латентной эпилепсией следует избегать применения препарата. Симпатомиметики или левотироксин. За счет взаимного потенцирования могут усиливать хронотропный эффект. Одновременное применение не рекомендуется. Никотин, фенитоин и фенилпропаноламин. Снижают терминальный период полувыведения кофеина. Клозапин. Кофеин увеличивает сывороточную концентрацию клозапина, вероятно, как за счет фармакокинетических, так и фармакодинамических механизмов. Необходим контроль сывороточной концентрации клозапина. Одновременное применение не рекомендуется. Парацетамол Индукторы микросомальных ферментов печени или потенциально гепатотоксичные вещества (например, алкоголь, рифампицин, изониазид, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин) Повышение токсичности парацетамола, способное привести к поражению печени даже при нетоксичных дозах парацетамола, поэтому следует контролировать функцию печени. Одновременное применение не рекомендуется. Хлорамфеникол. Парацетамол может увеличивать риск повышения концентрации хлорамфеникола. Одновременное применение не рекомендуется. Зидовудин. Парацетамол может увеличивать склонность к развитию нейтропении, в связи с чем, следует контролировать гематологические показатели. Одновременное применение возможно лишь с разрешения врача. Пробенецид. Уменьшает клиренс парацетамола, что требует снижение дозы парацетамола. Одновременное применение не рекомендуется. Непрямые антикоагулянты. Многократный прием парацетамола в течение более чем одной недели увеличивает антикоагулянтный эффект. Эпизодический прием парацетамола не оказывает значимого влияния. Пропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка. Снижают скорость всасывания парацетамола, что может отстрочить или уменьшить быстрое облегчение боли. Метоклопрамид и другие препараты, ускоряющие эвакуацию из желудка. Увеличивает скорость всасывания парацетамола и, соответственно, эффективность, и начало обезболивающего действия. Колестирамин. Снижает скорость всасывания парацетамола, поэтому при необходимости максимальной анальгезии, колестирамин принимают не раньше 1 часа после приема парацетамола.

Pharmacology

Acetylsalicylic acid has antipyretic and anti-inflammatory effects, alleviates pain, especially pain caused by inflammatory processes, moderately inhibits platelet aggregation and thrombus formation, and improves microcirculation in the area of inflammation.
Caffeine increases the reflex excitability of the spinal cord, stimulates the respiratory and vasomotor centers, dilates blood vessels in skeletal muscles, the brain, heart, and kidneys, reduces platelet aggregation; decreases drowsiness and fatigue, and enhances mental and physical performance. In this combination, caffeine in a small dose has virtually no stimulating effect on the central nervous system, but it increases the tone of the blood vessels in the brain and promotes increased blood flow.
Paracetamol has analgesic, antipyretic, and very weak anti-inflammatory effects, which are related to its influence on the thermoregulation center in the hypothalamus and its weak ability to inhibit the synthesis of prostaglandins in peripheral tissues.
Pharmacokinetics

Acetylsalicylic acid. When taken orally, absorption is complete. During absorption, it undergoes presystemic elimination in the intestinal wall and systemic elimination in the liver (deacetylation). It is rapidly hydrolyzed by cholinesterases and albuminesterase, resulting in a half-life of no more than 15-20 minutes.

In the body, it circulates (75-90% bound to albumin) and is distributed in tissues as the anion of salicylic acid. Time to reach maximum concentration is 2 hours. It is primarily metabolized in the liver, producing 4 metabolites found in many tissues and urine.

It is mainly excreted through active secretion in the renal tubules as salicylate (60%) and its metabolites. The excretion of unchanged salicylate depends on urine pH (alkalization increases salicylate ionization, decreases their reabsorption, and significantly increases excretion). The rate of excretion depends on the dose: with small doses, the half-life is 2-3 hours, and with increased doses, it can rise to 15-30 hours. In newborns, the elimination of salicylates occurs significantly slower than in adults.

Caffeine. When taken orally, absorption is good and occurs throughout the intestine. Absorption is mainly due to lipophilicity rather than water solubility. Time to reach maximum concentration is 50-57 minutes after ingestion, with a maximum concentration of 1.58-1.76 mg/L. It is rapidly distributed in all organs and tissues of the body; it easily crosses the blood-brain barrier and the placenta. The volume of distribution in adults is 0.4-0.6 L/kg, in newborns - 0.78-0.92 L/kg. Binding to blood proteins (albumins) is 25-36%. More than 90% is metabolized in the liver, while in infants during the first years of life, it is 10-15%. In adults, about 80% of the caffeine dose is metabolized to paraxanthine, about 10% to theobromine, and about 4% to theophylline. These compounds are subsequently demethylated to monomethylxanthines and then to methylated uric acids. The half-life in adults is 3.9-5.3 hours (sometimes up to 10 hours), in newborns - 65-130 hours, decreasing to adult values by 4-7 months of age. Caffeine and its metabolites are excreted by the kidneys (1-2% unchanged in adults, up to 85% in newborns).

Paracetamol. Absorption is high, with maximum concentration reached within 0.5-2 hours; maximum concentration is 5-20 µg/mL. Binding to plasma proteins is 15%. It crosses the blood-brain barrier. Less than 1% of the dose taken by a nursing mother passes into breast milk. Therapeutically effective plasma concentration of paracetamol is achieved at a dose of 10

Show original (Russian)

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако повышает тонус сосудов головного мозга и способствует ускорению кровотока.
Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.
Фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота. При приеме внутрь абсорбция полная. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и системной - в печени (деацетилируется). Быстро гидролизуется холинэстеразами и альбуминэстеразой, поэтому период полувыведения - не более 15-20 мин.
В организме циркулирует (на 75-90 % в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты. Время достижения максимальной концентрации - 2 ч. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов, обнаруживаемых во многих тканях и моче.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в виде салицилата (60 %) и его метаболитов. Выведение неизменного салицилата зависит от рН мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). Скорость выведения зависит от дозы: при приеме небольших доз период полувыведения - 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилатов осуществляется значительно медленнее, чем у взрослых.
Кофеин. При приеме внутрь абсорбция хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Всасывание происходит в основном за счет липофильности, а не водорастворимости. Время достижения максимальной концентрации - 50-57 мин после приема внутрь, максимальная концентрация 1,58 -1,76 мг/л. Быстро распределяется во всех органах и тканях организма; легко проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Объем распределения у взрослых - 0,4-0,6 л/кг, у новорожденных - 0,78-0,92 л/кг. Связь с белками крови (альбуминами) - 25-36 %. Метаболизму в печени подвергается более 90 %, у детей первых лет жизни - до 10-15 %. У взрослых около 80 % дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10 % - в теобромин и около 4 % - в теофиллин. Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислоты. Период полувыведения у взрослых - 3,9-5,3 ч (иногда - до 10 ч), у новорожденных - 65-130 ч, к 4-7 мес. жизни снижается к значению как у взрослых. Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками (в неизменном виде у взрослых выводится 1-2 %, у новорожденных - до 85 %).
Парацетамол. Абсорбция - высокая, максимальная концентрация достигается через 0,5-2 ч; максимальная концентрация - 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.
Метаболизируется в печени (90-95 %): 80 % вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17 % подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1. Период полувыведения - 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3 % в неизменном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается период полувыведения.

Description

Brustirio tablets are a combined medicinal product that contains: acetylsalicylic acid, paracetamol, caffeine. They are used to relieve pain of mild to moderate intensity (of various origins): headache, migraine, toothache, neuralgia, myalgia, arthralgia, algomenorrhea. Fever syndrome: in acute respiratory diseases, influenza. Taken orally (during or after meals, with a sufficient amount of water with each dose). For pain relief in adults and children over 15 years: 1-2 tablets. There are contraindications; it is recommended to consult a doctor before use. Use the product only according to the instructions, in the manner and doses specified.

Show original (Russian)

Брустрио таблетки - это комбинированный лекарственный препарат, в состав которого входят: ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеин. Применяют для снятия болевого синдрома слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при острых респираторных заболеваниях, гриппе. Принимают внутрь (во время или после еды, запивая достаточным количеством воды при приеме каждой дозы). Для купирования болевого синдрома взрослым и детям старше 15 лет: по 1-2 таблетке. Есть противопоказания, перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем указаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Properties

Manufacturer: Biosintez PJSC
Made in: Russia
Active ingredient: Acetylsalicylic acid
Drug group: Combined analgesic (NSAID + non-narcotic analgesic + psychostimulant)
Dosage form: tablets
Shipping weight: 16 g
Shelf life: Long shelf life
Keep at: 2–25 °C
SKU: 109150