tablets

Desmopressin

2 options

Desmopressin 0.2 mg 30 tablets

Name: Desmopressin 0.2 mg 30 tablets - RuPills
SKU: 76028
Price: 37.19 USD
Availability: InStock

SKU 76028

$37.19

In stock

Tracked shipping to United States — 1–3 weeks↗

Same active ingredient

Other products with Desmopressin

All packagings

Desmopressin

2 options · from $20.19

Cheapest option
Desmopressin 0.1 mg 30 tablets
Price
$20.19
Selected · use button above
Desmopressin 0.2 mg 30 tablets
Price
$37.19

Manufacturer leaflet

What's on the package insert

Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.

Indications

-Central origin non-sugar diabetes.
-Polyuria/polydipsia after hypophysectomy or surgeries in the area of the "Turkish saddle".

• Primary nocturnal enuresis in adults and children over 5 years old.
-Nocturia in adults associated with nocturnal polyuria (increased urine production at night exceeding bladder capacity, necessitating getting up at night more than once to empty the bladder) - as symptomatic therapy.

Show original (Russian)

-Несахарный диабет центрального генеза.
-Полиурия/полидипсия после гипофизэктомии или операций в области «турецкого седла».

• Первичный ночной энурез у взрослых и детей старше 5 лет.
-Ноктурия у взрослых, связанная с ночной полиурией (повышенное мочеобразование в ночное время, превышающее емкость мочевого пузыря и вызывающее необходимость вставать ночью более одного раза с целью опорожнения мочевого пузыря) - в качестве симптоматической терапии.

How to use

Orally. The optimal dose of desmopressin is determined individually. The medication should be taken orally some time after meals, as food intake may affect the absorption of the drug and its effectiveness.

Central diabetes insipidus, polyuria/polydipsia after hypophysectomy or surgeries in the area of the "Turkish saddle."

At the beginning of treatment, the optimal dose of the medication is determined by the physician individually, taking into account osmolarity and urine volume. During treatment, it is necessary to monitor sleep duration and water-electrolyte balance.

The recommended initial dose for children over 4 years and adults is 0.1 mg three times a day. Subsequently, the dose is adjusted based on the response to treatment. Typically, the daily dose ranges from 0.2 to 1.2 mg. For most patients, the optimal maintenance dose is 0.1-0.2 mg three times a day.

If signs of fluid retention/hyponatremia occur, treatment should be discontinued and the dose of the medication should be adjusted.

Primary nocturnal enuresis

The optimal therapeutic dose is determined individually and adjusted based on the patient's response to treatment. The recommended initial dose is 0.2 mg at night. If there is no effect, the dose may be increased to 0.4 mg. Monitoring of fluid intake restrictions in the evening is necessary. If signs of fluid retention/hyponatremia occur, treatment should be discontinued and the dose of the medication should be adjusted. The recommended course of continuous treatment is 3 months. The decision to continue treatment should be based on clinical data observed after discontinuation of the medication for 1 week. Nocturia

The recommended initial dose is 0.1 mg at night. If there is no effect within 1 week, the dose is increased to 0.2 mg and subsequently to 0.4 mg, with dose increases no more than once a week. If after 4 weeks of treatment and dose adjustment there is no adequate clinical effect, continuing the medication is not recommended.

Show original (Russian)

Внутрь. Оптимальную дозу десмопрессина подбирают индивидуально. Препарат необходимо принимать внутрь спустя некоторое время после еды, так как прием пищи может повлиять на абсорбцию препарата и его эффективность.

Несахарный диабет центрального генеза, полиурия/полидипсия после гипофизэктомии ши операций в области «турецкого седла»

В начале лечения оптимальная доза препарата определяется врачом индивидуально с учетом показателей осмолярности и объема мочи. Во время лечения необходимо контролировать продолжительность сна и водно-электролитный баланс.

Рекомендуемая начальная доза для детей старше 4 лет и взрослых 0,1 мг 3 раза в сутки. В последующем дозу изменяют в зависимости от реакции на лечение. Обычно суточная доза находится в пределах 0,2-1,2 мг. Для большинства пациентов оптимальной поддерживающей дозой является 0,1-0,2 мг 3 раза в сутки.

При появлении признаков задержки жидкости/гипонатриемии, лечение следует прекратить и скорректировать принимаемую дозу препарата.

Первичный ночной энурез

Оптимальная терапевтическая доза определяется индивидуально и корректируется с учетом ответа пациента на лечение. Рекомендуемая начальная доза 0,2 мг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 0,4 мг. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время. При появлении признаков задержки жидкости/гипонатриемии, лечение следует прекратить и скорректировать принимаемую дозу препарата. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 месяца. Решение о продолжении лечения должно быть принято на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели. Ноктурия

Рекомендуемая начальная доза 0,1 мг на ночь. При отсутствии эффекта в течение 1 недели дозу увеличивают до 0,2 мг и в последующем до 0,4 мг при увеличении дозы с частотой не более 1 раза в неделю. Если после 4 недель лечения и коррекции дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать прием препарата не рекомендуется.

Composition

1 tablet contains:
Active ingredient: desmopressin acetate - 0.200 mg, which corresponds to desmopressin base - 0.178 mg.
Excipients: microcrystalline cellulose - 187.400 mg, sodium croscarmellose - 8.000 mg, povidone K25 - 3.000 mg, magnesium stearate - 1.400 mg.

Round, flat-cylindrical tablets, almost white or white with a grayish tint, with a score on one side and beveled edges on both sides.

Show original (Russian)

1 таблетка содержит:
Действующее вещество: десмопрессина ацетат - 0,200 мг, что соответствует десмопрессина основанию - 0,178 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 187,400 мг, кроскармеллоза натрия - 8,000 мг, повидон-К25 - 3,000 мг, магния стеарат - 1,400 мг.

круглые таблетки плоскоцилиндрической формы, почти белого или белого с сероватым оттенком цвета с риской с одной стороны и с фаской с двух сторон.

Contraindications & warnings

• Hypersensitivity to desmopressin and/or any excipient in the formulation;

• Habitual or psychogenic polydipsia (with urine output of 40 ml/kg/24 hours);

• Polydipsia due to chronic alcoholism;

• Known or suspected chronic heart failure and other conditions requiring diuretic therapy;

• Hyponatremia, including in the medical history;

• Moderate to severe renal insufficiency (creatinine clearance (CC) less than 50 ml/min);

• Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion;

• Children under 4 years of age (for the treatment of diabetes insipidus) and under 5 years of age (for the treatment of primary nocturnal enuresis);

• Age 65 years and older - when used for symptomatic treatment of nocturia;

• Severe classic von Willebrand-Jürgens syndrome (type P), in patients with 5% activity of factor VIII, presence of antibodies to factor VIII. Use with caution.

Chronic renal insufficiency (CC greater than 50 ml/min), cystic fibrosis, bladder fibrosis, ischemic heart disease, arterial hypertension, risk of thrombosis, electrolyte imbalance, potential risk of increased intracranial pressure, pregnancy, including preeclampsia, elderly age (over 65 years). Use during pregnancy and breastfeeding.

Pregnancy

Despite limited data on the use of desmopressin in pregnant women with diabetes insipidus (n=53), no negative effects on the course of pregnancy, the health of the mother, fetus, or newborn have been reported. Preclinical studies did not reveal any direct or indirect effects on the course of pregnancy, intrauterine development, labor, or postpartum development. However, the drug is prescribed only when the expected benefit to the mother outweighs the potential risk to the fetus. The dosing regimen of the drug during pregnancy should be adjusted according to the patient's condition. Monitoring of blood pressure is recommended.

Breastfeeding

Desmopressin passes into breast milk in small amounts. Studies have shown that the amount of desmopressin that enters the newborn's body from the breast milk of a woman taking high doses of desmopressin is significantly less than what could affect diuresis.

To avoid the development of undesirable reactions, it is essential to minimize fluid intake for 1 hour before and for 8 hours after the use of the drug in patients with primary nocturnal enuresis. Failure to adhere to the medication guidelines may result in fluid retention in the body and/or hyponatremia, which can manifest with the following symptoms: headache, dizziness, nausea, vomiting, weight gain; in severe cases - cerebral edema, seizures, and coma. The safety of desmopressin during prolonged use for nocturnal enuresis has not been studied. Cases of cerebral edema and seizures have been observed in healthy children and adolescents receiving desmopressin for nocturnal enuresis. Based on available information, it can be concluded that the highest risk of developing cerebral edema and seizures occurs in the first week of desmopressin administration. Hyponatremia is most commonly seen in elderly patients (over 65 years) and in patients with initially low sodium concentration.

The duration of action of desmopressin increases with higher doses, leading to an increased risk of developing hyponatremia. Dose escalation should be done with great caution. Desmopressin should be used with caution in patients with chronic renal failure, bladder fibrosis, cystic fibrosis, ischemic heart disease, arterial hypertension, with a potential risk of increased intracranial pressure; electrolyte imbalance; in patients at risk of thrombosis; during pregnancy, including in cases of preeclampsia; in elderly patients (over 65 years). Before starting the medication (and 3 days after starting or increasing the dose), sodium levels in plasma should be determined in patients over 65 years. If headache and/or nausea occur, the medication should be discontinued. In patients with arterial hypertension or chronic kidney disease, symptoms listed in the "Side Effects" section may develop. Special caution should be exercised when using desmopressin in children and elderly patients, or patients at risk of increased intracranial pressure, to prevent fluid retention in the body. Disruption of the medication regimen may cause fluid retention in the body and the development of hyponatremia. Patients and, when the medication is used in children, their parents should be informed about the need to limit fluid intake and to discontinue desmopressin in the event of vomiting, diarrhea, systemic infectious diseases, and fever, and not to resume treatment until the electrolyte balance is normalized. To reduce the risk of developing hyponatremia or fluid retention, fluid intake should be reduced in the following cases:

• when taking medications that lead to the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (tricyclic antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors, chlorpromazine, chlorpropamide, and carbamazepine);

• when concomitantly using NSAIDs.

During treatment, body weight changes should be monitored.

Before using desmopressin, organic causes of polyuria, increased urine volume, or nocturia should be excluded, including prostatic hyperplasia, urinary tract infections, nephrolithiasis, bladder tumors, sphincter dysfunction, polydipsia, or impaired glycemic control in diabetes, and appropriate treatment should be conducted for any of the above conditions. Prior to treatment, therapy for adrenal cortex or thyroid insufficiency should be conducted.

Impact on the ability to drive vehicles and operate machinery

Currently, there is no data on the possible impact of desmopressin on the ability to drive vehicles and operate machinery. However, the use of the medication may lead to undesirable reactions such as dizziness and headache, which may negatively affect the ability to drive vehicles and perform potentially dangerous activities that require increased attention and rapid psychomotor responses. Caution is recommended when driving vehicles or operating machinery.

Show original (Russian)

• Гиперчувствительность к десмопрессину и/или к любому вспомогательному веществу в составе препарата;

• Привычная или психогенная полидипсия (с объемом мочеобразования 40 мл/кг/24 часа);

• Полидипсия при хроническом алкоголизме;

• Известная или подозреваемая хроническая сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения диуретиков;

• Гипонатриемия, в том числе в анамнезе;

• Почечная недостаточность средней и тяжелой степени (клиренс креатинина (КК) менее 50 мл/мин);

• Синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;

• Детский возраст до 4 лет (для лечения несахарного диабета) и 5 лет (для лечения первичного ночного энуреза);

• Возраст 65 лет и старше - при применении для симптоматической терапии ноктурии;

• Тяжелый классический синдром Виллебранда-Юргенса (тип ПЬ), у пациентов с 5% активностью фактора VIII, наличием антител к фактору VIII.
С осторожностью

Хроническая почечная недостаточность (КК более 50 мл/мин), муковисцидоз, фиброз мочевого пузыря, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, риск развития тромбозов, нарушение водно-электролитного баланса, потенциальный риск повышения внутричерепного давления, беременность, в т.ч. преэклампсия, пожилой возраст (старше 65 лет).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Несмотря на ограниченность данных о применении десмопрессина у беременных женщин с несахарным диабетом (п=53), не отмечалось негативного действия на течение беременности, на состояние здоровья беременной, плода или новорожденного. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного воздействия на течение беременности, внутриутробное развитие, роды или послеродовое развитие. Однако препарат назначают только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Режим дозирования препарата во время беременности следует корректировать с учетом состояния пациентки. Рекомендуется проводить контроль артериального давления.

Период грудного вскармливания

Десмопрессин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. Как показали исследования, количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы десмопрессина, значительно меньше того, которое способно повлиять на диурез

Во избежание развития нежелательных реакций следует в обязательном порядке ограничить до минимума прием жидкости за 1 час до применения и в течение 8 часов после применения препарата у пациентов с первичным ночным энурезом. Несоблюдение правил приема препарата может стать причиной задержки жидкости в организме и/или гипонатриемии, которые могут проявляться следующими симптомами: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, увеличение массы тела, в тяжелых случаях - отек мозга, судороги и кома. Безопасность десмопрессина при длительном приеме в случаях ночного энуреза не исследовалась. При приеме десмопрессина для лечения ночного энуреза наблюдались случаи отека мозга и судорог у здоровых детей и подростков. На основании доступной информации можно сделать заключение, что наиболее высок риск развития отека мозга и судорог в первую неделю приема десмопрессина. Наиболее часто гипонатриемия возникает у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) и у пациентов с исходно низкой концентрацией натрия.

Длительность действия десмопрессина возрастает с повышением дозы, приводя к росту риска развития гипонатриемии. Повышение дозы должно проводиться с большой осторожностью. Препарат Десмопрессин необходимо применять с осторожностью у пациентов с хронической почечной недостаточностью, фиброзом мочевого пузыря, муковисцидозом, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, с потенциальным риском повышения внутричерепного давления; нарушением водноэлектролитного баланса; у пациентов с риском развития тромбозов; при беременности, в том числе при преэклампсии; у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). Перед началом приема препарата (и через 3 дня после начала приема или увеличении дозы) пациентам старше 65 лет необходимо определять содержание натрия в плазме крови. При возникновении головной боли и/или тошноты прием препарата следует прекратить. У пациентов с артериальной гипертензией или хроническим заболеванием почек возможно развитие симптомов, указанных в разделе «Побочное действие». Особую осторожность следует проявлять при применении препарата Десмопрессин у детей и пожилых пациентов, или пациентов с риском повышения внутричерепного давления, старясь предотвратить задержку жидкости в организме. Нарушение режима приема препарата может вызвать задержку жидкости в организме и развитие гипонатриемии. Пациенты и, при применении препарата у детей, их родители должны быть проинформированы о
необходимости ограничить потребление жидкости и о прекращении приема десмопрессина в случае рвоты, диареи, системных инфекционных заболеваний и повышения температуры, и не возобновлять прием вплоть до нормализации водноэлектролитного баланса. Для снижения риска развития гипонатриемии или задержки жидкости необходимо уменьшить потребление жидкости в следующих случаях:

• при приеме лекарственных препаратов, приводящих к синдрому неадекватной продукции антидиуретического гормона (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, хлорпромазин, хлорпропамид и карбамазепин);

• при сопутствующем применении НПВП.

В ходе лечения следует контролировать изменение массы тела.

Перед применением десмопрессина следует исключить органические причины полиурии, увеличения объема мочи или ноктурии, включая гиперплазию предстательной железы, инфекции мочевыводящих путей, нефролитиаз, опухоли мочевого пузыря, нарушение работы сфинктера мочевого пузыря, полидипсию или нарушение гликемического контроля при сахарном диабете, а при наличии вышеперечисленных заболеваний провести соответствующее лечение. Перед началом лечения необходимо провести терапию недостаточности функции коры надпочечников или щитовидной железы.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В настоящее время данные о возможном влиянии десмопрессина на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами отсутствуют. Тем не менее, применение препарата может привести к развитию таких нежелательных реакций, как головокружение, головная боль, которые могут отрицательно влиять на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.

Side effects, overdose & interactions

Use of desmopressin without accompanying fluid intake restrictions may lead to fluid retention and/or hyponatremia, which can be asymptomatic or accompanied by the following symptoms: headache, nausea or vomiting, weight gain; in severe cases - seizures, which may be associated with altered consciousness up to prolonged loss of consciousness. Adverse reactions are distributed by system-organ classes with frequency of occurrence according to WHO recommendations: very common (>1/10); common (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Symptoms of overdose may occur with the use of desmopressin in excessively high doses or with excessive fluid intake simultaneously or shortly after taking desmopressin.

Symptoms of overdose: weight gain due to fluid retention; headache; nausea; in severe cases - hyperhydration (water intoxication) accompanied by seizures, confusion, or loss of consciousness. The risk of hyponatremia is increased in overdose.

Overdose may be observed in young children due to insufficiently careful dose selection.

Treatment
In the case of overdose, depending on the severity, the dose of the medication should be reduced, the time between doses during the day should be increased, or the medication should be discontinued. If cerebral edema is suspected, immediate hospitalization in the intensive care unit is necessary. In the event of seizures, immediate intensive therapy is required. A specific antidote for desmopressin is not known. Diuretics such as furosemide may be used to induce diuresis, with simultaneous monitoring of electrolyte levels in the blood plasma.

When used concurrently, clofibrate, indomethacin and other non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), tricyclic antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors, chlorpromazine, chlorpropamide, carbamazepine, and other drugs that can cause the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion may enhance the antidiuretic effect of desmopressin and lead to an increased risk of fluid retention and hyponatremia. When desmopressin is taken with the aforementioned medications, it is necessary to carefully monitor blood pressure, sodium concentration in plasma, and urine volume.

The use of desmopressin with loperamide may result in a threefold increase in desmopressin concentration in plasma, significantly increasing the risk of fluid retention and the occurrence of hyponatremia. There is a possibility that other medications that reduce the tone and motility of the smooth muscle of the intestines may have a similar effect.

Concurrent use with oxytocin may enhance the antidiuretic action of desmopressin and reduce uterine perfusion.

The use of glibenclamide and lithium preparations may reduce the antidiuretic effect of desmopressin.

Interaction with drugs metabolized in the liver is unlikely, as desmopressin does not significantly affect hepatic metabolism, according to in vitro liver microsome studies. In vivo studies have not been conducted.

A standard diet including 27% fat leads to a significant reduction in the absorption of desmopressin (amount and time) when taken orally. No significant effect on the pharmacodynamics of the drug (volume or osmolality of urine) has been identified. Therefore, desmopressin can be taken with food if necessary. However, there may be a decrease in the intensity and duration of the antidiuretic effect when the drug is taken at a low dose simultaneously with food.

Show original (Russian)

Применение дссмопрсссина без сопутствующего ограничения потребления жидкости может привести к задержке жидкости и/или гипонатриемии, которые могут быть бессимптомными или сопровождаться следующими симптомами: головной болью, тошнотой или рвотой, увеличением массы тела; в тяжелых случаях - судорогами, которые сочетаются с нарушением сознания вплоть до длительной потери сознания. Нежелательные реакции распределены по системно-органным классам с указанием частоты их возникновения согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000, <1/1000); крайне редко (< 1/10000); неуточненная частота (невозможно определить по имеющимся данным). ВзрослыеПриведены нежелательные реакции и указана частота их возникновения на основании данных, полученных в ходе клинического исследования у пациентов с ноктурией (N=1557) и при пострегистрационном применении десмопрессина по всем показаниям к применению (в т.ч. при несахарном диабете).Нарушения со стороны иммунной системы: частота не установлена -анафилактические реакции.Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - гипонатриемия*; частота не установлена - обезвоживание**, гипернатриемия*.Нарушения психики: нечасто - бессонница; редко - спутанность сознания*.Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - головная боль*; часто -головокружение*; нечасто - сонливость, парестезия; частота не установлена -судороги*, астения**, кома*.Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - снижение остроты зрения.Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго*. Нарушения со стороны сердца: нечасто - ощущение сердцебиения. Нарушения со стороны сосудов: часто - артериальная гипертензия; нечасто -ортостатическая гипотензия.Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - одышка.Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота*, боль в животе*, диарея, запор, рвота*; нечасто - диспепсия, метеоризм, вздутие живота. Нарушение со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - усилениепотоотделения, зуд, кожная сыпь, крапивница; редко - аллергический дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто -мышечные спазмы, миалгия.Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - нарушение функции мочевого пузыря, нарушение мочевыведения.Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - периферические отеки, чувство усталости; нечасто - чувство дискомфорта*, боль в груди, гриппоподобный синдром.Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - увеличение массы тела*, увеличение активности ферментов печени, гипокалиемия.*Гипонатриемия может вызывать головную боль, боль в животе, тошноту, рвоту, увеличение массы тела, головокружение, спутанность сознания, чувство дискомфорта, нарушение памяти, вертиго, падения, судороги и кому.**Нежелательные реакции наблюдались только у пациентов с несахарным диабетом.ДетыПриведены нежелательные реакции и указана частота их возникновения на основании данных, полученных при пероральном применении десмопрессина для лечения первичного ночного энуреза у детей (N=1923).Нарушения со стороны иммунной системы: частота не установлена -анафилактические реакции.Нарушения со стороны обмена веществ и питания: частота не установлена -гипонатриемия.Нарушения психики: нечасто - эмоциональная лабильность, проявление агрессии; редко - тревожность, ночные кошмары*, резкая смена настроения*; частота не установлена -эмоциональные расстройства, изменение поведения, депрессия, галлюцинации, бессонница. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль*; редко - сонливость; частота не установлена - нарушение внимания, психомоторная гиперактивность, конвульсии*.Нарушения со стороны сосудов: редко - артериальная гипертензия.Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота не установлена - носовое кровотечение.Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - боль в желудке, тошнота, рвота, диарея.Нарушение со стороны кожи и подкожных тканей: частота не установлена - кожная сыпь, аллергический дерматит, усиление потоотделения, крапивница.Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - нарушение функции мочевого пузыря, нарушение мочевыведения.Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - периферические отеки, чувство усталости; редко - раздражительность.*Гипонатриемия может вызывать головную боль, боль в животе, тошноту, рвоту, увеличение массы тела, головокружение, спутанность сознания, чувство дискомфорта, нарушение памяти, вертиго, падения, судороги и кому.Пациенты пожилого возрастаПовышен риск развития гипонатриемии у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) и пациентов с концентрацией натрия на уровне нижней границы нормы.Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции,сообщите об этом врачу.Симптомы передозировки могут возникнуть в случае применения десмопрессина в слишком высокой дозе или при чрезмерном потреблении жидкости одновременно или вскоре после приема десмопрессина.Симптомы передозировки: увеличение массы тела вследствие задержки жидкости, головная боль, тошнота, в тяжелых случаях - гипергидратация (водная интоксикация), сопровождающаяся судорогами, спутанностью или потерей сознания. При передозировке повышен риск гипонатриемии.Передозировка может наблюдаться у детей в раннем возрасте в связи с недостаточно тщательным подбором дозы.Лечение В случае передозировки, в зависимости от степени ее выраженности, следует уменьшить дозу препарата, увеличить время между приемом препарата в течение дня или прекратить прием препарата. При подозрении на отек головного мозга необходима немедленная госпитализация в отделение реанимации. При появлении судорог требуется немедленное проведение интенсивной терапии. Специфический антидот десмопрессина не известен. Для индукции диуреза возможно применение диуретиков, таких как фуросемид, с одновременным контролем содержания электролитов в плазме крови.При одновременном применении клофибрат, индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, хлорпромазин, хлорпропамид, карбамазепин и другие препараты, способные вызвать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, могут усиливать антидиуретический эффект десмопрессина и приводить к повышению риска задержки жидкости и гипонатриемии. При одновременном приеме десмопрессина с вышеуказанными препаратами необходимо тщательно контролировать артериальное давление, концентрацию натрия в плазме крови и объем мочи.При применении десмопрессина с лоперамидом возможно троекратное повышение концентрации десмопрессина в плазме, что существенно повышает риск задержки жидкости и возникновение гипонатриемии. Есть вероятность, что другие препараты, понижающие тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, могут обладать сходным эффектом.Одновременный прием с окситоцином может повысить антидиуретическое действие десмопрессина и снизить маточную перфузию.Прием глибенкламида и препаратов лития может снизить антидиуретический эффект десмопрессина.Взаимодействие с лекарственными средствами, метаболизирующимися в печени, маловероятно, поскольку десмопрессин не оказывает существенного влияния на печеночный метаболизм, согласно результатам исследования микросом печени in vitro. Исследования in vivo не проводились.Стандартная диета, включающая 27% жира, приводит к значительному снижению всасывания десмопрессина (количество и время) при пероральном приеме. Существенного влияния на фармакодинамику препарата (объем или осмоляльность мочи) не выявлено. В связи с чем, десмопрессин можно принимать вместе с пищей, если это необходимо. Однако возможно уменьшение выраженности и длительности антидиуретического действия при приеме препарата в низкой дозе одновременно с пищей.

Pharmacology

Desmopressin is a structural analog of the natural peptide hormone of the hypothalamus, arginine vasopressin, obtained through modifications in the structure of the vasopressin molecule. The difference lies in the deamination of cysteine (at position 1) and the substitution of L-arginine (at position 8) with D-arginine. This leads to a significant prolongation of the antidiuretic effect and a less pronounced effect on the smooth muscle of blood vessels and internal organs compared to native arginine vasopressin. Desmopressin increases the permeability of the epithelium in the distal parts of the convoluted tubules and enhances water reabsorption, resulting in a decrease in urine output, an increase in urine osmolality while simultaneously decreasing plasma osmolality, a reduction in the frequency of urination, and a decrease in nocturia (nighttime polyuria). The antidiuretic effect when taken orally at a dose of 0.1 mg lasts up to 8 hours.

Absorption

When administered orally, absorption from the gastrointestinal tract (GIT) is rapid. Maximum plasma concentration is reached approximately 2 hours after administration. Concurrent food intake may reduce the degree of absorption from the GIT by 40%. The absolute bioavailability of desmopressin when taken orally is 0.08-0.16%. Bioavailability may vary among different patients.

Distribution

The volume of distribution is 0.2-0.3 L/kg. Desmopressin does not cross the blood-brain barrier.

Metabolism

In vitro studies of liver microsomes have shown that a minor portion of desmopressin is metabolized in the liver. Based on the obtained data, it was concluded that the metabolism of desmopressin in the liver in vivo is not of significant importance.

Excretion

The excretion of desmopressin follows first-order kinetics, but at a slower rate compared to arginine vasopressin. Desmopressin is excreted by the kidneys. The half-life after oral administration (T1/2) ranges from 2 hours to 3.2 hours. Approximately 65% of desmopressin that enters the systemic circulation is excreted by the kidneys within 24 hours.

Show original (Russian)

Десмопрессин - структурный аналог естественного пептидного гормона гипоталамуса, аргинин-вазопрессина, полученный в результате изменений в строении молекулы вазопрессина. Различие состоит в дезаминировании цистеина (в 1-й позиции) и замещении L-аргинина (в 8-й позиции) D-аргинином. Это ведет к существенной пролонгации антидиуретического действия и менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с нативным аргинин-вазопрессином. Десмопрессин увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев и повышает реабсорбцию воды, что приводит к уменьшению объема выделяемой мочи, повышению осмолярности мочи с одновременным снижением осмолярности плазмы крови, снижению частоты мочеиспусканий и уменьшению ноктурии (ночной полиурии). Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0.1 мг сохраняется до 8 ч.

Всасывание

При пероральном применении всасывание из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) быстрое. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2 ч. Одновременный прием пищи может снижать степень абсорбции из ЖКТ на 40%. При пероральном применении десмопрессина абсолютная биодоступность составляет 0,08-0,16%. Биодоступность у разных пациентов может варьировать.

Распределение

Объем распределения составляет 0,2-0,3 л/кг. Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм

При исследовании микросом печени in vitro было установлено, что незначительная часть десмопрессина метаболизируется в печени. На основании полученных данных был сделан вывод, что метаболизм десмопрессина в печени in vivo не имеет существенного значения. Выведение

Выведение десмопрессина соответствует кинетике выведения первого рода, однако с меньшей скоростью по сравнению с аргинин-вазопрессином. Десмопрессин выводится почками. Период полувыведения при приеме внутрь (Т1/2) составляет от 2 ч до 3,2 ч. Примерно 65% десмопрессина, попавшего в системный кровоток, выводится почками в течение 24 ч.

Properties

Manufacturer: OZON LLC
Made in: Russia
Active ingredient: Desmopressin
Drug group: Pituitary and hypothalamic hormones and their analogs
posterior pituitary hormones
vasopressin and its analogs
Dosage form: tablets
Shipping weight: 44 g
Shelf life: Long shelf life
Keep at: 2–25 °C
SKU: 76028