Skip to content
RuPills
Detrombin 9500 IU/ha/ml 10 pcs syringe solution for subcutaneous injection 0.3 ml solution for subcutaneous administration

Nadroparin calcium

Detrombin 9500 IU/ha/ml 10 pcs syringe solution for subcutaneous injection 0.3 ml

9500 IU-XA/mL · solution for subcutaneous administration

SKU 99226

$55.36
In stock
Tracked shipping to  United States — 1–3 weeks↗

Same active ingredient

Other products with Nadroparin calcium

2

Manufacturer leaflet

What's on the package insert

Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.

Indications

The drug Detrombin® is used in adults for the prevention and treatment of the following conditions:
• Prevention of thromboembolic complications:

• during general surgical and orthopedic procedures;

• in patients with a high risk of thrombosis (in acute respiratory failure and/or respiratory infection, and/or heart failure), who are on bed rest due to acute therapeutic pathology or hospitalized in intensive care or intensive therapy units.
• Treatment of pulmonary artery or its branches occlusion by thrombi (pulmonary artery thromboembolism) of moderate/severe severity or proximal deep vein thrombosis of the lower extremities.
• Prevention of blood clotting during hemodialysis (a blood purification procedure using an "artificial kidney" machine),
• Treatment of unstable angina and myocardial infarction without Q wave.
If improvement does not occur or you feel worse, consult your treating physician.

Show original (Russian)

Препарат Детромбин® применяется у взрослых для профилактики и лечения следующих заболеваний:
• Профилактика тромбоэмболических осложнений:

• при общехирургических и ортопедических вмешательствах;

• у пациентов с высоким риском тромбообразования (при острой дыхательной недостаточности и/или респираторной инфекции, и/или сердечной недостаточности), находящихся на постельном режиме в связи с острой терапевтической патологией или госпитализированных в отделения реанимации или интенсивной терапии.
• Лечение закупорки легочной артерии или ее ветвей тромбами (тромбоэмболия легочной артерии) средней/тяжелой степени тяжести или проксимального тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
• Профилактика свертывания крови во время гемодиализа (процедура очищения крови при помощи аппарата «искусственная почка»),
• Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, обратитесь к своему лечащему врачу.

How to use

Always use the medication in full accordance with the recommendations of your treating physician. If in doubt, consult your treating physician or a pharmacy worker.
Recommended dosage
The dosage of the medication and the frequency of administration can only be determined by a physician. The dosage is individualized and depends on the underlying and concomitant diseases, your age, and weight.
Prevention of thromboembolic complications

• In general surgical interventions, the recommended dose of Detrombin® is 0.3 ml (2850 anti-Xa ME) subcutaneously 2-4 hours before surgery. Then, Detrombin® is administered once daily throughout the entire period of thromboembolic risk (but not less than 7 days) and until the patient is transferred to outpatient care.

• In orthopedic interventions, the dosage of Detrombin® depends on body weight. The initial dose is administered 12 hours before surgery, and the second dose is given 12 hours after the completion of surgery. Thereafter, Detrombin® is continued at a dose of once daily throughout the entire period of thromboembolic risk until the patient is transferred to outpatient care. The minimum duration of therapy is 10 days.

• In patients with a high risk of thromboembolism (in cases of acute respiratory failure and/or respiratory infection, and/or heart failure), who are on bed rest due to acute therapeutic pathology or hospitalized in intensive care units, calcium nadroparin is administered subcutaneously once daily. The dose depends on the patient's body weight.
Detrombin® is used throughout the entire period of thromboembolic risk.
Treatment of moderate/severe pulmonary artery embolism or proximal deep vein thrombosis of the lower extremities
The dose depends on the patient's body weight. Detrombin® is administered subcutaneously twice daily (every 12 hours) for 10 days.
Prevention of blood coagulation in the artificial circulation system during extracorporeal blood purification (hemodialysis)
The dose of Detrombin® should be established individually for each patient, taking into account the technical conditions of dialysis.
You will be monitored by a physician during the dialysis procedure due to the possible occurrence of bleeding or signs of thrombus formation in the dialysis system.
Treatment of unstable angina and non-Q-wave myocardial infarction
The initial dose is administered as a single intravenous injection, and subsequent doses are given subcutaneously. Doses depend on the patient's body weight. Detrombin® is administered subcutaneously twice daily (every 12 hours). The duration of treatment is usually 6 days.
Route and method of administration
Detrombin® is intended only for subcutaneous and intravenous administration. Intramuscular injection is prohibited. Detrombin® can be self-administered subcutaneously.
The pre-filled disposable syringe is ready for use.
Graduated syringes are intended for dose adjustment based on the patient's body weight.
Subcutaneous administration
Injections are preferably performed with the patient in a lying position. Injections should be alternately administered to the left or right anterolateral or posterolateral surface of the abdomen.
The needle must be inserted fully, vertically (not sideways), into a skin fold that is gathered and held between the thumb and index finger until the injection is completed. The skin fold should only be released after the injection is finished.
Do not massage the injection site after administering the medication.
Instructions for self-administering a subcutaneous injection of Detrombin®

• Select an injection site on the right or left side of the abdomen. The optimal area for injections is 5-6 cm to the right or left of the navel.

• Thoroughly wash your hands and the area of the abdomen where you will inject the medication with soapy water. Dry them.

• Assume a comfortable position, either sitting or lying down. The injection site should be clearly visible.

• It is unacceptable to inject the medication into altered areas of the skin (scars, bruises, wounds).
For multiple injections, alternate the areas of skin (for example, one day to the right, one day to the left of the navel).

• Wipe the injection site with an alcohol swab.

• Open the packaging of the disposable syringe with Detrombin®. Remove the syringe and take off the protective cap from the needle. After removing the cap, do not allow the needle to come into contact with foreign objects. Remember: the needle is sterile! The syringe is ready for use. Do not press the plunger to expel air bubbles before inserting the needle into the injection site.
Do not disassemble the syringe!

• Hold the syringe in your hand with your index and middle fingers, placing your thumb on the plunger without pressing it. With the thumb and index finger of your other hand, form a skin fold at the site you have cleaned with the alcohol swab. Keep the skin fold held throughout the injection.

• Insert the syringe needle fully into the skin fold vertically at a 90° angle.

• Press the plunger with your thumb to inject the medication into the subcutaneous fat of the abdomen. Smoothly inject all the medication contained in the syringe.

• Release the skin fold.
If you used a pre-filled syringe with a needle safety system, the safety mechanism will automatically cover the needle after the medication is injected. It is activated only after the syringe is completely emptied.

• Do not rub the injection site after administering the medication! Strictly adhere to the recommendations presented in this instruction. Duration of use
The duration of use is determined individually

Show original (Russian)

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь слечащим врачом или работником аптеки.
Рекомендуемая доза
Дозу препарата и частоту введения может подобрать только врач. Доза препарата определяется индивидуально и зависит от основного и сопутствующих заболеваний, Вашего возраста и веса.
Профилактика тромбоэмболических осложнений

• При обшехирургических вмешательствах Рекомендованная доза препарата Детромбин® составляет 0,3 мл (2850 анти-Ха ME) подкожно за 2-4 часа до операции. Затем препарат Детромбин® вводят 1 раз в день в течение всего периода риска тромбообразования (но не менее 7 дней) и до перевода пациента на амбулаторный режим.

• При ортопедических вмешательствах
Дозировка препарата Детромбин® зависит от массы тела. Начальная доза назначается за 12 часов до операции, 2-я доза - через 12 часов после завершения операции. Далее препарат Детромбин® продолжают применять 1 раз в сутки в течение всего периода риска тромбообразования до перевода пациента на амбулаторный режим. Минимальный срок терапии составляет 10 дней.

• У пациентов с высоким риском тромбообразования (при острой дыхательной недостаточности и/или респираторной инфекции, и/или сердечной недостаточности), находящихся на постельном режиме в связи с острой терапевтической патологией или госпитализированных в отделения реанимации или интенсивной терапии надропарин кальция назначают подкожно 1 раз в сутки. Доза зависит от массы тела пациента.
Препарат Детромбин® применяют в течение всего периода риска тромбообразования.
Лечение тромбоэмболии легочной артерии средней/тяжелой степени тяжести или проксимального тромбоза глубоких вен нижних конечностей
Доза зависит от массы тела пациента. Препарат Детромбин® назначают подкожно 2 раза в день (каждые 12 часов) в течение 10 дней.
Профилактика свертывания крови в системе искусственного кровообращения при внепочечной очистке крови (гемодиализе) Доза препарата Детромбин® должна быть установлена для каждого пациента индивидуально с учетом технических условий проведения диализа.
За Вами будет наблюдать врач в течение процедуры диализа в связи с возможным возникновением кровотечений или признаков тромбообразования в системе для диализа.
Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q
Начальная доза применяется как однократная внутривенная инъекция, последующие дозы вводятся подкожно. Дозы зависят от массы тела пациента. Препарат Детромбин® назначают подкожно 2 раза в день (каждые 12 часов). Продолжительность лечения обычно составляет 6 дней.
Путь и способ применения
Препарат Детромбин® предназначен только для подкожного и внутривенного введения. Запрещено вводить препарат внутримышечно. Препарат Детромбин® самостоятельно может вводиться подкожно.
Предварительно заполненный одноразовый шприц готов к применению.
Градуированные шприцы предназначены для подбора дозы в зависимости от массы тела пациента.
Подкожное введение
Инъекции желательно проводить в положении пациента «лежа». Инъекции следует проводить поочередно в левую или правую переднебоковую, или заднебоковую поверхность живота.
Иглу необходимо ввести на всю длину, вертикально (не сбоку), в кожную складку, собранную и удерживаемую до завершения инъекции между большим и указательным пальцами. Складку кожи отпускают только после завершения инъекции.
Не следует массировать место инъекции после введения препарата.
Инструкция по самостоятельному выполнению подкожной инъекции препарата Детромбин®

• Выберите место для проведения инъекции в правой или левой части живота. Оптимальный участок для инъекций - 5-6 см справа или слева от пупка.

• Тщательно вымойте мыльным раствором руки и участок живота, куда Вы будете вводить препарат. Высушите их.

• Примите удобное положение «сидя» или «лежа». Место инъекции должно хорошо просматриваться.

• Недопустимо введение препарата в измененные участки кожного покрова (рубцы, кровоподтеки, раны).
При многократных инъекциях следует чередовать участки кожи (например, один день - справа, один день - слева от пупка).

• Протрите место инъекции спиртовой салфеткой.

• Вскройте упаковку одноразового шприца с препаратом Детромбин®. Достаньте шприц и снимите с иглы защитный колпачок. После снятия колпачка не допускайте соприкосновения иглы с посторонними предметами. Помните: игла - стерильная! Шприц готов к использованию. Не нажимайте на поршень шприца для вытеснения пузырьков воздуха до введения иглы в место инъекции.
Не разбирайте конструкцию шприца!
Удерживайте шприц в руке указательным и средним пальцами, большой палец положите на поршень, не нажимая на него. Большим и указательным пальцами другой руки сформируйте складку кожи в месте, которое Вы обработали спиртовой салфеткой. Удерживайте кожную складку все время, пока Вы вводите препарат.

• Введите иглу шприца на всю её длину в кожную складку вертикально под углом 90°.

• Нажмите большим пальцем на поршень шприца для введения препарата в подкожную жировую ткань живота. Плавно введите весь препарат, содержащийся в шприце.

• Отпустите кожную складку.
Если Вы использовали предварительно заполненный шприц с защитной системой иглы, то после введения препарата защитный механизм автоматически закроет иглу. Он активируется только после полного опустошения шприца.

• После введения препарата место инъекции не растирайте! При применении препарата строго придерживайтесь рекомендаций, представленных в данной инструкции. Продолжительность применения
Продолжительность применения определяется врачом индивидуально, не прекращайте применение препарата без консультации с врачом.

Если Вы забыли применить препарат Детромбин®
Если прием препарата пропущен, введите следующую дозу сразу, как только вспомнили, что пропустили введение препарата. Не применяйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропуск введения.
При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу, работнику аптеки или медицинское сестре.

Composition

Each syringe contains 2850 anti-Xa IU of nadroparin calcium in 0.3 ml of solution.
Other ingredients (excipients) include: 0.1% calcium hydroxide solution or 0.1 M hydrochloric acid solution, water for injection.

A colorless or light yellow to brownish-yellow transparent solution or a solution with slight opalescence.

Show original (Russian)

Каждый шприц содержит 2850 анти-Ха МЕ надропарина кальция в 0,3 мл раствора
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: кальция гидроксида раствор 0,1 % или хлористоводородной кислоты раствор 0,1 М, вода для инъекций

Бесцветный или от светло-желтого до коричневато-желтого цвета прозрачный или с легкой опалесценцией раствор.

Contraindications & warnings

Do not use Detrombin® if you have:
• an allergy to the active substance or any other components of the product (listed in section 6 of the leaflet);
• a history of severe heparin-induced thrombocytopenia (HIT) type II caused by the use of unfractionated or low molecular weight heparin, or a decrease in platelet count (thrombocytopenia) caused by the use of nadroparin calcium;
• thrombocytopenia combined with a positive test for antiplatelet antibodies in vitro in the presence of nadroparin calcium (see "Special instructions and precautions");
• signs of bleeding or an increased risk of bleeding associated with hemostatic disorders, except for disseminated intravascular coagulation (DIC) (thrombus formation in small vessels combined with coagulopathy leading to multiple massive hemorrhages) not caused by heparin;
• organic lesions of organs with a tendency to bleed (e.g., acute gastric or duodenal ulcer);
• intracranial hemorrhage;
• inflammation of the inner lining of the heart (acute infectious endocarditis);
• severe renal insufficiency (creatinine clearance less than 30 ml/min) in patients receiving nadroparin calcium for the treatment of thromboembolic events and venous thrombosis, unstable angina, and non-Q-wave myocardial infarction;
• injuries or surgical interventions on the brain and spinal cord or eyes;
• local and regional anesthesia during planned surgery in patients receiving nadroparin calcium for the treatment of pulmonary embolism, deep vein thrombosis, unstable angina, and non-Q-wave myocardial infarction.

With caution:
Before using Detrombin®, consult your treating physician, pharmacist, or nurse. Be sure to inform your treating physician if any of the following applies to you:
• if you have liver dysfunction;
• if you have kidney dysfunction;
• if you have hypertension;
• if you have a history of gastric or duodenal ulcers or other conditions with an increased risk of bleeding;
• if you have eye vessel diseases (chorioretinal vascular diseases);
• postoperative period after surgeries on the brain and spinal cord or eyes;
• if the recommended duration of treatment (10 days) is exceeded;
• non-compliance with recommended treatment conditions (especially duration and establishing dosage based on body weight for course use);
• if you have taken, are taking, or plan to take medications that increase the risk of bleeding, such as acetylsalicylic acid and other salicylates, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), medications used to reduce blood clotting and prevent thrombus formation (antiplatelet agents);
• elderly age;
• if your body weight is less than 40 kg;
• spinal or epidural anesthesia (as there is a risk of developing a hematoma), spinal puncture (puncture in the lumbar area for diagnostic purposes or for anesthesia), including recently performed;
• with prolonged use of high doses of low molecular weight heparins, the risk of developing osteoporosis cannot be excluded, especially if you have an increased risk of developing osteoporosis (a progressive skeletal disease characterized by decreased bone density, making bones more fragile and increasing the risk of fractures).

Children and adolescents
Do not use the product in children aged 0 to 18 years, as the safety and efficacy of Detrombin® in children and adolescents have not been established.

Pregnancy, breastfeeding, and fertility
If you are pregnant or breastfeeding, think you may be pregnant, or are planning a pregnancy, consult your treating physician, pharmacist, or nurse before starting the medication.
Detrombin® should be used during pregnancy and breastfeeding only if the expected benefit to the mother outweighs the potential risk to the fetus or child. The use of nadroparin calcium in prophylactic doses in the first trimester of pregnancy and in therapeutic doses throughout pregnancy should be avoided. The use of nadroparin calcium in prophylactic doses in the second and third trimesters of pregnancy should only be considered if the expected benefit to the mother outweighs the potential risk to the fetus. According to available studies on nadroparin calcium in pregnant women, no negative effects on the fetus (including the development of congenital malformations) have been identified. However, further studies are needed to assess the effects of nadroparin calcium.
The use of nadroparin calcium during breastfeeding is not contraindicated.
There are no clinical study data on the effect of nadroparin calcium on fertility.

Reduction in platelet count associated with the use of heparin or nadroparin calcium (heparin-induced thrombocytopenia)
Since there is a possibility of developing heparin-induced thrombocytopenia (HIT) during the use of heparins, it is necessary to monitor the platelet count in the blood throughout the course of treatment with nadroparin calcium. If there is a decrease in platelet count during treatment with nadroparin calcium, consideration should be given to prescribing anticoagulants from other groups. Your doctor will periodically order blood tests, including for platelet count.
Replacement of heparin with vitamin K antagonists
• Careful clinical and laboratory monitoring (prothrombin time according to Quick and international normalized ratio) is required to control the action of vitamin K antagonists (VKAs).
• Since the full effect of vitamin K antagonists manifests after a certain period, heparin should be continued at an equivalent dose as long as necessary to achieve the international normalized ratio (INR) value acceptable for this indication, based on two consecutive measurements.
Special patient groups
Patients with impaired kidney function
Since nadroparin calcium is primarily excreted by the kidneys, patients with impaired kidney function have a higher risk of bleeding and require greater caution during treatment.
Elderly patients
Before starting treatment with nadroparin calcium in elderly patients, kidney function should be assessed.
Increased potassium concentration in the blood (hyperkalemia)
Heparin or nadroparin calcium may increase potassium concentration in the blood, especially in patients with elevated potassium levels or those with additional risk factors for increased potassium levels, such as concurrent use of medications that raise serum potassium (e.g., angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors, antihypertensive medications), non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)).
In at-risk patients, potassium levels should be monitored.
Spinal/epidural anesthesia/spinal puncture
Nadroparin calcium should be used with caution and after careful individual risk-benefit analysis in patients following lumbar puncture, spinal, or epidural anesthesia (puncture in the lumbar area for diagnostic purposes or pain relief).
The risk of spinal/epidural hematomas after the use of nadroparin calcium, leading to neurological disorders, including prolonged or permanent paralysis, is increased in patients with established epidural catheters or concurrent use of other medications that may increase the risk of bleeding, such as NSAIDs, antiplatelet agents, or other anticoagulants. The risk also increases with traumatic or repeated epidural or spinal punctures.
Careful monitoring of the patient is necessary to detect signs and symptoms of neurological disorders, such as back pain, sensory disturbances, or motor dysfunction (numbness or weakness of the lower limbs), bladder and/or bowel problems. Patients should inform their doctor if neurological symptoms occur.
Salicylates, non-steroidal anti-inflammatory drugs, and antiplatelet agents
In the prevention or treatment of venous thromboembolism, as well as in the prevention of blood clotting during hemodialysis, the concurrent use of nadroparin calcium with medications such as acetylsalicylic acid, other salicylates, NSAIDs, and antiplatelet agents (medications that prevent thrombus formation and act on platelets) is not recommended, as this may increase the risk of bleeding. If such combinations cannot be avoided, careful monitoring is necessary.
Skin necrosis
Skin necrosis has been reported very rarely. In such cases, treatment should be discontinued immediately.
Patients with mechanical valve prostheses (including pregnant women)
The use of nadroparin calcium to reduce the risk of thrombosis and embolism in patients with mechanical heart valves is not recommended. Pregnant women with mechanical heart valves have a high risk of thrombosis and embolism; therefore, the use of nadroparin calcium is not recommended.
Low body weight
Before starting treatment with nadroparin calcium, kidney function should be assessed in patients with low body weight.
Obese patients
Obese patients have an increased risk of thromboembolic complications. Therefore, monitoring of these patients for signs and symptoms of thromboembolic complications is recommended.
Before using the medication, read the leaflet thoroughly, as it contains important information for you.
Keep the leaflet. You may need to read it again.
If you have any additional questions, consult your treating physician, pharmacist, or nurse.
The medication is prescribed specifically for you. Do not pass it on to others. It may harm them, even if their symptoms are the same as yours.
If you experience any adverse reactions, consult your treating physician, pharmacist, or nurse. This recommendation applies to any possible adverse reactions, including those not listed in section 4 of the leaflet.
The following information is intended solely for healthcare professionals:
Laboratory monitoring

Monitoring of platelet count in patients receiving LMWH and having risk factors for heparin-induced thrombocytopenia
To timely detect HIT during treatment, it is optimal to monitor patients as follows:
• After surgical intervention or trauma within the last 3 months
When using the drug Detrombin® for treatment or prevention, regular biological monitoring is necessary, as the incidence of HIT in such patients is 0.1% and even > 1%. Platelet count should be determined:
• before starting LMWH or within the first 24 hours after starting treatment;
• twice a week during the first month of treatment (period of maximum risk);
• once a week until the end of treatment in case of prolonged therapy.
• In the absence of surgical intervention or trauma within the last 3 months
When using the drug Detrombin® for treatment or prevention, regular biological monitoring is necessary in the following cases:
• in the presence of a history of treatment with UFH or LMWH within the last 6 months, due to the incidence of HIT > 0.1% and even > 1%;
• in the presence of comorbidities, due to the potential danger of HIT in such patients.
In other cases, due to the low incidence of HIT (< 0.1%), platelet count should be determined: • before starting LMWH or within the first 24 hours after starting therapy; • upon the appearance of specific clinical signs of HIT (arterial or venous thromboembolism, painful skin lesions at the injection site, signs of allergy and hypersensitivity during therapy). Patients should be informed about the possibility of such clinical signs and the need to contact their doctor if they occur. • The possibility of developing HIT should be considered when platelet counts drop to < 150,000/mm3 (150 x 10^9/L) or by 30%-50% compared to baseline. • In mild renal insufficiency (creatinine clearance ≥ 50 ml/min), there is no need to reduce the dose of Detrombin®. • Any significant decrease in platelet count (by 30%-50% from baseline) requires urgent attention even before the platelet count reaches a critical threshold. In case of a decrease in platelet count, it is necessary to: 1) immediately assess the dynamics of thrombocytopenia; 2) discontinue heparin if a continuing decrease in platelet count is confirmed in the absence of other obvious causes of thrombocytopenia; 3) provide prevention or treatment of thrombotic complications of HIT. If further anticoagulant treatment is necessary, heparin should be replaced with an anticoagulant from another class at a prophylactic or therapeutic dose depending on the situation. In the case of replacing heparin with vitamin K antagonists (VKAs), the latter should only be prescribed after normalizing the platelet count, as otherwise there is a risk of enhancing the thrombotic effect. Replacement of heparin with vitamin K antagonists • Careful clinical and laboratory monitoring (prothrombin time according to Quick and international normalized ratio) is required to control the action of VKAs. • Since the full effect of vitamin K antagonists manifests after a certain period, heparin should be continued at an equivalent dose as long as necessary to achieve the INR level acceptable for this indication, based on two consecutive measurements. Special patient groups Patients with impaired kidney function Since nadroparin calcium is primarily excreted by the kidneys, this leads to reduced excretion of nadroparin calcium in patients with renal insufficiency (see section 5.3). Therefore, this group of patients has a higher risk of bleeding and requires greater caution during treatment. The decision to reduce or maintain the dose for a patient with creatinine clearance from 30 to 50 ml/min is made by the physician, who should assess the individual bleeding risk for the patient compared to the risk of thromboembolism (see section "Dosage and administration"). Elderly patients Before starting treatment with Detrombin®, kidney function should be assessed (see section 4.3). Hyperkalemia Heparins may suppress aldosterone secretion, which can lead to hyperkalemia, especially in patients with elevated potassium levels or those at risk of increased potassium concentration, such as patients with diabetes, chronic renal insufficiency, metabolic acidosis, or those taking medications that may cause hyperkalemia (e.g., angiotensin-converting enzyme inhibitors, NSAIDs). The risk of hyperkalemia increases with prolonged therapy but is usually reversible upon discontinuation. In at-risk patients, potassium levels should be monitored.Driving and operating machinery There is no data on the effect of nadroparin calcium on the ability to drive vehicles and operate machinery.

Show original (Russian)

Не применяйте препарат Детромбин® если у Вас:
• аллергия на действующее вещество или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• наличие в анамнезе тяжелой гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ) II типа, вызванной применением нефракционированного или низкомолекулярного гепарина, или снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), вызванной применением надропарина кальция;
• тромбоцитопения в сочетании с положительным тестом на антитромбоцитарные антитела in vitro в присутствии надропарина кальция (см. «Особые указания и меры предосторожности»);
• признаки кровотечения или повышенный риск кровотечения, связанный с нарушением гемостаза, за исключением ДВС-синдрома (образование тромбов в мелких сосудах в сочетании с несвёртываемостью крови, приводящей к множественным массивным кровоизлияниям), не вызванного гепарином;
• органические поражения органов со склонностью к кровоточивости (например, острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки);
• внутричерепное кровоизлияние;
• воспаление внутренней оболочки сердца (острый инфекционный эндокардит);
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) у пациентов, получающих надропарин кальция с целью лечения тромбоэмболий и венозных тромбозов, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q;
• травмы или оперативные вмешательства на головном и спинном мозге или на глазах;
• местная и регионарная анестезия при плановой хирургии у пациентов, получающих надропарин кальция с целью лечения тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q.

С осторожностью:
Перед применением препарата Детромбин® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, или медицинской сестрой. Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если какое-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам:
• если у Вас имеется нарушение работы печени;
• если у Вас имеется нарушение работы почек;
• если у Вас повышенное артериальное давление;
• если у Вас была язва желудка или 12-перстной кишки или другие заболевания с повышенным риском кровотечения;
• если у Вас заболевания сосудов глаз (хориоретинальные сосудистые заболевания);
• послеоперационный период после операций на головном и спинном мозге или на глазах;
• при превышении рекомендованной продолжительности лечения (10 дней);
• несоблюдение рекомендованных условий лечения (в особенности продолжительности и установления дозы на основе массы тела для курсового применения);
• если Вы принимали, принимаете или собираетесь принимать препараты, повышающие риск кровотечения, такие как ацетилсалициловая кислота и другие салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), препараты, применяемые для уменьшения свертываемости крови и препятствующие образованию тромбов (антиагрегантные препараты);
• пожилой возраст;
• если масса Вашего тела менее 40 кг;
• проведение спинальной или эпидуральной анестезии (так как есть риск развития гематомы), спинномозговая пункция (прокол в области поясницы в диагностических целях или для обезболивания), в т.ч. недавно перенесенная;
• при длительном применении высоких доз низкомолекулярных гепаринов нельзя исключать риск развития остеопороза, особенно если у Вас имеется повышенный риск развития остеопороза (прогрессирующее заболевание скелета, при котором уменьшается плотность костей, они становятся более хрупкими, повышается риск переломов).

Дети и подростки
Не применяйте препарат у детей в возрасте от 0 до 18 лег, поскольку безопасность и эффективность применения лекарственного препарата Детромбин® у детей и подростков не установлены.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь слечащим врачом или работником аптеки, или медицинской сестрой.
Препарат Детромбин® следует применять при беременности и в период кормления грудью, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Следует избегать применения надропарина кальция в профилактических дозах в I триместре беременности и в терапевтических дозах в течение всей беременности. Применять надропарин кальция в профилактических дозах во N и III триместрах беременности следует только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Согласно имеющимся данным исследований надропарина кальция у женщин во время беременности, данных о негативном влиянии на плод (в том числе развития врожденных пороков) не было выявлено. Однако для оценки влияния надропарина кальция необходимы дальнейшие исследования.
Применение надропарина кальция в период грудного вскармливания не противопоказано.
Данные клинических исследований о влиянии надропарина кальция на возможность к деторождению (фертильность) отсутствуют.

Снижение количества тромбоцитов, связанное с применением гепарина или надропарина кальция (гепарин-индуцированная тромбоцитопения)
Поскольку при применении гепаринов существует возможность развития гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ), в течение всего курса лечения надропарином кальция необходимо контролировать количество тромбоцитов в крови. Если на фоне лечения надропарином кальция происходит снижение количества тромбоцитов, следует рассмотреть возможность назначения антикоагулянтов других групп. Ваш врач будет периодически назначать анализ крови, в том числе для определения количества тромбоцитов.
Замена гепарина антагонистами витамина К
• Необходимо обеспечить тщательный клинический и лабораторный мониторинг (протромбиновое время по Квику и международное нормализованное отношение) для контроля за действием антогонистов витамина К (АВК).
• Так как полное действие антагонистов витамина К проявляется по истечении некоторого периода времени, следует продолжать введение гепарина в эквивалентной дозе, пока это необходимо для достижения значения Международного Нормализованного Отношения (МНО), допустимого при данном показании, при двух последовательных измерениях.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции почек
Так как надропарин кальция в основном выводится почками, то у пациентов с нарушением функции почек присутствует больший риск кровотечения и требуется большая осторожность при лечении.
Пациенты пожилого возраста
Перед началом лечения надропарином кальция у пациентов пожилого возраста необходимо оценить функцию почек.
Повышение концентрации калия в крови (гиперкалиемия)
Гепарин или надропарин кальция может повысить концентрацию калия в крови, особенно у пациентов с повышенным калием в крови или у пациентов с дополнительным риском повышения содержания калия в крови, например, при одновременном применении препаратов, повышающих концентрацию калия в сыворотке крови (например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ. препараты для снижения артериального давления), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)).
У пациентов, находящихся в группе риска, следует контролировать концентрацию калия в крови.
Спинальная/эпидуральная анестезия/спинномозговая пункция
Надропарин кальция следует применять с осторожностью и после тщательного индивидуального анализа соотношения риска и пользы у пациентов после люмбальной пункции, спинальной или эпидуральной анестезии (прокол в области поясницы в диагностических целях или для обезболивания).
Риск возникновения спинальных/эпидуральных гематом после использования надропарина кальция, приводящих к неврологическим расстройствам, в том числе длительным или постоянным параличам, повышается у пациентов с установленными эпидуральными катетерами или сопутствующим применением других лекарств, которые могут увеличить риск кровотечения, таких как НПВП, антиагрегантные средства или другие антикоагулянты. Риск также увеличивается при проведении травматичных или повторных эпидуральных или спинномозговых пункций.
Необходимо тщательное наблюдение за пациентом с целью выявления признаков и симптомов неврологических нарушений, таких как боль в спине, нарушения чувствительности или двигательные нарушения (онемение или слабость нижних конечностей), проблемы с мочевым пузырем и/или кишечником. Пациенты должны информировать врача при появлении неврологических симптомов.
Салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты и антиагрегантные средства
При профилактике или лечении венозных тромбоэмболий, а также при профилактике свертывания крови при гемодиализе не рекомендуется совместное назначение надропарина кальция с такими препаратами, как ацетилсалициловая кислота, другие салицилаты, НПВП и антиагрегантные средства (препараты, препятствующие тромбоомбразованию и действующие на тромбоциты), т.к. это может увеличить риск развития кровотечений. Если таких комбинаций нельзя избежать, необходимо проводить тщательное наблюдение.
Некроз кожи
О кожных некрозах сообщалось очень редко. В таких случаях лечение должно быть немедленно прекращено.
Пациенты с механическими клапанными протезами (включая беременных женщин)
Применение препарата надропарин кальция для снижения риска тромбозов и эмболий у пациентов с механическими искусственными клапанами сердца не рекомендуется. Беременные женщины с механическими искусственными клапанами сердца имеют высокий риск развития тромбозов и эмболий, в связи с этим применение надропарина кальция не рекомендовано.
Низкая масса тела
Перед началом лечения надропарином кальция необходимо оценить функцию почек у пациентов с низкой массой тела.
Пациенты с ожирением
У пациентов с ожирением существует повышенный риск возникновения тромбоэмболических осложнений. Поэтому рекомендуется наблюдение данных пациентов на предмет появления признаков и симптомов тромбоэмболических осложнений.
Перед применением препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.
Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу, работнику аптеки или медицинской сестре.
Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.
Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу, работнику аптеки или медицинской сестре. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша.
Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:
Лабораторный мониторинг

Контроль количества тромбоцитов у пациентов, получающих ПМГ и имеющих факторы риска гепарин-индуцированной тромбоцитопении
Для своевременного обнаружения ГИТ в ходе лечения оптимально проводить мониторинг состояния пациентов следующим образом:
• После хирургического вмешательства или травмы за последние 3 месяца
При применении препарата Детромбин® с целью лечения или профилактики необходим регулярный биологический мониторинг, так как заболеваемость ГИТ у таких пациентов составляет 0,1 % и даже > 1 %. Определение количества тромбоцитов необходимо проводить:
• до начала лечения НМГ или в первые 24 ч после начала лечения;
• 2 раза в неделю в течение первого месяца лечения (период максимального риска);
• 1 раз в неделю до окончания лечения в случае длительной терапии.
• При отсутствии хирургического вмешательства или травмы за последние 3 месяца
При применении препарата Детромбин® с целью лечения или профилактики регулярный биологический мониторинг необходим в следующих случаях:
• при наличии в анамнезе терапии НФГ или НМГ за последние 6 месяцев, ввиду заболеваемости ГИТ >0 1 % и даже > 1 %;
• при наличии сопутствующих заболеваний, ввиду потенциальной опасности ГИТ у таких пациентов.
В остальных случаях, ввиду низкой заболеваемости ГИТ (< 0,1 %), определение количества тромбоцитов необходимо проводить: • до начала лечения НМГ или в первые 24 ч после начала терапии; • при появлении специфических клинических признаков ГИТ (артериальная или венозная тромбоэмболия, болезненное поражение кожи в месте инъекции, признаки аллергии и гиперчувствительности в ходе терапии). Следует сообщать пациентам о возможности появления подобных клинических признаков и необходимости обратиться к своему врачу в случае их появления. • Возможность развития ГИТ следует рассмотреть при снижении тромбоцитов до количества < 150000/мм3 (150 х 109/л) или на 30 %-50 % по сравнению с исходным значением. • При легкой почечной недостаточности (клиренс креатинина ≥ 50 мл/мин) нет необходимости снижать дозу препарата Детромбин®. • Любое значительное снижение количества тромбоцитов (на 30 %-50 % от исходного значения) требует срочного внимания еще до того, как количество тромбоцитов достигнет критического порогового значения. В случае снижения количества тромбоцитов необходимо: 1) немедленно оценить динамику тромбоцитопении; 2) прекратить применение гепарина, если подтверждено продолжающееся снижение количества тромбоцитов при отсутствии других очевидных причин тромбоцитопении; 3) провести профилактику или лечение тромботического осложнения ГИТ. Если необходимо дальнейшее лечение антикоагулянтами, следует заменить гепарин антикоагулянтом другого класса в профилактической или терапевтической дозе в зависимости от ситуации. В случае замены гепарина на антагонисты витамина К (АВК) последние следует назначать только после нормализации количества тромбоцитов, так как в противном случае существует риск усиления тромботического эффекта. Замена гепарина антагонистами витамина К • Необходимо обеспечить тщательный клинический и лабораторный мониторинг (протромбиновое время по Квику и международное нормализованное отношение) для контроля за действием АВК. • Так как полное действие антагонистов витамина К проявляется по истечении некоторого периода времени, следует продолжать введение гепарина в эквивалентной дозе, пока это необходимо для достижения уровня МНО, допустимого при данном показании, при двух последовательных измерениях. Особые группы пациентов Пациенты с нарушением функции почек Так как надропарин кальция в основном выводится почками, то это приводит к уменьшению экскреции надропарина кальция у пациентов с почечной недостаточностью (см. раздел 5.3 ОХЛП). Поэтому у такой группы пациентов присутствует больший риск кровотечения и требуется большая осторожность при лечении. Решение об уменьшении или сохранении дозы для пациента с клиренсом креатинина от 30 до 50 мл/мин принимается врачом, который должен оценить индивидуальный риск кровотечения для пациента по сравнению с риском развития тромбоэмболии (см. раздел «Режим дозирования и способ применения»). Пациенты пожилого возраста Перед началом лечения препаратом Детромбин® необходимо оценить функцию почек (см. раздел 4.3 ОХЛП). Гиперкалиемия Гепарины могут подавлять секрецию альдостерона, что может привести к гиперкалиемии, особенно у пациентов с повышенным калием в крови или у пациентов с риском повышения концентрации калия в крови, например, у пациентов с сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, метаболическим ацидозом или у пациентов, принимающих препараты, которые могут вызывать гиперкалиемию (например, ингибиторы ангиотензинпревращающего действия, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)). Риск гиперкалиемии повышается при длительной терапии, но обычно обратим при отмене. У пациентов, находящихся в группе риска, следует контролировать концентрацию калия в крови.Управление транспортными средствами и работа с механизмами Нет данных о влиянии надропарина кальция на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Side effects, overdose & interactions

Like all medications, Detrombin® may cause undesirable reactions, but they do not occur in everyone.
Discontinue the use of Detrombin® and immediately inform your doctor if you notice any of the following undesirable reactions:
Very common - may occur in more than 1 in 10 people:

• bleeding, including severe cases. In some instances, bleeding may be hidden (for example, gastrointestinal bleeding, manifesting as general weakness, pallor, low blood pressure, dizziness, and increased heart rate).
Rare - may occur in no more than 1 in 1000:

• decreased platelet count associated with the use of heparin or nadroparin calcium (heparin-induced thrombocytopenia, HIT).
Very rare - may occur in no more than 1 in 10,000:

• anaphylactoid reactions (allergic reactions that may occur upon the first administration of the drug) or other hypersensitivity reactions, including angioedema, bronchospasm, swelling of the face, mucous membranes of the mouth, tongue, larynx with difficulty breathing.
Other possible undesirable reactions that may be observed with the use of Detrombin®:
Very common - may occur in more than 1 in 10 people:

• hemorrhage (hematoma) at the injection site.
Common - may occur in no more than 1 in 10 people:

• reactions at the injection site;
increased activity of "liver transaminases" (alanine aminotransferase, ALT and/or aspartate aminotransferase, AST) in biochemical blood tests (may indicate liver damage).
Rare - may occur in no more than 1 in 1000:

• skin rash;
urticaria;
skin redness (erythema);
skin itching;
induration of the skin at the injection sites (calcinosis).
Very rare - may occur in no more than 1 in 10,000:

• increased blood cell count - eosinophils in a complete blood count (eosinophilia);
increased potassium concentration in the blood (hyperkalemia);
prolonged erection in men (priapism);
skin necrosis at the injection site.

Reporting undesirable reactions If you experience any undesirable reactions, consult your doctor, pharmacist, or nurse. This recommendation applies to any possible undesirable reactions, including those not listed in the leaflet. You can also report undesirable reactions directly (see below). By reporting undesirable reactions, you help gather more information about the safety of the medication.

If you have used Detrombin® more than recommended
If you have taken more of the medication than recommended, inform your treating physician.
The main clinical sign of overdose with subcutaneous or intravenous administration is bleeding. It is necessary to monitor platelet count and other parameters of the blood coagulation system. Minor bleeding does not require special therapy: it is usually sufficient to reduce or delay the subsequent dose of Detrombin®.

Inform your treating physician or pharmacist that you are taking, have recently taken, or may start taking any other medications:
• medications that increase the risk of elevated potassium levels in the blood:

• medications containing potassium salts;

• diuretics (potassium-sparing diuretics);

• medications for lowering blood pressure (ACE inhibitors, angiotensin II receptor blockers);

• NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs with analgesic, antipyretic, and anti-inflammatory effects);

• heparins (low molecular weight or unfractionated anticoagulants);

• cyclosporine and tacrolimus (medications used after organ transplantation);

• trimethoprim (antibacterial medication for treating infections).
• medications that increase the risk of bleeding:

• acetylsalicylic acid (aspirin) at doses used for pain relief, and other salicylates. For pain relief and fever reduction, medications not containing salicylates (e.g., paracetamol) should be used;

• non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs);

• systemic glucocorticosteroids (medications used to reduce inflammation or to treat various allergic reactions, as well as bronchial asthma);

• antiplatelet agents (abciximab, acetylsalicylic acid at doses used to prevent coagulation for cardiological and neurological indications, beraprost, clopidogrel, eptifibatide, iloprost, tirofiban);

• dextrane 40;

• oral anticoagulants (medications that reduce the activity of the blood coagulation system and prevent excessive thrombus formation, e.g., warfarin), as this combination leads to mutual enhancement of effect;

• medications that dissolve formed thrombi (thrombolytics).

Show original (Russian)

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Детромбин® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Прекратите применение препарата Детромбин® и немедленно сообщите врачу если Вы заметили какие-либо из следующих нежелательных реакций:
Очень часто - могут возникать у более чем 1 человека из 10:

• кровотечения, в том числе тяжелые. В некоторых случаях кровотечения могут быть скрытыми (например, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся, например, общей слабостью, бледностью, понижением артериального давления, головокружением и увеличением частоты пульса).
Редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1000:

• снижение количества тромбоцитов, связанное с применением гепарина или надропарина кальция (гепарин-индуцированная тромбоцитопения, ГИТ).
Очень редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000:
• анафилактоидные реакции (аллергические реакции, которые могут возникнуть при первом введении препарата) или другие реакции повышенной чувствительности, включая ангионевротический отек, бронхоспазм, отек лица, слизистой полости рта, языка, гортани с затруднением дыхания.
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при применении препарата Детромбин®:
Очень часто - могут возникать у более чем 1 человека из 10:
• кровоизлияние (гематома) в месте введения препарата.
Часто - могут возникать не более чем у 1 человека из 10:
• реакции в месте введения препарата;
• повышение активности «печеночных трансаминаз» (аланинаминотрансфераза, АЛТ и/или аспартатаминотрансфераза, ACT) при проведении биохимического анализа крови (может указывать на повреждение печени).
Редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1000:
• кожная сыпь;
• крапивница;
• покраснение кожи (эритема);
• кожный зуд;
• уплотнение кожи в местах инъекции препарата (кальциноз).
Очень редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000:
• повышение количества клеток крови - эозинофилов при проведении общего анализа крови (эозинофилия);
• повышение концентрации калия в крови (гиперкалиемия);
• стойкая длительная эрекция у мужчин (приапизм);
• некроз кожи в месте инъекции.

Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом, работником аптеки или медицинской сестрой. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Если Вы применили препарата Детромбин® больше, чем следовало
Если Вы приняли больше препарата, чем следовало, сообщите об этом лечащему врачу.
Основным клиническим признаком передозировки при подкожном или внутривенном введении является кровотечение. Необходимо следить за количеством тромбоцитов и другими параметрами свертывающей системы крови. Незначительные кровотечения не требуют специальной терапии: обычно достаточно бывает снизить или ввести позже последующую дозу препарата Детромбин®.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты:
• препараты, усиливающие риск повышения содержания калия в крови:

• препараты, содержащие соли калия;

• мочегонные средства (калийсберегающие диуретики);

• препараты для снижения артериального давления (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II);

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием);

• гепарины (низкомолекулярные или нефракционированные антикоагулянты);

• циклоспорин и такролимус (препараты, применяемые после трансплантации органов);

• триметоприм (антибактериальный препарат для лечения инфекций).
• препараты, повышающие риск возникновения кровотечения:

• ацетилсалициловая кислота (аспирин) в дозах, применяемых для обезболивания, и другие салицилаты. Для обезболивания и снижения температуры следует применять препараты, не содержащие салицилатов (например, парацетамол);

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);

• глюкокортикостероиды для системного применения (препараты, применяемые для уменьшения воспаления или для лечения различных аллергических реакций, а также бронхиальной астмы);

• антиагреганты (абциксимаб, ацетилсалициловая кислота в дозах, применяемых для предотвращения свертывания по кардиологическим и неврологическим показаниям, берапрост, клопидогрел, эптифибатид, илопрост, тирофибан);

• декстран 40;

• пероральные антикоагулянты (препараты, снижающие активность свертывающей системы крови и препятствующие чрезмерному образованию тромбов, например, варфарин), так кактакое сочетание приводит к взаимному усилению эффекта;

• препараты, разрушающие образовавшиеся тромбы (тромболитики).

Pharmacology

What is the drug Detrombin® and what is it used for
The active ingredient of Detrombin® is nadroparin calcium, which belongs to the pharmacotherapeutic group called: antithrombotic agents; heparin group.
Detrombin® is a means of preventing thrombus formation and treating thrombosis. Nadroparin calcium is classified as a low molecular weight heparin (LMWH) and prevents thrombus formation in the circulatory system (when used for prophylaxis); it also prevents the enlargement of existing thrombi. The reduction in blood coagulation activity and thrombus formation (anticoagulant effect) of Detrombin® is ensured by various mechanisms, including the reduction of blood viscosity and the influence on platelets and blood proteins involved in thrombus formation.

Show original (Russian)

Что из себя представляет препарат Детромбин®, и для чего его применяют
Действующим веществом препарата Детромбин® является надропарин кальция, который относится кфармакотерапевтической группе под названием: антитромботические средства; группа гепарина.
Детромбин® является средством профилактики образования тромбов и средством лечения тромбозов. Надропарин кальция относится к низкомолекулярным гепаринам (НМГ) и препятствует образованию тромбов в системе кровообращения (при профилактическом назначении), также надропарин кальция препятствует увеличению существующих тромбов. Снижение активности свертывания крови и образования тромбов (антикоагулянтный эффект) препарата Детромбин® обеспечен различными механизмами, включая снижение вязкости крови и влиянием на тромбоциты и белки крови, участвующие в образовании тромбов.

Storage

Do not freeze.

Show original (Russian)

Не замораживайте.

Properties
Manufacturer
PharmFirm 'Sotex' JSC
Made in
Russia
Active ingredient
Nadroparin calcium
Drug group
Direct-acting anticoagulant agent
Dosage form
solution for subcutaneous administration
Strength
9500 IU-XA/mL
Shipping weight
189 g
Shelf life
Long shelf life
Keep at
2–25 °C
SKU
99226

RU name Детромбин 9500 МЕ-ха/мл 10 шт. шприц раствор для подкожного введения 0,3 мл

How we fulfill

Sourced. Verified. Shipped.

Three checkpoints between the pharmacy shelf and your door. You see every one.

01

Sourced

A licensed Russian pharmacy buys it for you.

No grey-market middlemen, no warehouses we can't audit. Retail purchase, on demand, against your order.

02

Verified by photo

You see the parcel before it leaves.

A photo of your actual parcel in its original retail packaging lands in your inbox before it ships. Like this →

A real customer parcel photo, taken before dispatch Real customer parcel

03

Shipped

Tracked postage.

To 120+ countries. Most parcels arrive in 7–18 days.

Full shipping atlas

More from Direct-acting anticoagulant agent

See all →