film-coated tablets

Dipyridamole

Dipyridamole-FPO 25 mg 120 coated tablets

Name: Dipyridamole-FPO 25 mg 120 coated tablets - RuPills
SKU: 102448
Price: 0.99 USD
Availability: OutOfStock

film-coated tablets

SKU 102448

$0.99

Out of stock

Notify when back

Sign in to be notified when this returns

One email per restock event.

Tracked shipping to United States — 1–3 weeks↗

Same active ingredient

Other products with Dipyridamole

All packagings

Dipyridamole-FPO 25 mg 120 coated tablets

2 options · from $0.99

Out
Selected · out of stock
Dipyridamole-FPO 25 mg 120 coated tablets
Price
$0.99
Option 2 of 2
Dipyridamole-FPO 75 mg 40 coated tablets
Price
$22.16

Manufacturer leaflet

What's on the package insert

Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.

Indications

- Secondary prevention of ischemic stroke and transient ischemic attack in adults (in combination with low-dose acetylsalicylic acid or as monotherapy in case of intolerance to acetylsalicylic acid).
- As an adjunct to oral indirect anticoagulants for the prevention of postoperative thromboembolic complications following heart valve replacement in adults.

Show original (Russian)

- Вторичная профилактика ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки у взрослых (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах или в виде монотерапии при непереносимости ацетилсалициловой кислоты).
- В качестве дополнения к пероральным антикоагулянтам непрямого действия для профилактики послеоперационных тромбоэмболических осложнений после замены сердечного клапана у взрослых.

How to use

Tablets are taken orally, on an empty stomach, with a small amount of water, without breaking or chewing.
Secondary prevention of ischemic stroke and transient ischemic attack in adults (in combination with low-dose acetylsalicylic acid or as monotherapy in case of intolerance to acetylsalicylic acid)
The recommended dose of dipyridamole is 300-600 mg per day, divided into 3 or 4 doses.
As an adjunct to oral indirect anticoagulants for the prevention of postoperative thromboembolic complications after heart valve replacement in adults
The recommended dose of dipyridamole is 300-600 mg per day, divided into 3 or 4 doses.
Special patient groups
Elderly patients
Dose adjustment is not required.
Children
The safety and efficacy of the drug in children under 18 years of age have not been established. Data is unavailable.

Show original (Russian)

Таблетки принимают внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды, не разламывая и не разжевывая.
Вторичная профилактика ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки у взрослых (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах или в виде монотерапии при непереносимости ацетилсалициловой кислоты)
Рекомендуемая доза дипиридамола составляет 300-600 мг в сутки, разделенная на 3 или 4 приема.
В качестве дополнения к пероральным антикоагулянтам непрямого действия для профилактики послеоперационных тромбоэмболических осложнений после замены сердечного клапана у взрослых
Рекомендуемая доза дипиридамола составляет 300-600 мг в сутки, разделенная на 3 или 4 приема.
Особые группы пациентов
Пожилой возраст
Коррекция режима дозирования не требуется.
Дети
Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.

Composition

1 tablet contains:
active ingredient: dipyridamole - 25 mg;
excipients: lactose monohydrate, copovidone, microcrystalline cellulose, magnesium stearate, sodium croscarmellose;
excipients for the coating: hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose), talc, titanium dioxide, macrogol 6000 (polyethylene glycol 6000), colorant quinoline yellow.

Round biconvex tablets coated with a yellow film. The core is yellow in color upon cross-section.

Show original (Russian)

1 таблетка содержит:
действующее вещество: дипиридамол - 25 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, коповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия;
вспомогательные вещества для оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметил-целлюлоза), тальк, титана диоксид, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), краситель хинолиновый желтый.

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе ядро желтого цвета

Contraindications & warnings

• Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients;

• Lactose intolerance, lactase deficiency, glucose-galactose malabsorption syndrome;

• Acute myocardial infarction;

• Unstable angina;

• Widespread stenosing atherosclerosis of the coronary arteries;

• Subaortic stenosis;

• Decompensated heart failure;

• Severe arterial hypotension;

• Severe arterial hypertension;

• Severe cardiac rhythm disorders;

• Hemorrhagic diatheses;

• Diseases with a tendency to bleeding (peptic ulcer disease of the stomach and duodenum, etc.);

• Children under 18 years of age (efficacy and safety not established).

With caution
Arterial hypotension, ischemic heart disease, bronchial asthma, chronic obstructive pulmonary disease, elderly patients (dipyridamole may cause arterial hypotension).

Cardiovascular Diseases
Dipyridamole has a vasodilatory effect. Therefore, the drug Dipyridamole-FPO® should not be used in patients with severe ischemic heart disease (including unstable angina or recent myocardial infarction), left ventricular outflow tract obstruction, and unstable hemodynamics (e.g., in decompensated heart failure) (see the "Contraindications" section).
Dipyridamole may exacerbate angina in patients with ischemic heart disease.
The drug should be used with caution in patients with arterial hypotension, as dipyridamole may cause peripheral vasodilation.

Bronchial Obstruction
Since dipyridamole may cause bronchospasm, the drug should be used with caution in patients with bronchial asthma or chronic obstructive pulmonary disease.

Diagnostic Stress Tests
Patients receiving oral dipyridamole at standard doses should not additionally receive intravenous dipyridamole solution. If a pharmacological stress test with intravenous dipyridamole is necessary, oral dipyridamole should be discontinued 24-48 hours prior to the test. Otherwise, the diagnostic sensitivity of the intravenous dipyridamole test may be reduced, and the risk of cardiovascular side effects may be increased.

Myasthenia Gravis
In patients with myasthenia gravis, dose adjustment of medications used in combination therapy for myasthenia may be required after changing the dose of dipyridamole.

Biliary Tract Disorders
A small number of patients have been reported to show that unconjugated dipyridamole is incorporated to varying degrees into gallstones (up to 70% of the dry weight of the stone). All these patients were elderly, had signs of ascending cholangitis, and had been receiving oral dipyridamole for several years. There is no evidence that dipyridamole was the initiating factor causing gallstone formation in these patients. It is possible that bacterial deglucuronidation of conjugated dipyridamole in bile is the mechanism responsible for the presence of dipyridamole in gallstones.
In elderly patients and with prolonged treatment, symptoms of biliary tract damage should be monitored. If cholelithiasis occurs, the use of the drug should be discontinued.

Other
The drug should be used with caution in patients with bleeding disorders.

Excipients
The drug Dipyridamole-FPO® contains lactose monohydrate. Patients with rare hereditary diseases, such as galactose intolerance, lactose intolerance due to lactase deficiency, or glucose-galactose malabsorption syndrome, should not take this medication.
This drug contains less than 1 mmol (23 mg) of sodium per tablet, essentially containing no sodium.

Show original (Russian)

• Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ;

• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

• Острый инфаркт миокарда;

• Нестабильная стенокардия;

• Распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;

• Субаортальный стеноз;

• Декомпенсированная сердечная недостаточность;

• Выраженная артериальная гипотензия;

• Тяжелая артериальная гипертензия;

• Тяжелые нарушения сердечного ритма;

• Геморрагические диатезы;

• Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.);

• Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью
Артериальная гипотензия, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, пациенты пожилого возраста (дипиридамол может вызвать артериальную гипотензию).

Сердечно-сосудистые заболевания
Дипиридамол обладает сосудорасширяющим действием. В связи с этим препарат Дипиридамол-ФПО® не следует применять у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (в том числе, при нестабильной стенокардии или недавнем инфаркте миокарда), обструкцией выносящего тракта левого желудочка и нестабильной гемодинамикой (например, при декомпенсированной сердечной недостаточности) (см. раздел «Противопоказания».).
Дипиридамол может вызывать утяжеление стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипотензией, так как дипиридамол может вызывать периферическую вазодилатацию.
Бронхиальная обструкция
Поскольку дипиридамол может вызывать бронхоспазм, препарат следует применять с осторожностью у пациентов с бронхиальной астмой или с хронической обструктивной болезнью легких.
Диагностические стресс-тесты
Пациентам, получающим дипиридамол внутрь в обычных дозах, не следует дополнительно вводить внутривенно раствор дипиридамола. Если необходимо провести фармакологический стресс-тест с внутривенным введением дипиридамола, следует прекратить прием дипиридамола внутрь за 24-48 часов до начала теста. В противном случае может быть снижена диагностическая чувствительность теста с внутривенным введением дипиридамола и увеличен риск сердечно-сосудистых побочных эффектов.
Миастения gravis
У пациентов с миастенией gravis после изменения дозы дипиридамола может потребоваться коррекция доз препаратов, применяемых в комплексной терапии миастении.
Нарушения со стороны желчевыводящих путей
Сообщалось о небольшом числе пациентов, у которых было показано, что неконъюгированный дипиридамол в различной степени включается в конкременты в желчном пузыре (до 70 % от сухого веса камня). Все эти пациенты были пожилыми, имели признаки восходящего холангита и в течение ряда лет получали перорально дипиридамол. Нет никаких доказательств того, что дипиридамол был инициирующим фактором, вызывающим образование камней в желчном пузыре у этих пациентов. Возможно, что бактериальное деглюкуронирование конъюгированного дипиридамола в желчи является механизмом, ответственным за присутствие дипиридамола в составе конкрементов в желчном пузыре.
У пожилых пациентов и при длительном лечении следует следить за появлением симптомов поражения желчевыводящих путей. В случае возникновения желчнокаменной болезни применение препарата следует прекратить.
Прочее
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями свертываемости крови.
Вспомогательные вещества
Препарат Дипиридамол-ФПО® содержит лактозы моногидрат. Пациентам с редко встречающимися наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, непереносимость лактозы вследствие дефицита лактазы или синдром глюкозо-галактазной мальабсорбции, не следует принимать данный лекарственный препарат.
Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну таблетку, то есть, по сути, не содержит натрия.

Side effects, overdose & interactions

Classification of the frequency of side effects according to the recommendations of the World Health Organization (WHO): very common (≥ 1/10); common (from ≥ 1/100 to < 1/10); uncommon (from ≥ 1/1000 to < 1/100); rare (from ≥ 1/10000 to < 1/1000); very rare (< 1/10000, including isolated reports); frequency unknown (it is not possible to establish the frequency of occurrence based on available data).Disorders of the blood and lymphatic system: frequency unknown - thrombocytopenia.Disorders of the immune system: frequency unknown - hypersensitivity reactions, angioedema.Disorders of the nervous system: very common - headache, dizziness.Disorders of the heart: common - angina; uncommon - bradycardia, myocardial infarction, syncopal state; frequency unknown - tachycardia.Disorders of the blood vessels: frequency unknown - decreased blood pressure, flushing of the face.Disorders of the respiratory system, thoracic organs, and mediastinum: frequency unknown - bronchospasm.Gastrointestinal disorders: very common - nausea, diarrhea; common - vomiting; uncommon - abdominal pain.Disorders of the skin and subcutaneous tissue: common - skin rash; frequency unknown - urticaria.Disorders of the muscular, skeletal, and connective tissue: common - myalgia.Injuries, intoxications, and complications of procedures: frequency unknown - perioperative bleeding, post-procedural bleeding.Description of individual adverse reactions: It has been established that dipyridamole is incorporated into gallbladder stones.Symptoms Significant decrease in blood pressure, development or exacerbation of angina attacks, tachycardia, feeling of heat, flushing of the face, increased sweating, anxiety, weakness, and dizziness. Measures for overdose assistance Induction of vomiting, gastric lavage, use of adsorbents to reduce absorption (activated charcoal, etc.). The undesirable vasodilatory effect of the drug can be countered by slow intravenous administration of aminophylline (50-100 mg/min). In case of angina symptoms, sublingual administration of nitroglycerin is indicated.Xanthine derivatives (e.g., aminophylline, theophylline, caffeine, coffee, tea) may weaken the vasodilatory effect of dipyridamole. Dipyridamole, when used concurrently, may enhance the effects of anticoagulants and thrombolytic agents and increase the risk of bleeding. An additive effect of acetylsalicylic acid and dipyridamole on platelet function has been established. The concurrent use of dipyridamole with acetylsalicylic acid does not increase the frequency of bleeding. Dipyridamole may enhance the effects of antihypertensive medications. Dipyridamole may weaken the effects of cholinesterase inhibitors. This should be considered when treating patients with myasthenia gravis. The use of dipyridamole in combination with indomethacin may lead to fluid retention. Dipyridamole inhibits the reuptake of adenosine by cells, causing an increase in adenosine concentration in plasma and enhancing cardiovascular effects (risk of AV block, bradycardia, and ventricular extrasystoles).Pharmacokinetic interactions Antacids reduce the maximum concentration of dipyridamole due to decreased absorption and may diminish the effect of dipyridamole. Inducers of microsomal oxidation enzymes, such as phenytoin, may increase the clearance of dipyridamole. Dipyridamole may reduce the absorption of fludarabine and decrease its effectiveness. Dipyridamole may slightly increase the absorption of digoxin.

Show original (Russian)

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100); редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000, включая отдельные сообщения); частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - тромбоцитопения.; Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - головная боль, головокружение. Нарушения со стороны сердца: часто - стенокардия; нечасто - брадикардия, инфаркт миокарда, синкопальное состояние; частота неизвестна - тахикардия. Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна - снижение артериального давления, приливы крови к лицу. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна - бронхоспазм. Желудочно-кишечные нарушения: очень часто - тошнота, диарея; часто - рвота; нечасто - боль в животе. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь; частота неизвестна - крапивница. Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: часто - миалгия. Травмы, интоксикации и осложнения процедур: частота неизвестна - периоперационное кровотечение, кровотечение после вмешательства. Описание отдельных нежелательных реакций Установлено, что дипиридамол включается в конкременты в желчном пузыре.Симптомы Выраженное снижение артериального давления, развитие или обострение приступов стенокардии, тахикардия, ощущение жара, приливы крови к лицу, повышенное потоотделение, беспокойство, слабость и головокружение. Меры по оказанию помощи при передозировке Индукция рвоты, промывание желудка, применение адсорбентов для снижения всасывания (активированный уголь и т. п.). Нежелательное вазодилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае возникновения симптомов стенокардии показано применение нитроглицерина сублингвально.Производные ксантина (например, аминофиллин, теофиллин, кофеин, кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола. Дипиридамол при одновременном применении может усиливать действие антикоагулянтов и тромболитических препаратов и увеличивать риск кровотечений. Установлено аддитивное влияние ацетилсалициловой кислоты и дипиридамола на функцию тромбоцитов. Одновременное применение дипиридамола с ацетилсалициловой кислотой не увеличивает частоту кровотечений. Дипиридамол может усиливать действие лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление. Дипиридамол может ослаблять действие ингибиторов холинэстеразы. Это следует принимать во внимание при лечении пациентов с миастенией gravis. Применение дипиридамола в сочетании с индометацином может привести к задержке жидкости. Дипиридамол ингибирует обратный захват аденозина клетками, вызывая увеличение концентрации аденозина в плазме и усиление сердечно-сосудистых эффектов (риск возникновения АВ-блокады, брадикардии и желудочковых экстрасистол). Фармакокинетические взаимодействия Антациды снижают максимальную концентрацию дипиридамола из-за снижения абсорбции и могут уменьшать эффект дипиридамола. Индукторы ферментов микросомального окисления, такие как фенитоин, могут увеличивать клиренс дипиридамола. Дипиридамол может снижать всасывание флударабина и снижать его эффективность. Дипиридамол может незначительно повышать всасывание дигоксина.

Pharmacology

Dipyridamole inhibits platelet aggregation, exerts a vasodilatory effect, and improves microcirculation. Dipyridamole in vitro and in vivo inhibits the uptake of adenosine by endothelial cells, erythrocytes, and platelets. Inhibition of adenosine uptake occurs at therapeutic concentrations of dipyridamole and is dose-dependent. The increased concentration of adenosine in plasma resulting from the use of dipyridamole acts on A2 receptors of platelets and stimulates adenylate cyclase, thereby increasing the content of cyclic adenosine monophosphate (cAMP) in platelets. As a result, platelet aggregation in response to various stimuli (such as platelet activation factor, collagen, and ADP) is reduced, and thrombus formation is decreased. Additionally, adenosine acts on adenosine receptors in the vascular wall and causes vasodilation (one of the mechanisms of the vasodilatory effect of dipyridamole).

Dipyridamole inhibits phosphodiesterases (PDE) in various tissues. The inhibition of cAMP-PDE is weak; however, dipyridamole at therapeutic concentrations inhibits cGMP-PDE, thereby increasing the content of cyclic guanosine monophosphate (cGMP) in cells, produced by the endothelial relaxing factor (identified as nitric oxide [NO]).

Dipyridamole also stimulates the biosynthesis and release of prostacyclin (PgI2) from the endothelium and reduces the thrombogenicity of subendothelial tissues by increasing the concentration of the protective mediator 13-HODE (13-hydroxyoctadecadienoic acid).

It has been established that dipyridamole normalizes the shortened lifespan of platelets. Dipyridamole does not affect bleeding time.

Clinical Efficacy and Safety
The use of dipyridamole in combination with acetylsalicylic acid (ASA) was studied in a double-blind placebo-controlled 24-month European Stroke Prevention Study 2 (ESPS-2). The study included 6602 patients (mean age 66.7 years) who had experienced an ischemic stroke or transient ischemic attack within 3 months prior to the study. Patients were randomized into one of four treatment groups: ASA 25 mg and dipyridamole (in the form of extended-release tablets) 200 mg twice daily, dipyridamole (in the form of extended-release tablets) 200 mg twice daily, ASA 25 mg twice daily, or placebo. Efficacy assessments included analysis of the frequency of fatal or non-fatal strokes and death from any cause. It was found that the combined use of dipyridamole and ASA at doses of 400 mg/50 mg per day reduced the risk of stroke by 23.1% (p = 0.006) compared to monotherapy with ASA at a dose of 50 mg per day and by 24.7% compared to dipyridamole at a dose of 400 mg per day (p = 0.002) and by 37% compared to placebo (p < 0.001). Neither ASA nor dipyridamole significantly affected mortality.In three randomized controlled clinical trials involving 854 patients who underwent heart valve replacement, dipyridamole in combination with warfarin reduced the incidence of postoperative thromboembolic complications by 62-91% compared to monotherapy with warfarin. The incidence of thromboembolic complications in patients receiving the combination of dipyridamole with warfarin ranged from 1.2% to 1.8%. In three additional studies involving 392 patients, vitamin K antagonist was administered between 24 hours and 4 days after surgery, and the intake of dipyridamole tablets was started between 24 hours and 10 days after surgery. The duration of follow-up in these studies varied from 1 to 2 years. In patients taking dipyridamole and vitamin K antagonists, the incidence of thromboembolic complications ranged from 2.3% to 6.9%. Dipyridamole, when taken simultaneously with warfarin, did not affect prothrombin time and other activity indicators.Absorption When taken orally, dipyridamole is rapidly absorbed in the gastrointestinal tract: most absorption occurs in the stomach and partially in the small intestine. The bioavailability is 37-66%, and the time to reach maximum plasma concentration is approximately 2 hours. Distribution Dipyridamole is almost completely bound to plasma proteins. After oral administration, a biphasic decrease in dipyridamole concentration in plasma is observed. Metabolism Dipyridamole is metabolized in the liver by conjugation with glucuronic acid. Excretion The half-life in the initial phase is 20-30 minutes, while in the final phase of elimination it is 10-12 hours. It is primarily excreted in bile and eliminated through the intestines as monoglucuronide. A small amount of dipyridamole (1-3%) is excreted by the kidneys.

Show original (Russian)

Дипиридамол подавляет агрегацию тромбоцитов, оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает микроциркуляцию. Дипиридамол in vitro и in vivo тормозит поглощение аденозина эндотелиальными клетками, эритроцитами и тромбоцитами. Ингибирование захвата аденозина наблюдается при терапевтических концентрациях дипиридамола и носит дозозависимый характер. Возникающая при применении дипиридамола повышенная концентрация аденозина в плазме крови воздействует на А2-рецепторы тромбоцитов и стимулирует аденилатциклазу, тем самым повышая содержание в тромбоцитах циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). В результате снижается агрегация тромбоцитов в ответ на различные стимулы (такие как фактор активации тромбоцитов, коллаген и АДФ) и уменьшается тромбообразование. Кроме того, аденозин воздействует на аденозиновые рецепторы сосудистой стенки и вызывает расширение сосудов (один из механизмов сосудорасширяющего действия дипиридамола).
Дипиридамол ингибирует фосфодиэстеразы (ФДЭ) в различных тканях. Ингибирование цАМФ-ФДЭ является слабым, однако дипиридамол в терапевтических концентрациях ингибирует цГМФ-ФДЭ, тем самым увеличивая содержание в клетках циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), продуцируемого эндотелиальным релаксирующим фактором (идентифицированный как оксид азота [NO]).
Дипиридамол также стимулирует биосинтез и высвобождение простациклина (PgI2) эндотелием и снижает тромбогенность субэндотелиальных тканей за счет увеличения концентрации защитного медиатора 13-HODE (13-гидроксиоктадекадиеновая кислота).
Было установлено, что дипиридамол нормализует сокращенное время жизни тромбоцитов. Дипиридамол не влияет на время кровотечения.
Клиническая эффективность и безопасность
Применение дипиридамола в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (АСК) было изучено в двойном слепом плацебо-контролируемом 24-месячном Европейском исследовании профилактики инсульта 2 (ESPS-2). В исследование были включены 6602 пациента (средний возраст 66,7 лет), которые перенесли ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку за 3 месяца до начала исследования. Пациенты были рандомизированы в одну из четырех групп лечения: АСК 25 мг и дипиридамол (в форме таблеток с пролонгированным высвобождением) 200 мг 2 раза в сутки, дипиридамол (в форме таблеток с пролонгированным высвобождением) 200 мг 2 раза в сутки, АСК 25 мг 2 раза в сутки или плацебо. Оценки эффективности включали анализ частоты смертельных или несмертельных инсультов и смерти от любой причины. Установлено, что комбинированное применение дипиридамола и АСК в дозах 400 мг/50 мг в сутки снижает риск инсульта на 23,1 % (p = 0,006) по сравнению с монотерапией АСК в дозе 50 мг в сутки и на 24,7 % по сравнению с дипиридамолом в дозе 400 мг в сутки (p = 0,002) и на 37 % по сравнению с плацебо (p < 0,001). Ни АСК, ни дипиридамол существенно не влияли на смертность. В трех рандомизированных контролируемых клинических исследованиях с участием 854 пациентов, которым было проведено протезирование сердечного клапана, дипиридамол в сочетании с варфарином снизил частоту послеоперационных тромбоэмболических осложнений на 62-91 % по сравнению с монотерапией варфарином. Частота тромбоэмболических осложнений у пациентов, получавших комбинацию дипиридамола с варфарином, составляла от 1,2 до 1,8 %. В трех дополнительных исследованиях с участием 392 пациентов, антагонист витамина К был назначен между 24 часами и 4 днями после операции, а прием таблеток дипиридамола был начат между 24 часами и 10 днями после операции. Продолжительность наблюдения в этих исследованиях варьировалась от 1 до 2 лет. У пациентов, принимавших дипиридамол и антагонисты витамина К, частота тромбоэмболических осложнений варьировала от 2,3 до 6,9 %. Дипиридамол при одновременном приеме с варфарином не влиял на протромбиновое время и другие показатели активности.Абсорбция При приеме внутрь дипиридамол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте: большая часть в желудке и частично в тонкой кишке. Биодоступность составляет 37-66 %, время достижения максимальной концентрации в плазме крови около 2 часов. Распределение Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы крови. После приема внутрь наблюдается двухфазный характер уменьшения концентрации дипиридамола в плазме крови. Метаболизм Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выведение Период полувыведения в начальной фазе составляет 20-30 минут, а в конечной фазе выведения - 10-12 часов. Выделяется преимущественно в желчь и выводится через кишечник в виде моноглюкуронида. Небольшое количество дипиридамола (1-3 %) выводится почками.

Properties