film-coated tablets

Rivaroxaban

Liquirel 20 mg 30 tablets, film-coated

Name: Liquirel 20 mg 30 tablets, film-coated - RuPills
SKU: 112016
Price: 20.21 USD
Availability: InStock

film-coated tablets

SKU 112016

$20.21

In stock

Tracked shipping to United States — 1–3 weeks↗

Same active ingredient

Other products with Rivaroxaban

All packagings

Liquirel 10 mg 30 tablets, film-coated blister

3 options · from $19.90

Option 1 of 3
Liquirel 10 mg 30 tablets, film-coated blister
Price
$20.77
Cheapest option
Liquirel 15 mg 30 tablets, film-coated blister
Price
$19.90
Selected · use button above
Liquirel 20 mg 30 tablets, film-coated
Price
$20.21

Manufacturer leaflet

What's on the package insert

Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.

Indications

The drug Liquirel is used in adults:

• for the prevention of thrombus formation within the heart, occurring against the background of irregular heart rhythm (atrial fibrillation or flutter), which can dislodge into the bloodstream and cause vessel blockage in the brain (stroke) or other vessels in your body (systemic thromboembolism);

• in cases of thrombus formation in the veins of the lower extremities (deep vein thrombosis, DVT), which can also dislodge into the bloodstream and cause vessel blockage in the lungs (pulmonary artery thromboembolism, PATE), requiring treatment, as well as for the prevention of recurrent DVT/PATE.
The drug Liquirel is used in children and adolescents under 18 years of age with a body weight of at least 30 kg:

• in cases of thrombus formation in the veins and/or blood vessels of the lungs, requiring treatment and prevention of recurrence (after at least 5 days of treatment with injectable anticoagulants).

Show original (Russian)

Препарат Ликвирел применяется у взрослых:

• для профилактики образования тромбов внутри сердца, возникающих на фоне нерегулярного сердечного ритма (фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия), которые могут смещаться с током крови и вызывать закупорку сосудов головного мозга (инсульт) или других сосудов Вашего тела (системная тромбоэмболия);

• при образовании тромбов в венах нижних конечностей (тромбоз глубоких вен, ТГВ), которые также могут смещаться с током крови и вызывать закупорку сосудов легких (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА), требующие лечения, а также для профилактики повторных ТГВ/ТЭЛА.
Препарат Ликвирел применяется у детей и подростков в возрасте до 18 лет с массой тела от 30 кг:

• при образовании тромбов в венах и/или кровеносных сосудах легких, требующих лечения и профилактики повторного образования (после, как минимум, 5 дней лечения инъекционными антикоагулянтами).

How to use

Orally.
Take the medication Likviral with food, preferably with water.
If you have difficulty swallowing the tablet whole, the Likviral tablet can be crushed and mixed with water or applesauce just before ingestion. After taking the crushed Likviral tablet, food should be consumed immediately.
The crushed Likviral tablet is stable in water and applesauce for 4 hours.
If necessary, your treating physician may administer the crushed tablet via a gastric tube. In this case, a nutritional mixture should also be administered immediately after the crushed tablet is given through the gastric tube.
Children weighing at least 30 kg
Give your child the medication during meals, at the same time every day, with liquid. Please check to ensure that your child has taken the full dose.
If your child starts vomiting:
• within 30 minutes after taking the dose, a new dose is required;
• later than 30 minutes after taking the dose, no repeat dose is needed, and the next dose should be taken as scheduled.
Do not split the tablet to obtain a portion of the dose.
If the child cannot swallow the tablet whole, rivaroxaban in granule form for suspension preparation should be used.
If the oral suspension is not available immediately when rivaroxaban is prescribed at a dose of 15 mg or 20 mg, the 15 mg or 20 mg tablets can be crushed and mixed with water or applesauce just before ingestion.
The physician may also administer the crushed tablet via a feeding tube if necessary.
Duration of therapy
The duration of treatment is determined by your treating physician.
Adults
Take the medication Likviral every day until the treating physician discontinues treatment.
Children and adolescents
Treatment in children and adolescents should continue for at least 3 months. The duration of treatment may be extended by the treating physician up to 12 months if necessary.

If you forget to take the medication Likviral

• If you are taking the medication Likviral at 1 tablet of 15 mg or 20 mg once daily and accidentally miss a dose, take the missed dose as soon as possible. Do not take more than 1 tablet in a day to make up for the missed dose. Take the next tablet the following day, and then continue taking the medication Likviral at the usual dose (once daily).

• If you are taking the medication Likviral at 1 tablet of 15 mg twice daily and accidentally miss a dose, take the missed dose as soon as possible. Do not take more than 2 tablets of 15 mg in a day. If you forgot to take a dose, you can take 2 tablets of 15 mg at the same time, totaling 30 mg for the day. The next day, continue taking 1 tablet of 15 mg twice daily as directed by your physician.
If you stop taking the medication Likviral
Do not stop taking the medication without consulting your treating physician first. If you stop using this medication, it may increase the risk of heart attack, stroke, or death from cardiovascular diseases.
If you have questions about the use of the medication, consult your treating physician or pharmacist.

Show original (Russian)

Внутрь.
Принимайте препарат Ликвирел вместе с пищей, предпочтительно запивая водой.
Если Вам трудно проглотить таблетку целиком, таблетку препарата Ликвирел можно измельчить и смешать с водой или яблочным пюре, непосредственно перед приемом внутрь. После приема измельченной таблетки препарата Ликвирел необходимо незамедлительно осуществить прием пищи.
Измельченная таблетка препарата Ликвирел стабильна в воде и в яблочном пюре в течение 4 часов.
При необходимости Ваш лечащий врач может ввести измельченную таблетку через желудочный зонд. В этом случае сразу после введения измельченной таблетки через желудочный зонд также вводят питательную смесь.
Дети с массой тела не менее 30 кг
Давайте Вашему ребенку препарат во время приема пищи, в одно и то же время каждый день, запивая жидкостью. Пожалуйста, осмотрите ребенка, чтобы убедиться, что он принял полную дозу.
Если у ребенка начинается рвота:
• в течение менее 30 минут после приема дозы, необходим прием новой дозы;
• позднее 30 минут после приема дозы, повторного приема дозы не требуется, и следующая доза должна быть получена по расписанию.
Нельзя делить таблетку с целью получения части дозы от таблетки.
Если ребенок не может проглотить таблетку целиком, следует использовать ривароксабан в форме гранул для приготовления суспензии для приема внутрь.
Если суспензия для приема внутрь не доступна сразу, когда назначен ривароксабан в дозировке 15 мг или 20 мг, можно измельчить таблетки 15 мг или 20 мг и смешать их с водой или яблочным пюре непосредственно перед приемом.
Врач также может ввести измельченную таблетку через зонд для кормления, если это необходимо.
Продолжительность терапии
Длительность лечения определяет Ваш лечащий врач.
Взрослые
Принимайте препарат Ликвирел каждый день, пока лечащий врач не отменит лечение.
Дети и подростки
Лечение у детей и подростков должно продолжаться по крайней мере в течение 3 месяцев. Длительность лечения может быть увеличена лечащим врачом до 12 месяцев при необходимости.

Если Вы забыли принять препарат Ликвирел

• Если Вы принимаете препарат Ликвирел по 1 таблетке 15 мг или 20 мг один раз в сутки и случайно пропустили прием, примите пропущенную дозу как можно скорее. Не принимайте более 1 таблетки в сутки, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Примите следующую таблетку на следующий день, а затем продолжите прием препарата Ликвирел в обычной дозе (один раз в сутки).

• Если Вы принимаете препарат Ликвирел по 1 таблетке 15 мг два раза в сутки и случайно пропустили прием, примите пропущенную дозу как можно скорее. Не принимайте более 2 таблеток 15 мг в сутки. Если Вы забыли принять дозу, можно принять 2 таблетки 15 мг одновременно, что в совокупности составит 30 мг в сутки. На следующий день продолжите прием по 1 таблетке 15 мг два раза в сутки согласно рекомендациям врача.
Если Вы прекратили прием препарата Ликвирел
Не прекращайте прием препарата, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом. Если Вы прекратите применение данного препарата, это может повысить риск развития сердечного приступа, инсульта либо летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Composition

The drug Likviral contains:
Each tablet contains 20 mg of rivaroxaban.
Other (excipients) include: microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, hypromellose, sodium croscarmellose, sodium lauryl sulfate, magnesium stearate; film coating: polyvinyl alcohol, titanium dioxide (E171), polyethylene glycol (macrogol), talc.
The drug Likviral contains lactose (see section 2).

Tablets are round, biconvex, coated with a film, white or almost white in color.

Show original (Russian)

Препарат Ликвирел содержит:
Каждая таблетка содержит 20 мг ривароксабана.
Прочими (вспомогательными) веществами являются: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, гипромеллоза, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, магния стеарат; пленочная оболочка: поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль (макрогол), тальк.
Препарат Ликвирел содержит лактозу (см. раздел 2).

Таблетки круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Contraindications & warnings

Do not take Liquirel if you have:
• an allergy to rivaroxaban or any other components of this medication (listed in section 6 of the package leaflet);
• significant active bleeding (e.g., intracranial hemorrhage, gastrointestinal bleeding);
• injuries or conditions characterized by a significant risk of major bleeding: currently existing or recently experienced gastrointestinal ulcer; presence of malignant tumors with a high risk of bleeding; recent head or spinal cord injuries; recent surgical intervention on the brain or spinal cord, as well as on the eyes; recent intracranial hemorrhage; established or suspected esophageal varices; pathological accumulation of twisted blood vessels (arteriovenous malformation); bulging of the blood vessel wall due to thinning or stretching (aneurysm) or pronounced changes in the blood vessels of the brain or spinal cord;
• taking other medications to prevent blood clot formation (anticoagulants), such as unfractionated heparin, low molecular weight heparins (enoxaparin, dalteparin, and others), heparin derivatives (fondaparinux and others), oral anticoagulants (warfarin, dabigatran etexilate, apixaban, and others), except in situations where you are being switched to or from therapy with rivaroxaban, or when unfractionated heparin is prescribed in doses necessary to maintain the patency of a central venous or arterial catheter;
• liver disease with a high risk of bleeding;
• pregnancy or breastfeeding.

Before taking Likviral, consult your healthcare provider or pharmacist.
Be sure to inform your healthcare provider before taking Likviral if any of the following apply to you:
• You have an increased risk of bleeding, which may occur in the following diseases and conditions:

• severe kidney disease in adults and moderate or severe kidney disease in children and adolescents, as kidney function may affect the amount of the drug that acts in your body;

• You are taking other medications to prevent blood clotting (e.g., warfarin, dabigatran, apixaban, or heparin); when switching anticoagulant therapy or when administering heparin through a venous or arterial catheter to keep it open;

• You are taking systemic antifungal medications (e.g., ketoconazole, itraconazole, voriconazole, and posaconazole) or HIV protease inhibitors (e.g., ritonavir) (see the section "Other medications and Likviral");

• You are taking other medications that affect blood clotting, such as non-steroidal anti-inflammatory drugs, acetylsalicylic acid, and platelet aggregation inhibitors or selective serotonin reuptake inhibitors and selective norepinephrine reuptake inhibitors (see the section "Other medications and Likviral");

• congenital or acquired tendency to bleed;

• uncontrolled hypertension;

• gastrointestinal diseases without ulcers that may lead to bleeding (e.g., intestinal inflammation, esophagitis, gastritis, and gastroesophageal reflux disease, tumors in the gastrointestinal or urogenital tract);

• vascular disorders in the retina of the eye (vascular retinopathy);

• lung disease where the bronchi are deformed and dilated (bronchiectasis), or if there has been a history of pulmonary bleeding;

• you have a cancerous disease;

• you have an artificial heart valve;

• you have antiphospholipid syndrome (a disorder of the immune system that increases the risk of thrombosis);

• you have unstable blood pressure readings or are scheduled for a medical intervention (thrombolysis) or surgical operation to remove a thrombus from the lungs (embolectomy).
Your doctor will decide whether you should take Likviral and if closer monitoring is required.
If you require surgery:
• the discontinuation and resumption of Likviral before and after surgery should be done strictly according to the doctor's recommendations;
• if the surgery involves catheter placement or drug administration into the spine (e.g., for spinal or epidural anesthesia or analgesia):

• immediately inform your doctor if you experience numbness or weakness in your legs, or problems with your bowel or bladder after the anesthesia has ended, as you will need urgent medical attention;

• if catheter placement is necessary for children, Likviral should be discontinued and consideration should be given to intravenous administration of another short-acting anticoagulant.
Skin Reactions
Skin reactions usually begin within the first weeks of treatment. At the first sign of severe skin rash (e.g., if it spreads, worsens, and/or blisters form) or mucosal involvement, discontinue Likviral (see section 4 "Possible Adverse Reactions").
Elderly Age
When taking Likviral, the risk of bleeding may increase with age.
Children and Adolescents
Inform the doctor if your child has thrombosis of the cerebral veins and venous sinuses (thrombi in certain vessels of the brain) with associated central nervous system infection. The doctor will assess the benefits and risks of bleeding when treating with Likviral.
Inform the doctor if your child has moderate or severe kidney function impairment.
Do not give Likviral to children aged 0 to 18 years due to the risk of ineffectiveness and potential safety concerns, except for indicated use – treatment of venous thromboembolism and prevention of recurrent venous thromboembolism.

Likviral contains lactose monohydrate.
If you have intolerance to certain sugars, consult your healthcare provider before taking this medication.

Likviral contains sodium.
This medication contains less than 1 mmol (23 mg) of sodium per tablet, essentially meaning it contains no sodium.

Show original (Russian)

Не принимайте препарат Ликвирел:
• если у Вас аллергия на ривароксабан или любые другие компоненты данного препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• если у Вас значимое активное кровотечение (например, внутричерепное кровоизлияние, желудочно-кишечное кровотечение);
• если у Вас повреждения или состояния, характеризующиеся значимым риском большого кровотечения: существующая в настоящее время или недавно перенесенная желудочно-кишечная язва; наличие злокачественных новообразований с высоким риском кровотечения; недавние травмы головного или спинного мозга; недавно перенесенное оперативное вмешательство на головном или спинном мозге, а также на глазах; недавнее внутричерепное кровоизлияние; установленное или подозреваемое варикозное расширение вен пищевода; патологическое скопление извитых кровеносных сосудов (артериовенозная мальформация); выпячивание стенки кровеносных сосудов вследствие ее истончения или растяжения (аневризма) или выраженные изменения сосудов головного или спинного мозга;
• если Вы принимаете другие препараты для предотвращения образования тромбов (антикоагулянты), например, нефракционированный гепарин, низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, далтепарин и другие), производные гепарина (фондапаринукс и другие), пероральные антикоагулянты (варфарин, дабигатрана этексилат, апиксабан и другие), за исключением тех ситуаций, когда Вас переводят на терапию или с терапии ривароксабаном, или когда нефракционированный гепарин назначается в дозах, необходимых для поддержания проходимости центрального венозного или артериального катетера;
• если у Вас заболевание печени с высоким риском развития кровотечения;
• если Вы беременны или кормите грудью.

Перед приемом препарата Ликвирел проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Обязательно предупредите Вашего лечащего врача перед приемом препарата Ликвирел, если что-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам:
• у Вас повышенный риск кровотечения, что может иметь место при следующих заболеваниях и состояниях:

• тяжелое заболевание почек у взрослых и умеренное или тяжелое заболевание почек у детей и подростков, поскольку функция почек может влиять на количество препарата, которое действует в Вашем организме;

• Вы принимаете другие препараты для предотвращения свертывания крови (например, варфарин, дабигатран, апиксабан или гепарин); при смене антикоагулянтной терапии или при введении гепарина через венозный или артериальный катетер, чтобы он оставался открытым;

• Вы принимаете противогрибковые препараты системного действия (например, кетоконазол, итраконазол, вориконазол и позаконазол) или ингибиторы ВИЧ-протеаз (например, ритонавир) (см. подраздел «Другие препараты и препарат Ликвирел»);

• Вы принимаете другие препараты, которые влияют на свертывание крови, например, нестероидные противовоспалительные препараты, ацетилсалициловую кислоту и ингибиторы агрегации тромбоцитов или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (см. подраздел «Другие препараты и препарат Ликвирел»);

• врожденная или приобретенная склонность к кровотечениям;

• высокое артериальное давление, которое не контролируется приемом препаратов;

• заболевания желудочно-кишечного тракта без язвы, которые могут привести к кровотечению (например, воспаление кишечника, воспаление пищевода (эзофагит), гастрит и заброс содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), опухоли в желудочно-кишечном или мочеполовом тракте);

• сосудистые нарушения в сетчатке глаза (сосудистая ретинопатия);

• заболевание легких, при котором бронхи деформированы и расширены (бронхоэктазы), или было легочное кровотечение в прошлом;
• у Вас онкологическое заболевание;
• у Вас искусственный клапан сердца;
• у Вас антифосфолипидный синдром (нарушение в работе иммунной системы, которое увеличивает риск образования тромбов);
• у Вас нестабильные показатели артериального давления или Вам планируется проведение медицинского вмешательства (тромболизис) или хирургической операции для удаления тромба из легких (эмболэктомия).
Ваш врач примет решение, следует ли Вам принимать препарат Ликвирел и требуется ли более тщательное наблюдение.
Если Вам требуется операция:
• отмену и возобновление приема Ликвирел до и после операции следует осуществлять исключительно в соответствии с рекомендациями врача;
• если операция включает установку катетера или введение препарата в позвоночник (например, для спинальной или эпидуральной анестезии или обезболивания):

• немедленно скажите Вашему врачу, если после окончания анестезии возникнет онемение или слабость в ногах, проблемы с кишечником или мочевым пузырем, потому что в этом случае Вам необходима срочная медицинская помощь;

• в случае необходимости установки катетера детям следует прекратить прием препарата Ликвирел и рассмотреть возможность внутривенного введения другого препарата (антикоагулянта короткого действия).
Кожные реакции
Кожная реакция в большинстве случаев начинается в течение первых недель лечения. При первом появлении тяжелой кожной сыпи (например, при ее распространении, усилении и/или образовании волдырей) или при поражении слизистой оболочки прекратите прием препарата Ликвирел (см. раздел 4 «Возможные нежелательные реакции»).
Пожилой возраст
При приеме препарата Ликвирел риск кровотечения может увеличиваться с возрастом.
Дети и подростки
Сообщите врачу, если у Вашего ребенка тромбоз вен головного мозга и венозных синусов (тромбы в определенных сосудах головного мозга) с сопутствующей инфекцией центральной нервной системы. Врач оценит пользу и риск кровотечения при лечении препаратом Ликвирел.
Сообщите врачу, если у Вашего ребенка имеется средняя или тяжелая степень нарушения функции почек.
Не давайте препарат Ликвирел детям в возрасте от 0 до 18 лет вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности, кроме применения по показанию – лечение венозной тромбоэмболии и профилактика рецидивов венозной тромбоэмболии.

Препарат Ликвирел содержит лактозы моногидрат
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного препарата.

Препарат Ликвирел содержит натрий
Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну таблетку, то есть, по сути, не содержит натрия.

Side effects, overdose & interactions

Like all medications, Likviral may cause undesirable reactions, but they do not occur in everyone.
Similar to other similar medications (antithrombotic agents), Likviral may cause bleeding, which can be life-threatening. In some cases, the bleeding may be hidden.
Discontinue taking Likviral and seek medical attention immediately if you experience any of the following undesirable reactions:
• Bleeding

• Seek medical help immediately if you experience symptoms of intracerebral or intracranial hemorrhage: headache, unilateral weakness, vomiting, seizures, altered consciousness, and increased muscle tone/stiffness of the neck (nuchal rigidity)! This is an emergency condition that poses a life threat and requires urgent medical assistance;

• Prolonged or significant bleeding;

• Severe weakness, fatigue, pallor, dizziness, headache, unexplained swelling, shortness of breath, chest pain, or angina, which may be possible signs of bleeding.
Your treating physician may decide on the need for careful monitoring of your condition or changes to your treatment regimen.

• Severe skin reaction

• Very rare (may occur in no more than 1 in 10,000 people) – widespread intense skin rash, blisters, or mucosal lesions, for example, in the oral cavity or around the eyes (Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis); drug rash with eosinophilia and systemic manifestations (DRESS syndrome).

• Severe allergic reaction

• Uncommon (may occur in no more than 1 in 100 people) – difficulty breathing or swallowing, dizziness, swelling of the face, lips, tongue, or throat, intense skin itching, appearance of rash or blisters (angioedema and allergic edema);

• Very rare (may occur in no more than 1 in 10,000 people) – anaphylactic reactions, including sudden drop in blood pressure (anaphylactic shock).
Other undesirable reactions:
Common – may occur in no more than 1 in 10 people

• Decrease in red blood cell count (erythrocytes), which may lead to pallor of the skin and cause weakness and shortness of breath;

• Gastrointestinal or intestinal bleeding, bleeding from the urogenital tract (including blood in urine (hematuria) and heavy menstrual bleeding), nosebleeds, bleeding gums;

• Hemorrhage in the eye (including in the conjunctiva of the eye);

• Bleeding into tissues or cavities (hematoma, bruises);

• Hemoptysis;

• Bleeding with disruption of skin integrity or subcutaneous bleeding;

• Postoperative bleeding;

• Bruising, wound discharge from the postoperative wound (weeping);

• Swelling of the limbs;

• Pain in the limbs;

• Kidney function impairment (may be detected through tests ordered by your treating physician);

• Fever;

• Stomach pain, digestive disorders, nausea, constipation, diarrhea, vomiting;

• Low blood pressure (symptoms include dizziness or fainting when moving from a horizontal to a vertical position);

• General weakness (including fatigue and asthenia), headache, dizziness;

• Skin rash, skin itching, bruising (ecchymosis);

• Increased activity of certain liver enzymes in the blood plasma.
Uncommon – may occur in no more than 1 in 100 people

• Joint bleeding causing pain and swelling (hemarthrosis);

• Decrease in platelet count in the blood – cells that promote blood clotting (thrombocytopenia);

• Allergic reactions, including skin allergic reactions;

• Liver function impairment (may be detected through tests ordered by your treating physician);

• Blood tests may show increased bilirubin concentration, activity of certain pancreatic and liver enzymes, and platelet count;

• Fainting;

• Worsening of well-being (including general malaise);

• Increased heart rate (tachycardia);

• Dry mouth;

• Urticaria.
Rare – may occur in no more than 1 in 1,000 people

• Muscle bleeding;

• Cholestasis (disruption of bile flow), hepatitis, including hepatocellular damage (inflammation of the liver (hepatitis), including liver damage);

• Jaundice (yellowing of the skin and the whites of the eyes);

• Blood tests may show increased concentration of certain liver enzymes;

• Localized swelling;

• Bleeding (hematoma) in the groin area as a complication of a heart procedure where a catheter is inserted into the femoral artery (pseudoaneurysm of the vessel).
Very rare – may occur in no more than 1 in 10,000 people

• Lung disease characterized by the accumulation of blood cells – eosinophils (eosinophilic pneumonia).
Unknown – based on available data, the frequency of occurrence cannot be determined

• Kidney failure against the background of significant bleeding sufficient to cause inadequate blood supply (hypoperfusion) to the kidneys;

• Increased pressure in the muscles of the legs and arms after bleeding, leading to pain, swelling, changes in sensitivity, numbness, or paralysis (compartment syndrome due to bleeding);

• Renal bleeding, sometimes with the presence of blood in urine, leading to the kidneys' inability to function properly (nephropathy associated with anticoagulant use).
Reporting undesirable reactions
If you experience any undesirable reactions, consult your doctor.
This recommendation applies to any possible undesirable reactions, including those not listed in the leaflet. You can report undesirable reactions directly (see below). By reporting undesirable reactions, you help gather more information about the safety of the medication.

If you have taken more Likwirel than you should
If you accidentally take more of the medication than you should, consult a doctor immediately. Taking a large dose of Likwirel increases the risk of bleeding. Activated charcoal may be used to reduce the absorption of rivaroxaban.

Inform your healthcare provider or pharmacist if you are taking, have recently taken, or may start taking any other medications.

Be sure to inform your healthcare provider before taking Likviral if you are taking any of the following medications, as the effect of Likviral may be enhanced:
• antifungal medications (e.g., fluconazole, ketoconazole, itraconazole, voriconazole, and posaconazole), except when applied topically;
• medications for bacterial infections (e.g., clarithromycin, erythromycin);
• antiviral medications for the treatment of HIV/AIDS (e.g., ritonavir);
• other medications to reduce thrombus formation (e.g., enoxaparin, clopidogrel, or vitamin K antagonists such as warfarin);
• anti-inflammatory and analgesic medications (e.g., naproxen or acetylsalicylic acid);
• dronedarone (a medication for treating cardiac arrhythmia);
• certain medications for treating depression (selective serotonin reuptake inhibitors and selective norepinephrine reuptake inhibitors).

Your healthcare provider will decide whether you should take Likviral and if closer monitoring is required. If the doctor believes you are at increased risk of gastrointestinal ulcer formation, they may prescribe treatment to prevent ulcer formation.

Be sure to inform your healthcare provider before taking Likviral if you are taking any of the following medications, as the effect of Likviral may be reduced:
• medications for treating epilepsy (phenytoin, carbamazepine, phenobarbital);
• St. John's Wort (herbal medications for treating depression);
• the antibiotic rifampicin.

Your doctor will decide whether you should take Likviral and if closer monitoring is required.

Show original (Russian)

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Ликвирел может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Подобно другим сходным лекарственным препаратам (антитромботические препараты), препарат Ликвирел может вызывать кровотечения, которые могут представлять угрозу для жизни. В некоторых случаях кровотечение может быть скрытым.
Прекратите принимать препарат Ликвирел и немедленно обратитесь к врачу при появлении любой из следующих нежелательных реакций:
• Кровотечение

• немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас возникли симптомы внутримозгового или внутричерепного кровоизлияния: головная боль, односторонняя слабость, рвота, судороги, нарушение сознания и повышение тонуса/напряжение мышц затылка (ригидность затылочных мышц)! Это неотложное состояние, представляющее опасность для жизни и требующее срочной медицинской помощи;

• длительное или выраженное кровотечение;

• выраженная слабость, усталость, бледность, головокружение, головная боль, необъяснимая отечность, одышка, боль в груди или стенокардия, которые могут быть возможными признаками кровотечения.
Ваш лечащий врач может принять решение о необходимости тщательного наблюдения за Вашим состоянием или изменения режима Вашего лечения.
• Тяжелая кожная реакция

• очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000) – распространяющаяся интенсивная кожная сыпь, волдыри или поражения слизистой оболочки, например, в полости рта или области глаз (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз); лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (воспаление внутренних органов, гематологические нарушения) (DRESS-синдром).
• Тяжелая аллергическая реакция

• нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100) – затрудненное дыхание или глотание, головокружение, отек лица, губ, языка или горла, интенсивный зуд кожи, появление сыпи или волдырей (ангионевротический отек и аллергический отек);

• очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000) – анафилактические реакции, в том числе внезапное снижение артериального давления (анафилактический шок).
Прочие нежелательные реакции:
Часто – могут возникать не более чем у 1 человека из 10

• снижение числа красных клеток крови (эритроцитов), что может приводить к бледности кожных покровов и вызывать слабость и одышку;

• желудочное или кишечное кровотечение, кровотечение из мочеполовых путей (включая наличие крови в моче (гематурия) и обильное менструальное кровотечение), носовое кровотечение, кровоточивость десен;

• кровоизлияние в глаз (в том числе в конъюнктиву глаза);

• кровоизлияние в ткани или полости (гематома, кровоподтеки);

• кровохарканье;

• кровотечение с нарушением целостности кожных покровов или подкожное кровоизлияние;

• послеоперационное кровотечение;

• кровоподтек, раневое отделяемое из послеоперационной раны (мокнутие);

• отечность конечностей;

• боль в конечностях;

• нарушение функции почек (может обнаруживаться при проведении анализов, назначенных Вашим лечащим врачом);

• лихорадка;

• боль в желудке, расстройство пищеварения, тошнота, запор, диарея, рвота;

• низкое артериальное давление (симптомы включают головокружение или обморок при принятии вертикального положения из горизонтального);

• общий упадок сил (в том числе утомляемость и астения), головная боль, головокружение;

• кожная сыпь, кожный зуд, синяки (экхимоз);

• повышение активности некоторых ферментов печени в плазме крови.
Нечасто – могут возникать не более чем у 1 человека из 100

• кровоизлияние в сустав, вызывающее боль и припухлость (гемартроз);

• снижение количества тромбоцитов в крови – клеток, способствующих свертыванию крови (тромбоцитопения);

• аллергические реакции, в том числе кожные аллергические реакции;

• нарушение функции печени (может обнаруживаться при проведении анализов, назначенных Вашим лечащим врачом);

• в анализах крови может отмечаться повышение концентрации билирубина, активности некоторых ферментов поджелудочной железы и печени и числа тромбоцитов;

• обморок;

• ухудшение самочувствия (включая общее недомогание);

• учащенное сердцебиение (тахикардия);

• сухость во рту;

• крапивница.
Редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 1000

• кровоизлияние в мышцу;

• холестаз (нарушение оттока желчи), гепатит, в том числе гепатоцеллюлярное поражение (воспаление печени (гепатит), включая поражение печени);

• пожелтение кожи и белков глаз (желтуха);

• в анализах крови может отмечаться повышение концентрации некоторых ферментов печени;

• локализованная припухлость;

• кровоизлияние (гематома) в паховой области как осложнение процедуры на сердце, при которой катетер вводят в бедренную артерию (псевдоаневризма сосуда).
Очень редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 10000

• заболевание легких, при котором происходит накопление клеток крови – эозинофилов (эозинофильная пневмония).
Неизвестно – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно

• почечная недостаточность на фоне выраженного кровотечения, достаточного, чтобы вызвать недостаточное кровоснабжение (гипоперфузия) почек;

• увеличение давления в мышцах ног и рук после кровотечения, приводящее к боли, припухлости, изменению чувствительности, онемению или параличу (компартмент-синдром вследствие кровотечения);

• почечное кровотечение, иногда с присутствием крови в моче, приводящее к неспособности почек работать должным образом (нефропатия, ассоциированная с приемом антикоагулянтов).
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом.
Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Если Вы приняли препарата Ликвирел больше, чем следовало
Если Вы случайно приняли препарата больше, чем следовало, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Прием большой дозы препарата Ликвирел повышает риск развития кровотечений. Для снижения всасывания ривароксабана может применяться активированный уголь.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Обязательно предупредите Вашего лечащего врача перед приемом препарата Ликвирел, если Вы принимаете какой-либо из указанных ниже препаратов, потому что эффект препарата Ликвирел может усилиться:
• противогрибковые препараты (например, флуконазол, кетоконазол, итраконазол, вориконазол и позаконазол), исключая случаи, когда они наносятся только на кожу;
• препараты для лечения бактериальных инфекций (например, кларитромицин, эритромицин);
• противовирусные препараты для лечения ВИЧ/СПИД (например, ритонавир);
• другие препараты для уменьшения образования тромбов (например, эноксапарин, клопидогрел или антагонисты витамина К, такие как варфарин);
• противовоспалительные и обезболивающие препараты (например, напроксен или ацетилсалициловая кислота);
• дронедарон (препарат для лечения сердечной аритмии);
• некоторые препараты для лечения депрессии (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина).
Ваш лечащий врач примет решение, следует ли Вам принимать препарат Ликвирел и требуется ли более тщательное наблюдение. Если врач считает, что у Вас повышен риск образования язвы желудочно-кишечного тракта, он может назначить Вам лечение для профилактики образования язвы.
Обязательно предупредите Вашего лечащего врача перед приемом препарата Ликвирел, если Вы принимаете какой-либо из указанных ниже препаратов, потому что эффект препарата Ликвирел может уменьшиться:
• препараты для лечения эпилепсии (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал);
• препараты Зверобоя продырявленного (растительные препараты для лечения депрессии);
• антибиотик рифампицин.
Ваш врач примет решение, следует ли Вам принимать препарат Ликвирел и требуется ли более тщательное наблюдение.

Pharmacology

What is the drug Likvirrel and what is it used for

The drug Likvirrel contains the active ingredient - rivaroxaban, which belongs to antithrombotic agents, i.e., medications that block the formation of blood clots (thrombi). Its action is based on the suppression of the blood coagulation factor (factor Xa) and the reduction of thrombin formation, which leads to a decrease in thrombus formation in blood vessels.

Mechanism of action of the drug Likvirrel

The drug suppresses the blood coagulation factor (factor Xa) and reduces thrombin formation, which leads to a decrease in thrombus formation in blood vessels. The drug Likvirrel does not suppress thrombin activity and does not affect blood cells called platelets.
If improvement does not occur or you feel worse, it is necessary to consult a doctor.

Show original (Russian)

Что из себя представляет препарат Ликвирел и для чего его применяют

Препарат Ликвирел содержит действующее вещество - ривароксабан, который относится к антитромботическим средствам, т.е. лекарственным препаратам, блокирующим образование сгустков крови (тромбов). Его действие основано на подавлении фактора свертывания крови (фактора Ха) и снижении образования тромбина, что приводит к уменьшению формирования тромбов в кровеносных сосудах.

Способ действия препарата Ликвирел

Препарат подавляет фактор свертывания крови (фактор Ха) и снижает образование тромбина, что приводит к уменьшению формирования тромбов в кровеносных сосудах. Препарат Ликвирел не подавляет активность тромбина и не воздействует на клетки крови, называемые тромбоцитами.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Properties