01
A licensed Russian pharmacy buys it for you.
No grey-market middlemen, no warehouses we can't audit. Retail purchase, on demand, against your order.
film-coated tablets
Acetylsalicylic acid
film-coated tablets
SKU 113857
Same active ingredient
Other products with Acetylsalicylic acid
All packagings
Selected · use button above
Price
$9.92
Option 2 of 2
Price
$12.25
Manufacturer leaflet
Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.
• Unstable angina and stable angina;
• Prevention of recurrent myocardial infarction;
• Prevention of recurrent transient ischemic attack (TIA) and recurrent ischemic stroke in patients with a history of cerebrovascular accident;
• Prevention of thrombotic complications after surgeries and invasive procedures on blood vessels (such as coronary artery bypass grafting, carotid endarterectomy, arteriovenous shunting, angioplasty and stenting of coronary arteries, carotid artery angioplasty).
• Нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия;
• Профилактика повторного инфаркта миокарда;
• Профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения;
• Профилактика тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий).
Swallow the tablets whole with water. If desired, the tablet can be split in half, chewed, or crushed beforehand.
Unstable and stable angina
1 tablet of the preparation containing ASA in a dose of 75-150 mg, once daily.
Prevention of recurrent myocardial infarction
1 tablet of the preparation containing ASA in a dose of 75-150 mg, once daily.
Prevention of recurrent transient ischemic attack (TIA) and recurrent ischemic stroke in patients who have previously experienced a cerebrovascular accident
1 tablet of the preparation containing ASA in a dose of 75-150 mg, once daily.
Prevention of thrombotic complications after surgeries and invasive procedures on blood vessels (such as aortocoronary bypass, carotid endarterectomy, arteriovenous bypass, angioplasty and stenting of coronary arteries, carotid artery angioplasty)
1 tablet of the preparation containing ASA in a dose of 75-150 mg, once daily.
Special patient groups
Patients with impaired kidney function
Magnikardil® is contraindicated in patients with severe kidney impairment. The use of Magnikardil® should be approached with caution in patients with kidney dysfunction, as acetylsalicylic acid may increase the risk of developing renal failure and acute renal failure (see the section "Special Instructions").
Patients with impaired liver function
Magnikardil® is contraindicated in patients with severe liver impairment. The use of Magnikardil® should be approached with caution in patients with liver dysfunction.
Children
The safety and efficacy of acetylsalicylic acid + [magnesium hydroxide] in children under 18 years of age have not been established. Data are lacking. The use of Magnikardil® in patients under 18 years of age is contraindicated.
Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Нестабильная и стабильная стенокардия
1 таблетка препарата, содержащего АСК в дозе 75-150 мг, 1 раз в сутки.
Профилактика повторного инфаркта миокарда
1 таблетка препарата, содержащего АСК в дозе 75-150 мг, 1 раз в сутки.
Профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения
1 таблетка препарата, содержащего АСК в дозе 75-150 мг, 1 раз в сутки.
Профилактика тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких, как аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий)
1 таблетка препарата, содержащего АСК в дозе 75-150 мг, 1 раз в сутки.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции почек
Препарат Магникардил® противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции почек. Следует с осторожностью применять препарат Магникардил® у пациентов с нарушением функции почек, поскольку ацетилсалициловая кислота может повышать риск развития почечной недостаточности и острой почечной недостаточности (см. раздел «Особые указания»).
Пациенты с нарушением функции печени
Препарат Магникардил® противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени. Следует с осторожностью применять препарат Магникардил® у пациентов с нарушениями функции печени.
Дети
Безопасность и эффективность применения препаратов ацетилсалициловой кислоты + [магния гидроксида] у детей в возрасте до 18 лет не установлена. Данные отсутствуют. Применение препарата Магникардил® у пациентов младше 18 лет противопоказано.
Composition per tablet:
Active ingredients: 75 mg + 15.20 mg
Acetylsalicylic acid (calculated as 100% substance) 75.00 mg
Magnesium hydroxide (calculated as 100% substance) 15.20 mg
Excipients:
Corn starch 9.50 mg
Potato starch 2.00 mg
Magnesium stearate 1.15 mg
Croscarmellose sodium XL-10 0.58 mg
Microcrystalline cellulose 102
Before obtaining the uncoated tablet weighing 115.00 mg
Excipients of the film coating:
Before obtaining the coated tablet weighing
Film coating mixture "Opadry® 20A180003 white" [hydroxypropyl methylcellulose 2910 - 30.0%, hypromellose - 30.0%, talc - 20.0%, titanium dioxide - 20.0%]. 118.00 mg
Round biconvex tablets coated with a film, white or almost white in color. The core is white or almost white in color on cross-section.
Состав на одну таблетку:
Действующие вещества: 75 мг + 15,20 мг
Ацетилсалициловая кислота (в пересчете на 100 % вещество) 75,00 мг
Магния гидроксид (в пересчете на 100 % вещество) 15,20 мг
Вспомогательные вещества:
Крахмал кукурузный 9,50 мг
Крахмал картофельный 2,00 мг
Магния стеарат 1,15 мг
Кросповидон XL-10 0,58 мг
Целлюлоза микрокристаллическая 102 До получения таблетки без оболочки массой 115,00 мг
Вспомогательные вещества пленочной оболочки: До получения таблетки, покрытой оболочкой, массой
Смесь для приготовления пленочного покрытия «Опадрай® 20A180003 белый» [гипромеллоза 2910 - 30,0 %, гипролоза - 30,0 %, тальк - 20,0 %, титана диоксид - 20,0 %]. 118,00 мг
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
• Hypersensitivity to acetylsalicylic acid (ASA), excipients of the preparation, and other NSAIDs; cerebral hemorrhage;
• Tendency to bleeding (vitamin K deficiency, thrombocytopenia, hemorrhagic diathesis);
• Bronchial asthma induced by the use of salicylates and NSAIDs;
• erosive-ulcerative lesions of the gastrointestinal tract (during exacerbation);
• Gastrointestinal bleeding;
• Severe renal insufficiency (creatinine clearance less than 30 ml/min);
• Pregnancy (I and III trimesters);
• Breastfeeding period;
• Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency;
• Simultaneous use with methotrexate (more than 15 mg per week);
• Children under 18 years of age;
• Complete or incomplete combination of bronchial asthma, recurrent nasal and paranasal sinus polyposis, and intolerance to acetylsalicylic acid or other NSAIDs, including COX-2 inhibitors (including in history);
• Severe liver dysfunction;
• Chronic heart failure of functional class III-IV according to NYHA classification.
With caution:
In cases of gout, hyperuricemia, history of ulcerative lesions of the gastrointestinal tract or gastrointestinal bleeding, liver dysfunction, kidney dysfunction, bronchial asthma, hay fever, nasal polyposis, allergic conditions, during the II trimester of pregnancy.
Use during pregnancy and breastfeeding:
The use of high doses of salicylates in the first 3 months of pregnancy is associated with an increased frequency of fetal developmental defects. In the II trimester of pregnancy, salicylates may be prescribed only with a strict assessment of risk and benefit.
In the last trimester of pregnancy, high doses of salicylates (more than 300 mg/day) can cause inhibition of labor, premature closure of the ductus arteriosus in the fetus, increased bleeding in the mother and fetus, and administration immediately before delivery may cause intracranial hemorrhage, especially in premature infants.
The use of salicylates in the last trimester of pregnancy is contraindicated.
There is insufficient clinical data to establish the possibility or impossibility of using the preparation during breastfeeding. Before prescribing acetylsalicylic acid during breastfeeding, the potential benefits of therapy should be weighed against the potential risks to infants.
The medication should be used after a doctor's prescription.
Aspirin may provoke bronchospasm and cause asthma attacks and other hypersensitivity reactions. Risk factors include a history of bronchial asthma, hay fever, nasal polyps, chronic respiratory diseases, and allergic reactions to other medications (for example, skin reactions, itching, urticaria).
Aspirin may cause bleeding of varying severity during and after surgical interventions. The risk of bleeding should be assessed several days before a planned surgical procedure compared to the risk of ischemic complications in patients taking low doses of Aspirin. If the risk of bleeding is significant, the intake of Aspirin should be temporarily discontinued.
The combination of Aspirin with anticoagulants, thrombolytics, and antiplatelet agents is associated with an increased risk of bleeding.
Low doses of Aspirin may provoke the development of gout in predisposed patients (those with reduced uric acid excretion).
The combination of Aspirin with methotrexate is associated with an increased frequency of side effects from the hematopoietic system.
High doses of Aspirin have a hypoglycemic effect, which should be considered when prescribing it to patients with diabetes who are receiving oral hypoglycemic agents and insulin.
When used in combination with systemic glucocorticoids (GCs) and salicylates, it should be noted that during treatment, the concentration of salicylates in the blood is reduced, and after the discontinuation of systemic glucocorticoids, salicylate overdose may occur.
Metamizole and some other NSAIDs (including ibuprofen, naproxen) may weaken the inhibitory effect of Aspirin on platelet aggregation. Patients taking Aspirin and planning to take metamizole or other NSAIDs should discuss this with their treating physician (see the section "Interaction with other medications").
Exceeding the dose of Aspirin beyond the recommended therapeutic doses is associated with the risk of gastrointestinal bleeding.
With prolonged use of low doses of Aspirin as antiplatelet therapy, caution should be exercised in elderly patients due to the risk of gastrointestinal bleeding.
Simultaneous intake of Aspirin with alcohol increases the risk of damage to the gastrointestinal mucosa and prolongs bleeding time.
In patients with impaired kidney function or in patients with circulatory disorders resulting from renal artery damage, chronic heart failure, hypovolemia, extensive surgical intervention, sepsis, or cases of massive bleeding, as Aspirin may increase the risk of acute renal failure and impaired kidney function.
In severe forms of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, Aspirin may cause hemolysis and hemolytic anemia.
Factors that may increase the risk of hemolysis include fever, acute infections, and high doses of the drug.
Aspirin-containing medications should not be used in children and adolescents for the treatment of viral infections with or without fever without consulting a doctor. In certain viral diseases, particularly influenza A, influenza B, and chickenpox, there is a risk of developing Reye's syndrome—a very rare but life-threatening condition requiring immediate medical intervention. The risk may increase if Aspirin is used as adjunctive therapy; however, a causal relationship has not been confirmed. Uncontrollable vomiting in the indicated diseases may be a symptom of Reye's syndrome.
Effect on the ability to drive vehicles and operate machinery:
During treatment with Aspirin, caution should be exercised when driving vehicles and engaging in potentially hazardous activities that require increased attention and quick psychomotor reactions.
• Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП, кровоизлияние в головной мозг;
• Склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
• Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП;
• Эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
• Желудочно-кишечное кровотечение;
• Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• Беременность (I и III триместры);
• Период грудного вскармливания;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю);
• Детский возраст до 18 лет;
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2 (в том числе в анамнезе);
• Тяжелое нарушение функции печени;
• Хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA.
С осторожностью:
При подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, нарушении функции печени, нарушении функции почек, бронхиальной астмы, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей.
Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период кормления грудью следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.
Препарат следует применять после назначения врача.
АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства должен быть оценен риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы АСК. Если риск развития кровотечения значительный, прием АСК должен быть временно прекращен.
Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулина.
При сочетанном применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных глюкокортикостероидов (ГКС) возможна передозировка салицилатов.
Метамизол и некоторые другие НПВП (в том числе ибупрофен, напроксен) могут ослаблять ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов. Пациенты, принимающие АСК, и планирующие прием метамизола или других НПВП, должны обсудить это с лечащим врачом (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Превышение дозы АСК свыше рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
При длительном приеме низких доз АСК в качестве агрегантной терапии необходимо соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном приеме АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.
У пациентов с нарушением функции почек или у пациентов с нарушением кровообращения, возникающих вследствие поражения почечных артерий, хронической сердечной недостаточности, гиповолемии, обширного хирургического вмешательства, сепсиса или случаев массивного кровотечения, поскольку АСК может повышать риск развития острой почечной недостаточности и нарушения функции почек.
При тяжелых формах дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы АСК может вызывать гемолиз и гемолитическую анемию.
Факторами, которые могут повышать риск развития гемолиза, являются лихорадка, острые инфекции и высокие дозы препарата.
Препараты, содержащие АСК, не должны применяться у детей и подростков для лечения вирусных инфекций с лихорадкой или без нее без консультации врача. При определенных вирусных заболеваниях, в частности, гриппе А, гриппе В и ветряной оспе существует риск развития синдрома Рея ? очень редкого, но опасного для жизни заболевания, требующего немедленного медицинского вмешательства. Риск может повышаться, если АСК применяется в качестве сопутствующей терапии, однако, причинно-следственная связь не была подтверждена. Неукротимая рвота при указанных заболеваниях может быть симптомом синдрома Рея.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами:
В период лечения препаратами АСК необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Like all medications, this product may cause undesirable reactions; however, they do not occur in everyone. Many of the listed undesirable reactions have a clear dose-dependent nature and vary from patient to patient.
The adverse reactions presented below were obtained from spontaneous reports during post-marketing use of medications containing acetylsalicylic acid in similar dosage forms and dosages; therefore, their frequency of occurrence cannot be established. Adverse reactions are listed according to the affected organs and systems. The most appropriate term from the Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA) is used for the classification and description of specific reactions, their synonyms, and related conditions.
Disorders of the blood and lymphatic system: iron deficiency anemia; hemorrhagic anemia; hemolysis, hemolytic anemia.
Disorders of the immune system: hypersensitivity, drug intolerance, allergic swelling and angioedema (Quincke's edema); anaphylactic reactions; anaphylactic shock.
Disorders of the nervous system: dizziness; hemorrhagic stroke or intracranial hemorrhage.
Disorders of the ear and labyrinthine disorders: tinnitus.
Disorders of the heart: cardio-respiratory distress syndrome.
Disorders of the vessels: hematomas; hemorrhage, muscle bleeding; bleeding during medical procedures.
Disorders of the respiratory system, thoracic organs, and mediastinum: nasal bleeding, rhinitis; nasal congestion; aspirin-induced bronchial asthma.
Disorders of the gastrointestinal tract: dyspepsia, pain in the gastrointestinal tract and abdomen, gastrointestinal inflammation, gastrointestinal bleeding; bleeding gums, ulcers and erosions of the gastric and duodenal mucosa; perforating ulcers of the gastric and duodenal mucosa.
Disorders of the liver and biliary tract: impaired liver function; increased activity of "liver" transaminases.
Disorders of the skin and subcutaneous tissue: skin rash, pruritus; urticaria.
Disorders of the kidneys and urinary tract: bleeding from the urogenital tract; impaired kidney function, acute renal failure.
Injuries, intoxications, and complications of procedures: see the section "Overdose."
a - related to bleeding;
b - related to severe forms of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency;
c - related to severe allergic reactions;
d - in patients with impaired kidney function or cardiovascular disorders existing before the start of treatment with acetylsalicylic acid.
If you experience any undesirable reactions listed in the instructions, or if they worsen, or if you notice any other undesirable reactions not listed in the instructions, please inform your doctor.
Symptoms of moderate overdose
nausea, vomiting, tinnitus, hearing impairment, dizziness, confusion.
Treatment: gastric lavage, activated charcoal. Symptomatic treatment.
Symptoms of severe overdose
fever, hyperventilation, ketoacidosis, respiratory alkalosis, coma, cardiovascular and respiratory failure, severe hypoglycemia.
Treatment: immediate hospitalization in specialized units for emergency therapy - gastric lavage, determination of acid-base balance, alkaline and forced alkaline diuresis, hemodialysis, administration of solutions, activated charcoal, symptomatic therapy. When performing alkaline diuresis, it is necessary to achieve pH values between 7.5 and 8. Forced alkaline diuresis should be conducted when the concentration of salicylates in plasma exceeds 500 mg/L (3.6 mmol/L) in adults and 300 mg/L (2.2 mmol/L) in children.
When used simultaneously, aspirin enhances the effects of the following medications:
methotrexate by reducing renal clearance and displacing it from protein binding;
heparin and indirect anticoagulants by impairing platelet function and displacing indirect anticoagulants from protein binding;
thrombolytic, antiplatelet, and anticoagulant drugs;
digoxin due to decreased renal excretion;
oral hypoglycemic agents (sulfonylurea derivatives) and insulin due to the hypoglycemic properties of aspirin at high doses and displacing sulfonylurea derivatives from plasma protein binding;
valproic acid by displacing it from protein binding.
When used simultaneously (within one day) with metamizole and some other NSAIDs (including ibuprofen and naproxen), an antagonism is noted regarding the irreversible inhibition of platelet function caused by aspirin. The clinical significance of this effect is unknown. The combination of aspirin with metamizole or other NSAIDs (including ibuprofen or naproxen) is not recommended in patients with a high risk of cardiovascular diseases due to the possible reduction of the cardioprotective effects of aspirin.
When taking aspirin in combination with ethanol (alcohol), there is an increased risk of damage to the gastrointestinal mucosa and prolonged bleeding time as a result of the mutual enhancement of the effects of aspirin and ethanol.
Aspirin weakens the action of uricosuric agents (benzbromarone) due to competitive tubular elimination of uric acid.
By enhancing the elimination of salicylates, systemic glucocorticoids (GCS) weaken their action.
Antacids and cholestyramine reduce the absorption of the drug.
Simultaneous use of aspirin with selective serotonin reuptake inhibitors may increase the risk of bleeding from the upper gastrointestinal tract due to a possible synergistic effect.
When diuretics are used simultaneously with high doses of aspirin, a decrease in glomerular filtration rate is noted due to reduced synthesis of prostaglandins in the kidneys.
In combination with angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors at high doses, aspirin is associated with a decrease in glomerular filtration rate due to the inhibition of prostaglandins that have a vasodilatory effect. Additionally, a weakening of the antihypertensive effect of ACE inhibitors is observed.
Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Многие из перечисленных нежелательных реакций носят четкий дозозависимый характер и варьируют от пациента к пациенту.
Неблагоприятные реакции, представленные ниже, получены в виде спонтанных сообщений в процессе пострегистрационного применения лекарственных препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту в сходной лекарственной форме и дозировке, в связи с этим частота их возникновения установлена быть не может. Неблагоприятные реакции перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов. Для классификации и описания конкретной реакции, ее синонимов и связанных с ней состояний, используется наиболее подходящий термин из Медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности (MedDRA).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: железодефицитная анемияа; геморрагическая анемия; гемолизб, гемолитическая анемияб.
Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, лекарственная непереносимость, аллергический отек и ангионевротический отек (отек Квинке); анафилактические реакции; анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы: головокружение; геморрагический инсульт или внутричерепное кровотечение.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: шум в ушах.
Нарушения со стороны сердца: кардио-респираторный дистресс-синдромв.
Нарушения со стороны сосудов: гематомы; геморрагия, мышечные кровоизлияния; кровотечения во время медицинских процедур.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовое кровотечение, ринит; заложенность носа; аспириновая бронхиальная астма.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, боль со стороны желудочно-кишечного тракта и в животе, желудочно-кишечное воспаление, кровотечения из желудочно-кишечного тракта; кровоточивость десен, язвы и эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; перфоративные язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени; повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, кожный зуд; крапивница.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: кровотечения из мочеполовых путей; нарушение функции почекг, острая почечная недостаточность.
Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций: см. раздел «Передозировка».
а - связано с кровотечением;
б - связано с тяжелыми формами дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы;
в - связано с тяжелыми аллергическими реакциями;
г - у пациентов с нарушением функции почек или сердечно-сосудистыми нарушениями, имеющимися до начала лечения препаратом, содержащим ацетилсалициловую кислоту.
Если у Вас отмечаются нежелательные реакции, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Симптомы передозировки средней степени тяжести
тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение: промыть желудок, принять активированный уголь. Лечение симптоматическое.
Симптомы передозировки тяжелой степени
лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и
300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.
При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов:
метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;
гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;
тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов;
дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;
гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови;
вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками.
При одновременном (в течение одного дня) применении с метамизолом и некоторыми другими НПВП (в том числе ибупрофеном и напроксеном) отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения функции тромбоцитов, обусловленного действием АСК. Клиническое значение данного эффекта неизвестно. Не рекомендуется сочетание АСК с метамизолом или другими НПВП (в том числе ибупрофеном или напроксеном) у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний из-за возможного снижения кардиопротективных эффектов АСК.
При приеме АСК в сочетании с этанолом (алкоголем) отмечается повышенный риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола.
АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют их действие.
Антациды и колестирамин снижают всасывание препарата.
Одновременное применение АСК с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может привести к повышению риска кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта вследствие возможного синергического эффекта.
При одновременном применении диуретиков с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках.
При сочетании ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) с высокими дозами АСК отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием. Кроме того, отмечается ослабление антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ.
The mechanism of action of acetylsalicylic acid (ASA) is based on the irreversible inhibition of cyclooxygenase (COX-1), resulting in the blockade of thromboxane A2 synthesis and suppression of platelet aggregation. ASA is believed to have other mechanisms of inhibiting platelet aggregation, which expands its application in various vascular diseases. ASA also possesses anti-inflammatory, analgesic, and antipyretic effects. Magnesium hydroxide, included in the composition of Magnicardil®, protects the mucous membrane of the gastrointestinal tract from the effects of acetylsalicylic acid.
Absorption
Acetylsalicylic acid
After oral administration, acetylsalicylic acid (ASA) is rapidly and almost completely absorbed from the gastrointestinal tract. The simultaneous intake of food slows down absorption. It is partially metabolized during absorption.
Magnesium hydroxide
Magnesium hydroxide has low absorption and does not exert systemic effects.
Magnesium ions are absorbed at about 10% of the administered dose and do not alter blood magnesium ion concentrations.
Distribution and metabolism
Acetylsalicylic acid
During and after absorption, ASA is converted into the main metabolite - salicylic acid, which is metabolized under the influence of enzymes, primarily in the liver, resulting in metabolites (phenylsalicylate, salicylate glucuronide, and salicyluric acid) found in many tissues and fluids of the body. In women, the metabolism process occurs more slowly (lower enzyme activity in serum). The maximum concentration of ASA in plasma is reached 10-20 minutes after oral administration, while salicylic acid reaches its peak concentration in 0.3-2 hours. ASA and salicylic acid are highly protein-bound in plasma and are rapidly distributed throughout the body. The degree of binding of salicylic acid to plasma proteins is concentration-dependent and nonlinear. At low concentrations (less than 100 µg/ml), up to 90% of salicylic acid is bound to plasma proteins; at high concentrations (more than 400 µg/ml), up to 75%.
The bioavailability of ASA is 50-68%, while that of salicylic acid is 80-100%. Salicylic acid crosses the placental barrier and is found in breast milk.
In cases of renal insufficiency, during pregnancy, and in newborns, salicylates may displace bilirubin from binding to albumin and contribute to the development of bilirubin encephalopathy.
Magnesium hydroxide
Magnesium hydroxide is usually distributed locally and is not metabolized.
Excretion
Acetylsalicylic acid
ASA and its metabolites are primarily excreted by the kidneys. The half-life of ASA is 15-20 minutes, while that of salicylic acid is 2-3 hours when ASA is taken in low doses, significantly increasing with high doses due to enzyme system saturation. Unlike other salicylates, non-hydrolyzed ASA does not accumulate in serum with repeated administration. In patients with normal kidney function, 80-100% of a single dose of ASA is excreted by the kidneys within 24-72 hours.
Magnesium hydroxide
Magnesium hydroxide is excreted through the intestines.
Magnesium hydroxide at the doses used does not affect the bioavailability of ASA.
В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом. Магния гидроксид, входящий в состав препарата Магникардил®, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Всасывание
Ацетилсалициловая кислота
После приема внутрь АСК быстро и практически полностью всасывается из желудочно- кишечного тракта. Одновременный прием пищи замедляет всасывание. Частично метаболизируется во время абсорбции.
Магния гидроксид
Магния гидроксид обладает низкой абсорбцией и не оказывает системного действия.
Ионы магния резобрируются в около 10 % принятой дозы и не изменяют концентрации ионов магния в крови.
Распределение и метаболизм
Ацетилсалициловая кислота
Во время и после всасывания АСК превращается в основной метаболит - салициловую кислоту, которая метаболизируется под влиянием ферментов, главным образом, в печени с образованием метаболитов (фенилсалицилата, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота), обнаруживаемых во многих тканях и жидкостях организма. У женщин процесс метаболизма происходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови). Максимальная концентрация АСК в плазме крови достигается через 10-20 минут после приема внутрь, салициловой кислоты - через 0,3-2 часа. АСК и салициловая кислота в высокой степени связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Степень связывания салициловой кислоты с белками плазмы крови зависит от концентрации, не линейная. При низких концентрациях (менее 100 мкг/мл) до 90 % салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови, при высоких концентрациях (более 400 мкг/мл) - до 75 %.
Биодоступность АСК составляет 50-68 %, салициловой кислоты - 80-100 %. Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.
При почечной недостаточности, во время беременности и у новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.
Магния гидроксид
Магния гидроксид распределяется обычно локально и не метаболизируется.
Выведение
Ацетилсалициловая кислота
АСК и ее метаболиты выводятся преимущественно почками. Период полувыведения АСК составляет 15-20 минут, салициловой кислоты - 2-3 часа при приеме АСК в низких дозах и значительно увеличивается при приеме АСК в высоких дозах в результате насыщения ферментных систем. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизованная АСК не накапливается в сыворотке крови. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100 % разовой дозы АСК выводится почками в течение
24-72 часов.
Магния гидроксид
Магния гидроксид выводится через кишечник.
Магния гидроксид в применяемых дозах не влияет на биодоступность АСК.
RU name Магникардил 75 мг + 15,2 мг 100 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
How we fulfill
Three checkpoints between the pharmacy shelf and your door. You see every one.
01
No grey-market middlemen, no warehouses we can't audit. Retail purchase, on demand, against your order.
02
A photo of your actual parcel in its original retail packaging lands in your inbox before it ships. Like this →
Real customer parcel
03
To 120+ countries. Most parcels arrive in 7–18 days.