Nitromint 400 mcg/dose spray 10 g

Name: Nitromint 400 mcg/dose spray 10 g - RuPills
SKU: 103073
Price: 6.97 USD
Availability: InStock

SKU 103073

$6.97

In stock

Tracked shipping to United States — 1–3 weeks↗

Same active ingredient

Other products with Nitroglycerin

Manufacturer leaflet

What's on the package insert

Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.

Indications

Angina pectoris (relief and prevention of attacks, including before physical exertion).
Acute left ventricular failure (as an adjunctive therapy)

Show original (Russian)

Стенокардия (купирование и профилактика приступов, в том числе перед физической нагрузкой).
Острая левожелудочковая недостаточность (в качестве вспомогательной терапии)

How to use

Sublingually.
Before the first use of the canister, the dosing pump should be primed by removing the protective cap and pressing the dosing valve several times until a spray appears. After prolonged non-use of the canister, it may be necessary to re-prime the pump.
When using, hold the canister vertically with the spray head facing up.
Each press of the dosing valve releases one dose (0.4 mg of nitroglycerin) in the form of a spray from the canister equipped with a mechanical pump.
There is no need to shake the canister before use.
For the relief of angina attack - 0.4-0.8 mg (1-2 doses), pressing the dosing valve, preferably while sitting, with breath-holding for intervals of 30 seconds; after this, close the mouth for several seconds. If necessary, repeat administration, but not more than 1.2 mg (3 doses) within 15 minutes.
To prevent the onset of an attack - 0.4 mg (1 dose) 5-10 minutes before exertion.
In acute left ventricular failure with developing pulmonary edema - 1.6 mg (4 doses) or more over a short period of time under strict monitoring of circulatory status (systolic blood pressure must be above 100 mm Hg). If the therapeutic effect is insufficient, the same dose may be repeated after 10 minutes.
No change in dosing regimen is required when administering the drug to elderly patients.

Show original (Russian)

Сублингвально.
Перед первым применением баллона следует заполнить дозирующий насос путем удаления защитного колпачка и нажатия на дозирующий клапан несколько раз до появления спрея. После длительного неиспользования баллона может возникнуть необходимость в повторном заполнении насоса.
При использовании баллон следует держать его вертикально, распыляющей головкой вверх.
Каждое нажатие на дозирующий клапан выпускает одну дозу (0,4 мг нитроглицерина) в виде спрея из баллона, снабженного механическим насосом.
Встряхивать баллон перед употреблением не нужно.
Для купирования приступа стенокардии - 0,4-0,8 мг (1-2 дозы), нажимая на дозирующий клапан, желательно в положении сидя, при задержке дыхания с промежутками в 30 с; после этого следует закрыть рот на несколько сек. При необходимости - повторное введение, но не более 1,2 мг (3 дозы) в течение 15 мин.
Для предупреждения развития приступа - 0,4 мг (1 доза) за 5-10 мин до нагрузки.
При острой левожелудочковой недостаточности, развивающегося отека легких - 1,6 мг (4 дозы) и более за короткий промежуток времени при строгом контроле состояния кровообращения (систолическое артериальное давление должно быть выше 100 мм рт.ст.). При недостаточном терапевтическом эффекте ту же дозу можно повторить через 10 минут.
Не требуется изменения режима дозирования при применении препарата у пожилых пациентов.

Composition

One bottle (10 g) contains 8 g of active substance from a 1% (m/m) solution of nitroglycerin in ethanol.
Each bottle contains at least 180 doses of 0.4 mg of nitroglycerin per dose.
Excipients: ethanol, propylene glycol.

Colorless or almost colorless, transparent solution without sediment.

Show original (Russian)

Один баллон (10 г) содержит 8 г действующего вещества 1% (м/м) раствора нитроглицерина в этаноле.
Каждый баллон содержит не менее 180 доз по 0,4 мг нитроглицерина в одной дозе.
Вспомогательные вещества: этанол, пропиленгликоль.

Бесцветный или почти бесцветный, прозрачный раствор без осадка

Contraindications & warnings

Increased sensitivity to organic nitrates; shock; collapse; age under 18 years (lack of sufficient clinical data).
With caution: acute circulatory failure accompanied by pronounced arterial hypotension (systolic blood pressure below 90 mm Hg), orthostatic hypotension, hemorrhagic stroke, acute myocardial infarction, and chronic heart failure with low left ventricular filling pressure, hypertrophic cardiomyopathy, severe renal and/or hepatic insufficiency, severe anemia and thyrotoxicosis, alcoholism, epilepsy, traumatic brain injury, intracranial hypertension, closed-angle glaucoma (risk of increased intraocular pressure), migraine.
Pregnancy and lactation
The excretion of nitroglycerin in breast milk has not been established.
The use of Nitromint during pregnancy and lactation requires careful consideration of risks and benefits and should be conducted under strict medical supervision.

Nitromint enhances the excretion of catecholamines and vanillylmandelic acid in urine.
The consumption of alcoholic beverages during the use of the medication is strictly prohibited.
Effects on driving and activities requiring increased attention
At the beginning of treatment, it is necessary to refrain from driving and engaging in potentially dangerous activities that require increased concentration and quick psychomotor reactions. Subsequently, the degree of restrictions is determined individually for each patient.

Show original (Russian)

Повышенная чувствительность к органическим нитратам, шок, коллапс, возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных).
С осторожностью: острая недостаточность кровообращения сопровождающаяся выраженной артериальной гипотензией (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.), ортостатическая гипотензия, геморрагический инсульт, острый инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, гипертрофическая кардиомиопатия, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, тяжелая анемия и тиреотоксикоз, алкоголизм, эпилепсия, черепно-мозговая травма, внутричерепная гипертензия, закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазного давления), мигрень.
Беременность и период лактации
Экскреция нитроглицерина в грудное молоко не установлена.
Применение Нитроминта при беременности и во время грудного вскармливания требует тщательного сопоставления риска и пользы и должно проводиться под строгим медицинским наблюдением.

Нитроминт усиливает выведение катехоламинов и ванилилминдальной кислоты с мочой.
Употребление алкогольных напитков во время применения препарата строго запрещено.
Влияние на вождение автотранспорта и работу, требующую повышенного внимания
В начале лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально для каждого пациента.

Side effects, overdose & interactions

Cardiovascular system: dizziness, headache, tachycardia, fever, decreased blood pressure; rarely (especially in case of overdose) - orthostatic collapse, cyanosis.
Gastrointestinal system: dry mouth, rarely - nausea, vomiting, abdominal pain.
Central nervous system: weakness, rarely - anxiety, psychotic reactions, lethargy, disorientation.
Allergic reactions: rarely - skin rash, itching.
Local reactions: skin hyperemia, burning under the tongue.
Other: rarely - blurred vision, hypothermia, methemoglobinemia.

Symptoms: headache, decreased blood pressure, orthostatic hypotension, reflex tachycardia, dizziness, facial flushing, vomiting and diarrhea, asthenia, increased drowsiness, feeling of heat. Extremely high doses (over 20 mg/kg) lead to methemoglobinemia, cyanosis, dyspnea and tachypnea, orthostatic collapse.
Treatment: In mild cases - position the patient lying down with elevated legs. In severe cases of overdose, general methods for treating intoxication and shock should be applied (volume resuscitation, norepinephrine and/or dopamine, etc.). The use of epinephrine is contraindicated.
In the development of methemoglobinemia, the following antidotes and treatment methods can be used:
1. Vitamin C - 1 g in the form of sodium salt orally or intravenously.
2. Methylene blue intravenously in a dose of up to 50 ml of a 1% solution.
3. Toluidine blue intravenously, initial dose 2-4 mg/kg, then repeatedly 2 mg/kg.
4. Oxygen therapy, hemodialysis, blood transfusion (exchange).

The combination with the following medications is not allowed:
Phosphodiesterase 5 inhibitors specific to cyclic guanosine monophosphate (PDE-5) used for the treatment of erectile dysfunction (e.g., sildenafil, vardenafil, tadalafil) may enhance the hypotensive effect of Nitromint spray, therefore their concurrent use is contraindicated.
Caution should be exercised when combining with the following agents:
Other vasodilators and antihypertensive medications (beta-blockers, calcium channel blockers), angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, neuroleptics, tricyclic antidepressants, monoamine oxidase inhibitors (MAO), procainamide (which may enhance the hypotensive effect of nitroglycerin).
Dihydroergotamine (may increase the concentration of dihydroergotamine in the serum and enhance its vasoconstrictive effect, which may reduce the effect of Nitromint spray. In patients with coronary artery disease, the concurrent use of dihydroergotamine and Nitromint spray requires special caution, as it may cause coronary artery constriction and ischemia).
Heparin (may reduce the anticoagulant effect of heparin).
Sapropterin (cofactor of nitric oxide synthase) increases the risk of arterial hypotension due to the potentiation of additional nitric oxide synthesis.
Patients who have previously received organic nitrates (isosorbide dinitrate or isosorbide mononitrate) may require an increased dose of nitroglycerin.
Nitro compounds may reduce the therapeutic effect of norepinephrine. Barbiturates accelerate the metabolism and decrease the concentration of nitro compounds in the plasma. When combined with amiodarone, propranolol, calcium channel blockers (verapamil, nifedipine, etc.), an enhancement of the antianginal effect may occur. Under the influence of beta-adrenergic stimulants, alpha-adrenergic blockers (dihydroergotamine, etc.), a reduction in the severity of the antianginal effect may occur (tachycardia and excessive blood pressure reduction).

Show original (Russian)

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, жар, снижение артериального давления; редко (особенно при передозировке) - ортостатический коллапс, цианоз.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, редко - тошнота, рвота, абдоминальная боль.
Со стороны центральной нервной системы: слабость, редко - тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.
Местные реакции: гиперемия кожи, жжение под языком.
Прочие: редко - нечеткость зрения, гипотермия, метгемоглобинемия.

Симптомы: головная боль, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, головокружение, покраснение лица, рвота и диарея, астения, повышенная сонливость, чувство жара. Крайне высокие дозы (более 20 мг/кг) приводят к метгемоглобинемии, цианозу, диспноэ и тахипноэ, ортостатическому коллапсу.
Лечение: В легких случаях - перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами. При тяжелых явлениях передозировки следует применять общие методы лечения интоксикации и шока (восполнение объема циркулирующей крови, норадреналин и/или дофамин и др.). Применение эпинефрина противопоказано.
При развитии метгемоглобинемии можно применять следующие антидоты и методы лечения:
1. Витамин С - 1 г в виде натриевой соли внутрь или внутривенно.
2. Метиленовый синий внутривенно в дозе до 50 мл 1%-ного раствора.
3. Толуидиновый синий внутривенно, первая доза 2-4 мг/кг, затем многократно по 2 мг/кг.
4. Оксигенотерапия, гемодиализ, переливание (обменное) крови.

Не разрешается сочетание со следующими препаратами:
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5, специфичные к циклическому гуанозинмонофосфату (ФДЭ-5) и применяемые для лечения нарушений эректильной функции (например, силденафил, варденафил, тадалафил), могут усилить гипотензивный эффект спрея Нитроминт, в связи с чем их совместное применение противопоказано.
Следует соблюдать осторожность при сочетании со следующими средствами:
Другие сосудорасширяющие и гипотензивные препараты (бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), прокаинамид (которые могут усилить гипотензивный эффект нитроглицерина).
Дигидроэрготамин (может повыситься концентрация дигидроэрготамина в сыворотке крови и усилиться его сосудосуживающий эффект, что может понизить эффект спрея Нитроминт. У больных с заболеванием коронарных сосудов совместное применение дигидроэрготамина и спрея Нитроминт требует особой осторожности, так как это может вызвать сужение коронарных сосудов и ишемию).
Гепарин (может снизиться антикоагулянтный эффект гепарина).
Сапроптерин (кофермент синтетазы оксида азота) увеличивает риск артериальной гипотензии в связи с потенциированием синтеза дополнительного количества оксида азота.
Пациентам, ранее получавшим органические нитраты (изосорбида динитрат или мононитрат изосорбита) может потребоваться повышенная доза нитроглицерина.
Нитросоединения могут снижать терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина). Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию нитросоединений в плазме крови. При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта. Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).

Pharmacology

Nitroglycerin is an organic nitrogen-containing compound with a predominant venodilating effect.
MECHANISM OF ACTION
The effects of nitroglycerin are due to its ability to release nitric oxide from its molecule, which is a natural endothelial relaxing factor. Nitric oxide increases the intracellular concentration of cyclic guanosine monophosphate, which prevents the penetration of calcium ions into smooth muscle cells and causes their relaxation. The relaxation of smooth muscle in the vascular wall leads to vasodilation, which reduces venous return to the heart (preload) and resistance in the systemic circulation (afterload). This decreases the workload of the heart and the myocardial oxygen demand. Dilation of the coronary vessels improves coronary blood flow and promotes its redistribution to areas with reduced circulation, increasing oxygen delivery to the myocardium. The reduction in venous return leads to decreased filling pressure, improved blood supply to the subendocardial layers, reduced pressure in the pulmonary circulation, and regression of symptoms in pulmonary edema. Nitroglycerin exerts a central inhibitory effect on the sympathetic tone of blood vessels, suppressing the vascular component of pain syndrome formation. Nitroglycerin also relaxes smooth muscle cells in the bronchi, urinary tract, gallbladder, bile ducts, esophagus, small and large intestines, as well as their sphincters. The action of Nitromint begins rapidly, with effects developing within 1-1.5 minutes and lasting approximately 30 minutes.

Nitromint spray is rapidly and completely absorbed from the oral cavity into the systemic bloodstream. The bioavailability of Nitromint is 100% when taken sublingually, as "first-pass" hepatic degradation of the drug is excluded. Maximum plasma concentration is reached within 4 minutes. The binding to plasma proteins is 60%. It is rapidly metabolized with the involvement of nitrate reductase, forming di- and mononitrates (only isosorbide-5-mononitrate is active), with glycerin as the final metabolite. It is excreted by the kidneys in the form of metabolites. The total clearance is 25-30 L/min. After sublingual administration, the plasma half-life is 2.5-4.4 minutes. Circulating nitroglycerin is strongly bound to erythrocytes and accumulates in the vessel walls. The main route of nitroglycerin elimination is the excretion of metabolites in urine; less than 1% of the administered dose is excreted unchanged.

Show original (Russian)

Нитроглицерин - органическое азотсодержащее соединение с преимущественным венодилатирующим действием.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Эффекты нитроглицерина обусловлены его способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором. Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление. Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровообращением, что увеличивает доставку кислорода в миокард. Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин также расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого кишечника, а также их сфинктеров. Действие Нитроминта начинается быстро, эффект развивается в течение 1-1,5 минут и длится примерно 30 минут.

Нитроминт спрей быстро и полностью всасывается из полости рта в системный кровоток. Биодоступность Нитроминта составляет 100 % при сублингвальном приеме, так как исключается «первичная» печеночная деградация препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 минуты. Связь с белками плазмы крови составляет 60 %. Быстро метаболизируется при участии нитратредуктазы, с образованием ди- и мононитратов (активен только изосорбид-5-мононитрат), конечный метаболит - глицерин. Выводится почками в виде метаболитов. Общий клиренс составляет 25-30 л/мин. После приема препарата под язык период полувыведения из плазмы крови составляет 2,5-4,4 минуты. Циркулирующий нитроглицерин прочно связан с эритроцитами и накапливается в стенках сосудов. Основной путь выведения нитроглицерина - экскреция метаболитов с мочой; менее 1% введенной дозы выделяется в неизменном виде.

Description

Nitromint 400 mcg/dose spray is a medication used for the rapid relief of pain symptoms caused by angina (chest pain). It contains nitroglycerin, which dilates blood vessels and increases blood supply to the heart, allowing for quick pain relief.
This medication is available in spray form, making it convenient for on-the-go use. This is especially useful for individuals suffering from angina or acute left ventricular failure, as they can carry the spray in their pocket and use it as needed.
Nitromint is effective and safe when used correctly. However, it is essential to consult a doctor before using the medication.

Show original (Russian)

Нитроминт 400 мкг/доза спрей — это лекарственный препарат, который используется для быстрого снятия болевых симптомов, вызванных стенокардией (приступ боли в сердце). Он содержит нитроглицерин, который расширяет кровеносные сосуды и увеличивает кровоснабжение сердца, что позволяет быстро устранить боль.
Данный препарат выпускается в форме спрея, что облегчает его использование впрок. Это особенно удобно для людей, страдающих стенокардией или острой левожелудочковой недостаточностью , так как они могут носить спрей в кармане и использовать его при необходимости.
Нитроминт эффективен и безопасен при правильном использовании. Однако, перед применением препарата, необходимо проконсультироваться с врачом.

Storage

STORAGE CONDITIONS
At a temperature of 15-25 °C, in a protected from light place, away from heat sources.
The cylinder is explosive and flammable! Do not throw the empty cylinder into fire! It is prohibited to store and use the product near open flames or in smoking areas!

Show original (Russian)

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре 15-25 °С, в защищенном от света месте, вдали от источников тепла.
Баллон взрывоопасен и огнеопасен! Бросать пустой баллон в огонь запрещается! Хранить и применять препарат вблизи открытого огня или на месте курения запрещается!

Properties