Trigamma 5 pcs. ampoules solution for intramuscular injection 2 ml

Name: Trigamma 5 pcs. ampoules solution for intramuscular injection 2 ml - RuPills
SKU: 112981
Price: 12.35 USD
Availability: InStock

solution for intramuscular administration

SKU 112981

$12.35

In stock

Tracked shipping to United States — 1–3 weeks↗

Same active ingredient

Other products with Cyanocobalamin

All packagings

Trigramma

2 options · from $12.35

Selected · use button above
Trigamma 5 pcs. ampoules solution for intramuscular injection 2 ml
Price
$12.35
Option 2 of 2
Trigamma 10 pcs. ampoules solution for intramuscular injection 2 ml
Price
$16.89

Manufacturer leaflet

What's on the package insert

Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.

Indications

As a pathogenetic and symptomatic agent in the complex therapy of diseases and syndromes of the nervous system of various origins:
• neuralgia, neuritis;
• facial nerve palsy;
• retrobulbar neuritis;
• ganglionitis (including herpes zoster);
• plexopathy;
• neuropathy;
• polyneuropathy (diabetic, alcoholic, etc.);
• nocturnal muscle cramps, especially in older age groups;
• neurological manifestations of spinal osteochondrosis: radiculopathy, lumbosacral pain, muscle-tonic syndromes.

Show original (Russian)

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:
• невралгия, неврит;
• парез лицевого нерва;
• ретробульбарный неврит;
• ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
• плексопатия;
• нейропатия;
• полинейропатия (диабетическая, алкогольная и др.);
• ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
• неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы.

How to use

Injections are administered deep intramuscularly.
In cases of severe pain syndrome, to quickly achieve a high level of the drug in the blood, it is advisable to start treatment with 2 ml daily for 5-10 days. Subsequently, after the pain syndrome subsides and in mild forms of the disease, either switch to oral medication or to less frequent injections (2-3 times a week for 2-3 weeks).
Weekly therapy monitoring by a physician is recommended. Transition to oral medication should be carried out as soon as possible.
Special patient groups
Patients with impaired kidney function
No dose adjustment is required for patients with impaired kidney function.
Patients with impaired liver function
No dose adjustment is required for patients with impaired liver function.
Instructions for using the drug:
How to open the ampoule:
1) Turn the ampoule with the colored dot facing you. Gently tap the top of the ampoule with your finger to ensure the solution descends to the bottom of the ampoule (Fig. 1).
2) Use both hands to open the ampoule: holding the bottom part of the ampoule in one hand, use the other hand to press down on the top part of the ampoule away from the colored dot (Fig. 2).

Show original (Russian)

Инъекции выполняют глубоко внутримышечно.
В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель).
Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача. Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с нарушенной функцией почек корректировки дозы препарата не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с нарушенной функцией печени корректировки дозы препарата не требуется.
Инструкция по использованию препарата:
Как открыть ампулу:
1) Повернуть ампулу цветной точкой к себе. Слегка постучать пальцем по верхней части ампулы, чтобы раствор спустился в нижнюю часть ампулы (Рис. 1).
2) Использовать обе руки, чтобы открыть ампулу: удерживая нижнюю часть ампулы в одной руке, другой рукой надавить на верхнюю часть ампулы в направлении от цветной точки (Рис. 2).

Composition

Per 1 ml of the preparation:
Active ingredients: pyridoxine hydrochloride - 50 mg; thiamine hydrochloride - 50 mg; cyanocobalamin - 0.5 mg; lidocaine hydrochloride monohydrate (calculated as lidocaine hydrochloride) - 10 mg.
Excipients: benzethonium chloride - 0.1 mg; disodium edetate dihydrate (disodium salt of ethylenediaminetetraacetic acid, Trilon B) - 0.2 mg; sodium hydroxide solution 2 M - to pH 4.0-5.0; water for injections - to 1 ml.

Transparent red solution.

Show original (Russian)

На 1 мл препарата:
Действующие вещества: пиридоксина гидрохлорид - 50 мг; тиамина гидрохлорид - 50 мг; цианокобаламин - 0,5 мг; лидокаина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на лидокаина гидрохлорид) - 10 мг.
Вспомогательные вещества: бензетония хлорид - 0,1 мг; динатрия эдетата дигидрат (динатриевая соль тетрауксусной кислоты, трилон Б) - 0,2 мг; натрия гидроксида раствор
2 М — до РН 4,0-5,0; вода для инъекций — до мл.

прозрачный раствор красного цвета.

Contraindications & warnings

• Pregnancy and breastfeeding;
• Children under 18 years of age;
• Chronic heart failure (CHF) in the decompensated stage, severe conduction disorders;
• Hypersensitivity to the active substances or any of the excipients of the medication.

The drug must be administered only intramuscularly, avoiding entry into the vascular system. In case of accidental intravenous administration, the patient should be under medical supervision or hospitalized depending on the severity of symptoms.
The drug may cause neuropathies with a duration of use exceeding 6 months.

Show original (Russian)

• Период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет;
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, тяжелые нарушения проводимости;
• гиперчувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ препарата.

Препарат необходимо вводить только внутримышечно, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном внутривенном введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.
Препарат может вызывать нейропатии при длительности применения свыше 6 месяцев.

Side effects, overdose & interactions

The frequency of side effects is presented in the following gradation: very common (≥ 1/10); common (≥ 1/100, but < 1/10); uncommon (≥ 1/1000, but < 1/100); rare (≥ 1/10,000, but < 1/1000); very rare (< 1/10,000); frequency unknown (cannot be estimated based on available data).Immune system disorders Rare: allergic reactions (skin rash, difficulty breathing, anaphylactic shock, angioedema).Nervous system disorders Frequency unknown: dizziness, confusion.Heart disorders Very rare: tachycardia; Frequency unknown: bradycardia, arrhythmia.Gastrointestinal disorders Frequency unknown: vomiting.Skin and subcutaneous tissue disorders Very rare: increased sweating, acne, itching, urticaria.Musculoskeletal and connective tissue disorders Frequency unknown: cramps.General disorders and administration site reactions Frequency unknown: irritation may occur at the injection site. Systemic reactions are possible with rapid administration or overdose. If any of the side effects listed in the instructions worsen or if any other side effects not listed in the instructions occur, inform your doctor.Treatment of overdose involves discontinuation of the medication and symptomatic therapy.Vitamin B group Vitamin B1 (thiamine) completely breaks down in solutions containing sulfates. Consequently, the breakdown products of thiamine inactivate the action of other vitamins. Thiamine is incompatible with oxidizing and reducing compounds, including: mercuric chloride, iodide, carbonate, acetate, tannic acid, iron-ammonium citrate, as well as phenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dextrose, and metabisulfite. Copper accelerates the breakdown of thiamine; additionally, thiamine loses its effectiveness with increasing pH values (above 3). Therapeutic doses of vitamin B6 (pyridoxine) weaken the effect of levodopa (the antiparkinsonian effect of levodopa is reduced) when used simultaneously. Interactions are also observed with cycloserine, penicillamine, isoniazid. Vitamin B12 (cyanocobalamin) is incompatible with ascorbic acid, heavy metal salts. Lidocaine When lidocaine is administered parenterally, the additional use of norepinephrine and epinephrine may enhance undesirable cardiac reactions. Interactions are also observed with sulfonamides. In the case of overdose of local anesthetics, epinephrine and norepinephrine should not be used additionally.

Show original (Russian)

Частота побочных реакций приведена в виде следующей градации: очень часто (? 1/10); часто (? 1/100, но < 1/10); нечасто (? 1/1000, но < 1/100); редко (? 1/10 000, но < 1/1000); очень редко (< 1/10 000); частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных). Нарушения со стороны иммунной системы Редко: аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке). Нарушения со стороны нервной системы Частота неизвестна: головокружение, спутанность сознания. Нарушения со стороны сердца Очень редко: тахикардия; Частота неизвестна: брадикардия, аритмия. Желудочно-кишечные нарушения Частота неизвестна: рвота. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Очень редко: повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница. Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной тканы Частота неизвестна: судороги. Общие нарушения и реакции в месте введения Частота неизвестна: может возникнуть раздражение в месте введения препарата. Системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или появляются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.Лечение передозировки заключается в отмене препарата и симптоматической терапии.Витамины группы В Витамин В1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфаты. И, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действие других витаминов. Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в том числе: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3). Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом. Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов. Лидокаин При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин

Pharmacology

Combined multivitamin preparation. The action of the preparation is determined by the properties of the vitamins included in its composition.
Neurotropic B vitamins have a beneficial effect on inflammatory and degenerative diseases of the nervous system and musculoskeletal system.
Thiamine (vitamin B1) - plays a key role in carbohydrate metabolism processes, which are crucial in the metabolic processes of nervous tissue (involved in the conduction of nerve impulses), as well as in the Krebs cycle with subsequent participation in the synthesis of thiamine pyrophosphate (TPP) and adenosine triphosphate (ATP).
Pyridoxine (vitamin B6) - has a vital influence on the metabolism of proteins, carbohydrates, and fats; necessary for normal hematopoiesis, functioning of the central and peripheral nervous systems. It ensures synaptic transmission, inhibitory processes in the central nervous system (CNS), participates in the transport of sphingosine, which is part of the nerve sheath, and is involved in the synthesis of catecholamines.
The physiological function of both vitamins (B1 and B6) is to potentiate each other's action, manifested in a positive effect on the nervous, neuromuscular, and cardiovascular systems.
Cyanocobalamin (vitamin B12) - participates in the synthesis of nucleotides, is an important factor for normal growth, hematopoiesis, and development of epithelial cells; necessary for the metabolism of folic acid and synthesis of myelin.
Lidocaine provides anesthetic action at the injection site, dilates blood vessels, facilitating the absorption of vitamins. The local anesthetic effect of lidocaine is due to the blockade of voltage-gated sodium channels, which prevents the generation of impulses in the endings of sensory nerves and the conduction of pain impulses along nerve fibers.

Thiamine
After intramuscular administration, thiamine is rapidly absorbed from the injection site and enters the bloodstream (484 ng/ml after 15 minutes on the first day of a 50 mg dose) and is unevenly distributed in the body, with 15% in leukocytes, 75% in erythrocytes, and 10% in plasma. Due to the lack of significant reserves of the vitamin in the body, it must be supplied daily. Thiamine crosses the blood-brain barrier and the placental barrier, and is found in breast milk.
Thiamine is excreted by the kidneys in the α-phase after 0.15 hours, in the β-phase after 1 hour, and in the terminal phase over 2 days.
The main metabolites are: thiamine carboxylic acid, pyramine, and some unknown metabolites.
Of all vitamins, thiamine is stored in small amounts in the body. An adult human body contains about 30 mg of thiamine: 80% in the form of thiamine pyrophosphate, 10% in the form of thiamine triphosphate, and the remaining amount in the form of thiamine monophosphate.

Pyridoxine
After intramuscular injection, pyridoxine is rapidly absorbed from the injection site and distributed in the body, acting as a coenzyme after phosphorylation of the CH2OH group at the 5th position. About 80% of the vitamin binds to plasma proteins. Pyridoxine is distributed throughout the body, crosses the placenta, is found in breast milk, is deposited in the liver, and is oxidized to 4-pyridoxic acid, which is excreted by the kidneys, peaking 2-5 hours after absorption.
The human body contains 40-150 mg of vitamin B6, and its daily elimination rate is about 1.7-3.6 mg with a replenishment rate of 2.2-2.4%.

Cyanocobalamin
Cyanocobalamin, after intramuscular administration, binds to transcobalamins I and II and is transported to various tissues in the body.
The maximum concentration after intramuscular administration is reached after 1 hour.
Binding to plasma proteins is 90%.
It crosses the placental barrier and is found in breast milk.
It is primarily metabolized in the liver to form adenosylcobalamin, which is the active form of cyanocobalamin. It is stored in the liver, enters the intestine with bile, and is reabsorbed into the bloodstream (the phenomenon of enterohepatic recirculation).
The half-life is long, and it is primarily excreted by the kidneys (7-10%) and through the intestines (50%). With reduced kidney function, it is excreted by the kidneys - 0-7% and through the intestines - 70-100%.

Lidocaine
After intramuscular administration, the maximum plasma concentration of lidocaine is noted 5-15 minutes after injection. Depending on the dose, about 60-80% of lidocaine binds to plasma proteins. It is rapidly distributed (within 6-9 minutes) in organs and tissues with good perfusion, including the heart, lungs, liver, and kidneys, and then in muscle and adipose tissue. It crosses the blood-brain barrier and the placental barrier, and is found in breast milk (up to 40% of the concentration in the mother's plasma).
It is metabolized in the liver with the involvement of microsomal enzymes, forming active metabolites - monoethylglycinexylidide and glycinexylidide, which have half-lives of 2 and 10 hours, respectively. The intensity of metabolism decreases in liver diseases.
It is primarily excreted as metabolites by the kidneys and up to 10% in unchanged form.

Show original (Russian)

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Тиамин (витамин В1) - играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ).
Пиридоксин (витамин В6) - обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе (ЦНС), участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.
Физиологической функцией обоих витаминов (B1 и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.
Цианокобаламин (витамин В12) - участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Тиамин
После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 минут в первый день введения дозы в 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме крови 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке.
Тиамин выводится почками в ?-фазе через 0,15 часа, в ?-фазе - через 1 час и в конечной фазе - в течение 2 дней.
Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты.
Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в небольших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.
Пиридоксин
После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками, максимум после 2-5 часов после абсорбции.
В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4%.
Цианокобаламин
Цианокобаламин после внутримышечного введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма.
Максимальная концентрация после внутримышечного введения достигается через 1 час.
Связь с белками плазмы крови - 90%.
Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.
Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина. являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции).
Период полувыведения длительный, выводится преимущественно почками (7-10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками - 0-7% и через кишечник - 70-100%.
Лидокаин
При внутримышечном введении максимальная плазменная концентрация лидокаина отмечается спустя 5-15 минут после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 минут) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т. ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери).
Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов - моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих период полувыведения 2 и 10 часов соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени.
Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизменном виде.