film-coated tablets

Cetirizine

Cetirizine-Akos 10 mg 20 coated tablets

Name: Cetirizine-Akos 10 mg 20 coated tablets - RuPills
SKU: 70190
Price: 6.31 USD
Availability: InStock

film-coated tablets

SKU 70190

$6.31

In stock

Tracked shipping to United States — 1–3 weeks↗

Same active ingredient

Other products with Cetirizine

All packagings

Cetirizine-Akos 10 mg 20 coated tablets

2 options · from $6.31

Selected · use button above
Cetirizine-Akos 10 mg 20 coated tablets
Price
$6.31
Option 2 of 2
Cetirizine-Akos 10 mg 30 tablets, film-coated
Price
$7.14

Manufacturer leaflet

What's on the package insert

Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.

Indications

The use of the drug is indicated for adults and children aged 6 years and older for the relief of:
- nasal and ocular symptoms of perennial (persistent) and seasonal (intermittent) allergic rhinitis and allergic conjunctivitis: itching, sneezing, nasal congestion, rhinorrhea, tearing, conjunctival hyperemia;
- symptoms of chronic idiopathic urticaria.

Show original (Russian)

Применение препарата показано у взрослых и детей с 6 лет для облегчения:
- назальных и глазных симптомов круглогодичного (персистирующего) и сезонного (интермиттирующего) аллергического ринита и аллергического конъюнктивита: зуда, чиханья, заложенности носа, ринореи, слезотечения, гиперемии конъюнктивы;
- симптомов хронической идиопатической крапивницы.

How to use

Orally.
The medication should be taken in the evening, as symptoms become more pronounced in the evening.
Cetirizine should be taken whole, and it is recommended to drink it with water.
Cetirizine can be taken regardless of meals.
Adults
10 mg (1 tablet) once daily.
Children
Children aged 6 to 12 years:
10 mg (1 tablet) once daily.
The duration of treatment should not exceed 4 weeks.
Alternatively, the dose may be divided into two doses (1/2 tablet in the morning and evening).
Children over 12 years:
10 mg (1 tablet) once daily.
Sometimes an initial dose of 5 mg (1/2 tablet) may be sufficient if it achieves satisfactory symptom control.
For children with renal insufficiency, the dose is adjusted based on creatinine clearance and body weight.
Specific patient groups
Elderly patients
Due to possible decreased kidney function, the dosing regimen should be adjusted (see the section "Patients with renal insufficiency" in the "Directions for use and dosage" section).
Patients with renal insufficiency
Since Cetirizine is primarily eliminated from the body by the kidneys (see the section "Pharmacokinetics"), in the absence of alternative treatment, the dosing regimen should be adjusted based on kidney function (creatinine clearance).
Creatinine clearance (CC) for men can be calculated based on serum creatinine concentration using the following formula:
[140 - age (years)] × weight (kg)
CC (ml/min) = ___________________________________________________
72 × serum creatinine (mg/dl)
CC for women can be calculated by multiplying the obtained value by a factor of 0.85.
Dosing in adult patients with renal insufficiency
Renal insufficiency CC (ml/min) Dosing regimen
Normal ≥ 80 10 mg once daily
Mild 50-79 10 mg once daily
Moderate 30-49 5 mg once daily
Severe 10-30 5 mg every other day
Terminal stage - patients on dialysis
< 10 use of the medication is contraindicatedPatients with liver dysfunction In patients with only liver dysfunction, no dosage adjustment is required. In patients with both liver and kidney dysfunction, dosage adjustment is recommended (see the table above). If no improvement occurs after treatment or new symptoms appear, consult a physician. Use the medication only according to the method of use and in the doses specified in the instructions.

Show original (Russian)

Внутрь.
Принимать препарат следует вечером, т.к. симптомы становятся более выраженными вечером.
Препарат Цетиризин следует применять не разжевывая, рекомендуется запивать водой.
Препарат Цетиризин можно принимать независимо от приема пищи.
Взрослые
10 мг (1 таблетка) 1 раз в день.
Дети
Дети от 6 до 12 лет:
10 мг (1 таблетка) 1 раз в день.
Продолжительность лечения не должна превышать 4-х недель.
Альтернативно, доза может быть разделена на два приема (по 1/2 таблетки утром и вечером).
Дети старше 12 лет:
10 мг (1 таблетка) 1 раз в день.
Иногда начальной дозы 5 мг (1/2 таблетки) может быть достаточно, если это позволяет достичь удовлетворительного контроля симптомов.
Детям с почечной недостаточностью дозу корректируют с учетом КК и массы тела.
Отдельные группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Из-за возможного снижения функции почек режим дозирования препарата следует корректировать (см. подраздел «Пациенты с почечной недостаточностью» раздела «Способ применения и дозы»).
Пациенты с почечной недостаточностью
Поскольку препарат Цетиризин выводится из организма в основном почками (см. подраздел «Фармакокинетика»), при невозможности альтернативного лечения пациентам с почечной недостаточностью режим дозирования препарата следует корректировать в зависимости от функции почек (величины клиренса креатинина КК).
Клиренс креатинина (КК) для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:
[140 - возраст (годы)] ? масса тела (кг)
КК (мл/мин) = ___________________________________________________
72 ? ККсыворот (мг/дл)
КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.
Дозирование у взрослых пациентов с почечной недостаточностью
Почечная недостаточность КК (мл/мин) Режим дозирования
Норма ? 80 10 мг 1 раз в день
Легкая 50-79 10 мг 1 раз в день
Средняя 30-49 5 мг 1 раз в день
Тяжелая 10-30 5 мг через день
Терминальная стадия - пациенты, находящиеся на диализе
< 10 прием препарата противопоказанПациенты с нарушением функции печени У пациентов с нарушением только функции печени коррекции режима дозирования не требуется. У пациентов с нарушением и функции печени, и функции почек, рекомендуется коррекция дозирования (см. таблицу выше). Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Composition

One film-coated tablet contains:
Active ingredient: cetirizine dihydrochloride - 10 mg;
Excipients: microcrystalline cellulose (M 102), lactose monohydrate (milk sugar), colloidal silicon dioxide, magnesium stearate, crospovidone.
Coating composition: Opadry II white (85F18422)
Composition of Opadry II white (85F18422): polyvinyl alcohol, titanium dioxide, macrogol-4000 (polyethylene glycol-4000), talc.

Round biconvex tablets, coated with a film, white or almost white in color. Surface roughness of the tablets is permissible.

Show original (Russian)

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Действующее вещество: цетиризина дигидрохлорид - 10 мг;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (М 102), лактозы моногидрат (сахар молочный), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кросповидон.
Состав оболочки: Опадрай II белый (85F18422)
Состав опадрая II белого (85F18422): поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол-4000 (полиэтиленгликоль-4000), тальк.

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета. Допускается шероховатость поверхности таблеток.

Contraindications & warnings

• hypersensitivity to cetirizine, hydroxyzine, or other piperazine derivatives, as well as to any other component of the product;

• terminal stage of renal failure (creatinine clearance 10 ml/min, dosage adjustment is required);

• elderly patients (with age-related decrease in glomerular filtration);

• epilepsy and patients with increased seizure susceptibility;

• patients with predisposing factors for urinary retention (see "Special Instructions" section);

• when taken simultaneously with alcohol (see "Interaction with Other Medicinal Products" section);

• breastfeeding period;

• pregnancy.
Use during pregnancy and breastfeeding
Pregnancy
Data on the use of cetirizine during pregnancy is limited (300-1000 pregnancy outcomes). However, no cases of congenital malformations, embryotoxicity, or neonatal toxicity with a clear causal relationship have been identified.
Experimental studies in animals have not revealed any direct or indirect adverse effects of cetirizine on the developing fetus (including in the postnatal period), the course of pregnancy, and childbirth.
During pregnancy, the use of cetirizine is possible after consulting a doctor, if the expected benefit to the mother outweighs the potential risk to the fetus.
Breastfeeding period
Cetirizine should not be used during breastfeeding, as it is excreted in breast milk. Cetirizine is present in breast milk at a concentration of 25-90% of that in plasma, depending on the timing of sampling after administration of the drug.
Adverse reactions associated with cetirizine may occur in breastfed infants.
During breastfeeding, it is used after consulting a doctor if the expected benefit to the mother outweighs the potential risk to the child.
Fertility
Available data on the effect on human fertility is limited; however, no negative effects on fertility have been identified in animal studies.
Before using the product, if you are pregnant, suspect you might be pregnant, or are planning a pregnancy, you should consult a doctor.

Caution is recommended when using cetirizine simultaneously with alcohol.
Patients with spinal cord injury, benign prostatic hyperplasia, and other predisposing factors for urinary retention should exercise caution, as cetirizine may increase the risk of urinary retention.
Caution should be observed in patients with epilepsy and increased seizure susceptibility.
Before conducting allergy tests, a three-day "washout" period is recommended, as H1-histamine receptor blockers inhibit the development of skin allergic reactions.
Cetirizine in film-coated tablets should not be prescribed to patients with hereditary galactose intolerance, lactase deficiency, or glucose-galactose malabsorption syndrome.
After discontinuation of cetirizine, itching and/or urticaria may occur, even if these symptoms were absent at the beginning of treatment. In some cases, symptoms may be severe and require resumption of cetirizine. Symptoms resolve upon resuming cetirizine.
Children
Cetirizine in film-coated tablets is contraindicated in children under 6 years of age, as this dosage form does not allow for an appropriate dosage for this age group. It is recommended to use a pediatric dosage form (oral drops).
Effects on the ability to drive vehicles and operate machinery
An objective assessment of the ability to drive vehicles and operate machinery has not reliably identified any adverse effects when the drug is taken at the recommended dose. However, patients experiencing drowsiness while taking the drug should refrain from driving, engaging in potentially dangerous activities, or operating machinery that requires increased attention and quick psychomotor reactions.

Show original (Russian)

• повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или другим производным пиперазина, а также к любому другому компоненту препарата;

• терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина 10 мл/мин требуется коррекция режима дозирования);

• пациенты пожилого возраста (при возрастном снижении клубочковой фильтрации);

• эпилепсия и пациенты с повышенной судорожной готовностью;

• пациенты с предрасполагающими факторами к задержке мочи (см. раздел «Особые указания»);

• при одновременном употреблении с алкоголем (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

• период грудного вскармливания;

• беременность.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Данные по применению цетиризина во время беременности ограничены (300- 1000 исходов беременности). Однако не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью.
Экспериментальные исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в том числе в постнатальном периоде), течение беременности и родов.
При беременности назначение цетиризина возможно после консультации с врачом, в случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Не следует применять цетиризин во время грудного вскармливания, т.к. цетиризин экскретируется с грудным молоком. Цетиризин выделяется в грудное молоко в количестве 25-90 % от концентрации в плазме крови, в зависимости от времени отбора проб после приема препарата.
Нежелательные реакции, связанные с цетиризином, могут наблюдаться у грудных детей.
В период грудного вскармливания применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Фертильность
Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность в исследованиях на животных не выявлено.
Перед применением препарата, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

Рекомендовано соблюдать осторожность при применении цетиризина одновременно с алкоголем.
У пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а также при наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи, требуется соблюдение осторожности, так как цетиризин может увеличивать риск задержки мочи.
Осторожность следует соблюдать у пациентов с эпилепсией и повышенной судорожной готовностью.
Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период ввиду того, что Н1-гистаминовых рецепторов блокаторы ингибируют развитие кожных аллергических реакций.
Цетиризин в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, не должен назначаться пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, недостатке лактазы или синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.
После прекращения применения цетиризина может появиться зуд и/или крапивница, даже если эти симптомы отсутствовали в начале лечения. В некоторых случаях симптомы могут быть интенсивными и требовать возобновления приема цетиризина. Симптомы исчезают при возобновлении приема цетеризина.
Дети
Цетиризин в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, противопоказан детям до 6 лет, поскольку данная лекарственная форма не позволяет использовать подходящую дозировку для этой возрастной группы. Рекомендуется использовать педиатрическую лекарственную форму (капли для приема внутрь).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных явлений при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Однако пациентам с проявлениями сонливости на фоне приема препарата целесообразно воздерживаться от управления автомобилем, занятиями потенциально опасными видами деятельности или управлением механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Side effects, overdose & interactions

Side Effects
Data from Clinical Studies
Overview
Results from clinical studies have demonstrated that the use of cetirizine at recommended doses leads to the development of minor adverse effects on the CNS, including drowsiness, fatigue, dizziness, and headache. In some cases, paradoxical CNS stimulation has been reported.
Although cetirizine is a selective blocker of peripheral H1 receptors and has virtually no anticholinergic effects, isolated cases of urinary retention, accommodation disorders, and dry mouth have been reported.
Liver function disturbances accompanied by elevated liver enzymes and bilirubin levels have been reported. In most cases, adverse events resolved after discontinuation of cetirizine.
List of Adverse Reactions
Data obtained from double-blind controlled clinical studies comparing cetirizine and placebo or other antihistamines used at recommended doses (10 mg once daily for cetirizine) in more than 3200 patients provide a reliable analysis of safety data.
According to the results of the pooled analysis, in placebo-controlled studies, the following adverse reactions were identified with a frequency of 1.0% or higher when using cetirizine at a dose of 10 mg:
Adverse Reactions (WHO terminology) Cetirizine 10 mg
(n=3260) Placebo
(n=3061)
General disorders and administration site conditions
Fatigue
1.63%
0.95%
Nervous system disorders
Dizziness
Headache
1.10%
7.42%
0.98%
8.07%
Gastrointestinal disorders
Abdominal pain
Dry mouth
Nausea
0.98%
2.09%
1.07%
1.08%
0.82%
1.14%
Psychiatric disorders
Drowsiness
9.63%
5.00%
Respiratory system, thoracic organs, and mediastinal disorders
Pharyngitis
1.29%
1.34%
Although the frequency of drowsiness in the cetirizine group was higher than that in the placebo group, in most cases, this adverse event was of mild or moderate severity. Objective assessments conducted in other studies confirmed that the use of cetirizine at the recommended daily dose in healthy young volunteers does not affect their daily activities.
Children
In placebo-controlled studies, the following adverse reactions were identified in children aged 6 months to 12 years with a frequency of 1% and higher:
Adverse Reactions (WHO terminology) Cetirizine
(n=1656) Placebo
(n=1294)
Gastrointestinal disorders
Diarrhea
1.0%
0.6%
Psychiatric disorders
Drowsiness
1.8%
1.4%
Respiratory system, thoracic organs, and mediastinal disorders
Rhinitis
1.4%
1.1%
General disorders and administration site conditions
Fatigue
1.0%
0.3%
Post-Marketing Experience
In addition to the adverse events identified in clinical studies and described above, the following adverse reactions have been observed during post-marketing use of the drug.
Adverse events are presented below by MedDRA system classes and frequency of occurrence, based on post-marketing data.
The frequency of adverse events was determined as follows: very common (≥1/10), common (≥1/100,

In the case of a single dose of the drug at 50 mg, the following symptoms were observed: confusion, diarrhea, dizziness, increased fatigue, headache, malaise, mydriasis, itching, anxiety, weakness, sedative effect, drowsiness, stupor, tachycardia, tremor, urinary retention.
Treatment: immediately after taking the drug - gastric lavage or induction of vomiting. Activated charcoal is recommended, along with symptomatic and supportive therapy. There is no specific antidote. Hemodialysis is ineffective.

Concurrent use with azithromycin, cimetidine, erythromycin, ketoconazole, or pseudoephedrine does not affect the pharmacokinetic parameters of cetirizine. No pharmacokinetic interactions were observed. According to in vitro studies, cetirizine does not affect the protein binding effect of warfarin.
Concurrent administration of azithromycin, erythromycin, ketoconazole, theophylline, and pseudoephedrine did not reveal significant changes in clinical laboratory parameters, vital functions, and ECG. In a study with concurrent administration of theophylline (400 mg per day) and cetirizine (20 mg per day), a slight but statistically significant increase in the 24-hour AUC (area under the curve) was found, by 19% for cetirizine and by 11% for theophylline. Additionally, peak plasma levels increased by 7.7% and 6.4%, respectively, for cetirizine and theophylline. At the same time, the clearance of cetirizine decreased by 16%, and by 10% for theophylline when cetirizine was taken by patients who had previously received theophylline treatment. However, prior treatment with cetirizine did not have a significant effect on the pharmacokinetic parameters of theophylline.
After a single dose of cetirizine at 10 mg, the effect of alcohol (0.8 ‰) was not significantly enhanced; a statistically significant interaction with 5 mg of diazepam was demonstrated in one of 16 psychometric tests. Concurrent administration of 10 mg of cetirizine per day with glipizide resulted in a slight decrease in glucose levels. This effect is not clinically significant. However, separate administration is recommended - glipizide in the morning and cetirizine in the evening.
The absorption of cetirizine is not reduced with concurrent food intake, although absorption is delayed by 1 hour.
In a study with multiple doses of ritonavir (600 mg twice a day) and cetirizine (10 mg per day), the exposure of cetirizine was increased by approximately 40%, while the exposure of ritonavir changed slightly (-11%) due to the concomitant use of cetirizine.
If you are taking the above-mentioned or other medications (including over-the-counter) before using cetirizine, consult your doctor.

Show original (Russian)

Побочное действие
Данные, полученные в клинических исследованиях
Обзор
Результаты клинических исследований продемонстрировали, что применение цетиризина в рекомендованных дозах приводит к развитию незначительных нежелательных эффектов на ЦНС, включая сонливость, утомляемость, головокружение и головную боль. В некоторых случаях была зарегистрирована парадоксальная стимуляция ЦНС.
Несмотря на то, что цетиризин является селективным блокатором периферических Н1-рецепторов и практически не оказывает антихолинергического действия, сообщалось о единичных случаях затруднения мочеиспускания, нарушениях аккомодации и сухости во рту.
Сообщалось о нарушениях функции печени, сопровождающихся повышением уровня печеночных ферментов и билирубина. В большинстве случаев нежелательные явления разрешались после прекращения приема цетиризина.
Перечень нежелательных побочных реакций
Имеются данные, полученные в ходе двойных слепых контролируемых клинических исследований, направленных на сравнение цетиризина и плацебо или других антигистаминных препаратов, применяемых в рекомендованных дозах (10 мг один раз в сутки для цетиризина) более чем у 3200 пациентов, на основании которых можно провести достоверный анализ данных по безопасности.
Согласно результатам объединенного анализа, в плацебо-контролируемых исследованиях при применении цетиризина в дозе 10 мг были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1,0 % или выше:
Нежелательные реакции (терминология ВОЗ) Цетиризин 10 мг
(n=3260) Плацебо
(n=3061)
Общие нарушения и нарушения в месте введения
Утомляемость
1,63 %
0,95 %
Нарушения со стороны нервной системы
Головокружение
Головная боль
1,10 %
7,42 %
0,98 %
8,07 %
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Боль в животе
Сухость во рту
Тошнота

0,98 %
2,09 %
1,07 %

1,08 %
0,82 %
1,14 %
Нарушения психики
Сонливость
9,63 %
5,00 %
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Фарингит

1,29 %

1,34 %

Хотя частота случаев сонливости в группе цетиризина была выше, чем таковая в группе плацебо, в большинстве случаев это нежелательное явление было легкой или умеренной степени тяжести. При объективной оценке, проводимой в рамках других исследований, было подтверждено, что применение цетиризина в рекомендованной суточной дозе у здоровых молодых добровольцев не влияет на их повседневную активность.
Дети
В плацебо-контролируемых исследованиях, у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1 % и выше:
Нежелательные реакции (терминология ВОЗ) Цетиризин
(n=1656) Плацебо
(n=1294)
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Диарея

1,0 %

0,6 %
Нарушения психики
Сонливость
1,8 %
1,4 %
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Ринит

1,4 %

1,1 %
Общие нарушения и нарушения в месте введения
Утомляемость
1,0 %
0,3 %

Опыт пострегистрационного применения
Помимо нежелательных явлений, выявленных в ходе клинических исследований и описанных выше, в рамках пострегистрационного применения препарата наблюдались следующие нежелательные реакции.
Нежелательные явления представлены ниже по классам системы MedDRA и частоте развития, на основании данных пострегистрационного применения препарата.
Частота развития нежелательных явлений определялась следующим образом: очень часто (?1/10), часто (?1/100,

При однократном приеме препарата в дозе 50 мг наблюдались следующие симптомы: спутанность сознания, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, беспокойство, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.
Лечение: сразу после приема препарата - промывание желудка или стимуляция рвоты. Рекомендуется прием активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Одновременное применение с азитромицином, циметидином, эритромицином, кетоконазолом или псевдоэфедрином не влияет на фармакокинетические параметры цетиризина. Фармакокинетических взаимодействий не наблюдалось. Согласно испытаниям in vitro, цетиризин не влияет на эффект связывания белка варфарина.
Одновременный прием азитромицина, эритромицина, кетоконазола, теофиллина и псевдоэфедрина не выявил существенных изменений в клинических лабораторных показателях, жизненно важных функциях и ЭКГ. В исследовании с одновременным приемом теофиллина (400 мг в день) и цетиризина (20 мг в день) было обнаружено незначительное, но статистически достоверное повышение 24-часовой AUC (площади под кривой) на 19 % для цетиризина и на 11 % для теофиллина. Кроме того, максимальные уровни в плазме крови увеличились до 7,7 % и 6,4 % соответственно для цетиризина и теофиллина. Одновременно клиренс цетиризина уменьшился на -16 %, а также на -10 % в случае теофиллина, когда цетиризин принимали пациенты, которые ранее получали лечение теофиллином. Тем не менее, предварительное лечение цетиризином не оказало существенного влияния на фармакокинетические параметры теофиллина.
После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг эффект алкоголя (0,8 %о) значительно не усиливался; статистически значимое взаимодействие с 5 мг диазепама было доказано в одном из 16 психометрических тестов. Одновременный прием 10 мг цетиризина в день с глипизидом привел к незначительному снижению показателей глюкозы. Этот эффект не имеет клинического значения. Тем не менее, рекомендуется раздельный прием - глипизид утром и цетиризин вечером.
Степень всасывания цетиризина не снижается при одновременном приеме пищи, хотя всасывание замедляется на 1 час.
В исследовании с многократным приемом ритонавира (600 мг два раза в день) и цетиризина (10 мг в день) степень экспозиции цетиризина была увеличена примерно на 40 %, в то время как экспозиция ритонавира незначительно изменилась (-11 %) вследствие сопутствующего приема цетиризина.
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Цетиризин проконсультируйтесь с врачом.

Pharmacology

Mechanism of Action
Cetirizine is a metabolite of hydroxyzine, exhibiting antihistaminic effects with anti-allergic action. Cetirizine belongs to the group of competitive histamine antagonists and blocks H1-histamine receptors with minimal impact on other receptors, and it has virtually no anticholinergic or antiserotonergic effects.
Cetirizine influences the histamine-dependent stage of immediate allergic reactions, as well as reduces eosinophil migration and limits mediator release in delayed-type allergic reactions. It does not significantly cross the blood-brain barrier and, therefore, is almost incapable of reaching central H1 receptors.
Pharmacodynamics
In studies examining the effect of histamine on the skin, the action of cetirizine at a dose of 10 mg began within 1 hour, peaked between the 2nd and 12th hour, and was still observed at statistically significant levels after 24 hours. In addition to its antihistaminic effect, cetirizine also possesses anti-inflammatory effects, thereby influencing the late phase of the allergic reaction:

• at a dose of 10 mg once or twice daily, it inhibits the late phase of eosinophil aggregation in the skin;

• at a dose of 30 mg per day, it inhibits the release of eosinophils into the bronchoalveolar fluid following allergen-induced bronchoconstriction;

• it inhibits the late inflammatory response induced by kallikrein;

• it suppresses the expression of inflammatory markers such as ICAM-1 or VCAM-1;

• it inhibits the action of histamine liberators such as PAF or substance P.

Absorption
After oral administration, the drug is rapidly absorbed from the gastrointestinal tract. The pharmacokinetic parameters of cetirizine at doses ranging from 5 to 60 mg change linearly. Steady-state concentration is reached within 3 days.
The pharmacokinetic profile of cetirizine is similar in adults and children.
In children, after taking 5 mg of cetirizine, the concentration of the active substance in the body is the same as in adults after taking 10 mg. In adults, after taking 10 mg of cetirizine, the maximum concentration (Cmax) in plasma is reached within 1-2 hours and is 350 ng/ml. In children, after taking 5 mg of cetirizine, the maximum concentration (Cmax) in plasma is reached within 1 hour and is 275 ng/ml.
When taking cetirizine in the form of drops, maximum concentrations in plasma are reached more rapidly.
Distribution
The distribution volume after taking 10 mg is 35 liters in adults, and plasma protein binding is 93%. In children, the distribution volume after taking 5 mg is approximately 17 liters.
A small amount of cetirizine is excreted in breast milk.
Metabolism
In adults, 60% of the dose is excreted unchanged by the kidneys.
Excretion
After taking 10 mg, the total clearance of cetirizine in adults is 0.60 ml/min/kg; the half-life (T1/2) is approximately 10 hours.
Taking multiple doses does not change the pharmacokinetic parameters. No accumulation of cetirizine was observed when the drug was taken at a daily dose of 10 mg for 10 days.
After treatment is completed, the level of cetirizine in plasma quickly falls below detectable limits. Repeat allergy tests can be resumed after 3 days.
Specific Patient Groups
Elderly Patients
In 16 elderly individuals, after a single dose of 10 mg, T1/2 was 50% higher, and the clearance rate was 40% lower compared to the control group.
The reduced clearance of cetirizine in elderly patients is likely related to decreased kidney function in this population.
Children
In children aged 6 to 12 years, 70% of the dose is excreted unchanged by the kidneys.
After taking 5 mg, the total clearance of cetirizine in children is 0.93 ml/min/kg.
T1/2 in children aged 6 to 12 years is 6 hours, and in children aged 2 to 6 years, it is 5 hours.
Patients with Renal Insufficiency
In patients with mild renal insufficiency (creatinine clearance (CC) > 50 ml/min), the pharmacokinetic parameters are similar to those in healthy volunteers with normal kidney function.
In patients with moderate renal insufficiency (CC 30 - 49 ml/min), T1/2 is prolonged 3 times, and total clearance is reduced by 70% compared to healthy volunteers with normal kidney function.
In patients on hemodialysis (CC < 7 ml/min), after taking the drug orally at a dose of 10 mg, total clearance is reduced by approximately 70% compared to healthy volunteers with normal kidney function, and T1/2 is prolonged 3 times. Less than 10% of cetirizine is removed during standard hemodialysis procedures. Patients with Liver Insufficiency In patients with chronic liver diseases (hepatocellular, cholestatic, and biliary cirrhosis), after a single dose of 10 or 20 mg, T1/2 increases by approximately 50%, and clearance decreases by 40% compared to healthy subjects. Dose adjustment is necessary only if the patient with liver insufficiency also has concurrent renal insufficiency.

Show original (Russian)

Механизм действия
Цетиризин является метаболитом гидроксизина, обладает антигистаминным эффектом с противоаллергическим действием. Цетиризин относится к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокирует H1-гистаминовые рецепторы с небольшим воздействием на другие рецепторы и практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.
Цетиризин оказывает влияние на гистаминзависимую стадию аллергических реакций немедленного действия, а также уменьшает миграцию эозинофилов и ограничивает высвобождение медиаторов при аллергических реакциях замедленного типа. Практически не проходит через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, почти не способен достичь центральных рецепторов H1.
Фармакодинамика
В исследованиях влияния гистамина на кожу действие цетиризина в дозе 10 мг начиналось через 1 час, достигало максимума со 2-го по 12-ый час и все еще наблюдалось на статистически значимых уровнях через 24 часа. В дополнении к антигистаминному эффекту цетиризин также обладает противовоспалительным эффектом и тем самым оказывает влияние на позднюю фазу аллергической реакции:

• при дозе 10 мг один или два раза в день, ингибирует позднюю фазу агрегации эозинофилов в коже;

• при дозе 30 мг в день, ингибирует выведение эозинофилов в бронхиальную альвеолярную жидкость после вызванного аллергеном бронхиального сужения;

• ингибирует вызванную калликреином позднюю воспалительную реакцию;

• подавляет экспрессию маркеров воспаления, таких как ICAM-1 или VCAM-1;

• ингибирует действие гистаминолибераторов, таких как PAF или субстанция Р.

Всасывание
После приема внутрь препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Фармакокинетические параметры цетиризина при его применении в дозах от 5 до 60 мг изменяются линейно. Равновесная концентрация достигается через 3 дня.
Фармакокинетический профиль цетиризина аналогичен у взрослых и детей.
У детей после приема цетиризина в дозе 5 мг концентрация активной субстанции в организме такая же, как и у взрослых после приема 10 мг. У взрослых после приема цетиризина в дозе 10 мг максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 1-2 часа и составляет 350 нг/мл. У детей после приема цетиризина в дозе 5 мг максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 1 час и составляет 275 нг/мл.
При приеме цетиризина в форме капель максимальные концентрации в плазме крови достигаются с более высокой скоростью.
Распределение
Распределение после приема 10 мг составляет 35 литров у взрослых, а связывание с белками плазмы крови - 93 %. У детей объем распределения после приема 5 мг составляет примерно 17 литров.
Незначительное количество цетиризина выделяется в грудное молоко.
Метаболизм
У взрослых 60 % дозы выводится из организма в неизмененном виде почками.
Выведение
После приема 10 мг у взрослых общий клиренс цетиризина составляет 0,60 мл/мин/кг; период полувыведения (Т1/2) составляет примерно 10 часов.
Прием нескольких доз не изменяет фармакокинетические параметры. При приеме препарата в суточной дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдалось.
После окончания лечения уровень цетиризина в плазме крови быстро падает ниже определяемых пределов. Повторные аллергологические тесты можно возобновить через 3 дня.
Отдельные группы пациентов
Пожилые пациенты
У 16 пожилых лиц при однократном приеме препарата в дозе 10 мг Т1/2 был выше на 50 %, а скорость выведения была ниже на 40 % по сравнению с контрольной группой.
Снижение клиренса цетиризина у пожилых пациентов вероятно связано с уменьшением функции почек у этой категории пациентов.
Дети
У детей от 6 до 12 лет 70 % дозы выводится из организма в неизмененном виде почками.
После приема 5 мг у детей общий клиренс цетиризина составляет 0,93 мл/мин/кг.
Т1/2 у детей от 6 до 12 лет составляет 6 часов, от 2 до 6 лет - 5 часов.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (клиренс креатинина (КК) > 50 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек.
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30 - 49 мл/мин) Т1/2 удлиняется в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70 % относительно здоровых добровольцев с нормальной функцией почек.
У пациентов, находящихся на гемодиализе (КК < 7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг, общий клиренс снижается приблизительно на 70 % относительно здоровых добровольцев с нормальной функцией почек, а Т1/2 удлиняется в 3 раза. Менее 10 % цетиризина удаляется в ходе стандартной процедуры гемодиализа. Пациенты с печеночной недостаточностью У пациентов с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярным, холестатическим и билиарным циррозом) при однократном приеме препарата в дозе 10 или 20 мг Т1/2 увеличивается примерно на 50 %, а клиренс снижается на 40 % по сравнению со здоровыми субъектами. Коррекция дозы необходима только в случае, если у пациента с печеночной недостаточностью имеется также сопутствующая почечная недостаточность.