concentrate for solution preparation

Dopamine

Dopamine 40 mg/ml concentrate for solution preparation 5 ml ampoules 10 pcs.

Name: Dopamine 40 mg/ml concentrate for solution preparation 5 ml ampoules 10 pcs. - RuPills
SKU: 109342
Price: 8.37 USD
Availability: InStock

SKU 109342

$8.37

In stock

Tracked shipping to United States — 1–3 weeks↗

Same active ingredient

Other products with Dopamine

All packagings

Dopamine

2 options · from $4.64

Cheapest option
Dopamine 5 mg/ml concentrate for solution preparation 5 ml ampoules 10 pcs.
Price
$4.64
Selected · use button above
Dopamine 40 mg/ml concentrate for solution preparation 5 ml ampoules 10 pcs.
Price
$8.37

Manufacturer leaflet

What's on the package insert

Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.

Indications

• Shock of various origins: cardiogenic, postoperative, hypovolemic, infectious-toxic, anaphylactic, hypovolemic (only after restoration of circulating blood volume);

• acute heart failure;

• “low cardiac output” syndrome in cardiothoracic surgery patients;

• arterial hypotension.

Show original (Russian)

• Шок различного генеза: кардиогенный, послеоперационный, гиповолемический, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления объема циркулирующей крови);

• острая сердечно-сосудистая недостаточность;

• синдром "низкого сердечного выброса" у кардиохирургических пациентов;

• артериальная гипотензия.

How to use

Administer intravenously, by drip, as a continuous infusion.
The dose is determined individually, depending on the severity of shock, blood pressure levels, and the patient's response to treatment.
To enhance diuresis and achieve an inotropic effect (increased myocardial contractility), administer at a rate of 100-250 mcg/min (1.5-3.5 mcg/kg/min) (low dose range).
For intensive surgical therapy - 300-700 mcg/min (4-10 mcg/kg/min) (medium dose range); in septic shock - 750-1500 mcg/min (10.5-20 mcg/kg/min) (maximum dose range).
In certain cases, to affect blood pressure, it is recommended to increase the dose to 40-50 mcg/kg/min or more, or, if there is insufficient effect from the continuous infusion of the drug, norepinephrine (noradrenaline) may be additionally prescribed at a dose of 5 mcg/min for a patient weighing approximately 70 kg.
In the event of the occurrence or increase of cardiac rhythm disturbances, regardless of the doses used, further dose escalation is contraindicated.
The infusion rate should be adjusted individually to achieve the optimal patient response. In most patients, it is possible to maintain a satisfactory condition with dopamine doses of less than 20 mcg/kg/min.
It is recommended to gradually reduce the rate of intravenous infusion to avoid the development of arterial hypotension.
Bolus administration of the drug should be avoided.
In the case of disproportionate increases in diastolic blood pressure (i.e., with a significant decrease in pulse pressure) and/or decreased diuresis, the infusion rate should be reduced, and careful monitoring of such patients should be conducted.
Duration of use: the duration of infusions depends on the individual characteristics of the patient. There is positive experience with infusions lasting up to 28 days.
After stabilizing the clinical situation, the drug should be discontinued gradually.
Solution preparation rule: for dilution, use 0.9% sodium chloride solution, 5% glucose solution, Ringer's lactate solution. To prepare a solution for IV infusion, 400-800 mg of dopamine should be added to 250 ml of solvent (the concentration of dopamine will be 1.6-3.2 mg/ml).
The infusion solution should be prepared immediately before use (the stability of the solution is maintained for 24 hours, except for the mixture with Ringer's lactate solution - maximum 6 hours). The dopamine solution should be clear and colorless.

Show original (Russian)

Вводят внутривенно, капельно, в виде непрерывной инфузии.
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести шока, величины АД и реакции пациента на лечение.
Для усиления диуреза и получения инотропного эффекта (увеличение сократительной активности миокарда) вводят со скоростью 100-250 мкг/мин (1,5-3,5 мкг/кг/мин) (область низких доз).
При интенсивной хирургической терапии - 300-700 мкг/мин (4-10 мкг/кг/мин) (область средних доз); при септическом шоке - 750-1500 мкг/мин (10,5-20 мкг/кг/мин) (область максимальных доз).
В отдельных случаях, с целью воздействия на АД рекомендуется повышение дозы до 40-50 мкг/кг/мин и более, либо, при недостаточном эффекте непрерывной инфузии препарата, дополнительно назначается норэпинефрин (норадреналин) в дозе 5 мкг/мин при массе тела пациента около 70 кг.
При возникновении или учащении нарушений ритма сердца, независимо от применяемых доз, дальнейшее увеличение дозы противопоказано.
Скорость введения следует подбирать индивидуально для достижения оптимальной реакции пациента. У большинства пациентов удается поддерживать удовлетворительное состояние при применении доз допамина менее 20 мкг/кг/мин.
Рекомендуется постепенно уменьшать скорость внутривенной инфузии препарата во избежание развития артериальной гипотензии.
Следует избегать болюсного введения препарата.
При непропорциональном повышении диастолического артериального давления (то есть при выраженном снижении пульсового давления) и /или уменьшении диуреза следует уменьшить скорость инфузии и в дальнейшем проводить тщательное наблюдение за такими пациентами.
Длительность применения: продолжительность инфузий зависит от индивидуальных особенностей пациента. Имеется положительный опыт инфузии продолжительностью до 28 дней.
После стабилизации клинической ситуации отмену препарата производят постепенно.
Правило приготовления раствора: для разведения используют 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, раствор Рингер - лактата. Для того чтобы приготовить раствор для в/в инфузии 400-800 мг допамина необходимо добавить к 250 мл растворителя (концентрация допамина будет 1,6-3,2 мг/мл).
Приготовление инфузионного раствора следует производить непосредственно перед использованием (стабильность раствора сохраняется 24 ч, за исключением смеси с раствором Рингер - лактата - максимум 6 ч). Раствор допамина должен быть прозрачным и бесцветным.

Composition

Per 1 ml:
Active ingredient: dopamine hydrochloride - 40.0 mg.
Excipients: sodium disulfite - 5.0 mg; 0.1 M hydrochloric acid solution - to pH 3.5 - 4.0; water for injections - to 1.0 ml.

A clear, colorless or light yellow solution.

Show original (Russian)

На 1 мл:
Действующее вещество: допамина гидрохлорид - 40,0 мг.
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит - 5,0 мг; 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты - до pH 3,5 - 4,0; вода для инъекций - до 1,0 мл

Прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета раствор.

Contraindications & warnings

• Hypersensitivity to the active substance or other components of the product, including hypersensitivity to other sympathomimetics,

• Thyrotoxicosis,

• Pheochromocytoma,

• Closed-angle glaucoma,

• Tachyarrhythmia,

• Ventricular fibrillation,

• Age under 18 years (efficacy and safety not established),

• Breastfeeding period,

• Simultaneous use with cyclopropane and halogen-containing agents for general anesthesia.
With caution:
Hypovolemia, severe aortic stenosis, myocardial infarction, heart rhythm disorders (ventricular arrhythmias, atrial fibrillation), metabolic acidosis, hypercapnia, hypoxia, pulmonary arterial hypertension, occlusive vascular diseases (including atherosclerosis, thromboembolism, obliterating thromboangiitis, obliterating endarteritis, diabetic angiopathy, Raynaud's disease, frostbite), diabetes mellitus, bronchial asthma (if there is a history of hypersensitivity to disulfite), idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, hypokalemia, renal dysfunction, liver dysfunction, simultaneous use with MAO inhibitors, pregnancy.
Use during pregnancy and breastfeeding:
In pregnant women, the product should be used only if the expected benefit to the mother outweighs the potential risk to the fetus (adverse effects on the fetus have been identified in experiments) and/or the child.
It is unknown whether dopamine passes into breast milk. Breastfeeding should be discontinued during the use of the product.

The drug should be used with caution in cases of hypovolemia, severe aortic stenosis, myocardial infarction, cardiac rhythm disturbances (ventricular arrhythmias, atrial fibrillation), metabolic acidosis, hypercapnia, hypoxia, pulmonary arterial hypertension, occlusive vascular diseases (including atherosclerosis, thromboembolism, obliterating thromboangiitis, obliterating endarteritis, diabetic angiopathy, Raynaud's disease, frostbite), diabetes mellitus, bronchial asthma (if there is a history of hypersensitivity to disulfite), idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, hypokalemia, renal dysfunction, liver dysfunction, concomitant use with MAO inhibitors, pregnancy.
The drug is intended only for intravenous infusions and may only be used in diluted form.
Before administration, in patients in shock, hypovolemia should be corrected with plasma and other volume replacement fluids.
Infusion should be conducted under monitoring of diuresis, heart rate, minute blood volume, blood pressure, and ECG. A decrease in diuresis without a corresponding decrease in blood pressure indicates the need to reduce the dose of dopamine.
MAO inhibitors, by increasing the pressor effect of sympathomimetics, may cause headaches, arrhythmias, vomiting, and other manifestations of hypertensive crisis; therefore, in patients who have received MAO inhibitors in the last 2-3 weeks, the initial doses of dopamine should not exceed 10% of the usual dose.
Strictly controlled studies of the drug's use in patients under 18 years of age have not been conducted (there are isolated reports of arrhythmias and gangrene associated with drug extravasation during IV administration in this age group). To reduce the risk of extravasation, it is advisable to administer the drug into large veins whenever possible. To prevent tissue necrosis in the event of extravasation, immediate infiltration of 10-15 ml of 0.9% sodium chloride solution with 5-10 mg of phentolamine should be performed.
The administration of the drug against the background of occlusive peripheral vascular diseases and/or disseminated intravascular coagulation (DIC) syndrome in the history may cause sharp and pronounced vasoconstriction, leading to skin necrosis and gangrene (careful monitoring should be conducted, and if signs of peripheral ischemia are detected, the administration of the drug should be immediately discontinued).
Effect on the ability to drive vehicles and operate machinery:
Not studied.

Show original (Russian)

• Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата, в том числе повышенная чувствительность к другим симпатомиметикам,

• тиреотоксикоз,

• феохромоцитома,

• закрытоугольная глаукома,

• тахиаритмия,

• фибрилляция желудочков,

• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены),

• период грудного вскармливания,

• одновременное применение с циклопропаном и галогенсодержащими средствами для общей анестезии.
С осторожностью:
Гиповолемия, выраженный стеноз устья аорты, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца (желудочковые аритмии, фибрилляция предсердий), метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, легочная артериальная гипертензия, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, болезнь Рейно, отморожение), сахарный диабет, бронхиальная астма (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, гипокалиемия, нарушение функции почек, нарушение функции печени, одновременное применение с ингибиторами МАО, беременность.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
У беременных женщин применять препарат следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в эксперименте выявлено неблагоприятное действие на плод) и/или ребенка.
Проникает ли допамин в грудное молоко, неизвестно. При применении препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Препарат необходимо применять с осторожностью при гиповолемии, выраженном стенозе устья аорты, инфаркте миокарда, нарушениях ритма сердца (желудочковых аритмиях, фибрилляции предсердий), метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, легочной артериальной гипертензии, окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч. атеросклерозе, тромбоэмболии, облитерирующем тромбангиите, облитерирующем эндартериите, диабетической ангиопатии, болезни Рейно, отморожении), сахарном диабете, бронхиальной астме (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, гипокалиемии, нарушении функции почек, нарушении функции печени, одновременном применении с ингибиторами МАО, беременности.
Препарат предназначен только для внутривенных инфузий и может применяться только в разведенном виде.
Перед введением пациентам, находящимся в состоянии шока, гиповолемия должна быть скоррегирована введением плазмы и других кровезамещающих жидкостей.
Инфузия должна проводиться под контролем диуреза, ЧСС, минутного объема крови, АД, ЭКГ. Уменьшение диуреза без сопутствующего снижения АД указывает на необходимость уменьшения дозы допамина.
Ингибиторы МАО, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головной боли, аритмии, рвоты и других проявлений гипертонического криза, поэтому у пациентов, получавших в течение последних 2-3 недель ингибиторы МАО, начальные дозы допамина должны составлять не более 10% от обычной дозы.
Строго контролируемые исследования применения препарата у пациентов в возрасте до 18 лет не проведены (имеются отдельные сообщения о возникновении у данной группы пациентов аритмий и гангрены, связанной с экстравазацией препарата при в/в введении). Для снижения риска экстравазации по возможности следует вводить в крупные вены. Для предотвращения некроза тканей в случае экстравазального попадания препарата следует немедленно провести инфильтрацию 10-15 мл 0,9% раствором натрия хлорида с 5-10 мг фентоламина.
Назначение препарата на фоне окклюзионных заболеваний периферических сосудов и/или ДВС-синдрома (ДВС-диссеминированное внутрисосудистое свертывание) в анамнезе может вызвать резкое и выраженное сужение сосудов, приводящее к некрозу кожи и гангрене (следует осуществлять тщательный контроль, а при обнаружении признаков периферической ишемии введение препарата немедленно прекратить).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:
Не изучалось.

Side effects, overdose & interactions

Definition of the frequency of side effects: very common (≥1/10), common (≥1/100,

Symptoms: excessive increase in blood pressure, spasm of peripheral arteries, tachycardia, ventricular extrasystole, angina pectoris, dyspnea, headache, psychomotor agitation.
Treatment: due to the rapid elimination of dopamine from the body, the mentioned phenomena are alleviated by reducing the dose or discontinuing administration; if ineffective - short-acting alpha-adrenergic blockers (in cases of excessive increase in blood pressure) and beta-adrenergic blockers (in cases of heart rhythm disturbances).

Pharmaceutically incompatible with alkaline solutions (inactivates dopamine), oxidizers, iron salts, thiamine (contributes to the destruction of vitamin B1).
The sympathomimetic effect is enhanced by adrenergic stimulants, monoamine oxidase inhibitors (MAO) (including furazolidone, procarbazine, selegiline), guanethidine (increased duration and enhancement of cardiostimulatory and pressor effects); diuretic - diuretics; cardiotoxic effect - inhalational anesthetics, hydrocarbon derivatives such as cyclopropane, chloroform, enflurane, halothane, isoflurane, methoxyflurane (increased risk of severe atrial or ventricular arrhythmias), tricyclic antidepressants including maprotiline (risk of developing arrhythmias, severe arterial hypertension, or hyperpyrexia), cocaine, other sympathomimetics; weakened by - butyrophenones and beta-adrenergic blockers (propranolol).
Weakens the hypotensive effect of guanadrel, guanethidine, mecamylamine, methyldopa, alkaloids of rauwolfia (the latter prolong the effect of dopamine).
When used simultaneously with levodopa - increased likelihood of arrhythmias; with thyroid hormones - possible enhancement of the action of both dopamine and thyroid hormones.
Ergometrine, ergotamine, methylergometrine, oxytocin increase the vasoconstrictor effect and the risk of ischemia and gangrene, as well as severe arterial hypertension, up to intracranial hemorrhage.
Phenytoin may contribute to the development of arterial hypotension and bradycardia (depends on the dose and rate of administration); ergot alkaloids - vasoconstriction and development of gangrene.
Compatible with cardiac glycosides (possible increased risk of heart arrhythmias, additive inotropic effect, requires ECG monitoring).
Reduces the antianginal effect of nitrates, which in turn may reduce the pressor effect of sympathomimetics and increase the risk of arterial hypotension (simultaneous use is allowed depending on achieving the necessary therapeutic effect).

Show original (Russian)

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Симптомы: чрезмерное повышение АД, спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, диспноэ, головная боль, психомоторное возбуждение.
Лечение: в связи с быстрым выведением допамина из организма указанные явления купируются при уменьшении дозы или прекращении введения, при неэффективности - альфа-адреноблокаторы короткого действия (при чрезмерном повышении АД) и бета-адреноблокаторов (при нарушениях ритма сердца).

Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), окислителями, солями железа, тиамином (способствует разрушению витамина B1).
Симпатомиметический эффект усиливают адреностимуляторы, ингибиторы моноаминоксиназы (МАО) (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), гуанетидин (увеличение продолжительности и усиление кардиостимулирующего и прессорного эффектов); диуретический - диуретики; кардиотоксический эффект - ингаляционные лекарственные средства для общей анестезии, производные углеводородов - такие, как циклопропан, хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран (повышение риска тяжелых предсердных или желудочковых аритмий), трициклические антидепрессанты, включая мапротилин (риск развития нарушений сердечного ритма, тяжелой артериальной гипертензии или гиперпирексии), кокаин, другие симпатомиметики; ослабляют - бутирофеноны и бета- адреноблокаторы (пропранолол).
Ослабляет гипотензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, мекамиламина, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина).
При одновременном применении с леводопой - повышение вероятности развития аритмий; с гормонами щитовидной железы - возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы.
Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.
Фенитоин может способствовать развитию артериальной гипотензии и брадикардии (зависит от дозы и скорости введения); алкалоиды спорыньи - сужению сосудов и развитию гангрены.
Совместим с сердечными гликозидами (возможно повышение риска аритмий сердца, аддитивный инотропный эффект, требуется контроль за ЭКГ).
Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).

Pharmacology

Cardiotonic, hypertensive, vasodilatory, diuretic agent. Stimulates beta-adrenergic receptors (at low and medium doses) and alpha-adrenergic receptors (at high doses). Improvement in systemic hemodynamics leads to a diuretic effect. It exerts a specific stimulating effect on postsynaptic dopamine receptors in the smooth muscle of blood vessels and kidneys.

At low doses (0.5-3 mcg/kg/min), it primarily acts on dopamine receptors, causing dilation of renal, mesenteric, coronary, and cerebral vessels. Dilation of the renal vessels leads to increased renal blood flow, enhanced glomerular filtration rate, increased diuresis, and sodium excretion; there is also dilation of mesenteric vessels (this action of dopamine on renal and mesenteric vessels differs from the action of other catecholamines).

At low and medium doses (2-10 mcg/kg/min), it stimulates postsynaptic beta1-adrenergic receptors, resulting in a positive inotropic effect and an increase in cardiac output (CO). Systolic blood pressure (BP) and pulse pressure may increase; meanwhile, diastolic BP remains unchanged or slightly increases. Total peripheral vascular resistance (TPR) usually does not change. Coronary blood flow and myocardial oxygen consumption generally increase.

At high doses (10 mcg/kg/min or more), stimulation of alpha1-adrenergic receptors predominates, causing an increase in TPR, heart rate (HR), and constriction of renal vessels (the latter may reduce previously increased renal blood flow and diuresis). Due to the increase in CO and TPR, both systolic and diastolic BP rise.

Onset of therapeutic effect - within 5 minutes of intravenous administration and lasts for 10 minutes.

Administered only intravenously. Approximately 25% of the dose is captured by neurosecretory vesicles, where hydroxylation occurs and norepinephrine is formed. Widely distributed in the body, partially crosses the blood-brain barrier (BBB). Apparent volume of distribution (newborns) - 1.8 L/kg. Plasma protein binding - 50%.
Metabolized in the liver, kidneys, and plasma to inactive metabolites. Half-life of the drug (T1/2) - adults: from plasma - 2 min, from the body - 9 min; newborns - 6.9 min (within 5-11 min).
Excreted by the kidneys: 80% of the dose - as metabolites within 24 hours, in insignificant amounts - unchanged.

Show original (Russian)

Кардиотоническое, гипертензивное, сосудорасширяющее, диуретическое средство. Возбуждает бета-адренорецепторы (в малых и средних дозах) и альфа-адренорецепторы (в больших дозах). Улучшение системной гемодинамики приводит к диуретическому эффекту. Оказывает специфическое стимулирующее влияние на постсинаптические дофаминовые рецепторы в гладкой мускулатуре сосудов и почках.
В низких дозах (0,5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на дофаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Расширение сосудов почек приводит к усилению почечного кровотока, повышению скорости клубочковой фильтрации, увеличению диуреза и выведению натрия; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие дофамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия др. катехоламинов).
В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови (МОК). Систолическое артериальное давление (АД) и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление кислорода миокардом, как правило, увеличиваются.
В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или больше) преобладает стимуляция альфа1-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, частоты сердечных сокращений (ЧСС) и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения МОК и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД.
Начало терапевтического эффекта - в течение 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 мин.

Вводится только внутривенно. Около 25% дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норэпинефрин. Широко распределяется в организме, частично проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Видимый объем распределения (новорожденные) - 1,8 л/кг. Связи с белками плазмы крови - 50%.
Метаболизируется в печени, почках и плазме до неактивных метаболитов. Период полувыведения препарата (Т1/2) - взрослые: из плазмы - 2 мин, из организма - 9 мин; новорожденные - 6,9 мин (в пределах 5-11 мин).
Выводится почками: 80% дозы - в виде метаболитов в течение 24 ч, в незначительных количествах - в неизмененном виде.

Properties