film-coated tablets

Memantine

Memantine Canon 10 mg 90 tablets, film-coated

Name: Memantine Canon 10 mg 90 tablets, film-coated - RuPills
SKU: 117580
Price: 24.95 USD
Availability: InStock

film-coated tablets

SKU 117580

$24.95

In stock

Tracked shipping to United States — 1–3 weeks↗

Same active ingredient

Other products with Memantine

All packagings

Memantine

4 options · from $12.25

Selected · this page

Canon 10 90 tablets, film-coated

$24.95

Choose another

4 options

Tap any option to switch the active packaging — adding to cart applies to whatever is currently selected above.

Manufacturer leaflet

What's on the package insert

Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.

Indications

Alzheimer's type dementia of moderate and severe degree.

Show original (Russian)

Деменция альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени.

How to use

Method of application and doses

Treatment should be conducted under the supervision of a physician experienced in the diagnosis and treatment of dementia in Alzheimer's disease. Therapy should be initiated if the patient (or the person permanently caring for the patient) is ready to regularly monitor the intake of the medication. The diagnosis must be made in accordance with current guidelines. The tolerability and dose of Memantin Canon should be regularly assessed, preferably within three months after the start of therapy. Then, the clinical efficacy of the medication and the tolerability of the therapy should be regularly evaluated according to current clinical recommendations. Maintenance therapy can be continued indefinitely if there is a positive effect and good tolerability of Memantin Canon. The medication should be discontinued if the positive therapeutic effect is no longer observed or if the patient cannot tolerate the therapy.

The medication should be taken orally, once a day, at the same time, without chewing, with a sufficient amount of liquid, regardless of food intake. The maximum daily dose is 20 mg.

The dosing regimen is established individually. It is recommended to start treatment with the minimum effective doses. To reduce the risk of undesirable side effects, the selection of a stable dose is carried out by increasing titration of 5 mg per week during the first three weeks according to the following scheme:

• 1st week (days 1-7): 5 mg every day for seven days.

• 2nd week (days 8-14): 10 mg every day for seven days.

• 3rd week (days 15-21): 15 mg every day for seven days.

• Starting from the 4th week: 20 mg every day.

Use in specific patient groups

Patients of advanced age

For patients over 65 years old, the recommended dose is 20 mg per day.

Patients with impaired kidney function

In patients with mild kidney impairment (creatinine clearance 50-80 ml/min), dose adjustment is not required.

In patients with moderate kidney impairment (creatinine clearance 30-49 ml/min), the dose of the medication should be 10 mg per day. If this dose is well tolerated for at least 7 days of treatment, it can be increased to 20 mg per day according to the standard dosing scheme.

In patients with severe kidney impairment (creatinine clearance 5-20 ml/min), the dose of the medication should not exceed 10 mg per day.

Patients with impaired liver function

In patients with mild or moderate liver impairment (classes A and B in the Child-Pugh classification), dose adjustment is not required.

In patients with severe liver failure (class C in the Child-Pugh classification), the use of Memantin Canon is contraindicated.

Show original (Russian)

Терапия должна проводиться под контролем врача, имеющего опыт в вопросах диагностики и лечения деменции при болезни Альцгеймера. Терапию следует начинать в том случае, если пациент (либо лицо, постоянно ухаживающее за пациентом), готов регулярно контролировать прием лекарственного препарата. Диагноз должен быть поставлен в соответствии с действующими рекомендациями. Следует регулярно оценивать переносимость и дозу препарата Мемантин Канон, предпочтительно в течение трех месяцев после начала терапии. Затем следует регулярно оценивать клиническую эффективность лекарственного препарата и переносимость терапии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Поддерживающую терапию можно продолжать неопределенно долго при наличии положительного эффекта и хорошей переносимости препарата Мемантин Канон. Следует прекратить применение препарата, если положительный терапевтический эффект более не наблюдается или если пациент не переносит терапии.
Препарат следует применять внутрь, один раз в день, в одно и то же время, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.
Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с назначения минимально эффективных доз. Для снижения риска нежелательных побочных эффектов подбор постоянной дозы осуществляют возрастающим титрованием по 5 мг в неделю в течение первых трех недель по следующей схеме:
1-я неделя (дни 1-7): 5 мг каждый день в течение семи дней.
2-я неделя (дни 8-14): 10 мг каждый день в течение семи дней.
3- я неделя (дни 15-21): 15 мг каждый день в течение семи дней.
Начиная с 4-ой недели: 20 мг каждый день.
Применение у отдельных групп пациентов
Пациенты пожилого возраста
Для пациентов старше 65 лет рекомендуемая доза - 20 мг в день.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с легкими нарушениями функции почек (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) доза препарата должна составлять 10 мг в день. Если данная доза хорошо переносится как минимум в течение 7 дней лечения, то ее можно увеличить до 20 мг в день в соответствии со стандартной схемой дозирования.
У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина 5-20 мл/мин) доза препарата не должна превышать 10 мг в день.
Пациенты с нарушением функции печени
Пациентам с легким или умеренным нарушением функции печени (классы А и В но классификации Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется.
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) применение препарата Мемантин Канон противопоказано.

Composition

Section: Composition

1 film-coated tablet, 10 mg contains:
active ingredient: memantine hydrochloride 10 mg;
excipients: colloidal silicon dioxide 3 mg, calcium hydrogen phosphate dihydrate 50.4 mg, sodium croscarmellose 3 mg, lactose monohydrate 136 mg, magnesium stearate 1.6 mg, povidone K-30 6 mg;
film coating: Opadry blue 6 mg, including: hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose) 2.025 mg, hydroxypropyl cellulose 2.025 mg, talc 1.2 mg, titanium dioxide 0.6984 mg, dye brilliant blue 0.048 mg, dye iron oxide black 0.0036 mg.

Description of the dosage form

Round biconvex tablets, coated with a blue film. In cross-section - almost white in color.

Show original (Russian)

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг содержит:
действующее вещество: мемантина гидрохлорид 10 мг;
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный 3 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 50,4 мг, кроскармеллоза натрия 3 мг, лактозы моногидрат 136 мг, магния стеарат 1,6 мг, повидон К-30 6 мг;
пленочная оболочка: Опадрай голубой 6 мг, в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 2,025 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 2,025 мг, тальк 1,2 мг, титана диоксид 0,6984 мг, краситель бриллиантовый голубой 0,048 мг, краситель оксид железа черный 0,0036 мг.

Таблетки круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета. На поперечном разрезе - почти белого цвета.

Contraindications & warnings

• Hypersensitivity to the active substance or any of the components of the drug;

• Severe liver failure (class C according to the Child-Pugh classification);

• Congenital galactose intolerance, lactose deficiency, or glucose/galactose malabsorption syndrome;

• Pregnancy;

• Breastfeeding period;

• Age under 18 years (efficacy and safety not established).
With caution:

• Epilepsy, history of seizure syndrome;

• Myocardial infarction in history;

• Heart failure (class III-IV according to NYHA classification);

• Uncontrolled arterial hypertension;

• Simultaneous use of NMDA receptor antagonists (amapta dip, ketamine, dextromethorphan);

• Factors that increase urine pH (sudden change in diet (transition from meat to vegetarian), excessive intake of alkaline gastric buffers, renal tubular acidosis, or severe urinary tract infections caused by Proteus spp.);

• Renal failure;

• Liver failure.
Pregnancy and lactation:
Due to the lack of clinical data on the effect of memantine on the course of pregnancy, the use of memantine is contraindicated during pregnancy. Studies conducted on animals indicate the possibility of the drug causing intrauterine growth retardation of the fetus at exposure levels identical to or slightly higher concentrations of memantine compared to those in humans. The potential risk to humans is unknown.
There is no data on the excretion of memantine in breast milk. Considering the lipophilic structure of memantine, it can be assumed that it may penetrate into breast milk, therefore, breastfeeding should be discontinued during the use of the drug memantine.
Clinical data on the effect on fertility are lacking.

Special instructions

It is recommended to use with caution in patients with epilepsy, a history of seizures, or in patients predisposed to epilepsy.
The use of memantine together with other NMDA receptor antagonists (amantadine, ketamine, dextromethorphan) should be avoided, as adverse reactions may occur more frequently and with greater intensity, primarily at the CNS level.
The presence of factors affecting the increase in urine pH (sharp dietary changes, for example, switching from a diet that includes animal products to a vegetarian diet, or intensive consumption of alkaline gastric buffers), as well as renal tubular acidosis or severe urinary tract infections caused by Proteus spp., requires careful monitoring of the patient's condition.
Most clinical studies excluded patients with a history of myocardial infarction, decompensated chronic heart failure (NYHA functional class III-IV), or uncontrolled hypertension. Therefore, data on the use of memantine in such patients is limited, and the medication should be administered under careful medical supervision.
Effect on the ability to drive vehicles and operate machinery:
Patients with Alzheimer's disease in the moderate to severe dementia stage usually have impaired ability to drive vehicles and operate complex machinery. Additionally, memantine may cause changes in reaction time, so patients should refrain from driving vehicles and working with complex machinery.

Show original (Russian)

• Гиперчувствительность к активному веществу или любому из компонентов препарата;

• Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по классификации Чайлд-Пью);

• Врожденная непереносимость галактозы, дефицит лактозы или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;

• Беременность;

• Период грудного вскармливания;

• Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:

• Эпилепсия, судорожный синдром в анамнезе;

• Инфаркт миокарда в анамнезе;

• Сердечная недостаточность (III-IV классы по классификации NYHA);

• Неконтролируемая артериальная гипертензия;

• Одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амаптадип, кетамин, декстрометорфан);

• Факторы, повышающие pH мочи (резкая смена диеты (переход от мясной к вегетарианской), обильный прием щелочных желудочных буферов, почечный тубулярный ацидоз или тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванных Proteus spp.);

• Почечная недостаточность;

• Печеночная недостаточность.
Беременность и лактация:
В связи с отсутствием клинических данных о влиянии мемантина на течение беременности применение мемантина противопоказано при беременности. Исследования, проведенные на животных, указывают на возможность препарата вызывать задержку внутриутробного развития плода при уровне воздействия идентичных или несколько более высоких концентраций мемантина по сравнению с такими у человека. Потенциальный риск для человека не известен.
Нет данных о выделении мемантина с грудным молоком. Принимая во внимание липофильную структуру мемантина, можно предположить, что он может проникать в грудное молоко, поэтому во время приема препарата мемантин грудное вскармливание следует прекратить.
Клинические данные о влиянии на фертильность отсутствуют.

Рекомендуется применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией, судорогами в анамнезе или у пациентов с предрасположенностью к эпилепсии.
Следует избегать назначения мемантина вместе с другими антагонистами NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), так как нежелательные реакции могут возникать более часто и большей интенсивности, в основном на уровне ЦНС.
Наличие у пациента факторов, влияющих на повышение pH мочи (резкие изменения в питании, например, переход с рациона, включающего продукты животного происхождения, к вегетарианской диете, или интенсивное потребление щелочных желудочных буферов), а также почечный канальцевый ацидоз или тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Proteus spp., требуют тщательного наблюдения за состоянием пациента.
Из большинства клинических исследований пациенты с инфарктом миокарда в анамнезе, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) или неконтролируемой артериальной гипертензией были исключены. Поэтому данные о применении мемантина у таких пациентов ограничены, прием препарата должен осуществляться под тщательным наблюдением врача.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам необходимо воздержаться от управления автотранспортом и работы со сложными механизмами.

Side effects, overdose & interactions

Section: Side Effects

Below are the undesirable reactions obtained from both conducted studies and spontaneous reports.
WHO classification of the frequency of undesirable reactions: very common (?1/10); common (?1/100,

Section: Overdose

Symptoms:
In cases of overdose with a single dose of less than 140 mg or in the case of an unknown dose, patients experienced side effects from the central nervous system: confusion, hypersomnia, drowsiness, dizziness, agitation, aggression, hallucinations, gait disturbances; as well as cardiovascular system disturbances, vomiting, diarrhea.
In relatively large overdoses (200 mg at once and 105 mg/day for 3 days), the following symptoms were noted: fatigue, weakness, and/or diarrhea, or symptoms were absent.
In the most severe case of overdose, a patient survived after taking a dose of 2000 mg of memantine, experiencing side effects from the central nervous system (coma for 10 days, followed by diplopia and agitation). The patient received symptomatic treatment and plasmapheresis. The patient recovered without subsequent complications.
In another case of severe overdose, the patient survived and recovered after taking memantine in a single dose of 400 mg. The patient experienced side effects from the central nervous system: anxiety, psychosis, visual hallucinations, decreased seizure threshold, drowsiness, stupor, and loss of consciousness.
Treatment:
There is no specific antidote for memantine intoxication. Standard measures aimed at removing the drug from the body should be taken: gastric lavage, administration of activated charcoal, forced diuresis, and increasing urine acidity.

Interaction

Levodopa, dopamine receptor agonists, and m-cholinergic blockers. When memantine is used simultaneously with levodopa, dopamine receptor antagonists, and m-cholinergic blockers, the effects of the latter may be enhanced, as well as when used concurrently with other NMDA receptor antagonists.
Barbiturates and neuroleptics. When used simultaneously with barbiturates and neuroleptics, the effects of the latter may be reduced. Co-administration may alter (enhance or reduce) the effects of dantrolene or baclofen, so the doses of these medications should be adjusted individually.
Amantadine, ketamine, dextromethorphan. Concurrent use with amantadine, ketamine, phenytoin, and dextromethorphan should be avoided due to an increased risk of developing psychosis. These drugs are chemically related NMDA receptor antagonists.
Phenytoin. Concurrent use of memantine with phenytoin should be avoided.
Cimetidine, ranitidine, procainamide, quinidine, quinine, nicotine. There may be an increase in plasma concentrations of cimetidine, ranitidine, procainamide, quinidine, quinine, and nicotine when taken simultaneously with memantine due to the use of the same renal cation transport system.
Hydrochlorothiazide. There may be a decrease in the concentration of hydrochlorothiazide or any combination with hydrochlorothiazide when taken simultaneously with memantine.
Indirect anticoagulants. There may be an increase in the international normalized ratio (INR) in patients taking indirect anticoagulants (warfarin). Despite the lack of a causal relationship, careful monitoring of prothrombin time and INR is recommended for patients taking both warfarin and memantine.
Antidepressants. Concurrent use with antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors, and monoamine oxidase inhibitors requires careful monitoring of patients.
No interactions. In pharmacokinetic studies after a single dose of memantine, no interactions of memantine with glibenclamide, metformin, donepezil, or galantamine were found. Memantine does not inhibit the isoenzymes CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A, flavin-containing monooxygenase, epoxide hydrolase, or sulfation in vitro.

Show original (Russian)

Ниже представлены нежелательные реакции, полученные как в ходе проведенных исследований, так и из спонтанных ообщений.
Классификация ВОЗ частоты развития нежелательных реакций: очень часто (?1/10); часто (?1/100,

Симптомы:
В случаях передозировки в дозе менее 140 мг однократно или в случае приема неизвестной дозы у пациентов наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы: спутанность сознания, гиперсомния, сонливость, головокружение, возбуждение, агрессия, галлюцинации, нарушение походки; а также нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, рвота, диарея.
При относительно больших передозировках (200 мг однократно и 105 мг/сут в течение 3 дней) отмечались следующие симптомы: утомляемость, слабость и/или диарея или симптомы отсутствовали.
В самом тяжелом случае передозировки пациент выжил после приема дозы 2000 мг мемантина, у него наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы (кома в течение 10 дней, затем диплопия и ажитация). Пациент получал симптоматическое лечение и плазмаферез. Пациент выздоровел без последующих осложнений.
В другом случае тяжелой передозировки, пациент выжил и выздоровел после приема мемантина в дозе 400 мг однократно. У пациента наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы: беспокойство, психоз, зрительные галлюцинации, снижение порога судорожной готовности, сонливость, ступор и потеря сознания.
Лечение:
Специфического антидота при интоксикации мемантином не существует. Следует проводить стандартные мероприятия, направленные на удаление препарата из организма: промывание желудка, прием активированного угля, проведение форсированного диуреза, повышение кислотности мочи.

Леводопа, агонисты дофаминовых рецепторов и м-холиноблокирующие средства. При одновременном применении мемантина с препаратами гтеводопы, антагонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблокаторами действие последних может усиливаться, как и при одновременном применении с другими антагонистами NMDA-рецепторов.
Барбитураты и нейролептики. При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться. При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.
Амантадин, кетамин, декстрометорфан. Следует избегать одновременного применения с амантадином, кетамином, фенитоином и декстрометорфаном из-за повышения риска развития психоза. Данные препараты являются химически связанными антагонистами NMDA-рецепторов.
Фенитоин. Следует избегать совместного применения мемантина с фенитоином.
Циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хинин, никотин. Возможно повышение в плазме концентрации циметидина, ранитидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина при одновременном приеме с мемантином вследствие использования той же почечной катионной транспортной системы.
Гидрохлоротиазид. Возможно снижение концентрации гидрохлоротиазида или любой комбинации с гидрохлоротиазидом при одновременном приеме с мемантином.
Непрямые антикоагулянты. Возможно повышение международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты (варфарин). Несмотря на отсутствие причинно-следственной связи, рекомендуется тщательное наблюдение за протромбиновым временем и МНО у пациентов, одновременно принимающих варфарин и мемантин.
Антидепрессанты. Одновременное применение с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами моноаминоксидазы требует тщательного наблюдения за пациентами.
Отсутствие взаимодействии. В фармакокинетических исследованиях после однократного приема мемантина никаких взаимодействий мемантина с глибенкламидом, метформином, донепезилом или галантамином выявлено не было. Мемантин не ингибирует изоферменты CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A, флавинсодержащую монооксидазу, эпоксидгидролазу или сульфатирование in vitro.

Pharmacology

Pharmacodynamics

Memantine is a voltage-dependent non-competitive blocker of NMDA receptors with moderate affinity for them. Memantine blocks the effects of glutamate, which at pathologically elevated concentrations can lead to neuronal dysfunction.

Pharmacokinetics

Absorption: Memantine is rapidly and completely absorbed from the gastrointestinal tract (GIT), with an absolute bioavailability of about 100%. Food intake does not affect absorption. The average time to reach maximum plasma concentration (Tmax) is between 3 to 8 hours. In patients with normal kidney function, no accumulation of memantine has been noted. Distribution: A daily dose of 20 mg creates a steady concentration of memantine in plasma within the range of 70-150 ng/ml (0.5-1 mmol) with significant individual variability. The volume of distribution of memantine is 10 L/kg. About 45% of memantine is bound to plasma proteins.
Metabolism: Approximately 80% of memantine is excreted unchanged. The main metabolites in humans are N-3,5-dimethylglutamantan, a mixture of 4- and 6-hydroxymemantine isomers, and 1-nitroso-3,5-dimethyl-adamantane. None of these metabolites have pharmacological activity. In vitro metabolism studies catalyzed by cytochrome P-450 have not been identified.
Excretion: In studies where 14C-memantine was taken orally, on average, 84% of the administered dose was excreted within 20 days, with more than 99% excreted by the kidneys. Memantine is eliminated from the body by the kidneys in a monoexponential manner. The half-life (T1/2) is 60 - 100 hours. It is excreted by the kidneys. In patients with normal kidney function, the total clearance is 170 ml/min/1.73 m2, with part of the total renal clearance achieved through tubular secretion. Renal excretion also includes tubular reabsorption, possibly mediated by cation transport proteins. The rate of renal elimination of memantine in alkaline urine conditions may decrease by 7-9 times. Alkalinization of urine may be caused by a sharp change in diet, for example, switching from a diet that includes animal products to a vegetarian diet, or following the use of alkaline gastric buffers.
Linearity: Studies conducted in volunteers have shown linearity of pharmacokinetics in the dose range of 10-40 mg.

Show original (Russian)

Мемантин является потенциалзависимым неконкурентным блокатором NMDA-рецепторов с умеренным аффинитетом к ним. Мемантин блокирует эффекты глутамата, который в патологически повышенной концентрации может
привести к дисфункции нейронов.

Всасывание: мемантин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), обладает абсолютной биодоступпостыо около 100%. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Ттах) составляет от 3 до 8 часов. При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено. Распределение: суточная доза 20 мг создает постоянную концентрацию мемантина в плазме крови в пределах 70-150 нг/мл (0,5-1 ммоль) с большими индивидуалы ил ми вариациями. Объем распределения мемантина составляет 10 л/кг. Около 45% мемантина связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм:около 80% мемантина выводится в неизмененном виде.
Основными метаболитами у человека являются N-3,5-диметилглудантан, смесь изомеров 4- и 6-гидроксимемантин и 1 -нитрозо-3,5-диметил-адамаитан. Пи один из этих метаболитов не обладает фармакологической активностью. В исследованиях in vitro метаболизма, катализируемого цитохромом Р-450, выявлено не было.
Выведение:
В исследованиях, в которых 14С-мемантин принимался внутрь, в среднем 84% принятой внутрь дозы выводилось в течение 20 суток, при этом более 99% выводилось почками.
Мемантин выводится из организма почками моноэкспоненциалыю. Период полувыведения (Т1/2) составляет 60 - 100 часов. Выводится почками. У пациентов с нормальной функцией почек общий клиренс составляет 170 мл/мин/1,73 м2, часть общего почечного клиренса достигается за счет канальцевой секреции. Почечное выведение также включает канальцевую реабсорбцию, возможно опосредованную катионными транспортными белками. Скорость почечной элиминации мемантина в условиях щелочной реакции мочи может снижаться в 7-9 раз. Защелачивание мочи может быть вызвано резким
изменением питания, например, переход с рациона, включающего продукты животного происхождения, к вегетарианской диете, или вследспще эдедснсэдц!юго применения щелочных желудочных буферов.
Линейность
Исследования, проведенные у добровольцев, показали линейность
фармакокинетики в диапазоне доз 10-40 мг.

Properties