01
A licensed Russian pharmacy buys it for you.
No grey-market middlemen, no warehouses we can't audit. Retail purchase, on demand, against your order.
film-coated tablets
Moxonidine
film-coated tablets
SKU 106767
Same active ingredient
Other products with Moxonidine
All packagings
Selected · this page
0.4 30 coated tablets
$12.10
Choose another
4 options
Tap any option to switch the active packaging — adding to cart applies to whatever is currently selected above.
Manufacturer leaflet
Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.
Arterial hypertension.
Артериальная гипертензия.
Orally, regardless of food intake.
In most cases, the initial dose of Moksarel® is 0.2 mg per day. The maximum single dose is 0.4 mg. The maximum daily dose, which should be divided into 2 doses, is 0.6 mg.
Individual adjustment of the daily dose is necessary depending on the patient's tolerance of the therapy.
Dose adjustment for patients with liver insufficiency is not required.
The initial dose for patients on hemodialysis is 0.2 mg/day. If necessary and with good tolerance, the daily dose may be increased to a maximum of 0.4 mg per day.
Patients with renal insufficiency are advised to carefully adjust the dose, especially at the beginning of treatment. The initial dose should be 0.2 mg per day. If necessary and with good tolerance, the daily dose may be increased to a maximum of 0.4 mg for patients with moderate renal insufficiency (creatinine clearance greater than 30 mL/min but less than 60 mL/min) and 0.3 mg for patients with severe renal insufficiency (creatinine clearance less than 30 mL/min).
Внутрь, независимо от приема пищи.
В большинстве случаев начальная доза препарата Моксарел® составляет 0,2 мг в сутки. Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг.
Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии.
Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.
Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 0,2 мг/сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной - 0,4 мг в сутки.
Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. Начальная доза должна составлять 0,2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза препарата может быть увеличена максимум до 0,4 мг для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) и 0,3 мг для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).
One film-coated tablet contains:
active ingredient: moxonidine - 0.40 mg;
excipients: lactose monohydrate 64.00 mg, microcrystalline cellulose 101 14.80 mg, microcrystalline cellulose 102 14.80 mg, povidone K-30 2.00 mg, croscarmellose sodium 2.00 mg, colloidal silicon dioxide 1.00 mg, magnesium stearate 1.00 mg.
Film coating: [hypromellose 1.80 mg, talc 0.60 mg, titanium dioxide 0.31 mg, macrogol 4000 (polyethylene glycol 4000) 0.27 mg, iron oxide yellow dye 0.02 mg] or [dry mixture for film coating containing hypromellose (60 %), talc (20 %), titanium dioxide (10.33 %), macrogol 4000 (polyethylene glycol 4000) (9 %), iron oxide yellow dye (0.67 %)] - 3.00 mg.
Round biconvex tablets coated with a yellow film. The core is white or almost white in cross-section.
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
действующее вещество: моксонидин - 0,40 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 64,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 101 14,80 мг, целлюлоза микрокристаллическая 102 14,80 мг, повидон К-30 2,00 мг, кроскармеллоза натрия 2,00 мг, кремния диоксид коллоидный 1,00 мг, магния стеарат 1,00 мг.
Пленочная оболочка: [гипромеллоза 1,80 мг, тальк 0,60 мг, титана диоксид 0,31 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) 0,27 мг, краситель железа оксид желтый 0,02 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60 %), тальк (20 %), титана диоксид (10,33 %), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9 %), краситель железа оксид желтый (0,67 %)] - 3,00 мг.
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
- hypersensitivity to moxonidine or other components of the product;
- history of angioedema;
- sick sinus syndrome or sinoatrial block;
- severe liver failure;
- atrioventricular block of II and III degree;
- pronounced bradycardia (heart rate at rest less than 50 beats/min);
- acute and chronic heart failure (NYHA functional class III-IV);
- severe renal failure;
- age under 18 years (the efficacy and safety of moxonidine have not been established);
- breastfeeding period;
- hereditary galactose intolerance, lactase deficiency, glucose-galactose malabsorption.
With caution
- atrioventricular block of I degree (risk of developing bradycardia);
- coronary artery disease (including ischemic heart disease, unstable angina, early post-infarction period);
- peripheral circulation disorders (including intermittent claudication, Raynaud's syndrome);
- epilepsy;
- Parkinson's disease;
- depression;
- glaucoma;
- moderate renal failure (GFR 30-60 ml/min, serum creatinine 105-160 µmol/l);
- liver failure;
- pregnancy.
Use during pregnancy and breastfeeding
Pregnancy
Clinical data on the treatment of pregnant women with Moksarel® are lacking.
Animal studies have shown embryotoxic effects of the drug at doses higher than therapeutic. The potential risk to humans is unknown.
Moksarel® should be prescribed to pregnant women with caution only after a thorough assessment by a physician of the risk-benefit ratio, when the benefit to the mother outweighs the potential risk to the fetus.
Breastfeeding period
Moxonidine passes into breast milk and therefore should not be prescribed during breastfeeding. If the medication is necessary, breastfeeding should be discontinued.
During treatment, regular monitoring of blood pressure is necessary.
Post-marketing surveillance has recorded cases of atrioventricular block of varying severity in patients taking moxonidine. The relationship between the use of Moksarel® and the slowing of atrioventricular conduction cannot be completely ruled out. Therefore, caution is recommended when treating patients with a likely predisposition to the development of atrioventricular block.
Currently, there is no evidence that discontinuation of Moksarel® leads to an increase in blood pressure. However, it is not recommended to abruptly stop taking Moksarel®; instead, the dosage should be gradually reduced over two weeks.
If it is necessary to discontinue concurrently taken beta-blockers and Moksarel®, beta-blockers should be discontinued first, followed by moxonidine after a few days.
In elderly patients, there may be an increased risk of cardiovascular complications due to the use of antihypertensive medications; therefore, therapy with Moksarel® should be initiated at the minimum dose.
During treatment, regular monitoring of blood pressure, heart rate, and electrocardiography (ECG) registration is necessary. The discontinuation of Moksarel® should be gradual.
During treatment with Moksarel®, alcohol consumption should be avoided.
Effect on the ability to drive vehicles and operate machinery
The effect of Moksarel® on the ability to drive vehicles and operate machinery has not been studied. However, considering the possible occurrence of dizziness and drowsiness, patients should exercise caution when engaging in potentially hazardous activities that require increased attention.
-повышенная чувствительность к моксонидину, другим компонентам препарата;
-ангионевротический отек в анамнезе;
-синдром слабости синусового узла или синоатриальная блокада;
-тяжелая печеночная недостаточность;
-атриовентрикулярная блокада II и III степени;
-выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) покоя менее 50 уд/мин);
-острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA);
-тяжелая почечная недостаточность ;
-возраст до 18 лет (эффективность и безопасность моксонидина не установлены);
-период грудного вскармливания;
-наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
-атриовентрикулярная блокада I степени (риск развития брадикардии);
-заболевания коронарных артерий (в т.ч. ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, ранний постинфарктный период);
-заболевания переферического кровообращения (в т.ч. перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
-эпилепсия;
-болезнь Паркинсона;
-депрессия;
-глаукома;
-умеренная почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин, креатинин сыворотки
105-160 мкмоль/л);
-печеночная недостаточность;
-беременность.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Клинические данные о лечении беременных препаратом Моксарел® отсутствуют.
В ходе исследования на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата при дозировках выше терапевтических. Потенциальный риск для человека неизвестен.
Назначать Моксарел® беременным следует с осторожностью только после тщательной оценки врачом соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Моксонидин проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться в период грудного вскармливания. При необходимости применения лекарственного препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.
Во время лечения необходим регулярный контроль АД.
В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи атриовентрикулярной блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. Связь между приемом препарата Моксарел® и замедлением атриовентрикулярной проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию атриовентрикулярной блокады рекомендуется соблюдать осторожность.
В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксарел® приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксарел® резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель.
При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксарел® сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней моксонидин.
У пациентов пожилого возраста может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие применения гипотензивных препаратов, поэтому терапию препаратом Моксарел® следует начинать с минимальной дозы.
Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и регистрация электрокардиографии (ЭКГ). Прекращать прием препарата Моксарел® следует постепенно.
Во время лечения препаратом Моксарел® следует исключить употребление алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами, механизмами
Влияние препарата Моксарел® на способность к управлению транспортными средствами и механизмами изучено не было. Однако, принимая во внимание возможное возникновение головокружения и сонливости, пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Most common side effects in patients taking moxonidine: dry mouth, dizziness, asthenia, drowsiness. These symptoms usually decrease after the first weeks of therapy.
Classification of the frequency of side effects according to the recommendations of the World Health Organization (WHO):
very common ≥ 1/10;
common ≥ 1/100 to < 1/10;
uncommon ≥ 1/1000 to < 1/100;
rare ≥ 1/10000 to < 1/1000;
very rare < 1/10000, including individual reports;
frequency unknown - it is not possible to determine the frequency of occurrence based on available data.
Nervous system disorders:
common headache*, dizziness (vertigo), drowsiness, insomnia;
uncommon fainting*, increased excitability.
Cardiac disorders:
uncommon bradycardia.
Vascular disorders:
uncommon - significant decrease in blood pressure, orthostatic hypotension.
Ear and labyrinth disorders:
uncommon tinnitus.
Gastrointestinal disorders:
very common dry mouth;
common nausea, diarrhea, vomiting, dyspepsia.
Skin and subcutaneous tissue disorders:
common skin rash, pruritus;
uncommon angioedema.
Musculoskeletal and connective tissue disorders:
common back pain;
uncommon neck pain.
General disorders and administration site reactions:
common asthenia;
uncommon peripheral edema.
*frequency comparable to placebo.
Central nervous system: common - headache, dizziness (vertigo), drowsiness; uncommon - fainting.
Cardiovascular system: uncommon - significant decrease in blood pressure, orthostatic hypotension, bradycardia.
Digestive system: very common - dry mouth; common - diarrhea, nausea, vomiting, dyspepsia.
Skin and subcutaneous tissue: common - skin rash, pruritus; uncommon - angioedema.
Psychiatric disorders: common - insomnia; uncommon - nervousness.
Ear and labyrinth disorders: uncommon - tinnitus.
Musculoskeletal system: common - back pain; uncommon - neck pain.
General body effects: common - asthenia; uncommon - peripheral edema.There have been reports of several cases of overdose without fatal outcomes, where doses of up to 19.6 mg were used simultaneously.
Symptoms
Headache, sedative effect, drowsiness, significant decrease in blood pressure, dizziness, fatigue, asthenia, bradycardia, dry mouth, vomiting, and pain in the epigastric region, respiratory depression, altered consciousness. Additionally, transient increases in blood pressure, tachycardia, and hyperglycemia may occur, as shown in several studies investigating high doses of the drug in animals.
Treatment
There is no specific antidote. In cases of significant blood pressure reduction, fluid administration is recommended to restore circulating blood volume, along with dopamine (injectable). Bradycardia may be managed with atropine (injectable). Alpha-adrenergic receptor antagonists may reduce or eliminate paradoxical hypertensive effects in cases of moxonidine overdose.
In severe cases of overdose, it is recommended to closely monitor alterations in consciousness and prevent respiratory depression.The combined use of moxonidine with other antihypertensive agents leads to an additive effect.
Tricyclic antidepressants may reduce the effectiveness of centrally acting antihypertensive agents, therefore their use in conjunction with moxonidine is not recommended.
Moxonidine may enhance the sedative effects of tricyclic antidepressants (co-administration should be avoided), tranquilizers, ethanol, sedatives, and hypnotics.
Moxonidine can moderately improve impaired cognitive functions in patients receiving lorazepam. The administration of moxonidine together with benzodiazepine derivatives may be accompanied by an increase in the sedative effect of the latter.
Moxonidine is excreted by tubular secretion, so its interaction with other drugs that are also excreted by tubular secretion cannot be ruled out.
Наиболее частые побочные явления у пациентов, принимающих моксонидин: сухость во рту, головокружение, астения, сонливость. Эти симптомы обычно уменьшаются по прошествии первых недель терапии.
Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
очень часто больше или равно 1/10;
часто от больше или равно 1/100 до < 1/10;
нечасто от больше или равно 1/1000 до < 1/100;
редко от больше или равно 1/10000 до < 1/1000;
очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения;
частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
Нарушения со стороны нервной системы:
часто головная боль*, головокружение (вертиго), сонливость, бессонница;
нечасто обморок*, повышенная возбудимость.
Нарушения со стороны сердца:
нечасто брадикардия.
Нарушения со стороны сосудов:
нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта:
нечасто звон в ушах.
Желудочно-кишечные нарушения:
очень часто сухость во рту;
часто тошнота, диарея, рвота, диспепсия.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:
часто кожная сыпь, кожный зуд;
нечасто ангионевротический отек.
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани:
часто боль в спине;
нечасто боль в области шеи.
Общие нарушения и реакции в месте введения:
часто астения;
нечасто периферические отеки.
*частота сопоставима с плацебоСо стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто - обморок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек.
Со стороны психики: часто - бессонница; нечасто - нервозность.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи.
Со стороны организма в целом: часто - астения; нечасто - периферические отеки.Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одновременно применялись дозы до 19,6 мг.
Симптомы
Головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, усталость, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота и боль в эпигастральной области, угнетение дыхания, нарушение сознания. Кроме того, возможны кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз препарата на животных.
Лечение
Специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД рекомендуется введение жидкости для восстановления объема циркулирующей крови и допамина (инъекционно). Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение). Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином.
В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания.Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.
Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.
Моксонидин может усиливать седативное действие трициклических антидепрессантов (необходимо избегать совместного назначения), транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.
Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Назначение моксонидина совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.
Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.
Moxonidine is an antihypertensive agent whose action is associated with its influence on central mechanisms regulating the activity of the sympathetic nervous system and blood pressure. In the brainstem structures (rostral layer of the lateral ventricles), moxonidine selectively stimulates imidazoline-sensitive receptors involved in the tonic and reflex regulation of the sympathetic nervous system. Stimulation of imidazoline receptors reduces peripheral sympathetic activity and blood pressure (BP).
Moxonidine differs from other sympatholytic antihypertensive agents by having a lower affinity for β2-adrenergic receptors, which explains the lower likelihood of developing sedative effects and dry mouth during its use.
The administration of moxonidine is accompanied by a decrease in systemic vascular resistance and BP. The antihypertensive effect of moxonidine has been confirmed in double-blind, placebo-controlled randomized studies.
Results from a clinical study involving 42 patients with arterial hypertension and left ventricular hypertrophy (LVH) demonstrated that with a similar reduction in blood pressure, the use of a combination of angiotensin II receptor antagonists with moxonidine allows for a greater reduction in LVH compared to a combination of thiazide diuretics and calcium channel blockers (15% vs. 11%; p < 0.5).Moxonidine improves insulin sensitivity index by 21% (compared to placebo) in patients with obesity, insulin resistance, and moderate arterial hypertension.Absorption After oral administration, moxonidine is rapidly and almost completely absorbed in the upper gastrointestinal tract. The absolute bioavailability is approximately 88%, indicating the absence of a significant "first-pass" effect. The time to reach maximum concentration is about 1 hour. Food intake does not affect the pharmacokinetics of the drug.Distribution The binding to plasma proteins is 7.2%.Metabolism The main metabolite is the dehydrated derivative of moxonidine. The pharmacodynamic activity of the main metabolite is about 10% of the activity of moxonidine.Excretion The half-life (T1/2) of moxonidine and the dehydrated metabolite is 2.5 and 5 hours, respectively. Over 90% of moxonidine is excreted by the kidneys within 24 hours (approximately 78% in unchanged form and 13% as dehydromoxonidine, with the level of other metabolites in urine not exceeding 8% of the administered dose). Less than 1% of the dose is excreted through the intestines.Pharmacokinetics in special patient groups Patients with arterial hypertension Compared to healthy volunteers, no changes in the pharmacokinetics of moxonidine are observed in patients with arterial hypertension.Elderly patients Clinically insignificant changes in the pharmacokinetic parameters of moxonidine have been noted in elderly patients, likely due to a decrease in the intensity of its metabolism and/or somewhat higher bioavailability.Children Moxonidine is contraindicated for use in patients under 18 years of age, and therefore pharmacokinetic studies have not been conducted in this group.Patients with renal insufficiency The excretion of moxonidine significantly correlates with creatinine clearance (CC). In patients with moderate renal insufficiency (CC in the range of 30-60 ml/min), steady-state plasma concentrations and terminal T1/2 are approximately 2 and 1.5 times higher than in patients with normal kidney function (CC over 90 ml/min). In patients with severe renal insufficiency (CC less than 30 ml/min), steady-state plasma concentrations and terminal T1/2 are 3 times higher than in patients with normal kidney function. The administration of multiple doses of moxonidine leads to predictable accumulation in the body of patients with moderate and severe renal insufficiency. In patients with end-stage renal disease (CC less than 10 ml/min) undergoing hemodialysis, steady-state plasma concentrations and terminal T1/2 are 6 and 4 times higher, respectively, than in patients with normal kidney function. In patients with moderate renal insufficiency, the maximum concentration of moxonidine in plasma is 1.5-2 times higher. In patients with impaired kidney function, the dosage should be adjusted individually. Moxonidine is minimally removed during hemodialysis.
Моксонидин является гипотензивным средством, действие которого связано с влиянием на центральные механизмы регуляции активности симпатической нервной системы и артериального давления. В стволовых структурах головного мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД).
Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к ?2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту при его применении.
Прием моксонидина сопровождается снижением системного сосудистого сопротивления и АД. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях.
Результаты клинического исследования с участием 42 пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) продемонстрировали, что при сходном снижении артериального давления, применение комбинации антагонистов рецепторов ангиотензина II с моксонидином позволяет в большей степени уменьшить ГЛЖ по сравнению с комбинацией тиазидного диуретика и блокатора кальциевых каналов (15 % против 11 %; р < 0,5).
Моксонидин улучшает на 21 % индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.Всасывание
После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88 %, что указывает на отсутствие значительного эффекта «первого прохождения». Время достижения максимальной концентрации около 1 часа. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.
Распределение
Связь с белками плазмы крови составляет 7,2 %.
Метаболизм
Основной метаболит дегидрированное производное моксонидина. Фармакодинамическая активность основного метаболита около 10 % активности моксонидина.
Выведение
Период полувыведения (Т1/2) моксонидина и дегидрированного метаболита составляет 2,5 и 5 часов соответственно. В течение 24 часов свыше 90 % моксонидина выводится почками (около 78 % в неизмененном виде и 13 % в виде дегидромоксонидина, уровень других метаболитов в моче не превышает 8 % от принятой дозы). Менее 1 % дозы выводится через кишечник.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пациенты с артериальной гипертензией
По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.
Пациенты пожилого возраста
Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно, обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.
Дети
Моксонидин противопоказан для применения у пациентов моложе 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.
Пациенты с почечной недостаточностью
Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК). У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК в интервале
30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин).
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1,5-2 раза. У пациентов с нарушением функции почек дозировка должна подбираться индивидуально.
Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.
RU name Моксарел 0,4 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
How we fulfill
Three checkpoints between the pharmacy shelf and your door. You see every one.
01
No grey-market middlemen, no warehouses we can't audit. Retail purchase, on demand, against your order.
02
A photo of your actual parcel in its original retail packaging lands in your inbox before it ships. Like this →
Real customer parcel
03
To 120+ countries. Most parcels arrive in 7–18 days.