01
A licensed Russian pharmacy buys it for you.
No grey-market middlemen, no warehouses we can't audit. Retail purchase, on demand, against your order.
powder for preparing solution for intravenous and intramuscular administration
Cefuroxime
powder for preparing solution for intravenous and intramuscular administration
SKU 109012
Same active ingredient
Other products with Cefuroxime
All packagings
Selected · use button above
Price
$6.57
Cheapest option
Price
$5.14
Manufacturer leaflet
Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.
Bacterial infections caused by bacteria sensitive to cefuroxime, as well as in cases where the pathogen has not yet been identified:
• infections of the lower respiratory tract, such as bacterial pneumonia, acute bacterial bronchitis, exacerbation of chronic bronchitis, infected bronchiectasis, lung abscess, postoperative infectious diseases of the thoracic organs;
• ENT infections, such as otitis media, sinusitis, tonsillitis, pharyngitis;
• urinary tract infections, such as acute and chronic pyelonephritis, cystitis, asymptomatic bacteriuria;
• gonorrhea;
• skin and soft tissue infections, such as cellulitis, erysipelas, and wound infections;
• bone and joint infections, such as osteomyelitis and septic arthritis;
• obstetric and gynecological infections, such as pelvic inflammatory disease;
• other infections, including septicemia, bacterial meningitis, intra-abdominal infections, including peritonitis;
• prevention of infectious complications during surgeries on the abdominal organs, pelvic organs, orthopedic surgeries, surgeries on the heart, lungs, esophagus, and blood vessels - where there is an increased risk of infectious complications. The sensitivity of bacteria to cefuroxime varies by region and over time. Where possible, local sensitivity data should be taken into account (see the "Pharmacodynamics" section).
If necessary, cefuroxime may be used for step-down therapy transitioning to oral cefuroxime axetil, primarily for the treatment of pneumonia and exacerbations of chronic bronchitis.
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к цефуроксиму бактериями, а также в случаях, когда возбудитель еще не определен:
• инфекции нижних дыхательных путей, например, бактериальная пневмония, острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита, инфицированные бронхоэктазы, абсцесс легкого, послеоперационные инфекционные заболевания органов грудной клетки;
• инфекции ЛОР-органов, например, средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит;
• инфекции мочевыводящих путей, например, острый и хронический пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия;
• гонорея;
• инфекции кожи и мягких тканей, например, целлюлит, рожа и раневые инфекции;
• инфекции костей и суставов, например, остеомиелит и септический артрит;
• акушерские и гинекологические инфекции, такие как воспалительные заболевания органов малого таза;
• другие инфекции, включая септицемию, бактериальный менингит, интраабдоминальные инфекции, включая перитонит;
• профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, при ортопедических операциях, операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах - там, где существует повышенный риск инфекционных осложнений. Чувствительность бактерий к цефуроксиму варьируется в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности (см. подраздел «Фармакодинамика»).
При необходимости цефуроксим может применяться для ступенчатой терапии с переходом на пероральный прием цефуроксима аксетила, в основном, для лечения пневмонии и обострений хронического бронхита.
Intravenously (IV) and/or intramuscularly (IM). When administered intramuscularly, a single injection site may receive a dose of no more than 750 mg.
Cefuroxime is also available as cefuroxime axetil - an oral dosage form of the drug. This allows for step-down therapy with the same antibiotic when there are clinical indications to switch from parenteral to oral administration.
Adults. The recommended dose for the treatment of most infections is 750 mg 3 times a day IV or IM. If necessary, the drug may be administered every 6 hours, with a total daily dose ranging from 3 to 6 g.
When clinically indicated, cefuroxime may be effectively prescribed at a dose of 750 mg or 1.5 g twice a day (IV or IM) followed by a transition to the oral dosage form of the drug.
Children. The recommended dose is 30-100 mg/kg/day, divided into 3-4 doses. For the treatment of most infections, the optimal dose is 60 mg/kg/day.
Newborns. The recommended dose is 30-100 mg/kg/day, divided into 2-3 doses (see the "Pharmacokinetics" section).
Dosing in special cases
Gonorrhea. The recommended dose for adults is 1.5 g as a single dose (administered as two intramuscular injections of 750 mg in different body sites, for example, in both buttocks).
Bacterial meningitis. Cefuroxime is recommended as a first-line treatment for bacterial meningitis caused by microorganisms sensitive to the drug. The recommended dose for adults is 3 g IV every 8 hours; for children - 150-250 mg/kg/day IV, divided into 3-4 doses; for newborns - 100 mg/kg/day IV.
Prevention of postoperative complications. For adults undergoing surgery on the abdominal organs, pelvis, and orthopedic procedures - 1.5 g of cefuroxime IV during induction anesthesia. After surgery, if necessary, an additional 750 mg IM is administered 8 hours and 16 hours after the first dose. For surgeries on the heart, lungs, esophagus, and blood vessels - 1.5 g of cefuroxime IV during induction anesthesia, followed by 750 mg IM 3 times a day for 24-48 hours. For joint arthroplasty, 1.5 g of cefuroxime in dry powder form can be mixed with the contents of each package of polymethylmethacrylate cement immediately before adding the liquid monomer.
Step-down therapy. Adults. The duration of parenteral administration and oral intake of cefuroxime is determined based on the severity of the infection and the patient's condition.
For the treatment of pneumonia - 1.5 g of cefuroxime every 8-12 hours for 2-3 days, followed by a transition to oral cefuroxime axetil at a dose of 500 mg twice a day for 7-10 days.
For the treatment of exacerbation of chronic bronchitis - 750 mg of cefuroxime every 8-12 hours for 2-3 days, followed by a transition to cefuroxime axetil at a dose of 500 mg twice a day for 5-10 days.
Patients with impaired kidney function. Cefuroxime is excreted by the kidneys. Therefore, as with other antibiotics that are renally excreted, in cases of severe renal insufficiency, it is recommended to reduce the dose of the drug to compensate for its delayed excretion. There is no need to reduce the standard dose of the drug (750 mg-1.5 g 3 times a day) in patients with creatinine clearance of 20 ml/min or higher.
Doses of cefuroxime for adult patients with impaired kidney function
Creatinine clearance Cefuroxime dose
20 ml/min 750 mg-1.5 g 3 times a day
10-20 ml/min 750 mg 2 times a day
Внутривенно (в/в) и/или внутримышечно (в/м). При внутримышечном введении в одно место для инъекции может быть введена доза препарата не более 750 мг.
Цефуроксим также выпускается в виде цефуроксима аксетила - лекарственной формы препарата для приема внутрь. Это позволяет применять ступенчатую терапию тем же антибиотиком при наличии клинических показаний для перехода с парентерального введения на пероральное.
Взрослые. Рекомендуемая доза для лечения большинства инфекций составляет 750 мг 3 раза в сутки в/в или в/м. При необходимости препарат может вводиться каждые 6 часов, а суточная доза составлять от 3 до 6 г.
При наличии клинических показаний эффективно назначение цефуроксима в дозе 750 мг или 1,5 г 2 раза в сутки (в/в или в/м) с последующим переходом на прием лекарственной формы препарата для приема внутрь.
Дети. Рекомендуемая доза 30-100 мг/кг/сутки, разделенная на 3-4 введения. Для лечения большинства инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сутки.
Новорожденные. Рекомендуемая доза 30-100 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 введения (см. подраздел «Фармакокинетика»),
Дозирование в особых случаях
Гонорея. Взрослым рекомендуемая доза составляет 1,5 г однократно (в виде двух внутримышечных инъекций по 750 мг препарата в разные участки тела, например, в обе ягодицы).
Бактериальный менингит. Цефуроксим рекомендован в качестве базовой терапии бактериального менингита, вызванного чувствительными к препарату штаммами микроорганизмов. Рекомендуемая доза взрослым составляет по 3 г в/в каждые 8 часов; детям - 150-250 мг/кг/сутки в/в, разделенная на 3-4 введения; новорожденным - 100 мг/кг/сутки в/в.
Профилактика послеоперационных осложнений. Взрослым при операциях на органах брюшной полости, таза и ортопедических вмешательствах - 1,5 г цефуроксима в/в во время вводного наркоза. После операции при необходимости дополнительно вводят по 750 мг в/м через 8 часов и 16 часов после введения первой дозы. При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах - 1,5 г цефуроксима в/в во время вводного наркоза, затем по 750 мг в/м 3 раза в сутки в течение 24-48 часов. При эндопротезировании суставов 1,5 г цефуроксима в виде сухого порошка можно смешать с содержимым каждого из пакетов полимера метил-метакрилатного цемента непосредственно перед добавлением жидкого мономера.
Ступенчатая терапия. Взрослые. Длительность парентерального введения и перорального приема цефуроксима определяется в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента.
Для лечения пневмонии - 1,5 г цефуроксима каждые 8-12 часов в течение 2-3 суток с последующим переходом на прием внутрь цефуроксима аксетила в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Для лечения обострения хронического бронхита - 750 мг цефуроксима каждые 8-12 часов в течение 2-3 суток с последующим переходом на прием цефуроксима аксетила в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.
Пациенты с нарушением функции почек. Цефуроксим выводится почками. Поэтому, как и при применении других антибиотиков, которые выводятся почками, при выраженной почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы препарата, чтобы компенсировать его замедленную экскрецию. Нет необходимости снижать стандартную дозу препарата (750 мг-1,5 г 3 раза в сутки) у пациентов с клиренсом креатинина 20 мл/мин или выше.
Дозы цефуроксима у взрослых пациентов с нарушением функции почек
Клиренс креатинина Доза цефуроксима
20 мл/мин 750 мг-1,5 г 3 раза в сутки
10-20 мл/мин 750 мг 2 раза в сутки
<10 мл/мин 750 мг 1 раз в сутки
Пациентам, находящимся на гемодиализе, в конце каждого сеанса гемодиализа необходимо вводить дополнительную дозу препарата, равную 750 мг. В дополнение к парентеральному введению, цефуроксим можно добавлять к раствору для перитонеального диализа (обычно 250 мг на каждые 2 л раствора для диализа).
Пациентам с почечной недостаточностью, находящимся в отделении интенсивной терапии на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта или на высокоскоростной гемофильтрации, рекомендуемая доза составляет 750 мг 2 раза в сутки. Если используется гемофильтрация с низкой скоростью, то применяются дозы, рекомендованные для пациентов с нарушением функции почек в зависимости от значений клиренса креатинина.
Приготовление растворов для внутривенного и внутримышечного введения
Для приготовления раствора для внутримышечного введения во флакон с препаратом добавляют следующие минимальные количества растворителя: для дозировки 250 мг - 1 мл воды для инъекций или лидокаина раствор 10 мг/мл, для дозировки 750 мг - 3 мл воды для инъекций или лидокаина раствор 10 мг/мл. Осторожно встряхивают до образования однородной суспензии.
При необходимости применения дозы в 1,5 г препарата, используют две внутримышечные инъекции по 3 мл суспензии, содержащих по 750 мг цефуроксима, в разные участки тела (например, в обе ягодицы).
Растворы цефуроксима, приготовленные с использованием воды для инъекций, раствора лидокаина, можно хранить при комнатной температуре (25 °С) в течение 24 часов, в холодильнике (от 2 до 8 °С) - в течение 30 часов. Допускается применение пожелтевшего за время хранения раствора.
Для приготовления раствора для внутривенного болюсного введения во флакон с препаратом добавляют следующие минимальные количества растворителя: для дозировки 250 мг - 2 мл воды для инъекций, для дозировки 750 мг - 6 мл воды для инъекций. Осторожно встряхивают до полного растворения порошка. Вводят медленно в течение 2-3 минут непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы, если пациент получает инфузионную терапию.
Для приготовления раствора для внутривенной инфузии 250 мг препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 750 мг - в 6 мл воды для инъекций. Осторожно встряхивают до полного растворения порошка. Полученный раствор добавляют к 25 мл или 50 мл совместимого инфузионного раствора (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Вводят внутривенно капельно через систему для внутривенных инфузий в течение не менее 30 минут.
Per 1 bottle
Active ingredient: cefuroxime sodium 1.578 g, equivalent to cefuroxime 1.5 g.
Powder ranging from white to yellow in color.
На 1 флакон
Действующее вещество: цефуроксим натрия 1,578 г в пересчете на цефуроксим 1,5 г.
порошок от белого до желтого цвета.
Hypersensitivity to cephalosporins, penicillins, and carbapenems in history.
Use with caution. Should be used with caution in cases of renal insufficiency; history of bowel diseases such as ulcerative colitis; when high doses of the drug are combined with loop diuretics and aminoglycosides; in early pregnancy and during lactation, as well as in newborns (especially in premature infants).
Use during pregnancy and lactation. There is no data on the development of embryotoxic or teratogenic effects of cefuroxime. During pregnancy, the drug is used only if the expected benefit to the mother outweighs the risk to the fetus. Cefuroxime is excreted in breast milk. Caution should be exercised if the drug is prescribed during lactation.
Cefalosporin antibiotics in high doses should be prescribed with caution to patients receiving concomitant therapy with potent diuretics, such as furosemide or aminoglycosides, as there is an increased risk of renal failure. Therefore, renal function should be monitored when using such combinations of medications, especially in elderly patients and patients with a history of kidney disease (see the "Dosage and Administration" section).
As with other therapeutic regimens, when treating meningitis with cefuroxime, some children have experienced mild to moderate hearing loss. As with treatment with other antibiotics, the detection of Haemophilus influenzae in cerebrospinal fluid may occur 18 to 36 hours after injection; however, the clinical significance of this phenomenon is unclear.
As with the use of other antibiotics, the use of cefuroxime may lead to an overgrowth of Candida species. Prolonged therapy with the drug may result in the overgrowth of other resistant microorganisms (e.g., enterococci and Clostridium difficile), which may require discontinuation of the treatment course. Cases of pseudomembranous colitis have been reported with antibiotic use, with severity ranging from mild to life-threatening. Therefore, it is important to consider the possibility of developing pseudomembranous colitis in patients with diarrhea during or after antibiotic use. If diarrhea is prolonged or severe, or if the patient experiences abdominal cramps, treatment should be immediately discontinued, and the patient should be evaluated.
In step-down therapy, the timing of the transition to oral therapy is determined by the severity of the infection, the clinical condition of the patient, and the sensitivity of the pathogen. If there is no clinical improvement within 72 hours of starting treatment, the parenteral course of therapy should be continued. Before starting step-down therapy, it is necessary to review the instructions for the use of cefuroxime axetil - the oral form of cefuroxime.
Cefuroxime does not affect the results of urine glucose determination using enzymatic methods. When using other methods (Benedict's, Fehling's, Clinistix), interactions may occur, which, however, do not lead to false-positive results, as observed with some other cephalosporins. In patients receiving cefuroxime, it is recommended to use the glucose oxidase or hexokinase method for determining blood/plasma glucose levels. Cefuroxime does not affect the quantitative determination of creatinine by the alkaline picrate method.
Administration into the eye chamber and ophthalmic toxicity
After the off-label use of cefuroxime with administration into the eye chamber, serious ophthalmic toxicity has been noted, including corneal opacity, retinal toxicity, and vision impairment. Cefuroxime should not be administered into the eye chamber.
Effect on the ability to drive vehicles and operate machinery
The use of cefuroxime does not affect the ability to drive vehicles or operate machinery.
Гиперчувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам в анамнезе.
С осторожностью. Следует применять с осторожностью при почечной недостаточности; заболеваниях толстого кишечника в анамнезе, таких как неспецифический язвенный колит; при необходимости сочетанного назначения высоких доз препарата с «петлевыми» диуретиками и аминогликозидами; в ранние сроки беременности и при лактации, а также у новорожденных детей (особенно у недоношенных).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Нет данных о развитии эмбриотоксических или тератогенных эффектов цефуроксима. При беременности препарат применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода. Цефуроксим выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения препарата в период лактации следует проявлять осторожность.
Антибиотики группы цефалоспоринов в высоких дозах должны с осторожностью назначаться пациентам, получающим сопутствующую терапию сильными диуретиками, такими как фуросемид или аминогликозиды, поскольку повышается риск возникновения почечной недостаточности. Вследствие этого необходимо контролировать функцию почек при применении такой комбинации препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с заболеваниями почек в анамнезе (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Как и при использовании других терапевтических режимов, при лечении менингита цефуроксимом у некоторых детей отмечалось снижение слуха легкой и средней степени тяжести. Как и при лечении другими антибиотиками, выявление Haemophilus injluenzae в цереброспинальной жидкости может определяться от 18 до 36 часов после инъекции, однако клиническая значимость данного явления не ясна.
Как и при использовании других антибиотиков, при применении цефуроксима может наблюдаться рост грибов рода Candida. Длительная терапия препаратом может приводить к избыточному росту других нечувствительных микроорганизмов (например, энтерококков и Clostridium difficile), при этом может потребоваться прекращение курса лечения препаратом. Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Поэтому важно учитывать возможность развития псевдомембранозного колита у пациентов с диареей во время или после применения антибиотиков. Если диарея длительная или имеет выраженный характер или пациент испытывает спазмы в животе, лечение должно быть немедленно прекращено, и пациент должен быть обследован.
При ступенчатой терапии время перехода на пероральную терапию определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью возбудителя. Если нет клинического улучшения в пределах 72 часов от начала лечения, парентеральный курс терапии должен быть продолжен. Перед началом ступенчатой терапии необходимо ознакомиться с инструкцией по применению цефуроксима аксетила -лекарственной формы цефуроксима для приема внутрь.
Цефуроксим не влияет на результаты определения глюкозы в моче с помощью ферментных методов. При применении других методов (Бенедикта, Фелинга, Клинитест) может наблюдаться взаимодействие, которое, однако, не приводит к ложноположительным результатам, что наблюдалось на примере некоторых других цефалоспоринов. У пациентов, получающих цефуроксим, рекомендуется использовать для определения уровня глюкозы в крови/плазме метод с глюкозооксидазой или гексокиназой. Цефуроксим не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикратным методом.
Введение в камеру глаза и офтальмологическая токсичность
После применения цефуроксима не по показаниям с введением в камеру глаза отмечалась серьезная офтальмологическая токсичность, в том числе помутнение роговицы, токсичность для сетчатки и нарушение зрения. Цефуроксим не следует вводить в камеру глаза.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Применение цефуроксима не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Adverse reactions listed below are categorized according to the affected organs and systems and their frequency of occurrence. All subsequent adverse reactions are presented according to the MedDRA classification by organs and systems based on their frequency: very common (>1/10), common (>1/100 and 1/1000 and 1/10000 and
Symptoms: increased excitability of the cerebral cortex with the development of seizures.
Treatment: symptomatic; in severe cases, hemodialysis and peritoneal dialysis are indicated.
Concurrent use with "loop" diuretics (furosemide) and aminoglycosides slows tubular secretion, reduces renal clearance, increases plasma concentration, and prolongs the half-life of cefuroxime, which raises the risk of nephrotoxic effects. Cefuroxime in combination with aminoglycosides acts additively, but sometimes synergism may be observed. Cefuroxime should not be mixed in the same syringe with aminoglycosides due to pharmaceutical incompatibility; if simultaneous use is necessary, they should be administered at different sites of the body.
Compatibility of solutions
When mixing cefuroxime solution (1.5 g in 15 ml of water for injection) and metronidazole (500 mg/100 ml), both components retain their activity for up to 24 hours at a temperature not exceeding 25 °C. Cefuroxime at a dose of 1.5 g is compatible with azlocillin solution (1 g in 15 ml or 5 g in 50 ml); both components retain their activity for up to 24 hours at approximately 4 °C or for up to 6 hours at a temperature not exceeding 25 °C.
Cefuroxime solution (5 mg/ml) in 5% or 10% xylitol solution can be stored for up to 24 hours at a temperature not exceeding 25 °C.
Cefuroxime is compatible with aqueous solutions containing up to 10 mg/ml of lidocaine hydrochloride.
Cefuroxime is compatible with the most commonly used infusion solutions. When mixed with the following solutions, the drug is stable for up to 24 hours at room temperature: 0.9% sodium chloride solution, 5% dextrose solution, 0.18% sodium chloride solution and 4% dextrose for injection, 5% dextrose and 0.9% sodium chloride solution, 5% dextrose and 0.45% sodium chloride solution, 5% dextrose and 0.225% sodium chloride solution, 10% dextrose for injection. Cefuroxime solutions prepared using Ringer's solution, Ringer's lactate solution, and Hartmann's solution should be administered immediately after preparation.
The stability of sodium cefuroxime in 0.9% sodium chloride solution and in 5% dextrose solution is not affected in the presence of sodium phosphate hydrocortisone.
Cefuroxime is compatible with the following medications when administered as an intravenous infusion and is stable for 24 hours at room temperature:
• heparin (10 IU/ml and 50 IU/ml) in 0.9% sodium chloride solution;
• potassium chloride (10 mEq/L and 40 mEq/L) in 0.9% sodium chloride solution.
A 2.74% sodium bicarbonate solution has a pH that significantly affects the color of the cefuroxime solution, so it is not recommended for preparing the drug solutions. However, if a sodium bicarbonate solution is administered to the patient via infusion, cefuroxime can be injected directly into the infusion system tubing if necessary.
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частоты встречаемости. Все перечисленные далее нежелательные реакции представлены в соответствии с классификацией MedDRA по органам и системам в соответствии с их частотой: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10000 и
Симптомы: повышение возбудимости коры головного мозга с развитием судорог.
Лечение: симптоматическое, в тяжелых случаях показан гемодиализ и перитонеальный диализ.
Одновременный прием с «петлевыми» диуретиками (фуросемид) и аминогликозидами замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима, что повышает риск возникновения нефротоксических эффектов. Цефуроксим в комбинации с аминогликозидами действует аддитивно, но иногда может наблюдаться синергизм действия. Цефуроксим нельзя смешивать в одном шприце с аминогликозидами ввиду фармацевтической несовместимости; при необходимости одновременного применения их следует вводить в разные участки тела.
Совместимость растворов
При смешивании раствора цефуроксима (1,5 г в 15 мл в воды для инъекций) и метронидазола (500 мг/100 мл) оба компонента сохраняют свою активность до 24 часов при температуре не выше 25 °С. Цефуроксим в дозе 1,5 г совместим с раствором азлоциллина (1 г в 15 мл или 5 г в 50 мл); оба компонента сохраняют свою активность до 24 часов при температуре около 4 °С или до 6 часов при температуре не выше 25 °С.
Раствор цефуроксима (5 мг/мл) в 5 % или 10 % растворе ксилитола может храниться до 24 часов при температуре не выше 25 °С.
Цефуроксим совместим с водными растворами, содержащими до 10 мг/мл лидокаина гидрохлорида.
Цефуроксим совместим с наиболее широко применяемыми инфузионными растворами. При смешивании со следующими растворами препарат стабилен до 24 часов при комнатной температуре: 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы, 0,18 % раствор натрия хлорида и 4 % раствор декстрозы для инъекций, 5 % раствор декстрозы и 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы и 0,45 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы и 0,225 % раствор натрия хлорида, 10 % раствор декстрозы для инъекций. Растворы цефуроксима, приготовленные с использованием раствора Рингера, раствора Рингера лактата и раствора Хартмана, следует вводить сразу после приготовления.
Стабильность цефуроксима натрия в 0,9 % растворе натрия хлорида и в 5 % растворе декстрозы не нарушается в присутствии гидрокортизона натрия фосфата.
Со следующими лекарственными препаратами цефуроксим совместим при введении в виде внутривенной инфузии и стабилен в течение 24 часов при комнатной температуре:
• гепарин (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0,9 % растворе натрия хлорида;
• калия хлорид (10 мЭк/л и 40 мЭк/л) в 0,9 % растворе натрия хлорида.
Раствор бикарбоната натрия 2,74 % имеет показатель pH, существенно влияющий на цвет раствора цефуроксима, поэтому его не рекомендуют использовать для приготовления растворов препарата. Однако, если пациенту вводят раствор бикарбоната натрия путем инфузии, то цефуроксим при необходимости можно ввести непосредственно в трубку инфузионной системы.
Mechanism of action. Cefuroxime belongs to the second generation of cephalosporin antibiotics. It is active against a wide range of pathogens, including strains that produce beta-lactamases. It is resistant to bacterial beta-lactamases and, accordingly, is active against a broad spectrum of ampicillin- and amoxicillin-resistant strains of both gram-positive and gram-negative microorganisms. The bactericidal action of cefuroxime is associated with the inhibition of bacterial cell wall synthesis as a result of binding to penicillin-binding proteins-transpeptidases.
The prevalence of acquired resistance of bacteria to cefuroxime varies by region and over time; in certain species of microorganisms, resistance can be very high. Local sensitivity data is preferred, especially when treating severe infections.
Cefuroxime is generally active in vitro against the following microorganisms:
Gram-positive aerobes: Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive strains)1, coagulase-negative staphylococci (methicillin-sensitive strains), Streptococcus pyogenes1, beta-hemolytic streptococci;
Gram-negative aerobes: Haemophilus influenzae1 (including ampicillin-resistant strains), Haemophilus parainfluenzae1, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae1, including strains that produce and do not produce penicillinase, Neisseria meningitidis, Shigella spp.;
Gram-positive anaerobes: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.;
Spirochetes: Borrelia burgdorferi1.
Bacteria for which acquired resistance to cefuroxime is likely:
Gram-positive aerobes: Streptococcus pneumoniae1, viridans group streptococci; Gram-negative aerobes: Bordetella pertussis, Citrobacter spp., except C. freundii, Enterobacter spp., except E. aerogenes and E. cloacae, Escherichia coli1, Klebsiella spp., including K. pneumoniae1, Proteus mirabilis, Proteus spp., except P. penneri and P. vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp.;
Gram-positive anaerobes: Clostridium spp., except C. difficile;
Gram-negative anaerobes: Bacteroides spp., except B. fragilis, Fusobacterium spp.
Bacteria with natural resistance to cefuroxime:
Gram-positive aerobes: Enterococcus spp., including E. faecalis and E. faecium, Listeria monocytogenes;
Gram-negative aerobes: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., including P. aeruginosa, Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia;
Gram-positive anaerobes: Clostridium difficile;
Gram-negative anaerobes: Bacteroides fragilis;
Others: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.
1 - For these bacteria, the clinical efficacy of cefuroxime has been demonstrated in clinical studies.
Absorption. The maximum concentration of cefuroxime in plasma is observed between 30 to 45 minutes after intramuscular administration.
Distribution. Protein binding in blood plasma is 33-50% of the administered dose. Concentrations of cefuroxime exceeding the minimum inhibitory concentration (MIC) for most microorganisms are achieved in bone tissue, synovial, and intraocular fluids. Cefuroxime crosses the blood-brain barrier during inflammation of the meninges.
Metabolism. Cefuroxime is not metabolized and is eliminated by glomerular filtration and tubular secretion.
Excretion. The half-life of cefuroxime from serum after intravenous and intramuscular administration is approximately 70 minutes. In newborns, the half-life of cefuroxime may be 3-5 times longer than in adults. Concurrent administration of probenecid prolongs the excretion of cefuroxime, leading to an increase in the maximum concentration of cefuroxime in serum. Within 24 hours after parenteral administration, cefuroxime is almost completely (85-90%) eliminated through the kidneys in unchanged form, with the majority of the drug eliminated in the first 6 hours. Serum concentrations of cefuroxime decrease during dialysis.
Механизм действия. Цефуроксим относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы. Устойчив к бактериальным бета-лактамазам и, соответственно, активен в отношении широкого спектра ампициллин- и амоксициллин-резистентных штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с пенициллин-связывающими белками-транспептидазами.
Распространенность приобретенной устойчивости бактерий к цефуроксиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени, у определенных видов микроорганизмов устойчивость может быть очень высокой. Предпочтительно иметь локальные данные по чувствительности, особенно при терапии тяжелых инфекций.
Цефуроксим обычно активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов:
Гуамположителъные аэробы: Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину)1, коагулазонегативные стафилококки (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pyogenes1, бета-гемолитические стрептококки;
Грамотрииательные аэробы: Haemophilus influenzae1 (включая устойчивые к ампициллину штаммы), Haemophilus parainfluenzae1, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae1, включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Neisseria meningitidis, Shigella spp.;
Грамположительные анаэробы: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.;
Спирохеты: Borrelia burgdorferi1.
Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к цефуроксиму:
Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae1, стрептококки группы Viridans; Грамотрииательные аэробы: Bordetella pertussis, Citrobacter spp., кроме C. freundii, Enterobacter spp., кроме E. aerogenes и E. cloacae, Escherichia coli1, Klebsiella spp., включая К. pneumoniae1, Proteus mirabilis, Proteus spp., кроме P. penneri и P. vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp.;
Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., кроме C. difficile;
Грамотрииательные анаэробы: Bacteroides spp., кроме В. fragilis, Fusobacterium spp. Бактерии, обладающие природной устойчивостью к цефуроксиму:
Грамположительные аэробы: Enterococcus spp., включая Е. faecalis и Е. faecium, Listeria monocytogenes;
Грамотрииательные аэробы: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., включая P. aeroginosa, Serratia spp., Stenotrophomonos maltophilia;
Грамположительные анаэробы: Clostridium difficile;
Грамотрииательные анаэробы: Bacteroides fragilis;
Прочие: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.
1 - для данных бактерий клиническая эффективность цефуроксима была
продемонстрирована в клинических исследованиях.
Всасывание.
Максимальная концентрация цефуроксима в плазме отмечается в период от 30 до 45 минут после внутримышечного введения.
Распределение. Связывание с белками плазмы крови - 33-50 % от введенной дозы. Концентрации цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию (МПК) для большинства микроорганизмов, достигаются в костной ткани, синовиальной и внутриглазной жидкостях. Цефуроксим проникает через гематоэнцефалический барьер при воспалении мозговых оболочек.
Метаболизм. Цефуроксим не подвергается метаболизму и выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.
Выведение. Период полувыведения цефуроксима из сыворотки после внутривенного и внутримышечного введения составляет приблизительно 70 минут. У новорожденных детей период полувыведения цефуроксима может быть в 3-5 раз продолжительнее, чем у взрослых. Сопутствующее введение пробенецида удлиняет экскрецию цефуроксима, что приводит к повышению максимальной концентрации цефуроксима в сыворотке. В течение 24 часов после парентерального введения цефуроксим почти полностью (85-90 %) выводится через почки в неизмененном виде, причем большая часть препарата - за первые 6 часов. Сывороточные концентрации цефуроксима снижаются при диализе.
RU name Руцеф порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,5 гр флакон 1 шт.
How we fulfill
Three checkpoints between the pharmacy shelf and your door. You see every one.
01
No grey-market middlemen, no warehouses we can't audit. Retail purchase, on demand, against your order.
02
A photo of your actual parcel in its original retail packaging lands in your inbox before it ships. Like this →
Real customer parcel
03
To 120+ countries. Most parcels arrive in 7–18 days.