Skip to content
RuPills
Vancomycin 1 g 1 vial lyophilisate for infusion solution

Vancomycin

2 options

Vancomycin 1 g 1 vial lyophilisate for infusion solution

SKU 94118

$9.91
In stock
Tracked shipping to  United States — 1–3 weeks↗

Same active ingredient

Other products with Vancomycin

4

All packagings

Vancomycin

2 options · from $0.99

Manufacturer leaflet

What's on the package insert

Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.

Indications

For intravenous infusions:
Serious or severe infections caused by microorganisms sensitive to vancomycin, including Staphylococcus spp. (including penicillinase-producing and methicillin-resistant strains), Streptococcus spp. (including penicillin-resistant strains); in case of allergic reaction to penicillin; in cases of intolerance or lack of response to treatment with other antibiotics, including penicillins or cephalosporins; in infections caused by microorganisms sensitive to vancomycin but resistant to other antimicrobial agents:

• endocarditis:

• caused by Streptococcus viridans or Streptococcus bovis (as monotherapy or in combination with aminoglycosides);

• caused by enterococci, such as Enterococcus faecalis (only in combination with aminoglycosides);

• early endocarditis caused by Staphylococcus epidermidis or Corynebacterium spp. after valve prosthesis (in combination with rifampicin, aminoglycosides, or both antibiotics);

• prevention of bacterial endocarditis in patients with hypersensitivity reactions to penicillin antibiotics and heart valve diseases (before dental and surgical procedures);

• sepsis;

• central nervous system infections (meningitis);

• lower respiratory tract infections (pneumonia, lung abscess);

• bone and joint infections (including osteomyelitis);

• skin and soft tissue infections.
For oral administration:

• pseudomembranous colitis caused by Clostridium difficile;

• enterocolitis caused by Staphylococcus aureus.

Show original (Russian)

Для внутривенных инфузий:
Серьезные или тяжелые инфекции, вызванные чувствительными к ванкомицину микроорганизмами, в т.ч. Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллиназообразующие и метициллинорезистентные штаммы), Streptococcus spp. (включая штаммы, резистентные к пенициллину); при аллергической реакции на пенициллин; при непереносимости или отсутствии ответа на лечение другими антибиотиками, включая пенициллины или цефалоспорины; при инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ванкомицину, но устойчивыми к другим противомикробным препаратам:

• эндокардит:

• вызванный Streptococcus viridans или Streptococcus bovis (в качестве монотерапии или в комбинации с аминогликозидами);

• вызванный энтерококками, например Enterococcus faecalis (только в комбинации с аминогликозидами);

• ранний эндокардит, вызванный Staphylococcus epidermidis или Corynebacterium spp. после протезирования клапанов (в комбинации с рифампицином, аминогликозидами или с обоими антибиотиками);

• профилактика бактериального эндокардита у пациентов с реакциями гиперчувстви¬тельности к пенициллиновым антибиотикам и заболеваниями клапанов сердца (перед стоматологическими и хирургическими процедурами);

• сепсис;

• инфекции центральной нервной системы (менингит);

• инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, абсцесс легкого);

• инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);

• инфекции кожи и мягких тканей.
Для приема внутрь:

• псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile;

• энтероколит, вызванный Staphylococcus aureus.

How to use

Dosage regimens for intravenous drip administration
Intravenously (IV) by drip. The drug should not be administered intramuscularly or intravenously by bolus (push)!
Adults and children over 12 years with normal kidney function: 0.5 g every 6 hours, or 1 g every 12 hours. Each dose is recommended to be administered at a rate not exceeding 10 mg/min, with an infusion duration of at least 60 minutes. The daily dose is 2 g. Age and the presence of obesity may require adjustment of the usual dose based on serum vancomycin concentration.
Children from 1 month to 12 years: 10 mg/kg every 6 hours. Each dose is administered over at least 60 minutes. The recommended daily dose is 40 mg/kg.
Newborns: initial dose 15 mg/kg, then a maintenance dose of 10 mg/kg every 12 hours during the first week of life; starting from the second week of life, the maintenance dose of 10 mg/kg is administered every 8 hours until reaching 1 month of age. Each dose should be administered over at least 60 minutes, with continuous monitoring of serum vancomycin concentration required.
The concentration of the prepared vancomycin solution should not exceed 2.5-5 mg/ml. The maximum daily dose for a child should not exceed the adult daily dose of 2 g.
Patients with impaired kidney function require individual dose adjustment based on serum creatinine levels. Adjustment may be made by increasing the intervals between administrations or by reducing the single dose of the drug.
Adjustment by increasing the intervals between administrations
Creatinine clearance (CC) (ml/min) Vancomycin dose Interval between doses
>80 0.5 g or 1 g 12 hours
80-50 1 g 24 hours
50-10 1 g 3-7 days

Show original (Russian)

Режимы дозирования при внутривенном капельном введении
Внутривенно (в/в) капельно. Препарат нельзя вводить внутримышечно или внутривенно болюсно (струйно)!
Взрослые и дети старше 12 лет, с нормальной функцией почек: по 0,5 г каждые 6 ч, или по 1 г каждые 12 ч. Каждую дозу рекомендуется вводить со скоростью не более 10 мг/мин, продолжительность инфузии не менее 60 мин. Суточная доза составляет 2 г. Возраст, наличие ожирения могут потребовать изменения обычной дозы на основании определения концентрации ванкомицина в сыворотке.
Дети от 1 месяца и до 12 лет: по 10 мг/кг каждые 6 ч. Каждую дозу вводят в течение не менее 60 мин. Рекомендуемая суточная доза 40 мг/кг.
Новорожденные: начальная доза 15 мг/кг, затем в поддерживающей дозе 10 мг/кг каждые 12 ч в течение первой недели жизни; начиная со второй недели жизни поддерживающую дозу 10 мг/кг вводят каждые 8 ч до достижения возраста 1 мес. Каждую дозу следует вводить не менее 60 мин, требуется постоянный мониторинг концентрации ванкомицина в сыворотке.
Концентрация приготовленного раствора ванкомицина - не более 2,5-5 мг/мл. Максимальная суточная доза для ребенка не должна превышать суточную дозу для взрослого - 2 г.
Пациентам с нарушением функции почек необходим индивидуальный подбор дозы, с учетом уровня креатинина сыворотки. Коррекция может осуществляться путем увеличения интервалов между введениями, либо уменьшением разовой дозы препарата.
Коррекция путем увеличения интервалов между введениями
Клиренс креатинина (КК) (мл/мин) Доза ванкомицина Интервал между дозами
>80 0,5 г или 1 г 12ч
80-50 1 г 24 ч
50-10 1 г 3-7 суток

Composition

Active ingredient: vancomycin hydrochloride - 1.026 g calculated as vancomycin - 1.0 g.

Powder or porous mass from white to white with a pinkish or light brown tint.

Show original (Russian)

Действующее вещество: ванкомицина гидрохлорид - 1,026 г в пересчете на ванкомицин - 1,0 г.

Порошок или пористая масса от белого до белого с розоватым или светло-коричневым оттенком цвета.

Contraindications & warnings

Hypersensitivity to vancomycin, auditory nerve neuritis, lactation period.
With caution:
Hearing impairment (including history), renal failure, patients with allergy to teicoplanin (possible cross-allergy), pregnancy.
Use during pregnancy and lactation:
Use during pregnancy is possible only for "life-saving" indications if the expected benefit to the mother outweighs the potential risk to the fetus. If the drug is needed during lactation, breastfeeding should be discontinued for the duration of treatment with the drug.

Rapid administration (for example, within a few minutes) may be accompanied by a significant decrease in blood pressure and, in rare cases, cardiac arrest. The vancomycin infusion solution should be administered over at least 60 minutes to avoid infusion-related side effects.
Vancomycin should be used with caution in patients with renal insufficiency (vancomycin doses should be determined individually; monitoring of vancomycin plasma concentrations is recommended in patients over 60 years of age with renal insufficiency), as high, persistently elevated drug concentrations in the blood may increase the risk of toxic effects; the maximum concentration should not exceed 40 mcg/ml, the minimum - 10 mcg/ml, and concentrations above 80 mcg/ml are considered toxic.
Vancomycin should be prescribed with caution to patients with an allergy to teicoplanin, as cases of cross-allergy have been reported.
With prolonged use of vancomycin, it is necessary to conduct audiograms, monitor the peripheral blood picture, and assess kidney function (general urine analysis, creatinine, and urea nitrogen levels).
Vancomycin is an irritant; therefore, the diffusion of the dissolved drug through the vascular wall may cause necrosis of the surrounding tissues. Thrombophlebitis has been observed, although the likelihood of their development may be reduced by slow administration of diluted solutions (with a concentration of 2.5-5 mg/ml) and alternating injection sites.
Pediatric use: When prescribing to newborns (including premature infants), monitoring of vancomycin plasma concentrations is recommended.
Vancomycin is poorly absorbed after oral administration; therefore, it may only be prescribed orally for the treatment of staphylococcal enterocolitis and pseudomembranous colitis caused by Clostridium difficile.
Effect on the ability to drive vehicles and operate machinery: The effect of vancomycin on the ability to drive vehicles and engage in other potentially dangerous activities requiring increased attention and rapid psychomotor reactions has not been studied. However, it should be noted that the use of vancomycin may be accompanied by undesirable effects such as dizziness related to a drop in blood pressure. Patients experiencing dizziness should refrain from driving vehicles and working with potentially dangerous machinery.

Show original (Russian)

Повышенная чувствительность к ванкомицину, неврит слухового нерва, период лактации.
С осторожностью:
Нарушение слуха (в т.ч. в анамнезе), почечная недостаточность, пациентам с аллергией на тейкопланин (возможность перекрестной аллергии), беременность.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
Применение при беременности возможно только по "жизненным" показаниям в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на период лечения препаратом.

Быстрое введение (например, в течение нескольких минут) может сопровождаться выраженным снижением артериального давления и, в редких случаях, остановкой сердца. Раствор ванкомицина для инфузий следует вводить в течение не менее 60 мин, чтобы избежать побочных реакций, связанных с инфузией.
С осторожностью следует применять ванкомицин у пациентов с почечной недостаточ¬ностью (дозы ванкомицина следует устанавливать индивидуально; рекомендуется контролировать концентрации ванкомицина в плазме крови при почечной недостаточности у пациентов старше 60 лет), поскольку при высоких, сохраняющихся длительное время концентрациях препарата в крови возможно повышение риска проявления токсического действия препарата; максимальная концентрация не должна превышать 40 мкг/мл, минимальная - 10 мкг/мл, концентрации свыше 80 мкг/мл считаются токсичными.
Ванкомицин следует назначать с осторожностью пациентам с аллергией на тейкопланин, т.к. были зарегистрированы случаи перекрестной аллергии.
При длительном применении ванкомицина необходимо проведение аудиограммы, контроль картины периферической крови, функции почек (общий анализ мочи, показатели креатинина и азота мочевины).
Ванкомицин является раздражающим веществом, поэтому диффузия растворенного препарата через сосудистую стенку может вызвать некроз прилегающих тканей. Наблюдались тромбофлебиты, хотя вероятность их развития может быть уменьшена за счет медленного введения разбавленных растворов (с концентрацией 2,5-5 мг/мл) и чередования мест введения препарата.
Применение в педиатрии. При назначении новорожденным (в т.ч. недоношенным) рекомендуется контроль концентрации ванкомицина в плазме крови.
Ванкомицин плохо всасывается после перорального приема, поэтому может назначаться перорально только для лечения стафилококкового энтероколита и псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:
Влияние ванкомицина на управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не изучено. Однако, следует учитывать, что применение ванкомицина может сопровождаться такими нежелательными явлениями, как головокружение, связанное с падением артериального давления. Пациенты, испытывающие головокружение, должны воздержаться от вождения транспортных средств и работы с потенциально опасными механизмами.

Side effects, overdose & interactions

Blood and lymphatic system disorders: leukopenia, reversible neutropenia, transient thrombocytopenia, agranulocytosis, eosinophilia, pancytopenia, anemia.
Immune system disorders: anaphylactic reactions.
Cardiac disorders: cardiac arrest.
Vascular disorders: hypotension, shock, vasculitis.
Gastrointestinal disorders: nausea, pseudomembranous colitis.
Liver and biliary tract disorders: increased activity of "liver" transaminases.
Eye disorders: transient, prolonged (up to 10 hours) tearing.
Ear disorders and labyrinthine disorders: transient or permanent hearing loss, hearing impairment, vertigo, tinnitus.
Respiratory system, thoracic organs, and mediastinal disorders: dyspnea, respiratory sounds.
Skin and subcutaneous tissue disorders: rash, itching, urticaria, exfoliative dermatitis, benign (IgA) bullous dermatosis, pruritic dermatosis, malignant exudative erythema (Stevens-Johnson syndrome), toxic epidermal necrolysis; drug rash accompanied by eosinophilia and systemic manifestations (DRESS syndrome).
Kidney and urinary tract disorders: renal failure, manifested by increased serum creatinine and urea nitrogen levels, interstitial nephritis, acute renal failure.
General disorders and administration site reactions: phlebitis, hyperemia of the upper body and face, muscle spasms of the chest and back, chills, drug fever, pain at the injection site, tissue necrosis at the injection site. During or shortly after rapid infusion of vancomycin, patients may develop anaphylactoid reactions (hypotension, up to shock and cardiac arrest, respiratory sounds, dyspnea, skin rash, itching). Rapid administration of the drug may also cause "red man syndrome" (chills, fever, tachycardia, hyperemia of the upper body and face, muscle spasms of the chest and back). After stopping the infusion, reactions usually resolve within 20 minutes but may sometimes last for several hours. A number of patients receiving vancomycin have experienced symptoms of ototoxicity. These may be transient or permanent. Most cases have been observed in patients receiving high doses of vancomycin, with a history of hearing loss and renal failure, or in patients receiving concurrent treatment with other drugs that may cause ototoxicity, such as aminoglycosides.

Symptoms: exacerbation of dose-dependent side effects from the urinary system and sensory organs.
Treatment: there is no specific antidote. It is recommended to discontinue the medication or reduce the dose. Symptomatic therapy aimed at maintaining glomerular filtration is conducted. Fluid administration and monitoring of plasma vancomycin concentrations are recommended.
Vancomycin is poorly removed by dialysis. There is evidence that hemofiltration and hemoperfusion through polysulfone ion-exchange resin lead to increased clearance of vancomycin.

When vancomycin is used concurrently with anesthetics, erythema and anaphylactoid reactions have been observed (including hypotension, rash, urticaria, and itching). Administering vancomycin as a 60-minute infusion prior to the induction of anesthesia may reduce the likelihood of these reactions. If vancomycin is administered during or immediately after surgery, the effects of muscle relaxants (e.g., succinylcholine) may be enhanced and prolonged (neuromuscular blockade).

With concurrent and/or sequential systemic or local use of other potentially ototoxic and/or nephrotoxic agents (aminoglycosides, amphotericin B, aminosalicylic acid or other salicylates, bacitracin, capreomycin, carmustine, paromomycin, cyclosporine, loop diuretics, polymyxin B, cisplatin, ethacrynic acid), careful monitoring for the development of these symptoms is required.

Cholestyramine reduces the effectiveness of oral vancomycin. Antihistamines, meclizine, phenothiazines, and thioxanthenes may mask the symptoms of ototoxic effects of vancomycin (tinnitus, vertigo).

Pharmaceutical interaction: Vancomycin solution has a low pH, which may cause physical or chemical instability when mixed with other solutions. Mixing with alkaline solutions should be avoided.

It is not recommended to mix or use vancomycin solution concurrently with chloramphenicol, glucocorticoids, aminophylline, and phenobarbital.

Vancomycin solutions and beta-lactam antibiotics are pharmaceutically incompatible when mixed. The likelihood of precipitation increases with higher concentrations of vancomycin.

It is essential to thoroughly flush the intravenous system between the administration of these antibiotics. It is recommended to reduce the concentration of the vancomycin solution to 5 mg/ml or less.

Show original (Russian)

Нарушения со стороны органов крови и лимфатической системы: лейкопения, обратимая нейтропения, преходящая тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, панцитопения, анемия.
Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции.
Нарушения со стороны сердца: остановка сердца.
Нарушения со стороны сосудов: снижение артериального давления, шок, васкулит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, псевдомембранозный колит.
Нарушение со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Нарушения со стороны органа зрения: преходящее, длительное (до 10 часов) слезотечение.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: преходящая или постоянная потеря слуха, снижение слуха, вертиго, шум в ушах.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка, дыхательные шумы.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит, доброкачественный (IgA) пузырчатый дерматоз, зудящий дерматоз, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз; лекарственная сыпь, сопровождающаяся эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: почечная недостаточность, проявляющаяся повышением в сыворотке крови концентрации креатинина и азота мочевины, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: флебит, гиперемия верхней половины туловища и лица, спазм мышц грудной клетки и спины, озноб, лекарственная лихорадка, боль в месте введения, некроз тканей в месте введения. Во время или вскоре после слишком быстрой инфузии ванкомицина у пациентов могут развиться анафилактоидные реакции (снижение артериального давления, вплоть до шока и остановки сердца, дыхательные шумы, одышка, кожная сыпь, зуд). Быстрое введение препарата также может вызвать синдром "красного человека" (озноб, лихорадка, учащенное сердцебиение, гиперемия верхней половины туловища и лица, спазм мышц грудной клетки и спины). После прекращения инфузии реакции обычно проходят в течение 20 минут, но иногда могут продолжаться до нескольких часов. У ряда пациентов, получавших ванкомицин, наблюдались симптомы ототоксичности. Они могут быть преходящими и носить постоянный характер. Большинство таких случаев наблюдалось у пациентов, получавших высокие дозы ванкомицина, с тугоухостью и почечной недостаточностью в анамнезе или у пациентов, получавших одновременное лечение другими препаратами с возможным развитием ототоксичности, например, аминогликозидами.

Симптомы: усиление выраженности дозозависимых побочных явлений со стороны мочевыделительной системы и органов чувств.
Лечение: специфического антидота нет. Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу. Проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание клубочковой фильтрации. Рекомендуется введение жидкости и контроль плазменных концентраций ванкомицина.
Ванкомицин плохо удаляется при помощи диализа. Имеются сведения о том, что гемофильтрация и гемоперфузия через полисульфоновую ионообменную смолу приводят к увеличению клиренса ванкомицина.

При одновременном применении ванкомицина и анестетиков отмечались эритема и анафилактоидные реакции (в т.ч. снижение артериального давления, сыпь, крапивница и зуд). Введение ванкомицина в виде 60-минутной инфузии перед индукцией анестезии может снизить вероятность возникновения этих реакций. Если ванкомицин вводят во время или сразу после операции, при одновременном применении миорелаксантов (например, суксаметония йодид), то их эффекты (нервномышечная блокада) могут быть усилены и продлены.
При одновременном и/или последовательном системном или местном применении других потенциально ототоксичных и/или нефротоксичных препаратов (аминогликозиды, амфотерицин В, аминосалициловая кислота или другие салицилаты, бацитрацин, капреомицин, кармустин, паромомицин, циклоспорин, "петлевые" диуретики, полимиксин В, цисплатин, этакриновая кислота) требуется тщательный контроль за возможным развитием данных симптомов.
Колестирамин снижает эффективность ванкомицина (при приеме внутрь). Антигистаминные препараты, меклозин, фенотиазины, тиоксаптены могут маскировать симптомы ототоксического действия ванкомицина (шум в ушах, вертиго). Фармацевтическое взаимодействие. Раствор ванкомицина имеет низкий pH, что может вызвать физическую или химическую нестабильность при смешивании с другими растворами. Следует избегать смешивания с щелочными растворами.
Не рекомендуется смешивать или одновременно использовать раствор ванкомицина с хлорамфениколом, глюкокортикоидами, аминофиллином и фенобарбиталом.
Растворы ванкомицина и бета-лактамных антибиотиков фармацевтически несовместимы при смешивании. Вероятность преципитации возрастает с увеличением концентрации ванкомицина.
Необходимо тщательно промыть в/в систему между применениями данных антибиотиков. Рекомендуется снизить концентрацию раствора ванкомицина до 5 мг/мл и менее.

Pharmacology

Vancomycin is a tricyclic glycopeptide antibiotic produced by Amycolatopsis orientalis. The bactericidal action of vancomycin is manifested in the inhibition of bacterial cell wall biosynthesis, capable of altering the permeability of bacterial cell membranes and RNA (ribonucleic acid) synthesis. It blocks the synthesis of the bacterial cell wall at a site different from that targeted by penicillins and cephalosporins (not competing with them for binding sites), firmly binding to the O-alanyl-O-alanine residues of the peptidoglycan subunits (located on the outer surface of the cytoplasmic membrane) - the main component of the cell wall, leading to cell lysis.
It exhibits bactericidal activity against many gram-positive bacteria and bacteriostatic activity against Enterococcus spp. The bactericidal effect on Enterococcus spp. is achieved through the combined administration of vancomycin and aminoglycosides. There is no cross-resistance between vancomycin and antibiotics of other classes.
Active against gram-positive microorganisms: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis (including heterogeneous methicillin-resistant strains), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, and others, including penicillin-resistant strains), Enterococcus spp. (including Enterococcus faecalis), Clostridium spp., Propionibacterium acnes, Actinomyces spp., some strains of Lactobacillus spp., Rhodococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus spp.
In vitro, some isolated strains of Enterococcus spp. and Staphylococcus spp. may exhibit resistance to vancomycin.
In combination with aminoglycosides, in vitro synergy is observed against many strains of Staphylococcus aureus, group D streptococci not belonging to enterococci, Enterococcus spp., and viridans group Streptococcus. In combination with gentamicin, tobramycin, rifampicin, and imipenem, synergy of action is observed against Staphylococcus aureus. In some cases, when combining vancomycin and rifampicin, antagonism of action is observed against strains of Staphylococcus spp.; this combination of drugs also exhibits synergy of action against some strains of Streptococcus spp.
Vancomycin is inactive in vitro against gram-negative microorganisms, mycobacteria, and fungi.
The optimum action occurs at pH 8; a decrease in pH to 6 sharply reduces the effect.
The development of resistance in staphylococci during therapy is very rare. The minimum inhibitory concentration (MIC) for most antibiotic-sensitive microorganisms is less than 5 µg/ml, while the MIC for vancomycin-resistant strains of Staphylococcus aureus reaches 10-20 mg/l.
When administered orally, it has minimal systemic action, acting locally on the sensitive microflora in the gastrointestinal tract (GIT) (Staphylococcus aureus, Clostridium difficile).

Absorption. After oral administration, it is absorbed in minimal amounts. The absorption of the drug is slightly higher in cases of intestinal mucosal inflammation; in such patients, after taking 0.5 g of the drug every 6 hours, the maximum plasma concentration (Cmax) is 2.4-3.0 mg/L.
After intravenous administration of 0.5 g of vancomycin, Cmax is observed at the end of the infusion and is approximately 33 mg/L; after 1 hour and 4 hours post-administration, it decreases to 7.3 mg/L and 5.7 mg/L, respectively.
After intravenous administration of 1 g of vancomycin, its plasma concentration doubles. Cmax is observed immediately after the infusion and ranges from 20 to 50 µg/mL; 12 hours after the infusion, the plasma concentration of vancomycin varies from 5 to 10 µg/mL. Plasma concentrations during multiple administrations are similar to those during a single administration.
Distribution. The volume of distribution is 0.2-1.25 L/kg, slightly lower in children than in adults, ranging from 0.53-0.82 L/kg. Protein binding is 30-55%. After intravenous administration, vancomycin is found in tissues (kidneys, liver, lungs, heart, vessel walls, abscess walls, atrial appendage tissues) and body fluids (pleural, pericardial, ascitic, peritoneal, synovial), as well as in urine at concentrations that inhibit the growth of susceptible microorganisms. It slowly penetrates the cerebrospinal fluid, and the rate of penetration through the blood-brain barrier increases with inflammation of the meninges. It crosses the placental barrier and is excreted in breast milk.
Metabolism. It is practically not metabolized.
Excretion. The half-life (T1/2) with normal kidney function: adults 4-6 hours (3-9 hours), premature infants - 9.8 hours, newborns - 6.7 hours, children aged 3 years - 2.4 hours, children aged 7 years - 2.2 hours.
80-90% of the drug is excreted by the kidneys through glomerular filtration in the first 24 hours in unchanged form. In small amounts (less than 5%), it may be excreted in bile. It is also excreted in small amounts during hemodialysis or peritoneal dialysis.
In adults, the total clearance of vancomycin is 0.7-3.1 mL/s; in children, the clearance of vancomycin is higher and reaches its maximum values at around 3.9 years (approximately 3 mL/s).
Pharmacokinetics in special clinical cases. Impaired kidney function slows the excretion of vancomycin, so dose adjustment is required in such patients. In patients with a removed or absent kidney, the average T1/2 is 7.5 days. Total systemic and renal clearance of vancomycin may be reduced in elderly patients due to the natural slowing of glomerular filtration.

Show original (Russian)

Ванкомицин представляет собой трициклический гликопептидный антибиотик, продуцируется Amycolatopsis orientalis. Бактерицидное действие ванкомицина проявляется в ингибировании биосинтеза клеточной стенки бактерий, способен изменять проницаемость клеточной мембраны бактерий и синтез рибонуклеиновой кислоты (РНК). Блокирует синтез клеточной стенки бактерий на участке, отличном от того, на который действуют пенициллины и цефалоспорины (не конкурируя с ними за участки связывания), прочно связываясь с О-аланил-О-аланиновыми остатками субъединиц пептидогликана (расположен на внешней поверхности цитоплазматической мембраны) - основного компонента клеточной стенки, что приводит к лизису клетки.
Проявляет бактерицидное действие в отношении многих грамположительных бактерий и бактериостатическое действие в отношении Enterococcus spp. Бактерицидное действие на Enterococcus spp. достигается комбинированным назначением ванкомицина и аминогликозидов. Перекрестная устойчивость между ванкомицином и антибиотиками других классов отсутствует.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis (включая гетерогенные метициллинорезистентные штаммы), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae и другие, включая пенициллинорезистентные штаммы), Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Clostridium spp., Propionibacterium acnes, Actinomyces spp., некоторые штаммы Lactobacillus spp., Rhodococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus spp.
In vitro некоторые изолированные штаммы Enterococcus spp. и Staphylococcus spp. могут проявлять устойчивость к ванкомицину.
В комбинации с аминогликозидами наблюдается синергизм in vitro в отношении многих штаммов Staphylococcus aureus, стрептококков группы D, не принадлежащих к энтерококкам, Enterococcus spp., Streptococcus группы viridans. В комбинации с гентамицином, тобрамицином, рифампицином, имипенемом наблюдается синергизм действия в отношении Staphylococcus aureus. В некоторых случаях, при комбинации ванкомицина и рифампицина, наблюдается антагонизм действия в отношении штаммов Staphylococcus spp., данная комбинация препаратов проявляет также синергизм действия в отношении некоторых штаммов Streptococcus spp.
Ванкомицин неактивен in vitro в отношении грамотрицательных микроорганизмов, микобактерий и грибов.
Оптимум действия - при pH 8, при снижении pH до 6 эффект резко снижается.
Развитие резистентности стафилококков во время проведения терапии встречается очень редко. Значение минимальной подавляющей концентрации (МПК) для большинства чувствительных к антибиотику микроорганизмов менее 5 мкг/мл, значение МПК для устойчивых к ванкомицину штаммов Staphylococcus aureus достигает 10-20 мг/л.
При применении внутрь оказывает минимальное системное действие, действует местно на чувствительную микрофлору в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) (Staphylococcus aureus, Clostridium difficile).

Всасывание. После приема внутрь всасывается в минимальных количествах. Абсорбция препарата незначительно выше при воспалении слизистой оболочки кишечника, у таких пациентов после приема 0,5 г препарата каждые 6 ч максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) - 2,4-3,0 мг/л.
После внутривенного введения 0,5 г ванкомицина Сmах наблюдается в конце инфузии и составляет около 33 мг/л; через 1 ч и 4 ч после введения она снижается до 7,3 мг/л и 5,7 мг/л, соответственно.
После внутривенного введения 1 г ванкомицина его концентрация в плазме крови удваивается. Сmах наблюдается непосредственно после инфузии и составляет от 20 до 50 мкг/мл; через 12 ч после инфузии концентрация ванкомицина в плазме варьирует от 5 до 10 мкг/мл. Концентрации в плазме крови при многократном введении аналогичны концентрациям при однократном введении.
Распределение. Объем распределения 0,2-1,25 л/кг, у детей незначительно меньше, чем у взрослых и составляет 0,53-0,82 л/кг. Связь с белками плазмы - 30-55 %. После внутривенного введения ванкомицин обнаруживается в тканях (почки, печень, легкие, сердце, стенки сосудов, стенки абсцессов, ткани ушка предсердия) и жидкостях организма (плевральной, перикардиальной, асцитической, перитонеальной, синовиальной), а также в моче в концентрациях, ингибирующих рост чувствительных микроорганизмов. Медленно проникает в спинномозговую жидкость, скорость проникновения через гематоэнцефали­ческий барьер увеличивается при воспалении мозговых оболочек. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм. Практически не метаболизируется.
Выведение. Период полувыведения (Т1/2) при нормальной функции почек: взрослые 4-6 ч (3-9 ч), недоношенные дети - 9,8 ч, новорожденные - 6,7 ч, у детей в возрасте 3 лет - 2,4 ч, у детей в возрасте 7 лет - 2,2 ч.
80-90 % препарата выводится почками путем клубочковой фильтрации в первые 24 ч в неизмененном виде. В небольших количествах (менее 5 %) может выводиться с желчью. В небольших количествах выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе.
У взрослых общий клиренс ванкомицина 0,7-3,1 мл/с, у детей клиренс ванкомицина выше и достигает максимальных значений в возрасте 3,9 лет (около 3 мл/с).
Фармакокинетика в особых клинических случаях. Нарушение функции почек замедляет выведение ванкомицина, поэтому у таких пациентов требуется коррекция дозы. У пациентов с удаленной или отсутствующей почкой средний Т1/2 составляет 7,5 сут. Общий системный и почечный клиренс ванкомицина может быть снижен у пожилых пациентов в результате естественного замедления клубочковой фильтрации.

Properties
Manufacturer
Kraspharma PJSC
Made in
Russia
Active ingredient
Vancomycin
Drug group
Glycopeptide antibiotic
Shipping weight
189 g
Shelf life
Long shelf life
Keep at
2–25 °C
SKU
94118

RU name Ванкомицин 1 гр 1 шт. флакон лиофилизат для раствора для инфузий

How we fulfill

Sourced. Verified. Shipped.

Three checkpoints between the pharmacy shelf and your door. You see every one.

01

Sourced

A licensed Russian pharmacy buys it for you.

No grey-market middlemen, no warehouses we can't audit. Retail purchase, on demand, against your order.

02

Verified by photo

You see the parcel before it leaves.

A photo of your actual parcel in its original retail packaging lands in your inbox before it ships. Like this →

A real customer parcel photo, taken before dispatch Real customer parcel

03

Shipped

Tracked postage.

To 120+ countries. Most parcels arrive in 7–18 days.

Full shipping atlas

More from Glycopeptide antibiotic

See all →