tablets

Telmisartan

Telmisartan 40 mg 84 tablets blister

Name: Telmisartan 40 mg 84 tablets blister - RuPills
SKU: 116008
Price: 0.99 USD
Availability: OutOfStock

SKU 116008

$0.99

Out of stock

Notify when back

Sign in to be notified when this returns

One email per restock event.

Tracked shipping to United States — 1–3 weeks↗

Same active ingredient

Other products with Telmisartan

All packagings

Telmisartan 40 mg 28 tablets blister

4 options · from $0.99

Selected · out of stock

40 84 blister

$0.99

Out of stock

Choose another

4 options

Tap any option to switch the active packaging — adding to cart applies to whatever is currently selected above.

Manufacturer leaflet

What's on the package insert

Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.

Indications

Arterial hypertension • Treatment of arterial hypertension in adult patients.
Prevention of cardiovascular diseases
• Reduction of cardiovascular morbidity in adult patients with:

• atherothrombotic cardiovascular diseases (ischemic heart disease (IHD), stroke, or history of peripheral artery disease) or

• type II diabetes mellitus with confirmed target organ damage

Show original (Russian)

Артериальная гипертензия• Лечение артериальной гипертензии у взрослых пациентов.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
• Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости у взрослых пациентов с:

• сердечно-сосудистыми заболеваниями атеротромботичеекого генеза (ишемическая болезнь сердца (ИБС), инсульт или заболевание периферических артерий в анамнезе) или

• сахарным диабетом II типа с подтвержденным поражением органов-мишеней

How to use

Method of Administration and Dosage

Orally, regardless of food intake.

Arterial Hypertension

The recommended initial dose of Telmisartan is 40 mg once daily. In some patients, an effective daily dose of Telmisartan is 20 mg. In cases where the therapeutic effect is not achieved, the dose of Telmisartan may be increased to a maximum daily dose of 80 mg. Additionally, Telmisartan can be used in combination with thiazide diuretics (e.g., hydrochlorothiazide), which have demonstrated an additive antihypertensive effect when used concurrently with Telmisartan. When considering dose escalation, it should be noted that the maximum antihypertensive effect is usually achieved within 4-8 weeks after the start of treatment (see the section "Pharmacodynamics").

Prevention of Cardiovascular Diseases

The recommended dose is 1 tablet of Telmisartan 80 mg, once daily. It is unknown whether doses of Telmisartan less than 80 mg are effective in reducing cardiovascular morbidity. During the initial treatment period, careful monitoring of blood pressure is recommended, and if necessary, dose adjustment of antihypertensive medications may be required.

Special Patient Groups

Patients of Advanced Age

The dosing regimen does not require changes.

Patients with Impaired Kidney Function

There is limited experience with the use of Telmisartan in patients with severe kidney impairment or those on hemodialysis. Such patients require a lower initial dose of 20 mg (see the section "Special Precautions"). Patients with mild or moderate kidney impairment do not require dose adjustment.

Patients with Impaired Liver Function

Telmisartan is contraindicated in patients with severe liver impairment (Class C according to the Child-Pugh classification) (see the section "Contraindications"). In patients with mild and moderate liver impairment (Class A and B according to the Child-Pugh classification), the daily dose of Telmisartan should not exceed 40 mg (see the section "Special Precautions").

Children

The safety and efficacy of Telmisartan in children under 18 years of age have not been established. The currently available data are described in the sections "Pharmacodynamics" and "Pharmacokinetics," but dosage recommendations cannot be made.

Show original (Russian)

Внутрь, вне зависимости от приема пищи.
Артериальная гипертензия
Рекомендованная начальная доза препарата Телмисартан составляет 40 мг один раз в сутки. У некоторых пациентов эффективной является суточная доза телмисартана 20 мг. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, доза препарата Телмисартан может быть увеличена до максимальной суточной дозы 80 мг. Кроме того, телмисартан можно применять в комбинации с тиазидными диуретиками (например, с гидрохлоротиазидом), которые продемонстрировали аддитивный антигипертензивный эффект при одновременном применении с телмисартаном. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения (см. раздел «Фармакодинамика»).
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Рекомендованная доза – 1 таблетка препарата Телмисартан 80 мг, 1 раз в сутки.
Неизвестно, обладают ли эффективностью дозы телмисартана менее 80 мг в снижении сердечно-сосудистой заболеваемости.
В начальный период лечения рекомендуется тщательный контроль АД, в случае необходимости может потребоваться коррекция дозы препаратов, снижающих АД.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Режим дозирования не требует изменений.
Пациенты с нарушением функции почек
Существует ограниченный опыт применения телмисартана у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или находящихся на гемодиализе. Таким пациентам требуется более низкая начальная доза 20 мг (см. раздел «Особые указания»). Пациентам с нарушением функции почек легкой или умеренной степени коррекция дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени
Препарат Телмисартан противопоказан пациентам с нарушением функции печени тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью) (см. раздел «Противопоказания»). У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) суточная доза телмисартана не должна превышать 40 мг (см. раздел «Особые указания»).
Дети
Безопасность и эффективность телмисартана у детей в возрасте до 18 лет не установлены. Доступные в настоящее время данные описаны в разделах «Фармакодинамика» и «Фармакокинетика», но рекомендации по дозировке не могут быть сделаны.

Composition

1 tablet 40 mg contains:
Active ingredient: telmisartan – 40.00 mg.
Excipients: lactose monohydrate (milk sugar) – 296.85 mg, croscarmellose sodium – 12.00 mg, povidone-K25 – 12.00 mg, meglumine – 12.00 mg, sodium hydroxide – 3.35 mg, magnesium stearate – 3.80 mg.

Description of the dosage form

Round flat-cylindrical tablets of white or white with a yellowish tint color with a bevel and a score.

Show original (Russian)

1 таблетка 40 мг содержит:
Действующее вещество: телмисартан – 40,00 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 296,85 мг, кроскармеллоза натрия – 12,00 мг, повидон-К25 – 12,00 мг, меглюмин – 12,00 мг, натрия гидроксид – 3,35 мг, магния стеарат – 3,80 мг.

круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с фаской и риской.

Contraindications & warnings

Contraindications

• hypersensitivity to telmisartan or the excipients of the drug;

• pregnancy;

• lactation period;

• obstructive diseases of the biliary tract;

• severe liver function impairment (class C according to the Child-Pugh scale);

• simultaneous use of Telmisartan with aliskiren in patients with diabetes mellitus and/or renal failure (glomerular filtration rate (GFR) < 60 ml/min/1.73 m² body surface area);• simultaneous use with angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors in patients with diabetic nephropathy;• age under 18 years (efficacy and safety not established);• galactose intolerance, lactose intolerance due to lactase deficiency, glucose-galactose malabsorption syndrome.With Caution• bilateral renal artery stenosis or stenosis of a single kidney artery;• mild or moderate liver and/or kidney function impairment (see section "Special Instructions");• reduced circulating blood volume (CBV) due to prior diuretic therapy, salt intake restriction, diarrhea, or vomiting;• hyponatremia;• hyperkalemia;• post-kidney transplant states (experience is lacking);• chronic heart failure;• aortic and mitral valve stenosis;• hypertrophic obstructive cardiomyopathy;• primary hyperaldosteronism;• use in patients of African descent.Special InstructionsPregnancy Angiotensin II receptor antagonists should not be prescribed during pregnancy. If the continuation of therapy with angiotensin II receptor antagonists is not deemed necessary, patients planning pregnancy should switch to alternative antihypertensive medications that have an established safety profile for use during pregnancy. Upon diagnosis of pregnancy, treatment with angiotensin II receptor antagonists should be immediately discontinued and, if necessary, alternative therapy should be initiated (see sections "Contraindications" and "Use during pregnancy and breastfeeding"). Liver Function Impairment Telmisartan should not be used in patients with cholestasis, obstruction of the bile ducts, or severe liver function impairment (Class C according to the Child-Pugh classification), as telmisartan is primarily excreted in bile. In such patients, a delay in the elimination of the drug from the body is expected. Telmisartan should be used with caution in patients with mild or moderate liver function impairment (Class A and B according to the Child-Pugh classification). Renovascular Hypertension The use of drugs affecting the RAAS in patients with bilateral renal artery stenosis or stenosis of a single functioning kidney increases the risk of severe arterial hypotension and renal failure. Kidney Function Impairment, Kidney Transplantation When using telmisartan in patients with renal impairment, it is recommended to monitor serum potassium levels and creatinine concentration. There is no experience with telmisartan in patients who have recently undergone kidney transplantation. Decreased Blood Volume In patients with decreased blood volume (hypovolemia) and/or hyponatremia due to intensive diuretic therapy, salt restriction, diarrhea, or vomiting, symptomatic arterial hypotension may develop, especially after the first dose of the drug. Before starting therapy with telmisartan, it is necessary to correct any water-electrolyte imbalances. Dual RAAS Blockade There is evidence that the simultaneous use of ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, or aliskiren increases the risk of hypotension, hyperkalemia, and renal function impairment (including acute renal failure). Therefore, dual RAAS blockade through the combined use of ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, or aliskiren is not recommended. If dual RAAS blockade therapy is deemed absolutely necessary, it should be conducted only under specialist supervision and with careful monitoring of renal function, electrolyte concentrations, and blood pressure. ACE inhibitors and angiotensin II receptor antagonists should not be used simultaneously in patients with diabetic nephropathy. Other Conditions Related to RAAS Stimulation In patients whose vascular tone and kidney function depend primarily on RAAS activity (e.g., patients with severe chronic heart failure or primary kidney disease, including renal artery stenosis), therapy with drugs that affect this system, such as telmisartan, has been associated with acute arterial hypotension, hyperazotemia, oliguria, or, in rare cases, acute renal failure (see section "Adverse Effects"). Primary Hyperaldosteronism Patients with primary aldosteronism generally do not respond to antihypertensive medications that act by inhibiting the renin-angiotensin system. Therefore, the use of telmisartan is not recommended. Aortic or Mitral Valve Stenosis, Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy Caution should be exercised when using telmisartan (as well as other vasodilators) in patients with aortic or mitral stenosis, or in hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Patients with Diabetes Mellitus Receiving Insulin or Oral Hypoglycemic Agents In patients with diabetes mellitus and additional cardiovascular risk, such as coronary artery disease, the use of blood pressure-lowering medications, such as ARB II or ACE inhibitors, may increase the risk of fatal myocardial infarction and sudden cardiovascular death. In patients with diabetes, coronary artery disease may be asymptomatic and therefore may go undiagnosed. Before starting telmisartan in patients with diabetes, appropriate diagnostic studies, including exercise testing, should be conducted to identify and treat coronary artery disease. The use of telmisartan in such patients may lead to hypoglycemia. Regular monitoring of blood glucose levels is recommended, and hypoglycemic agents should be adjusted as necessary. Hyperkalemia The use of drugs affecting the RAAS may lead to the development of hyperkalemia. In elderly patients, patients with renal impairment, patients with diabetes, patients concurrently taking other medications that increase potassium levels, and/or patients with comorbidities, hyperkalemia may lead to fatal outcomes. When considering the simultaneous use of such medications, the benefit/risk ratio should be evaluated. The main risk factors for the development of hyperkalemia are: • diabetes mellitus, renal function impairment, age over 70 years; • simultaneous use of drugs affecting the RAAS and/or causing an increase in serum potassium levels. Medications that may cause hyperkalemia include potassium-containing salt substitutes, potassium-sparing diuretics (spironolactone, eplerenone, amiloride, triamterene), ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, NSAIDs (including selective COX-2 inhibitors), heparin, immunosuppressive agents (cyclosporine and tacrolimus), as well as co-trimoxazole (trimethoprim + sulfamethoxazole); • comorbid conditions such as dehydration, acute heart failure in decompensation, metabolic acidosis, renal function impairment, sudden progression of kidney disease (e.g., infectious diseases), conditions associated with tissue necrosis (acute limb ischemia, rhabdomyolysis, extensive trauma). Patients at high risk of developing hyperkalemia should undergo careful monitoring of serum potassium levels (see section "Interactions with Other Medications"). Ethnic Characteristics ACE inhibitors and ARB II (including telmisartan) may have a less pronounced antihypertensive effect in patients of African descent. This may be related to reduced renin activity in hypertension in such patients compared to individuals of other races. Other As with the treatment of any antihypertensive medications, excessive lowering of blood pressure in patients with coronary artery disease or ischemic cardiomyopathy may lead to myocardial infarction or stroke. Excipients Telmisartan contains lactose. Patients with rare hereditary diseases, such as galactose intolerance, lactose intolerance due to lactase deficiency, or glucose-galactose malabsorption syndrome, should not take this medication.

Show original (Russian)

• гиперчувствительность к телмисартану или вспомогательным компонентам препарата;
• беременность;
• период лактации;
• обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
• тяжелые нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью);
• одновременное применение препарата Телмисартан с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и/или почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела); • одновременное применение с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у пациентов с диабетической нефропатией; • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); • непереносимость галактозы, непереносимость лактозы вследствие дефицита лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.С осторожностью • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; • легкие или умеренные нарушения функции печени и/или почек (см. раздел «Особые указания»); • снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты; • гипонатриемия; • гиперкалиемия; • состояния после трансплантации почки (опыт применения отсутствует); • хроническая сердечная недостаточность; • стеноз аортального и митрального клапана; • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; • первичный гиперальдостеронизм; • применение у пациентов негроидной расы.Беременность Антагонисты рецепторов ангиотензина II не следует назначать во время беременности. Если продолжение терапии антагонистами рецепторов ангиотензина II не считается необходимым, пациентам, планирующим беременность, следует перейти на альтернативные гипотензивные препараты, которые имеют установленный профиль безопасности для использования во время беременности. При диагностировании беременности лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать альтернативную терапию (см. разделы «Противопоказания» и «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»). Нарушения функции печени Препарат Телмисартан не следует применять у пациентов с холестазом, обструкцией желчевыводящих путей или тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью), так как телмисартан выводится преимущественно с желчью. У таких пациентов ожидается замедление выведения препарата из организма. Препарат Телмисартан следует применять с осторожностью у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью). Реноваскулярная гипертензия При применении препаратов, влияющих на РААС, у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом единственной функционирующей почки повышен риск развития выраженной артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Нарушение функции почек, трансплантации почки При применении препарата Телмисартан у пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется контролировать сывороточное содержание калия и концентрацию креатинина. Опыт применения препарата Телмисартан у пациентов, которым недавно была проведена трансплантация почки, отсутствует. Снижение ОЦК У пациентов со снижением ОЦК (гиповолемией) и/или гипонатриемией вследствие интенсивной диуретической терапии, ограничения потребления поваренной соли, диареи или рвоты может развиться симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы препарата. Перед началом терапии препаратом Телмисартан необходимо скорректировать нарушения водно-электролитного баланса. Двойная блокада РААС Имеются данные, что одновременное применение ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена увеличивает риск развития гипотонии, гиперкалиемии и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому двойная блокада РААС за счет комбинированного применения ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендуется. Если терапия с двойной блокадой РААС признается абсолютно необходимой, она должна проводиться только под наблюдением специалиста и при тщательном контроле функции почек, концентрации электролитов и АД. Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II не должны применяться одновременно у пациентов с диабетической нефропатией. Другие состояния, связанные со стимуляцией РААС У пациентов, у которых тонус сосудов и функция почек зависят преимущественно от активности РААС (например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или первичным заболевание почек, в том числе стенозом почечной артерии), терапия лекарственными препаратами, которые воздействуют на эту систему, например, телмисартаном, была связана с острой артериальной гипотензией, гиперазотемией, олигурией или, в редких случаях, острой почечной недостаточностью (см. раздел «Побочное действие»). Первичный гиперальдостеронизм Пациенты с первичным альдостеронизмом, как правило, не реагируют на антигипертензивные лекарственные средства, оказывающие свое действие посредством действующие за счет ингибирования ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому применение телмисартана не рекомендуется. Стеноз аортального или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия Необходимо соблюдать осторожность при применении телмисартана (также, как и других вазодилататоров) у пациентов с аортальным или митральным стенозом, или при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Пациенты с сахарным диабетом, получающие инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь У пациентов с сахарным диабетом и дополнительным сердечно-сосудистым риском, например, с ИБС, в случае применения препаратов снижающих АД, таких как АРА II или ингибиторы АПФ, может повышаться риск фатального инфаркта миокарда и внезапной сердечно-сосудистой смерти. У пациентов с сахарным диабетом ИБС может протекать бессимптомно и поэтому может быть не диагностирована. Перед началом применения препарата Телмисартан у пациентов с сахарным диабетом следует проводить соответствующие диагностические исследования, в том числе пробу с физической нагрузкой, для выявления и лечения ИБС. При применении телмисартана у таких пациентов возможно развитие гипогликемии. Рекомендовано регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости проводить коррекцию гипогликемических средств. Гиперкалиемия Применение лекарственных препаратов, влияющих на РААС, может приводить к развитию гиперкалиемии. У пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов с сахарным диабетом, пациентов, одновременно принимающих другие лекарственные препараты, повышающие содержание калия, и/или у пациентов с сопутствующими заболеваниями, гиперкалиемия может привести к летальному исходу. При рассмотрении вопроса об одновременном применении таких препаратов следует оценить соотношение польза/риск. Основными факторами риска развития гиперкалиемии являются: • сахарный диабет, нарушение функции почек, возраст старше 70 лет; • одновременное применение лекарственных препаратов, влияющих на РААС и/или вызывающих повышение содержания калия в сыворотке крови. К лекарственным препаратам, которые могут вызвать гиперкалиемию, относятся заменители пищевой соли, содержащие калий, калийсберегающие диуретики (спиронолактон, эплеренон, амилорид, триамтерен), ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2), гепарин, иммуносупрессивные средства (циклоспорин и такролимус), а также ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол); • сопутствующие состояния, такие как дегидратация, острая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, метаболический ацидоз, нарушение функции почек, внезапное прогрессирование заболевания почек (например, инфекционные заболевания), состояния, сопровождающиеся некрозом тканей (острая ишемия конечностей, рабдомиолиз, обширная травма). Пациентам с высоким риском развития гиперкалиемии необходимо проводить тщательный мониторинг содержания калия в сыворотке крови (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Этнические особенности Ингибиторы АПФ и АРА II (включая телмисартан) могут оказывать менее выраженное антигипертензивное действие у пациентов негроидные расы. Возможно, это связано со снижением активности ренина при артериальной гипертензии у таких пациентов по сравнению с представителями других рас. Прочее Как и при лечении любыми гипотензивными препаратами, чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или ишемической кардиомиопатией может привести к инфаркту м Вспомогательные вещества Препарат Телмисартан содержит лактозу. Пациентам с редко встречающимися наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, непереносимость лактозы вследствие дефицита лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, не следует принимать данный лекарственный препарат. иокарда или инсульту.

Side effects, overdose & interactions

Serious adverse drug reactions include anaphylactic reactions and angioedema, which may occur rarely (≥ 1/10,000 but < 1/1,000), and acute renal failure. The overall frequency of adverse reactions reported during treatment with telmisartan was generally comparable to placebo (41.4% vs. 43.9%) in controlled studies of patients receiving treatment for hypertension. The frequency of adverse reactions was independent of dose and did not correlate with the sex, age, or race of the patients. The safety profile of telmisartan in patients receiving treatment to reduce cardiovascular morbidity was consistent with the profile obtained in patients with arterial hypertension. The adverse reactions listed below were obtained from controlled clinical trials in patients treated for hypertension and from post-marketing reports. The table also includes serious adverse reactions and adverse reactions that led to treatment discontinuation, reported in three long-term clinical studies involving 21,642 patients receiving telmisartan to reduce cardiovascular morbidity over six years. The frequency of adverse reactions that may occur during therapy is presented in the following gradation: very common (≥ 1/10); common (≥ 1/100 but < 1/10); uncommon (≥ 1/1,000 but < 1/100); rare (≥ 1/10,000 but < 1/1,000); very rare (< 1/10,000); frequency unknown (cannot be estimated based on available data).System-organ class Frequency of occurrence Adverse reactionInfections and infestations Uncommon Urinary tract infections (including cystitis) Upper respiratory tract infections (including sinusitis and pharyngitis)Rare Sepsis, including fatal sepsisBlood and lymphatic system disorders Uncommon AnemiaRare Eosinophilia ThrombocytopeniaImmune system disorders Rare Hypersensitivity Anaphylactic reactionsMetabolism and nutrition disorders Uncommon HyperkalemiaRare Hypoglycemia (in patients with diabetes)Psychiatric disorders Uncommon Insomnia DepressionRare AnxietyNervous system disorders Uncommon SyncopeRare DrowsinessEye disorders Rare Visual disturbancesEar and labyrinth disorders Uncommon VertigoHeart disorders Uncommon BradycardiaRare TachycardiaVascular disorders Uncommon Orthostatic hypotension Significant decrease in blood pressure (effect noted in patients with controlled blood pressure who used telmisartan to reduce cardiovascular morbidity and mortality in conjunction with standard therapy)Respiratory system, thoracic organs, and mediastinal disorders Uncommon Dyspnea CoughVery rare Interstitial lung disease (post-marketing data, causative link not established)Gastrointestinal disorders Uncommon Abdominal pain Vomiting Dyspepsia Flatulence DiarrheaRare Dry mouth Stomach discomfort DysgeusiaLiver and biliary tract disorders Rare Liver function impairment/liver disease (most cases were identified in patients in Japan)Skin and subcutaneous tissue disorders Uncommon Skin itching Hyperhidrosis (increased sweating) Skin rashRare Angioedema (with fatal outcome) Eczema Erythema Urticaria Drug and toxic rashMusculoskeletal and connective tissue disorders Uncommon Back pain Muscle spasms (calf cramps) MyalgiaRare Arthralgia Pain in the lower limbs Tendon pain (symptoms similar to those of tendinitis)Kidney and urinary tract disorders Uncommon Kidney function impairment, including acute renal failureGeneral disorders and administration site reactions Uncommon Chest pain General weaknessRare Flu-like syndromeLaboratory and instrumental data Uncommon Increased blood creatinine concentrationRare Increased blood uric acid concentration Increased activity of "liver" enzymes Increased activity of creatine phosphokinase (CPK) in the blood Decreased hemoglobinDescription of individual adverse reactionsSepsisIn the PRoFESS study, an increased incidence of sepsis was noted with the use of telmisartan compared to placebo. This phenomenon may be incidental or related to a mechanism that has not yet been studied (see also the "Pharmacodynamics" section).Arterial hypotensionThis adverse reaction occurred frequently in patients with controlled blood pressure receiving telmisartan to reduce cardiovascular morbidity in conjunction with standard treatment.Liver function abnormality/liver impairmentMost cases of liver function abnormality/liver impairment were noted during post-marketing surveillance in patients from Japan. In patients of Japanese descent, such adverse reactions were reported more frequently.Interstitial lung diseaseCases of interstitial lung disease were recorded based on post-marketing experience, temporally associated with the use of telmisartan. However, a causal relationship was not established.Section: OverdoseInformation about overdose in humans is limited. Symptoms The most pronounced manifestations of telmisartan overdose were arterial hypotension and tachycardia. Bradycardia, dizziness, increased serum creatinine, and acute renal failure have also been reported. Treatment Telmisartan is not removed by hemodialysis. The patient should be under careful observation, and treatment should be symptomatic and supportive. The treatment strategy depends on the time elapsed since the drug was taken and the severity of symptoms. Recommended measures include inducing vomiting and/or gastric lavage. The administration of activated charcoal may be beneficial in treating overdose. Serum electrolyte and creatinine concentrations should be monitored frequently. In the event of arterial hypotension, the patient should be placed in a supine position with elevated legs; it is necessary to quickly replenish circulating blood volume and electrolyte content.InteractionDigoxin When telmisartan is prescribed simultaneously with digoxin, an average increase in the peak concentration of digoxin in plasma (49%) and the minimum concentration (20%) has been observed. When prescribing, adjusting, or discontinuing telmisartan, the level of digoxin should be monitored to keep it within the therapeutic range. Drugs that cause hyperkalemia Like other medications acting on the renin-angiotensin-aldosterone system, telmisartan can provoke hyperkalemia (see the "Special Precautions" section). The risk may increase when combined with other medications that can also provoke hyperkalemia (potassium-containing salt substitutes, potassium-sparing diuretics, ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), including selective COX-2 inhibitors, heparin, immunosuppressants (cyclosporine or tacrolimus), and co-trimoxazole (trimethoprim + sulfamethoxazole). The frequency of hyperkalemia development depends on the presence of risk factors. The risk of developing hyperkalemia is particularly high when potassium-sparing diuretics and potassium-containing salt substitutes are used together. The simultaneous use of ACE inhibitors or NSAIDs, including selective COX-2 inhibitors, is associated with a lower risk of developing hyperkalemia, provided that precautions are strictly followed. Simultaneous use is not recommended Potassium-sparing diuretics and potassium-containing salt substitutes ARAs II, such as telmisartan, reduce potassium loss caused by diuretics. Potassium-sparing diuretics, such as spironolactone, eplerenone, triamterene, or amiloride, potassium preparations, or potassium-containing salts, can cause a significant increase in serum potassium levels. If their combined use is necessary due to proven hypokalemia, therapy should be conducted with caution under regular monitoring of serum potassium levels. Lithium When lithium preparations are used simultaneously with ACE inhibitors or ARAs II, including telmisartan, a reversible increase in lithium concentration in plasma has been noted, accompanied by toxic effects. If simultaneous use of these medications is necessary, it is recommended to monitor lithium salt levels in serum. Simultaneous use requires special caution NSAIDs Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (e.g., acetylsalicylic acid in anti-inflammatory dosing regimens, COX-2 inhibitors, and non-selective NSAIDs) may reduce the antihypertensive effect of angiotensin II receptor antagonists. In some patients with impaired kidney function (e.g., dehydrated patients or elderly patients with impaired kidney function), the combined use of angiotensin II receptor antagonists and agents that inhibit cyclooxygenase may lead to further deterioration of kidney function, including possible acute kidney failure, which is usually reversible. Therefore, this combination should be prescribed with caution, especially in elderly individuals. Patients should receive adequate fluid intake, and attention should be paid to monitoring kidney function after the initiation of concomitant therapy and periodically thereafter. Ramipril In one study, the simultaneous administration of telmisartan and ramipril led to an increase of up to 2.5 times in AUC0-24 and Cmax of ramipril and ramiprilat. The clinical significance of this observation is unknown. "Loop" and thiazide diuretics Prior therapy with high doses of diuretics, including furosemide ("loop" diuretic), may lead to decreased circulating blood volume and increased risk of arterial hypotension at the beginning of therapy with telmisartan. Simultaneous use requires caution Other antihypertensive agents The effect of telmisartan in reducing blood pressure may be enhanced by the simultaneous use of other antihypertensive medications. Clinical trial data have shown that dual blockade of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) through the combined use of ACE inhibitors, angiotensin II receptor blockers, or aliskiren is associated with a higher frequency of adverse events, such as hypotension, hyperkalemia, and decreased kidney function (including acute kidney failure) compared to the use of a single agent acting on the RAAS (see the "Contraindications," "Special Precautions," and "Pharmacodynamics" sections). Based on their pharmacological properties, the following medications are expected to enhance the hypotensive effect of all antihypertensive agents, including telmisartan: baclofen, amifostine. Additionally, orthostatic hypotension may be exacerbated by alcohol, barbiturates, narcotics, or antidepressants. Systemic glucocorticoids Glucocorticoids reduce the antihypertensive effect of telmisartan.

Show original (Russian)

Серьезные нежелательные реакции на лекарства включают анафилактическую реакцию и ангионевротический отек, которые могут возникать редко (≥ 1/10000, но < 1/1000), и острую почечную недостаточность. Общая частота нежелательных реакций, сообщаемых при приеме телмисартана, обычно была сопоставима с плацебо (41,4 % против 43,9 %) в контролируемых исследованиях у пациентов, получавших лечение от гипертензии. Частота побочных реакций не зависела от дозы и не коррелировала с полом, возрастом или расой пациентов. Профиль безопасности телмисартана у пациентов, получавших лечение для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости, соответствовал профилю, полученному у пациентов с артериальной гипертензией. Перечисленные ниже нежелательные реакции были получены в результате контролируемых клинических испытаний у пациентов, леченных от гипертонии, и из пострегистрационных отчетов. В таблице также учтены серьезные нежелательные реакции и побочные реакции, приведшие к прекращению лечения, о которых сообщалось в трех долгосрочных клинических исследованиях, в которых принимали участие 21 642 пациента, получавших телмисартан для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости в течение шести лет. Частота нежелательных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в следующей градации: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, но < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, но < 1/100); редко (≥ 1/10000, но < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).Системно-органный класс Частота возникновения Нежелательная реакцияИнфекции и инвазии Нечасто Инфекции мочевыводящих путей (включая цистит) Инфекции верхних дыхательных путей (включая синусит и фарингит)Редко Сепсис, включая сепсис с летальным исходомНарушения со стороны крови и лимфатической системы Нечасто АнемияРедко Эозинофилия ТромбоцитопенияНарушения со стороны иммунной системы Редко Гиперчувствительность Анафилактические реакцииНарушения метаболизма и питания Нечасто ГиперкалиемияРедко Гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом)Психические нарушения Нечасто Бессонница ДепрессияРедко ТревогаНарушения со стороны нервной системы Нечасто ОбморокРедко СонливостьНарушения со стороны органа зрения Редко Зрительные расстройстваНарушения со стороны органа слуха и лабиринта Нечасто ВертигоНарушения со стороны сердца Нечасто БрадикардияРедко ТахикардияНарушения со стороны сосудов Нечасто Ортостатическая гипотензия Выраженное снижение АД (эффект отмечен у пациентов с контролируемым АД, которые применяли телмисартан с целью снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности на фоне стандартной терапии)Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Нечасто Одышка КашельОчень редко Интерстициальная болезнь легких (пострегистрационные данные, причинно- следственная связь не установлена)Желудочно-кишечные нарушения Нечасто Боль в животе Рвота Диспепсия Метеоризм ДиареяРедко Сухость во рту Дискомфорт в области желудка ДисгевзияНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Редко Нарушение функции печени/заболевания печени (в большинстве случаев были выявлены у пациентов в Японии)Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто Кожный зуд Гипергидроз (повышенное потоотделение) Кожная сыпьРедко Ангионевротический отек (с летальным исходом) Экзема Эритема Крапивница Лекарственная и токсическая сыпьНарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани Нечасто Боль в спине Спазмы мышц (судороги икроножных мышц) МиалгияРедко Артралгия Боль в нижних конечностях Боль в сухожилиях (симптомы, схожие с проявлением тендинита)Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Нечасто Нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточностьОбщие нарушения и реакции в месте введения Нечасто Боль в грудной клетке Общая слабостьРедко Гриппоподобный синдромЛабораторные и инструментальные данные Нечасто Повышение концентрации креатинина в кровиРедко Повышение концентрации мочевой кислоты в крови Повышение активности «печеночных» ферментов Повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в крови Снижение гемоглобинаОписание отдельных нежелательных реакцийСепсисВ исследовании PRoFESS отмечалось повышение частоты встречаемости сепсиса на фоне применения телмисартана в сравнении с плацебо. Данное явление может быть случайным, либо связанным с механизмом, который до настоящего времени не изучен (см. также раздел «Фармакодинамика»).Артериальная гипотензияДанная нежелательная реакция возникала часто у пациентов с контролируемым АД, получавших телмисартан для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости на фоне стандартного лечения.Отклонение от нормы функции печени/нарушение функции печениБольшинство случаев отклонения от нормы функции печени/нарушения функции печени отмечалось в ходе пострегистрационного наблюдения у пациентов из Японии. У пациентов японского происхождения подобные нежелательные реакции отмечались чаще.Интерстициальная болезнь легкихСлучаи интерстициальной болезни легких были зарегистрированы на основании опыта применения в пострегистрационном периоде, связанным по времени с приемом телмисартана. Однако причинно-следственная связь не была установлена.Информация о передозировке у людей ограничена. Симптомы Наиболее выраженными проявлениями передозировки телмисартана были артериальная гипотензия и тахикардия. Также сообщалось о брадикардии, головокружении, повышении сывороточного креатинина и острой почечной недостаточности. Лечение Телмисартан не удаляется при гемодиализе. Пациент должен находиться под тщательным наблюдением, а лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим. Тактика лечения зависит от времени, прошедшего после приема препарата, и от тяжести симптомов. Предлагаемые меры включают индукцию рвоты и/или промывание желудка. Прием активированного угля может быть полезен при лечении передозировки. Следует часто контролировать концентрацию электролитов и креатинина в сыворотке крови. При возникновении артериальной гипотензии пациента следует поместить в положение лежа на спине с приподнятыми ногами; при этом необходимо быстро восполнить ОЦК и содержание электролитов.Дигоксин При одновременном назначении телмисартана и дигоксина наблюдалось среднее увеличение пиковой концентрации дигоксина в плазме (49 %) и минимальной концентрации (20 %). При назначении, корректировке и прекращении приема телмисартана следует контролировать уровень дигоксина, чтобы поддерживать его в терапевтическом диапазоне. Препараты, вызывающие гиперкалиемию Как и другие лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, телмисартан может спровоцировать гиперкалиемию (см. раздел «Особые указания»). Риск может увеличиваться при сочетании лечения с другими лекарственными средствами, которые также могут спровоцировать гиперкалиемию (заменители соли, содержащие калий, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2)), гепарин, иммунодепрессанты (циклоспорин или такролимус) и ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол). Частота развития гиперкалиемии зависит от наличия факторов риска. При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и калийсодержащих заменителей соли риск развития гиперкалиемии особенно высок. Одновременное применение с ингибиторами АПФ или НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, сопровождается меньшим риском развития гиперкалиемии, при условии тщательного соблюдения мер предосторожности. Одновременное применение не рекомендуется Калийсберегающие диуретики и заменители соли, содержащие калий АРА II, такие как телмисартан, уменьшают потерю калия, вызванную диуретиками. Калийсберегающие диуретики, такие как спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид, препараты калия или калийсодержащие соли, могут вызвать значительное увеличение сывороточного содержания калия. Если необходимо их совместное применение в связи с наличием доказанной гипокалиемии, проводить терапию следует с осторожностью под регулярным контролем содержания калия в сыворотке крови. Литий При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ или АРА II, включая телмисартан, отмечалось обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови, сопровождающееся токсическим действием. При необходимости одновременного применения указанных препаратов рекомендуется контролировать содержание солей лития в сыворотке крови. Одновременное применение требует особой осторожности НПВП Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства НПВП (например, ацетилсалициловая кислота в противовоспалительных режимах дозирования, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) могут снижать антигипертензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II. У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например, пациенты с обезвоживанием или пожилые пациенты с нарушенной функцией почек) совместное введение антагонистов рецепторов ангиотензина II и агентов, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, что обычно обратимо. Поэтому комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пожилым людям. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, и следует уделять внимание мониторингу функции почек после начала сопутствующей терапии и периодически в дальнейшем. Рамиприл В одном исследовании совместное введение телмисартана и рамиприла привело к увеличению до 2,5 раз AUC0-24 и Cmax рамиприла и рамиприлата. Клиническая значимость этого наблюдения неизвестна. «Петлевые» и тиазидные диуретики Предшествующая терапия диуретиками в высоких дозах, в том числе фуросемидом («петлевым» диуретиком), может привести к снижению ОЦК и увеличению риска развития артериальной гипотензии в начале терапии телмисартаном. Одновременное применение требует осторожности Другие антигипертензивные средства Эффект телмисартана по снижению АД может быть усилен одновременным приемом других антигипертензивных лекарственных средств. Данные клинических исследований показали, что двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) за счет комбинированного применения ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена связана с более высокой частотой нежелательных явлений, таких как гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением одного агента, действующего на РААС (см. разделы «Противопоказания», «Особые указания» и «Фармакодинамика»). Исходя из их фармакологических свойств, можно ожидать, что следующие лекарственные средства могут усиливать гипотензивное действие всех гипотензивных средств, включая телмисартан: баклофен, амифостин. Кроме того, ортостатическая гипотензия может усугубляться алкоголем, барбитуратами, наркотиками или антидепрессантами. Системные глюкокортикостероиды Глюкокортикостероиды уменьшают антигипертензивный эффект телмисартана.

Pharmacology

Pharmacodynamics

Telmisartan is a specific antagonist of angiotensin II receptors (type AT1), effective when taken orally. It has a high affinity for the AT1 subtype of angiotensin II receptors, through which the action of angiotensin II is realized. It displaces angiotensin II from binding to the receptor, without having agonist activity regarding that receptor. Telmisartan binds only to the AT1 subtype of angiotensin II receptors. The binding is of a long-lasting nature. It has no affinity for other receptors, including the AT2 receptor and other, less studied angiotensin receptors. The functional significance of these receptors, as well as the effect of their possible excessive stimulation by angiotensin II, the concentration of which increases with the administration of telmisartan, has not been studied. It reduces the concentration of aldosterone in the blood, does not inhibit renin in plasma, and does not block ion channels. Telmisartan does not inhibit angiotensin-converting enzyme (kininase II) (an enzyme that also breaks down bradykinin). Therefore, an enhancement of side effects caused by bradykinin is not expected.
In patients, telmisartan at a dose of 80 mg completely blocks the hypertensive effect of angiotensin II. The onset of hypotensive action is noted within 3 hours after the first dose of telmisartan. The effect of the drug lasts for 24 hours and remains significant for up to 48 hours. A pronounced hypotensive effect usually develops within 4-8 weeks after regular intake.
In patients suffering from arterial hypertension, telmisartan reduces systolic and diastolic blood pressure (BP) without affecting heart rate (HR).
In the case of abrupt discontinuation of telmisartan, BP gradually returns to baseline levels without the development of a "withdrawal" syndrome.

Pharmacokinetics

Absorption
When taken orally, it is rapidly absorbed from the gastrointestinal tract.
Bioavailability is 50%. When taken simultaneously with food, the reduction in AUC (area under the "concentration-time" curve) ranges from 6% (at a dose of 40 mg) to 19% (at a dose of 160 mg). Three hours after administration, the concentration in plasma stabilizes, regardless of the timing of food intake. There is a difference in plasma concentrations between men and women. Cmax (maximum concentration in plasma) and AUC were approximately 3 and 2 times higher in women compared to men, without a significant impact on efficacy.
Distribution
Binding to blood proteins is 99.5%, primarily with albumin and alpha-1 glycoprotein. The average value of the apparent volume of distribution at steady-state concentration is 500 L.
Biotransformation
Metabolized by conjugation with glucuronic acid. The metabolites are pharmacologically inactive.
Elimination
The half-life (T1/2) is more than 20 hours. It is excreted unchanged through the intestines, with renal excretion being less than 2% of the administered dose. The total plasma clearance is high (900 ml/min) compared to "hepatic" blood flow (about 1500 ml/min).
Special patient groups
Elderly patients
The pharmacokinetics of telmisartan in elderly patients does not differ from that in younger patients. Dose adjustments are not required.
Patients with renal insufficiency
In patients with mild, moderate, and severe renal impairment, the concentration increased by 2 times. However, lower plasma concentrations were observed in patients with renal insufficiency undergoing dialysis. Telmisartan is highly bound to plasma proteins in patients with renal insufficiency and cannot be removed by dialysis. T1/2 does not change in patients with renal insufficiency.
Patients with hepatic insufficiency
Pharmacokinetic studies in patients with hepatic insufficiency showed an increase in absolute bioavailability of telmisartan to nearly 100%. In hepatic insufficiency, T1/2 does not change.
Gender
There is a difference in plasma concentrations between men and women. Cmax is approximately 3 times and AUC is approximately 2 times higher in women compared to men, without a significant impact on efficacy. Dose adjustments are not required.
Children
The main pharmacokinetic parameters of telmisartan in children aged 6 to 18 years, after taking telmisartan at a dose of 1 mg/kg or 2 mg/kg for 4 weeks, are generally comparable to the data obtained in adult treatment and confirm the non-linearity of telmisartan pharmacokinetics, especially regarding Cmax.

Show original (Russian)

Телмисартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1), эффективный при приеме внутрь. Обладает высоким сродством к подтипу AT1 рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II. Вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении того рецептора. Телмисартан связывается только с подтипом AT1 рецепторов ангиотензина II. Связь носит длительный характер. Не обладает сродством к другим рецепторам, в том числе к АТ2 рецептору и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены. Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (кининаза II) (фермент, который также разрушает брадикинин). Поэтому усиление вызываемых брадикинином побочных эффектов не ожидается.
У пациентов телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3-х часов после первого приема телмисартана. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов и остается значимым до 48 часов. Выраженный гипотензивный эффект обычно развивается через 4-8 недель после регулярного приема.
У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).
В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома «отмены».

Абсорбция
При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Биодоступность – 50 %. При приеме одновременно с пищей снижение AUC (площадь под кривой «концентрация - время») колеблется от 6 % (при дозе 40 мг) до 19 % (при дозе
160 мг). Спустя 3 часа после приема концентрация в плазме крови выравнивается, независимо от времени приема пищи. Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. Cmax (максимальная концентрация в плазме крови) и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза, соответственно, выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность.
Распределение
Связь с белками крови – 99,5 %, в основном с альбумином и альфа-1 гликопротеином. Среднее значение видимого объема распределения в равновесной концентрации – 500 л.
Биотрансформация
Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны.
Элиминация
Период полувыведения (Т1/2) – более 20 час. Выводится через кишечник в неизменном виде, выведение почками – менее 2 % от принятой дозы. Общий плазменный клиренс высокий (900 мл/мин) по сравнению с «печеночным» кровотоком (около 1500 мл/мин).
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не отличается от молодых пациентов. Коррекции доз не требуется.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с нарушением функции почек легкой, средней и тяжелой степени отмечалось увеличение концентрации в 2 раза. Однако более низкие концентрации в плазме наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на диализе. Телмисартан сильно связывается с белками плазмы у пациентов с почечной недостаточностью и не может быть удален диализом. Т1/2 не изменяется у пациентов с почечной недостаточностью.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Исследования фармакокинетики у пациентов с печеночной недостаточностью показали увеличение абсолютной биодоступности телмисартана практически до 100 %. При печеночной недостаточности Т1/2 не изменяется.
Пол
Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. Cmax приблизительно в 3 раза и AUC приблизительно в 2 раза выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность. Коррекции доз не требуется.
Дети
Основные показатели фармакокинетики телмисартана у детей в возрасте от 6 до 18 лет, после приема телмисартана в дозе 1 мг/кг или 2 мг/кг в течение 4 недель, в целом, сопоставимы с данными, полученными при лечении взрослых, и подтверждают нелинейность фармакокинетики телмисартана, особенно в отношении Cmax.