tablets

Lisinopril

9 options

Lisinopril Medisorb 5 mg 30 tablets

Name: Lisinopril Medisorb 5 mg 30 tablets - RuPills
SKU: 110850
Price: 5.37 USD
Availability: InStock

SKU 110850

$5.37

In stock

Tracked shipping to United States — 1–3 weeks↗

Same active ingredient

Other products with Lisinopril

All packagings

Lisinopril

9 options · from $5.37

Selected · this page

5 30

$5.37

Choose another

9 options

Tap any option to switch the active packaging — adding to cart applies to whatever is currently selected above.

Manufacturer leaflet

What's on the package insert

Facts from the printed manufacturer leaflet. Sections vary by drug — we only show what's actually in the box.

Indications

• arterial hypertension (in monotherapy or in combination with other antihypertensive agents);

• chronic heart failure (as part of combination therapy for patients taking cardiac glycosides and/or diuretics);

• early treatment of acute myocardial infarction (within the first 24 hours in patients with stable hemodynamic parameters to maintain these parameters and prevent left ventricular dysfunction and heart failure);

• diabetic nephropathy (reduction of albuminuria in patients with type 1 diabetes and normal blood pressure and type 2 diabetes with arterial hypertension).

Show original (Russian)

• артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами);

• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения пациентов, принимающих сердечные гликозиды и/или диуретики);

• раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 часа у пациентов со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);

• диабетическая нефропатия (снижение степени альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и нормальным АД и сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией).

How to use

Orally, once daily in the morning, regardless of meal times, preferably at the same time.

Arterial Hypertension
The initial dose of lisinopril is 10 mg per day. In the absence of therapeutic effect, the dose is increased every 2-3 days by 5 mg per day up to the average therapeutic dose of 20-40 mg per day. The usual maintenance dose is 20 mg once daily. The maximum daily dose is 40 mg once daily (in clinical studies, the maximum dose of lisinopril was 80 mg per day; however, increasing the dose above 40 mg/day usually does not lead to further reduction in blood pressure). The therapeutic effect develops within 2-4 weeks from the start of treatment, which should be considered when increasing the dose.
If the therapeutic effect is insufficient, lisinopril may be combined with other antihypertensive agents.
If the patient has previously been treated with diuretics, their use should be discontinued 2-3 days before starting lisinopril. If this is not possible, the initial dose of the drug should not exceed 5 mg per day. After taking the first dose, medical supervision is required for several hours, as significant blood pressure reduction may occur.

Renovascular Hypertension or Other Conditions with Increased Activity of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System
The initial dose of lisinopril is 2.5-5 mg per day under control of blood pressure, kidney function, and plasma potassium concentration. The maintenance dose is determined based on blood pressure levels.

Kidney Function Impairment
Since lisinopril is excreted by the kidneys, in cases of renal insufficiency, the initial dose is determined based on creatinine clearance. For creatinine clearance (CC) of 31-80 ml/min, the initial dose of lisinopril is 5-10 mg per day; for CC of 10-30 ml/min, it is 2.5-5 mg per day; for CC less than 10 ml/min, including patients on hemodialysis, it is 2.5 mg per day. The maintenance dose is determined based on blood pressure (with regular monitoring of kidney function, potassium, and sodium levels in the blood).

Chronic Heart Failure (in combination with diuretics and/or cardiac glycosides)
In CHF, the initial dose of lisinopril is 2.5 mg once daily. The first dose of lisinopril should be started under close medical supervision to assess the drug's effect on blood pressure. Subsequently, the dose of lisinopril should be gradually increased by 2.5 mg every 3-5 days up to 5-10-20 mg per day. It is not recommended to exceed the maximum daily dose of lisinopril of 20 mg (in clinical studies, the maximum dose of lisinopril in patients with CHF was 35 mg once daily).
If possible, the dose of the diuretic should be reduced before starting lisinopril. Blood pressure, kidney function, and serum potassium and sodium levels should be regularly monitored before and during treatment with lisinopril to avoid the development of arterial hypotension and associated kidney function impairment.

Early Treatment of Acute Myocardial Infarction (as part of combination therapy within the first 24 hours with stable hemodynamic parameters)
Initial Therapy (first 3 days of acute myocardial infarction)
In the first 24 hours after acute myocardial infarction, a dose of 5 mg of lisinopril is administered once. After 24 hours (1 day), 5 mg of lisinopril is administered once; after 48 hours (2 days), 10 mg of lisinopril is administered once.
Treatment should not be started if systolic blood pressure is less than 100 mmHg.
Patients with low systolic blood pressure (≤120 mmHg) at the beginning of treatment and during the first 3 days after acute myocardial infarction are given a lower dose of lisinopril - 2.5 mg once daily.

Maintenance Therapy
The maintenance dose of lisinopril is 10 mg once daily. The treatment course is at least 6 weeks. Subsequently, the necessity of continuing therapy should be evaluated. Patients with symptoms of heart failure are recommended to continue taking lisinopril.
In case of arterial hypotension (systolic blood pressure ≤100 mmHg), the daily dose of lisinopril is temporarily reduced to 5 mg, if necessary, to 2.5 mg. In case of prolonged significant blood pressure reduction (systolic blood pressure below 90 mmHg for more than 1 hour), the use of lisinopril should be discontinued.

Diabetic Nephropathy (reduction of albuminuria in patients with type 1 diabetes at normal blood pressure, and in patients with type 2 diabetes with arterial hypertension)
The initial dose of lisinopril is 10 mg per day, which may be increased to 20 mg per day as needed to achieve target diastolic blood pressure values (diastolic blood pressure below 75 mmHg in the sitting position for patients with type 1 diabetes and below 90 mmHg in the sitting position for patients with type 2 diabetes). In cases of kidney function impairment (CC less than 80 ml/min), the initial dose is determined based on creatinine clearance (see above).

Show original (Russian)

Внутрь, 1 раз в сутки утром, независимо от времени приема пищи, предпочтительно в одно и то же время.
Артериальная гипертензия
Начальная доза лизиноприла - 10 мг в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг в сутки до средней терапевтической дозы 20-40 мг в сутки. Обычная поддерживающая доза - 20 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 40 мг 1 раз в сутки (в клинических исследованиях максимальная доза лизиноприла составляла 80 мг в сутки, однако увеличение дозы свыше 40 мг/сут обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Терапевтический эффект развивается через 2-4 недели от начала лечения, что следует учитывать при увеличении дозы.
При недостаточном терапевтическом эффекте возможно комбинировать лизиноприл с другими гипотензивными средствами.
Если пациент предварительно получал лечение диуретиками, то их прием должен быть прекращен за 2-3 дня до начала применения лизиноприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата не должна превышать 5 мг в сутки. После приема первой дозы необходимо наблюдение врача в течение нескольких часов, так как может возникнуть выраженное снижение АД.
Реноваскулярная гипертензия или другие состояния с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
Начальная доза лизиноприла составляет 2,5-5 мг в сутки под контролем артериального давления, функции почек, концентрации калия в плазме крови. Поддерживающую дозу устанавливают в зависимости от величины АД.
Нарушение функции почек
Поскольку лизиноприл выводится почками, при почечной недостаточности начальная доза определяется в зависимости от клиренса креатинина. При клиренсе креатинина (КК) 31-80 мл/мин начальная доза лизиноприла составляет 5-10 мг в сутки, при КК 10-30 мл/мин - 2,5-5 мг в сутки, при КК менее 10 мл/мин, в том числе у пациентов, находящихся на гемодиализе - 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза определяется в зависимости от артериального давления (при регулярном контроле функции почек, концентрации калия и натрия в крови).
Хроническая сердечная недостаточность (одновременно с диуретиками и/или сердечными гликозидами)
При ХСН начальная доза лизиноприла составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. Первый прием лизиноприла необходимо начинать под пристальным врачебным наблюдением для того, чтобы оценить влияние препарата на артериальное давление. В дальнейшем дозу лизиноприла следует постепенно увеличивать на 2,5 мг через 3-5 дней до 5-10-20 мг в сутки. Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу лизиноприла 20 мг (в клинических исследованиях максимальная доза лизиноприла у пациентов с ХСН составляла 35 мг 1 раз в сутки).
По возможности до начала приема лизиноприла следует уменьшить дозу диуретика. До начала лечения лизиноприлом и далее в ходе лечения следует регулярно контролировать АД, функцию почек, содержание калия и натрия в сыворотке крови во избежание развития артериальной гипотензии и связанного с ней нарушения функции почек.
Раннее лечение острого инфаркта миокарда (в составе комбинированной терапии в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики)
Стартовая терапия (первые 3 суток острого инфаркта миокарда)
В первые 24 часа после острого инфаркта миокарда назначают доза 5 мг лизиноприла однократно. Через 24 часа (1 сутки) назначают 5 мг лизиноприла однократно, через 48 часов (двое суток) - 10 мг лизиноприла однократно.
Нельзя начинать лечение при систолическом АД менее 100 мм рт.ст.
Пациентам с низким систолическим АД (≤120 мм рт.ст.) в начале лечения и в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда назначают меньшую дозу лизиноприла - 2,5 мг 1 раз в сутки.
Поддерживающая терапия
Поддерживающая доза лизиноприла составляет 10 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - не менее 6 недель. В дальнейшем следует оценить целесообразность продолжения терапии. Пациентам с симптомами сердечной недостаточности рекомендуется продолжать прием лизиноприла.
В случае развития артериальной гипотензии (систолическое АД ≤100 мм рт.ст.) суточную дозу лизиноприла временно снижают до 5 мг, при необходимости - до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. в течение более 1 ч) применение лизиноприла необходимо прекратить.
Диабетическая нефропатия (снижение альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа при нормальном артериальном давлении, и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией)
Начальная доза лизиноприла составляет 10 мг в сутки, которую при необходимости повышают до 20 мг в сутки до достижения целевых значений диастолического артериального давления (диастолическое АД ниже 75 мм рт.ст. в положении «сидя» у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и ниже 90 мм рт.ст. в положении «сидя» у пациентов с сахарным диабетом 2 типа). При нарушении функции почек (КК менее 80 мл/мин) начальная доза определяется в зависимости от клиренса креатинина (см. выше).

Composition

Composition per 1 tablet:
active ingredient: lisinopril dihydrate (calculated as lisinopril) 5.445 mg (5 mg);
excipients: lactose monohydrate (milk sugar); povidone K-30 (polyvinylpyrrolidone), potato starch, sodium croscarmellose, calcium stearate

Round flat-cylindrical tablets of white or almost white color, with a score on one side and a bevel on both sides.

Show original (Russian)

Состав на 1 таблетку:
действующее вещество: лизиноприла дигидрат (в пересчете на лизиноприл) 5,445 мг (5 мг);
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный); повидон К-30 (поливинилпирролидон), крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с риской с одной стороны и фаской с двух сторон

Contraindications & warnings

• Increased sensitivity to lisinopril, any other component of the drug, or other ACE inhibitors;
• History of angioedema, including that related to the use of ACE inhibitors; hereditary or idiopathic angioedema;
• Concurrent use with aliskiren and medications containing aliskiren in patients with diabetes or moderate to severe renal impairment (glomerular filtration rate (GFR) >60 ml/min/1.73 m² body surface area);
• Concurrent use with angiotensin II receptor antagonists (ARAs) in patients with diabetic nephropathy;
• Pregnancy;
• Breastfeeding period;
• Age under 18 years (efficacy and safety not established);
• Lactose intolerance, lactase deficiency, glucose-galactose malabsorption.
With caution
Arterial hypotension, bilateral renal artery stenosis or stenosis of a single kidney artery; renovascular hypertension; renal failure; post-kidney transplant status; aortic or mitral stenosis; hypertrophic obstructive cardiomyopathy; chronic heart failure; ischemic heart disease or cerebrovascular diseases; systemic connective tissue diseases (systemic lupus erythematosus, scleroderma, etc.), bone marrow suppression, immunosuppressive therapy, concurrent use of allopurinol or procainamide, or a combination of these complicating factors (risk of developing neutropenia and agranulocytosis); liver failure; diabetes mellitus; hyperkalemia; concurrent use with potassium-sparing diuretics, potassium-containing medications, potassium-containing salt substitutes; concurrent use with lithium medications; significant allergic history or history of angioedema; concurrent allergen desensitization from hymenoptera venom; concurrent low-density lipoprotein (LDL) apheresis using dextran sulfate; hemodialysis using high-flux membranes (such as AN69®); conditions associated with reduced circulating blood volume (including during diuretic therapy, adherence to a low-salt diet, dialysis, diarrhea, or vomiting); use during major surgical procedures or general anesthesia; use in patients of African descent; use in elderly patients (over 65 years).
Use during pregnancy and breastfeeding
The drug is contraindicated during pregnancy, in women planning to become pregnant, and in women of reproductive age not using reliable contraceptive methods. Women of reproductive age taking the drug should use reliable contraceptive methods.
If pregnancy is confirmed, the use of the drug should be discontinued as soon as possible.
The use of ACE inhibitors in the II and III trimesters of pregnancy is associated with an increased risk of cardiovascular and nervous system anomalies in the fetus. Cases of oligohydramnios, premature birth, birth of children with arterial hypotension, kidney pathology (including acute renal failure), hypoplasia of the skull bones, limb contractures, craniofacial malformations, lung hypoplasia, intrauterine growth restriction, patent ductus arteriosus, as well as cases of intrauterine fetal death and neonatal death have been reported during the use of ACE inhibitors in pregnancy. Oligohydramnios is often diagnosed after the fetus has been irreversibly harmed. There is no data on the negative impact of lisinopril on the fetus when used during the I trimester of pregnancy. Careful monitoring of newborns and infants who were exposed to ACE inhibitors in utero is recommended for the timely detection of arterial hypotension, oliguria, and hyperkalemia. In case of oliguria, blood pressure and renal perfusion should be maintained.
Lisinopril crosses the placenta. There is no data on the penetration of lisinopril into breast milk. If the drug is needed during lactation, breastfeeding should be discontinued.

Symptomatic arterial hypotension
Significant blood pressure reduction most often occurs with decreased blood volume (BV) caused by diuretic therapy, reduced dietary salt intake, dialysis, diarrhea, or vomiting. In patients with chronic heart failure, with or without concurrent renal failure, significant blood pressure reduction may occur.
Lisinopril should be used under strict medical supervision in patients with ischemic heart disease and cerebrovascular insufficiency, where a sharp drop in blood pressure may lead to myocardial infarction or stroke. Transient arterial hypotension is not a contraindication for taking the next dose of the medication. In some patients with chronic heart failure but normal or reduced blood pressure, a decrease in blood pressure may be observed when using lisinopril, which usually does not warrant discontinuation of treatment.
Before starting treatment with lisinopril, sodium levels should be normalized and/or blood volume replenished if possible, and the effect of the initial dose of lisinopril on the patient should be closely monitored. In cases of renal artery stenosis (especially with bilateral stenosis or in the presence of stenosis of a single kidney artery), as well as in cases of circulatory insufficiency due to sodium and/or fluid deficiency, the use of lisinopril may lead to impaired kidney function and acute renal failure, which is usually irreversible even after discontinuation of the medication.
Arterial hypotension in acute myocardial infarction
In acute myocardial infarction, the use of lisinopril is contraindicated in cardiogenic shock and severe arterial hypotension (systolic blood pressure less than 100 mmHg), as the use of a vasodilator in such patients may significantly worsen hemodynamic parameters. In patients with low systolic blood pressure (>100 mmHg and

Show original (Russian)

• Повышенная чувствительность к лизиноприлу, любому другу компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротический отек в анамнезе, в том числе на фоне применения ингибиторов АПФ; наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
• одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) >60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);
• одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
Артериальная гипотензия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; реноваскулярная гипертензия; почечная недостаточность; состояние после трансплантации почки; аортальный или митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; хроническая сердечная недостаточность; ишемическая болезнь сердца или цереброваскулярные заболевания; системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.), угнетение костномозгового кроветворения, иммуносупрессивная терапия, одновременное применение аллопуринола или прокаинамида, или комбинация указанных осложняющих факторов (риск развития нейтропении и агранулоцитоза); печеночная недостаточность; сахарный диабет; гиперкалиемия; одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли; одновременное применение с препаратами лития; отягощенный аллергологический анамнез или ангионевротический отек в анамнезе; одновременное проведение десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых; одновременное проведение процедуры афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-афераза) с использованием декстран сульфата; гемодиализ с использованием высокопроточных мембран (таких как AN69®); состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе при терапии диуретиками, соблюдении диеты с ограничением поваренной соли, диализе, диарее или рвоте); применение во время больших хирургических вмешательств или при проведении общей анестезии; применение у пациентов негроидной расы; применение у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат противопоказан к применению во время беременности, у женщин, планирующих беременность, а также у женщин репродуктивного возраста, не применяющих надежных методов контрацепции. Женщины репродуктивного возраста, принимающие препарат должны применять надежные методы контрацепции.
При установлении факта беременности прием препарата следует прекратить как можно раньше.
Применение ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности сопровождается увеличением риска развития аномалий со стороны сердечнососудистой и нервной систем плода. Также на фоне приема ингибиторов АПФ во время беременности описаны случаи маловодия, преждевременных родов, рождения детей с артериальной гипотензией, патологией почек (включая острую почечную недостаточность), гипоплазией костей черепа, контрактурами конечностей, черепно-лицевыми уродствами, гипоплазией легких, задержкой внутриутробного развития, открытым артериальном протоком, а также случаи внутриутробной гибели плода и смерти новорожденного. Часто маловодие диагностируется после того, как плод был необратимо поврежден. Данных о негативном влиянии лизиноприла на плод в случае применения во время I триместра беременности нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись воздействию ингибиторов внутриутробно, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления артериальной гипотензии, олигурии, гиперкалиемии. При появлении олигурии следует поддерживать АД и перфузию почек.
Лизиноприл проникает через плаценту. Нет данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Симптоматическая артериальная гипотензия
Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема циркулирующей крови (ОЦК), вызванной терапией диуретиками, уменьшением поваренной соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД.
Под строгим контролем врача следует применять лизиноприл у пациентов с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или к инсульту. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата. При применении лизиноприла, у некоторых пациентов с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или сниженным АД, может отмечаться снижение АД, что, обычно, не является причиной для прекращения лечения.
До начала лечения лизиноприлом, по возможности, следует нормализовать содержание натрия и/или восполнить объем циркулирующей крови, тщательно контролировать действие начальной дозы лизиноприла на пациента. В случае стеноза почечных артерий (в особенности, при двустороннем стенозе или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение лизиноприла может привести к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой даже после отмены препарата.
Артериальная гипотензия при остром инфаркте миокарда
При остром инфаркте миокарда применение лизиноприла противопоказано при кардиогенном шоке и выраженной артериальной гипотензии (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), т.к. у таких пациентов применение вазодилататора может существенно ухудшить показатели гемодинамики. У пациентов с низким систолическим АД (>100 мм рт.ст. и

Side effects, overdose & interactions

Blood and lymphatic system disorders:
rare: bone marrow suppression, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, anemia, hemolytic anemia, lymphadenopathy.
Immune system disorders:
rare: autoimmune diseases;
Endocrine system disorders:
rare: syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion.
Metabolism and nutrition disorders:
very rare: hypoglycemia.
Psychiatric disorders:
uncommon: mood changes, sleep disturbances, hallucinations;
rare: mental disorder, confusion, drowsiness;
frequency unknown: depression.
Nervous system disorders:
common: dizziness, headache;
uncommon: vertigo, paresthesia, dysgeusia, olfactory disturbances;
frequency unknown: fainting.
Cardiac disorders:
uncommon: myocardial infarction (due to significant blood pressure reduction in high-risk patient groups), tachycardia, palpitations, chest pain.
Vascular disorders:
common: significant blood pressure reduction, orthostatic hypotension;
uncommon: acute cerebrovascular accident (due to significant blood pressure reduction in high-risk patient groups), Raynaud's syndrome.
Respiratory system, thoracic organs, and mediastinum disorders:
common: cough;
uncommon: rhinitis;
very rare: bronchospasm, dyspnea, allergic alveolitis/eosinophilic pneumonia, sinusitis.
Gastrointestinal tract disorders:
common: diarrhea, vomiting;
uncommon: abdominal pain, nausea, dyspepsia;
rare: dry mucous membranes of the oral cavity;
very rare: pancreatitis, intestinal angioedema, anorexia.
Liver and biliary tract disorders:
very rare: liver failure, hepatitis, jaundice (hepatocellular or cholestatic).
Skin and subcutaneous tissue disorders:
uncommon: skin rash, pruritus;
rare: urticaria, psoriasis, alopecia, angioedema of the face, limbs, lips, tongue, epiglottis, and/or larynx;
very rare: toxic epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), Stevens-Johnson syndrome, erythema multiforme, pemphigus vulgaris, pseudolymphoma of the skin, increased sweating (hyperhidrosis).
A syndrome has been reported that may include one or more of the following symptoms: fever, vasculitis, myalgia, arthralgia/arthritis, positive antinuclear antibody (ANA) test, increased erythrocyte sedimentation rate (ESR), eosinophilia and leukocytosis, skin rash, photosensitivity, or other skin changes.
Skeletal muscle and connective tissue disorders:
rare: muscle cramps, back pain, limb pain.
Kidney and urinary tract disorders:
common: impaired kidney function;
rare: acute kidney failure, uremia;
very rare: anuria, oliguria; proteinuria.
Genital and breast disorders:
uncommon: impotence;
rare: gynecomastia, sexual dysfunction.
General disorders and administration site conditions:
uncommon: increased fatigue, asthenia.
Laboratory and instrumental data:
uncommon: hyperkalemia, increased blood urea concentration, increased blood creatinine concentration, increased activity of "liver" transaminases;
rare: decreased hemoglobin, decreased hematocrit, hyperbilirubinemia, hyponatremia.

Symptoms: pronounced decrease in blood pressure, dryness of the mucous membrane of the oral cavity, drowsiness, urinary retention, constipation, anxiety, increased irritability, renal failure, tachycardia, palpitations, bradycardia, dry cough, disruption of water-electrolyte balance, vascular collapse, hyperventilation of the lungs.
Treatment: gastric lavage, use of enterosorbents and laxatives. In cases of pronounced decrease in blood pressure, the patient should be placed in a horizontal position with elevated legs, intravenous administration of 0.9% sodium chloride solution, and if necessary, the use of vasopressor medications. In the event of treatment-resistant bradycardia, the use of a pacemaker is required. It is necessary to monitor the function of the cardiovascular and respiratory systems, blood pressure, urea concentration, creatinine clearance, and water-electrolyte balance. Hemodialysis is effective.

Dual blockade of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS)
Simultaneous therapy with an ACE inhibitor and angiotensin II receptor antagonists (ARAs) is associated with a higher frequency of arterial hypotension, syncope, hyperkalemia, and worsening kidney function (including acute renal failure) compared to the use of a single RAAS-affecting drug. Dual blockade (for example, combining an ACE inhibitor with an ARA) should be limited to specific cases with careful monitoring of kidney function, potassium levels, and regular blood pressure checks.
Simultaneous use of ACE inhibitors with medications containing aliskiren is contraindicated in patients with diabetes and/or moderate to severe renal impairment (GFR less than 60 mL/min/1.73 m² body surface area) and is not recommended for other patients.
Simultaneous use of ACE inhibitors with angiotensin II receptor antagonists (ARAs) is contraindicated in patients with diabetic nephropathy and is not recommended for other patients.
Potassium-sparing diuretics, potassium supplements, potassium-containing salt substitutes, and other medications that can increase serum potassium levels
When lisinopril is used simultaneously with potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamterene, amiloride, eplerenone), potassium supplements, or potassium-containing salt substitutes, and other medications that can increase serum potassium levels (including angiotensin II receptor antagonists, heparin, tacrolimus, cyclosporine; medications containing co-trimoxazole [trimethoprim + sulfamethoxazole]), the risk of hyperkalemia increases (especially in patients with impaired kidney function). Therefore, these combinations should be prescribed with caution, under monitoring of plasma potassium levels and kidney function.
In elderly patients and patients with impaired kidney function, simultaneous use of ACE inhibitors with sulfamethoxazole/trimethoprim has been associated with severe hyperkalemia, believed to be caused by trimethoprim; therefore, lisinopril should be used with caution with medications containing trimethoprim, regularly monitoring plasma potassium levels.
Other antihypertensive medications
Simultaneous use with vasodilators, beta-blockers, calcium channel blockers, diuretics, and other antihypertensive medications enhances the antihypertensive effect of lisinopril.
Lithium preparations
Simultaneous use of lisinopril with lithium preparations may decrease lithium excretion. Therefore, plasma lithium levels should be monitored regularly.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), including selective COX-2 inhibitors and high doses of acetylsalicylic acid (≥3 g/day)
Non-steroidal anti-inflammatory drugs (including selective COX-2 inhibitors) and acetylsalicylic acid in doses greater than 3 g/day reduce the antihypertensive effect of lisinopril.
In some patients with impaired kidney function (e.g., elderly patients or patients with dehydration, including those taking diuretics) receiving NSAID therapy (including selective COX-2 inhibitors), simultaneous use of ACE inhibitors or ARAs may cause further deterioration of kidney function, including the development of acute renal failure, and hyperkalemia. These effects are usually reversible. Simultaneous use of ACE inhibitors and NSAIDs should be conducted with caution (especially in elderly patients and those with impaired kidney function). Patients should receive adequate fluid intake. It is recommended to closely monitor kidney function at the beginning and during treatment.
The use of lisinopril in combination with acetylsalicylic acid as an antiplatelet agent is not contraindicated.
Hypoglycemic medications
Simultaneous use of lisinopril and insulin, as well as oral hypoglycemic agents, may lead to hypoglycemia. The highest risk occurs during the first weeks of concurrent use, as well as in patients with impaired kidney function.
Tricyclic antidepressants / neuroleptics / general anesthetics / narcotic agents
Simultaneous use with tricyclic antidepressants, neuroleptics, general anesthetics, barbiturates, and muscle relaxants enhances the antihypertensive effect of lisinopril.
Alpha- and beta-adrenergic agonists
Alpha- and beta-adrenergic agonists (sympathomimetics), such as epinephrine (adrenaline), isoproterenol, dobutamine, dopamine, may reduce the antihypertensive effect of lisinopril.
Baclofen
Enhances the antihypertensive effect of ACE inhibitors. Blood pressure should be closely monitored, and the dosage of antihypertensive medications should be adjusted if necessary.
Ethanol
Simultaneous use of ethanol enhances the antihypertensive effect of lisinopril.
Estrogens
Estrogens weaken the antihypertensive effect of lisinopril due to fluid retention.
Allopurinol, procainamide, cytostatics, immunosuppressants, glucocorticoids (when used systemically)
Concurrent use of ACE inhibitors with allopurinol, procainamide, cytostatics increases the risk of developing neutropenia/agranulocytosis.
Gold preparations
Simultaneous use of lisinopril and gold preparations intravenously (sodium aurothiomalate) has been reported to cause a syndrome including facial flushing, nausea, vomiting, and decreased blood pressure.
mTOR inhibitors (mammalian Target of Rapamycin) (e.g., temsirolimus, sirolimus, everolimus)
Patients taking both ACE inhibitors and mTOR inhibitors (temsirolimus, sirolimus, everolimus) have shown an increased frequency of angioedema.
Dipeptidyl peptidase IV inhibitors (DPP-IV) (gliptins), such as sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin, linagliptin
Patients taking both ACE inhibitors and DPP-IV inhibitors (gliptins) have shown an increased frequency of angioedema.
Estramustine
Increased frequency of angioedema when used simultaneously with ACE inhibitors.
Neutral endopeptidase inhibitors (NEP)
Increased risk of angioedema has been reported with the simultaneous use of ACE inhibitors and racecadotril (an enkephalinase inhibitor).
When ACE inhibitors are used with medications containing sacubitril (a neprilysin inhibitor), the risk of angioedema increases, making the simultaneous use of these medications contraindicated. ACE inhibitors should be prescribed no sooner than 36 hours after discontinuation of medications containing sacubitril. The use of medications containing sacubitril is contraindicated in patients receiving ACE inhibitors, as well as within 36 hours after discontinuation of ACE inhibitors.
Tissue plasminogen activators
Observational studies have shown an increased frequency of angioedema in patients taking ACE inhibitors after the use of alteplase for thrombolytic therapy of ischemic stroke.
Selective serotonin reuptake inhibitors
Concurrent use of lisinopril with selective serotonin reuptake inhibitors may lead to significant hyponatremia.
Pharmacokinetic interactions
Antacids and cholestyramine reduce the absorption of lisinopril in the gastrointestinal tract.

Show original (Russian)

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
редко: угнетение костно-мозгового кроветворения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, гемолитическая анемия, лимфаденопатия.
Нарушения со стороны иммунной системы:
редко: аутоиммунные заболевания;
Нарушения со стороны эндокринной системы:
редко: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
очень редко: гипогликемия.
Нарушения психики:
нечасто: изменение настроения, нарушение сна, галлюцинации;
редко: психическое расстройство, спутанность сознания, сонливость;
частота неизвестна: депрессия.
Нарушения со стороны нервной системы:
часто: головокружение, головная боль;
нечасто: вертиго, парестезия, дизгевзия, нарушения обоняния;
частота неизвестна: обморок.
Нарушения со стороны сердца:
нечасто: инфаркт миокарда (вследствие выраженного снижения АД у групп пациентов повышенного риска), тахикардия, учащенное сердцебиение, боль в груди.
Нарушения со стороны сосудов:
часто: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия;
нечасто: острое нарушение мозгового кровообращения (вследствие выраженного снижения АД у групп пациентов повышенного риска), синдром Рейно.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
Часто:кашель; нечасто: ринит;
очень редко: бронхоспазм, одышка, аллергический альвеолит / эозинофильная пневмония, синусит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто: диарея, рвота;
нечасто: боль в животе, тошнота, диспепсия;
редко: сухость слизистой оболочки полости рта;
очень редко: панкреатит, интестинальный ангионевротический отек, анорексия.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
очень редко: печеночная недостаточность, гепатит, желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
нечасто: кожная сыпь, кожный зуд;
редко: крапивница, псориаз, алопеция, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани;
очень редко: токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),
синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, вульгарная пузырчатка, псевдолимфома кожи, повышенное потоотделение (гипергидроз).
Сообщалось о симптомокомплексе, который может включать один или несколько из следующих симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, положительная реакция на антинуклеарные антитела (АНА), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия и лейкоцитоз, кожная сыпь, фотосенсибилизация или другие изменения со стороны кожи.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
редко: мышечные судороги, боль в спине, боль в конечностях.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
часто: нарушение функции почек;
редко: острая почечная недостаточность, уремия;
очень редко: анурия, олигурия; протеинурия.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:
нечасто: импотенция;
редко: гинекомастия, сексуальная дисфункция.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
нечасто: повышенная утомляемость, астения.
Лабораторные и инструментальные данные:
нечасто: гиперкалиемия, повышение концентрации мочевины в крови, повышение концентрации креатинина в крови, повышение активности «печеночных» трансаминаз;
редко: снижение гемоглобина, снижение гематокрита, гипербилирубинемия, гипонатриемия.

Симптомы: выраженное снижение АД, сухость слизистой оболочки полости рта, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность, почечная недостаточность, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, сухой кашель, нарушение водно-электролитного баланса, сосудистый коллапс, гипервентиляция легких.
Лечение: промывание желудка, применение энтеросорбентов и слабительных средств. При выраженном снижении АД необходимо перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами, внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида, при необходимости - применение вазопрессорных лекарственных средств. В случае развития устойчивой к лечению брадикардии, необходимо применение искусственного водителя ритма. Необходимо контролировать функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, АД, концентрацию мочевины, клиренс креатинина, водно-электролитный баланс. Гемодиализ эффективен.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)
Одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и регулярным контролем АД.
Одновременное применение ингибиторов АПФ с лекарственными средствами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.
Одновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и другие лекарственные препараты, способные увеличивать содержание калия в сыворотке крови
При одновременном применении лизиноприла с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон), препаратами калия или калийсодержащими заменителями пищевой поваренной соли и другими лекарственными препаратами, способными увеличивать содержание калия в сыворотке крови (включая антагонисты рецепторов к ангиотензину II, гепарин, такролимус, циклоспорин; препараты, содержащие ко-тримоксазол [триметоприм + сульфаметоксазол]), повышается риск развития гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек). Поэтому данные комбинации назначают с осторожностью, под контролем содержания калия в плазме и функции почек.
У пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек одновременный прием ингибиторов АПФ с сульфаметоксазолом/триметопримом сопровождался тяжелой гиперкалиемией, которая, как считается, была вызвана триметопримом, поэтому лизиноприл следует применять с осторожностью с препаратами, содержащими триметоприм, регулярно контролируя содержание калия в плазме крови.
Другие гипотензивные лекарственные средства
При одновременном применении с вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, диуретиками и другими гипотензивными лекарственными средствами усиливается выраженность антигипертензивного действия лизиноприла.
Препараты лития
При одновременном применении лизиноприла с препаратами лития выведение лития из организма может снижаться. Поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (≥3 г/сутки)
Нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2) и ацетилсалициловая кислота в дозах более 3 г/сутки, снижают антигипертензивный эффект лизиноприла.
У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например, у пожилых пациентов или пациентов с обезвоживанием, в том числе принимающих диуретики), получающих терапию НПВП (в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2), одновременное применение ингибиторов АПФ или АРА II может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и гиперкалиемию. Данные эффекты обычно обратимы. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВП должно проводиться с осторожностью (особенно у пожилых пациентов и у пациентов с нарушенной функцией почек). Пациенты должны получать адекватное количество жидкости. Рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.
Не противопоказано применение лизиноприла в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства.
Гипогликемические лекарственные средства
Одновременный прием лизиноприла и инсулина, а также пероральных гипогликемических средств может приводить к развитию гипогликемии. Наибольший риск развития наблюдается в течение первых недель совместного применения, а также у пациентов с нарушением функции почек.
Трициклические антидепрессанты / нейролептики / средства для общей анестезии / наркотические средства
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, средствами для общей анестезии, барбитуратами миорелаксантами наблюдается усиление антигипертензивного действия лизиноприла.
Альфа- и бета-адреномиметики
Альфа- и бета-адреномиметики (симпатомиметики), такие как эпинефрин (адреналин), изопротеренол, добутамин, допамин, могут снижать антигипертензивный эффект лизиноприла.
Баклофен
Усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать АД и, в случае необходимости, корректировать дозу гипотензивных препаратов.
Этанол
При одновременном применении этанол усиливает антигипертензивное действие лизиноприла.
Эстрогены
Эстрогены ослабляют антигипертензивный эффект лизиноприла вследствие задержки жидкости.
Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды (при системном применении)
Совместное применение ингибиторов АПФ с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками увеличивает риск развития нейтропении / агранулоцитоза.
Препараты золота
При одновременном применении лизиноприла и препаратов золота внутривенно (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.
Ингибиторы mTOR (mammalion Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих) (например, темсupолимус, сиролимус, эверолимус)
У пациентов, принимающих одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы mTOR (темсиролимус, сиролимус, эверолимус), наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека.
Ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (ДПП-IV) (глиптины), например, ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин
У пациентов, принимавших одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (глиптины), наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека.
Эстрамустин
Увеличение частоты развития ангионевротического отека при одновременном применении с ингибиторами АПФ.
Ингибиторы нейтральной эндопептидазы (НЭП)
Сообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).
При одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.
Тканевые активаторы плазминогена
В обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Совместное применение лизиноприла с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к выраженной гипонатриемии.
Фармакокинетические взаимодействия
Антациды и колестирамин снижают всасывание лизиноприла в желудочно- кишечном тракте.

Pharmacology

ACE inhibitor, reduces the formation of angiotensin II from angiotensin I. The decrease in angiotensin II levels leads to a direct reduction in aldosterone secretion, which may result in an increase in plasma potassium levels. It reduces the degradation of bradykinin and increases the synthesis of prostaglandins (PG).

Lisinopril decreases total peripheral vascular resistance (TPR), blood pressure (BP), preload, pulmonary capillary pressure, causes an increase in cardiac output, and enhances myocardial tolerance to stress in patients with chronic heart failure (CHF). It dilates arteries more than veins. Some effects are explained by the impact on tissue renin-angiotensin-aldosterone systems (RAAS). With prolonged use, it leads to the regression of myocardial hypertrophy and pathological remodeling in the cardiovascular system. It improves endothelial function and blood supply to ischemic myocardium.

ACE inhibitors prolong life in patients with CHF, slow the progression of left ventricular dysfunction in patients who have had a myocardial infarction without clinical manifestations of heart failure.

After oral administration, the hypotensive effect begins approximately 1 hour after intake. The maximum effect is observed after 6-7 hours and lasts for 24 hours. The duration of the effect depends on the dose size. In cases of arterial hypertension, the effect is noted in the first days after the start of treatment, with stable action developing within 1-2 months.

Upon abrupt discontinuation of the drug, significant increases in BP are not observed. Lisinopril reduces the degree of albuminuria. In patients with hyperglycemia, it helps normalize the function of damaged glomerular endothelium.

Absorption
The absorption of lisinopril averages 25-30% with significant interindividual variability (6-60%). Food intake does not affect the absorption of lisinopril. The time to reach maximum plasma concentration (TCmax) is approximately 7 hours; in patients with acute myocardial infarction, TCmax is 8-10 hours.
Distribution
Lisinopril enters systemic circulation unchanged. Lisinopril does not bind to plasma proteins (except for circulating angiotensin-converting enzyme). Permeability across the blood-brain barrier and placental barrier is low.
Metabolism
Lisinopril is not metabolized.
Excretion
Lisinopril is excreted by the kidneys unchanged. The fraction bound to ACE is excreted slowly. The clearance of lisinopril in healthy volunteers is approximately 50 ml/min. After multiple doses, the effective half-life of lisinopril is 12.6 hours.
Pharmacokinetics in specific patient groups
Chronic Heart Failure (CHF)
In patients with CHF, the absolute bioavailability of lisinopril decreases by approximately 16%; however, AUC (area under the concentration-time curve) increases on average by 125% compared to healthy volunteers.
Renal Impairment
In patients with renal insufficiency, there is an increased concentration of lisinopril in plasma, with an increase in the time to reach maximum concentration and an increase in the half-life.
Renal impairment leads to an increase in AUC and the half-life of lisinopril, but these changes become clinically significant only when the glomerular filtration rate (GFR) falls below 30 ml/min. In mild to moderate renal insufficiency (creatinine clearance (CC) from 31 to 80 ml/min), the mean AUC increases by 13%, while in severe renal insufficiency (CC from 5 to 30 ml/min), the mean AUC increases by 4.5 times.
Liver Impairment
In patients with liver cirrhosis, the bioavailability of lisinopril is reduced by approximately 30%; however, the drug exposure (AUC) increases by 50% compared to healthy volunteers due to decreased clearance.
Elderly Age
In elderly patients (over 65 years), the concentration of lisinopril in plasma and AUC is twice as high as in younger patients.

Show original (Russian)

Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению секреции альдестерона, что может приводить к увеличению содержания калия в плазме крови. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простогландинов (ПГ).
Лизиноприл снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензин-альдестероновые системы (РААС). При длительном применении приводит к обратному развитию гипертрофии миокарда и патологического ремоделирования в сердечнососудистой системе. Улучшает функцию эндотелия и кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.
После приема препарата внутрь гипотензивное действие начинается приблизительно через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит от величины дозы. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес.
При резкой отмене препарата выраженного повышения АД не наблюдается.
Лизиноприл уменьшает степень альбуминурии. У пациентов с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

Абсорбция
Абсорбция лизиноприла составляет в среднем 25-30% при значительной межиндивидуальной вариабельности (6-60%). Прием пищи не влияет на всасывание лизиноприла. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TCmax) составляет примерно 7 часов; у пациентов с острым инфарктом миокарда TCmax составляет 8-10 часов.
Распределение
В неизменном виде попадает в системное кровообращение. Лизиноприл не связывается с белками плазмы крови (за исключением циркулирующего ангиотензинпревращающего фермента). Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.
Метаболизм
Лизиноприл не подвергается метаболизму.
Выведение
Лизиноприл выводится почками в неизменном виде. Фракция, связанная с АПФ, выводится медленно. Клиренс лизиноприла у здоровых добровольцев составляет приблизительно 50 мл/мин. После многократного приема эффективный период полувыведения лизиноприла составляет 12,6 часов.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
У пациентов с ХСН абсолютная биодоступность лизиноприла снижается примерно на 16%; однако AUC (площадь под кривой «концентрация-время») увеличивается в среднем на 125% по сравнению со здоровыми добровольцами.
Нарушение функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью наблюдается повышенная концентрация лизиноприла в плазме крови, отмечается увеличение времени достижения максимальной концентрации и увеличение периода полувыведения.
Нарушение функции почек приводит к увеличению AUC и периода полувыведения лизиноприла, но эти изменения становятся клинически значимыми только тогда, когда скорость клубочковой фильтрации (СКФ) снижается ниже 30 мл/мин. При легкой и умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) от 31 до 80 мл/мин) среднее значение AUC увеличивается на 13%, в то время как при тяжелой почечной недостаточности (КК от 5 до 30 мл/мин) наблюдается увеличение среднего значения AUC в 4,5 раза.
Нарушение функции печени
У пациентов с циррозом печени биодоступность лизиноприла снижена примерно на 30%, однако экспозиция препарата (AUC) увеличивается на 50% по сравнению со здоровыми добровольцами из-за снижения клиренса.
Пожилой возраст
У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) концентрация лизиноприла в плазме крови и AUC в 2 раза выше, чем у пациентов молодого возраста.

Properties

Manufacturer: Medisorb JSC
Made in: Russia
Active ingredient: Lisinopril
Drug group: Agents acting on the renin-angiotensin system
angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
Dosage form: tablets
Shipping weight: 28 g
Shelf life: Long shelf life
Keep at: 2–25 °C
SKU: 110850